O diagnóstico é um passo fundamental do processo de enfermagem e está intimamente relacionado à tomada de decisão do enfermeiro no que se refere aos cuidados de saúde. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Com o desenvolvimento de pesquisas relacionadas aos diagnósticos, é possível identificar-se mais claramente um corpo de conhecimentos de enfermagem, o que gera maior autonomia profissional e, conseqüentemente, melhores resultados no cuidado com o paciente.

O diagnóstico é um passo fundamental do processo de enfermagem e está intimamente relacionado à tomada de decisão do enfermeiro no que se refere aos cuidados de saúde. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Na perspectiva atual, a etapa do diagnóstico fundamenta-se no modelo diagnóstico e tratamento, no qual várias evidências devem ser agrupadas até que se possam iniciar as intervenções de enfermagem

Um homem de 40 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com uma ferida torácica e quadro de pneumotórax traumático seguido de angústia respiratória aguda.

A assistência de enfermagem deve incluir cuidados com a ferida torácica do paciente, tais como a limpeza com solução fisiológica isotônica, a aplicação de antisséptico à base de iodo e a manutenção de curativo aberto.

Um homem de 40 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com uma ferida torácica e quadro de pneumotórax traumático seguido de angústia respiratória aguda.

Nesse caso, podem ser identificados pelo profissional de enfermagem sinais e sintomas como dor torácica intensa acompanhada de taquipnéia, movimento diminuído do lado afetado do tórax, som timpânico na percussão da parede torácica, frêmito tátil e sons respiratórios diminuídos ou ausentes no lado afetado.

Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos do
processo de enfermagem, julgue os itens a seguir.

O plano de cuidados deve contemplar as prescrições de enfermagem, entre as quais destacam-se monitorar a dificuldade respiratória e reportar as alterações a partir da linha de base.

Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos do
processo de enfermagem, julgue os itens a seguir.

A partir da taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), é correto afirmar que o diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído está presente e tem como evidências clínicas as alterações na pré-carga cardíaca e na pós-carga cardíaca.

Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos do
processo de enfermagem, julgue os itens a seguir.

Os dados de freqüência cardíaca, de medida da pressão arterial e de avaliação do edema dos MMII são indicadores objetivos e os dados referentes ao relato da dor e da dispnéia são subjetivos.

Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos do
processo de enfermagem, julgue os itens a seguir.

Na descrição do exame físico realizado para a avaliação dos estados respiratório e cardíaco do paciente, estão priorizados os métodos de inspeção e percussão.

Uma mulher com 87 anos de idade foi admitida em uma clínica médica, após transferência de outro hospital, apresentando tumor ósseo metastático. Encontrava-se emagrecida, acamada e pouco comunicativa. Não estava movimentando-se no leito, devido ao deficit neurológico, e os padrões urinários e intestinais estavam alterados. Apresentava úlcera superficial em região sacral, dolorosa, com cerca de 3 cm de largura e pequena profundidade, envolvendo epiderme e derme. Encontrava-se com uma sonda vesical de demora, que havia sido instalada há 5 dias. Estava alimentando-se por meio de sonda nasoenteral, a qual, porém, durante o transporte, foi retirada acidentalmente. Foi solicitada a instalação de uma nova sonda nasoenteral para alimentação. A prescrição médica de analgésico ind... Ver mais

Uma mulher com 87 anos de idade foi admitida em uma clínica médica, após transferência de outro hospital, apresentando tumor ósseo metastático. Encontrava-se emagrecida, acamada e pouco comunicativa. Não estava movimentando-se no leito, devido ao deficit neurológico, e os padrões urinários e intestinais estavam alterados. Apresentava úlcera superficial em região sacral, dolorosa, com cerca de 3 cm de largura e pequena profundidade, envolvendo epiderme e derme. Encontrava-se com uma sonda vesical de demora, que havia sido instalada há 5 dias. Estava alimentando-se por meio de sonda nasoenteral, a qual, porém, durante o transporte, foi retirada acidentalmente. Foi solicitada a instalação de uma nova sonda nasoenteral para alimentação. A prescrição médica de analgésico ind... Ver mais