As púrpuras são causadas por hemorragias na pele e podem ser classificadas em trombocitopênicas, associadas à redução de plaquetas, ou não trombocitopênicas, relacionadas a alterações vasculares. Sobre as púrpuras, analise as afirmativas a seguir:
I.Na púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), a destruição autoimune de plaquetas resulta em contagens muito baixas, frequentemente abaixo de 50.000/mm³. II.As púrpuras não trombocitopênicas, como a vasculite leucocitoclástica, estão diretamente relacionadas a alterações da coagulação. III.O tratamento da PTI pode incluir corticosteroides e imunoglobulina intravenosa, sendo a esplenectomia indicada em casos refratários.
Uma paciente de 52 anos, hipertensa e diabética, comparece à consulta apresentando palidez cutâneo-mucosa, fadiga e dispneia aos esforços. O hemograma mostra valores de hemoglobina de 8,5 g/dL, volume corpuscular médio de 82 fL e RDW de 15%. Qual o diagnóstico diferencial mais provável e o tratamento de primeira linha indicado?
Um paciente de 28 anos, previamente hígido, procura atendimento com queixas de febre, astenia, sudorese noturna e perda de peso não intencional nos últimos 2 meses. O hemograma revela leucocitose com predomínio de linfócitos atípicos. Qual o diagnóstico diferencial mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmação?
O Tempo de Coagulação (TC) é um teste utilizado para avaliar a capacidade de coagulação do sangue, sendo importante para o diagnóstico de distúrbios de coagulação. Com base na técnica descrita, assinale a alternativa correta sobre o procedimento para avaliação do Tempo de Coagulação (TC):
Um paciente de 62 anos com histórico de fibrilação atrial apresenta-se no pronto-socorro com hematomas difusos e sangramento nasal espontâneo. Após investigação com familiares, descobriu-se que ele ingeriu propositalmente 30 comprimidos de varfarina há cerca de 12h. Considerando o mecanismo de ação dos cumarínicos e o manejo clínico, qual das seguintes opções é a conduta mais apropriada para esse caso?
Em relação ao baço, analise as assertivas abaixo: I. Poliesplenia pode ocorrer como sequela de trauma, com autotransplante de tecido esplênico. II. A isquemia esplênica é frequentemente observada após processos oclusivos da artéria esplênica ou de seus ramos, pois não existem anastomoses intraparenquimatosas. III. O shunt esplenorrenal espontâneo pode ser observado em pacientes com hipertensão portal crônica.
Banca:
Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)
O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio. Assinale a alternativa correta em relação às recomendações de transfusão de concentrado de hemácias, de acordo com as Diretrizes da AABB (Associação Americana de Bancos de Sangue), publicadas em 2023.
