Questões Concurso UFMG

Paciente de 52 anos, sexo feminino, comparece ao pronto atendimento com queixa de disúria, urina com odor fétido e emergência miccional. Início dos sintomas no dia anterior. Nega febre. Paciente hipertensa em uso de enalapril 20mg bid. Já apresentou um episódio semelhante há 7 meses e percebeu relação com a menopausa. Ao exame físico: consciente, orientada, bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, PA 130/70 mmHg. FC 72 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome inocente. Membros inferiores sem edemas.
Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 23 anos, branco, bissexual, comparece ao ambulatório de infectologia com desejo de utilizar PrEP (profilaxia pré-exposição ao HIV). Na avaliação clínica e laboratorial, foram evidenciadas lesões papulares eritematosas em tronco e membros, com acometimento palmo-plantar. Teste rápido para sífilis mostrou-se reagente e VDRL sequencial com titulação de 1:256. Informa que, há 2 anos, recebeu tratamento para sífilis com Benzetacil e apresentou quadro transitório de febre e artralgias, no dia seguinte à aplicação.
Em relação ao tratamento e ao seguimento para o caso exposto, assinale a alternativa mais CORRETA.  

Senhora de 64 anos, negra, viúva, procedente de Belo Horizonte e natural de um distrito rural de Montes Claros, norte de Minas Gerais, compareceu à unidade de urgência com queixas de febre, cefaleia holocraniana e hemiparesia à esquerda, além de documentar perda ponderal não intencional de 9 Kg (pesava 88 kg). À oroscopia, apresentava diversas lesões esbranquiçadas e removíveis com a espátula em palatos e mucosa jugal. Tomografia de crânio evidenciou diversas lesões hipodensas, bilaterais, com realce periférico pelo contraste venoso, considerável edema perilesional e desvio da linha média. Testes rápidos para HIV foram reagentes (marcas biomanguinhos e unigold). Nega qualquer comorbidade; mãe e pai falecidos por “problemas de coração”.
Em relação às condutas para o caso exposto, assinale a alternativa mais CORRETA.

Mulher de 27 anos, portadora de anemia falciforme, natural e residente em Belo Horizonte, comparece à consulta de rotina no serviço de hematologia do HC-UFMG em fevereiro de 2022. Relatou quadro febril agudo, iniciado há cerca de 7 dias, acompanhado de artralgias, cefaleia holocraniana e exantema maculopapular difuso, pouco pruriginoso; refere que houve remissão dos picos febris nas últimas 24 h e passou a apresentar vômitos recorrentes e dor abdominal, mas negou qualquer sangramento. Ao exame físico apresentava-se orientada, hipocorada +/4, desidratada +/4, sem edema periférico. Dados vitais: PA-MSD (em decúbito)126/80 mmHg e PA-MSD (em pé – 3º minuto) 100/70 mmHg, FC 88 bpm, FR 18 irpm; enchimento capilar < 2 segundos. RCR 2T e bulhas normofonéticas; pulsos radiais amplos, rítmicos e simétricos. Aparelho respiratório sem alterações. Dor abdominal difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal e fígado doloroso à 4 cm do rebordo costal direito. A suspeita diagnóstica é de Dengue.
Considerando-se a estratificação de risco e o respectivo manejo clínico, assinale a alternativa mais CORRETA.

Homem cis de 37 anos, negro, trabalhador da construção civil, comparece à consulta de clínica médica em Unidade Básica de Saúde para controle do tratamento de tuberculose pulmonar. O diagnóstico foi suspeitado a partir de tosse produtiva com dois meses de evolução, perda ponderal não estimada e sudorese noturna e confirmado por teste rápido molecular para tuberculose em amostra de escarro positivo (sem indicar resistência à rifampicina), além de baciloscopia, também positiva ++. Iniciado tratamento com esquema básico contendo Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol há 45 dias. Realizou exame de baciloscopia no 30º dia de tratamento, que se mostrou negativa; houve melhora parcial dos sintomas, mas queixa-se de formigamento constante em ambos os pés com evolução de 15 dias, mas que não impede sua locomoção. Tabagista ativo, com cerca de 25 anos/ maço, etilista diário, não apresenta qualquer doença crônica ou uso de outros medicamentos. Mora com esposa, sogra e quatro filhos.
O mais CORRETO em relação às condutas e investigações do caso é que