Um paciente de 62 anos com histórico de fibrilação...

#Questão 1130995 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2025, Prefeitura de Tangará da Serra - MT, Médico em Urgência e Emergência

Um paciente de 62 anos com histórico de fibrilação atrial apresenta-se no pronto-socorro com hematomas difusos e sangramento nasal espontâneo. Após investigação com familiares, descobriu-se que ele ingeriu propositalmente 30 comprimidos de varfarina há cerca de 12h. Considerando o mecanismo de ação dos cumarínicos e o manejo clínico, qual das seguintes opções é a conduta mais apropriada para esse caso?

Administrar vitamina K por via oral, monitorar o INR e repetir a dose apenas se necessário.

Administrar vitamina K intravenosa e considerar plasma fresco congelado ou concentrado de complexo protrombínico se o sangramento for grave.

Iniciar transfusão de plaquetas imediatamente e administrar carvão ativado.

Prescrever ácido tranexâmico e aguardar a normalização espontânea da função de coagulação.

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