Uma paciente foi encaminhada da unidade de oftalmologia para avaliação de provável neurite óptica. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que indica a sequência mais adequada à conduta médica.
- A. Pulsoterapia com metilprednisolona e fundoscopia.
- B. Fundoscopia e ressonância magnética de órbita.
- C. Ressonância magnética de órbita e pulsoterapia com metilprednisolona.
- D. Ressonância magnética de crânio e pulsoterapia com metilprednisolona.
- E. Fundoscopia e pulsoterapia com metilprednisolona.
Uma paciente com histórico de epilepsia deu entrada, no setor de emergência da unidade de neurologia, com características da crise de duração prolongada, olhos fechados, mordedura de língua ausente, perda prolongada do tônus e confusão mental pós-ictal ausente. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que sugere o tipo de crise apresentada.
- A. Focal discognitiva.
- B. Não epilética psicogênica.
- C. Parcial complexa.
- D. Focal simples.
- E. Atônica.
Considere hipoteticamente que foi solicitado à unidade de neurologia um parecer para paciente da unidade de cirurgia vascular com quadro de semioclusão de 70% da artéria vertebral esquerda, com sintomas neurológicos. Nessa situação, é correto afirmar que a principal conduta no tratamento para o caso apresentado é
- A. arterioplastia por endarterectomia.
- B. tratamento com antiagregante plaquetário.
- C. tratamento com anticoagulante.
- D. tratamento endovascular.
- E. tratamento com dupla antiagregação.
Uma lesão diencefálica produz pupilas do tipo
- A. pouco reativas.
- B. anisocóricas.
- C. mediofixas.
- D. puntiformes.
- E. hippus.
Quanto aos efeitos positivos e negativos, respectivamente, de drogas antiepiléticas, assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
- A. Benzodiazepinas ansiolítico e sono excessivo.
- B. Valproato estimulante do humor e antimaníaco.
- C. Lamotrigina antidepressivo e insônia.
- D. Gabapentina estabilizador do humor e ansiolítico.
- E. Topiramato sedativo e depressão.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o tipo de neuropatia paraneoplásica, o anticorpo e o tumor associado.
- A. Sensitiva, antififisina, mama.
- B. Sensitivo-motora, anti-Hu, esôfago.
- C. Autonômica, anti-Yo, mama.
- D. Motora, antififisina, mama.
- E. Sensitivo-motora, anti-Hu, pequenas células (pulmão).
Considere hipoteticamente que um paciente com hálito cetônico deu entrada, no setor de emergência, torporoso, com confusão mental, oftalmoplegia e ataxia de marcha. Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico e a proposta de tratamento são, respectivamente,
- A. etilismo; tiamina 300 mg e glicose hipertônica, parenteral.
- B. síndrome de Korsakoff; tiamina 300 mg, parenteral.
- C. síndrome de Wernicke; tiamina 300 mg, oral.
- D. síndrome de Wernicke; glicose hipertônica, parenteral.
- E. síndrome de Wernicke; tiamina 100 mg, parenteral.
Considere que um paciente deu entrada, na emergência da unidade de neurologia, com queixa de episódios, com duração de segundos, característicos de cefaleia em trovoada. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
- A. Analgesia e alta hospitalar, pois se trata de cefaleia primária.
- B. Exame de tomografia de crânio e, caso resulte normal, análise da citometria do líquor para afastar meningite.
- C. Exame de tomografia de crânio e, caso resulte normal, ressonância magnética do crânio.
- D. Exame de tomografia de crânio e, caso resulte normal, centrifugação e análise macroscópica do líquor para afastar hemorragia subaracnoide.
- E. Líquor com análise da citometria e glicorraquia para afastar neuroinfecção.
O diagnóstico definitivo da arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia (CADASIL) é estabelecido com
- A. três critérios prováveis (idade abaixo de 50 anos, episódios semelhantes a isquemias cerebrais com sinais neurológicos permanentes e demência subcortical).
- B. identificação de mutação do gene NOTCH3 no cromossomo 19 com reação de cadeia de polimerase (PCR).
- C. dois critérios clínicos (migrânea, episódios semelhantes a isquemias cerebrais com sinais neurológicos permanentes) e idade abaixo de 50 anos.
- D. dois critérios clínicos (migrânea, episódios semelhantes a isquemias cerebrais com sinais neurológicos permanentes) e exame de ressonância magnética alterada.
- E. demência global e evidência, em ressonância magnética, de doença de pequenos vasos ou processo desmielinizante.
Considere hipoteticamente uma paciente com diagnóstico de esclerose múltipla, que exibia dilatação paradoxal da pupila direita quando um flash de luz era transferido do olho esquerdo para o direito. O retorno do estímulo luminoso para o olho esquerdo produzia contração da pupila direita. Com base no exposto, é correto afirmar que essa paciente parece apresentar
- A. catarata em fase inicial no olho direito.
- B. lesão do lobo occipital à esquerda.
- C. osciloscopia.
- D. hippus.
- E. atrofia óptica.