Um paciente, vítima de atropelamento, encontra-se na uni...

#Questão 690554 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente, vítima de atropelamento, encontra-se na unidade de terapia intensiva no quarto dia pós-operatório de fixação externa de fratura de bacia e passagem de medida de pressão intracraniana (PIC) por trauma cranioencefálico grave (TCE). Segue ainda sob ventilação mecânica (VM) e droga vasoativa (DVA) em baixa dose. Evoluiu com importante distensão abdominal, mesmo após a suspensão da dieta enteral. Diante do quadro, o intensivista decidiu medir a pressão intra-abdominal (PIA) do paciente.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) A PIA aumentada poderá interferir na evolução do TCE, pois poderá causar aumento da PIC.

B) A aferição da PIA não se justifica, pois o paciente está sob ventilação mecânica.

C) A medida da PIA entre 16 e 20 mmHg em pelo menos uma aferição é suficiente para caracterizar uma síndrome compartimental abdominal (SCA) e indicar a descompressão cirúrgica do abdome.

D) A medida da PIA entre 16 e 20 mmHg em pelo menos uma aferição é suficiente para caracterizar uma síndrome compartimental abdominal (SCA) e indicar a descompressão cirúrgica do abdome.

E) Está indicada a punção abdominal de alívio de imediato para evitar o colapso hemodinâmico do paciente.

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