Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

#Questão 686252 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 65 anos de idade, tabagista, foi levado por familiares ao serviço de emergência devido à piora importante da dispneia nas últimas horas. Eles referem que, nos últimos dias, o paciente apresentou piora da secreção pulmonar e da tosse. Ao exame físico, encontrava-se taquidispneico, cianótico, em uso de musculatura acessória, com murmúrio vesicular diminuído globalmente, FC de 130 bpm e PA de 80 x 50 mmHg. A gasometria arterial revelou: pH de 7,2; PaO2 de 50 mmHg; pCO2 de 65 mmHg; HCO3- de 30 mEq/L; e saturação de O2 de 80%.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) É um caso de pneumonia grave, sendo necessário o uso de antibióticos e o suporte de O2 para se manter a saturação de O2 > 95%.

B) É necessária a cobertura antibiótica para S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis e S. aureus.

C) Medidas iniciais obrigatórias são: broncodilatadores; corticoide; antibiótico; e VNI.

D) Devido à hipóxia importante, o paciente tem indicação de O2 domiciliar, que deverá ser prescrito na alta hospitalar.

E) Trata-se de um caso de DPOC exacerbado grave, sendo necessário realizar intubação orotraqueal com urgência para suporte ventilatório.

#Questão 692857 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Para o tratamento de infecção relacionada à prótese de quadril por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina em um paciente de 55 anos de idade, são os antibióticos que mais bem se concentram no biofilme o(a)

A) cefepime e a tetraciclina.

B) rifampicina e a daptomicina.

C) ciprofloxacina e a teicoplanina.

D) vancomicina e a ciprofloxacina.

E) rifampicina e a clindamicina.

#Questão 692860 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

#Questão 692869 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Assinale a alternativa correta.

A) O herpes vaginal, na maioria das vezes, manifesta-se como vesículas que evoluem para úlceras dolorosas que não necessitam de tratamento, já que são autolimitadas e o tratamento não traria benefícios referentes à dor e à duração da infecção.

B) O linfogranuloma venéreo é causado pela Chlamydia trachomatis e sua principal manifestação clínica seria a presença de uma úlcera genital dolorosa em região de inoculação do agente. A maioria das pacientes que procuram atendimento médico apresentam essa infecção.

C) A donovanose classicamente manifesta-se como uma úlcera indolor, progressiva, que pode estar associada a granulomas subcutâneos.

D) O cancro mole tem como manifestação a presença de úlcera indolor com linfoadenopatia inguinal.

E) Em caso de diagnóstico de tricomoníase, como a vaginose bacteriana, apenas a paciente deverá ser tratada, sem a necessidade de tratamento do parceiro.

#Questão 692885 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

A doença metabólica óssea da prematuridade é um problema que requer muita atenção no seguimento ambulatorial. No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A) A fosfatase alcalina entre 400 a 800 UI levanta forte suspeita de osteopenia.

B) Na osteopenia da prematuridade, o PTH está diminuído.

C) A dosagem de 1,25 dihidroxi-vitamina D está aumentada e a de 25-hidroxi-vitamina D está diminuída.

D) O leite materno apresenta quantidades adequadas de cálcio e fósforo para o RN de muito baixo peso ao nascimento.

E) A radiografia simples não tem utilidade no diagnóstico da osteopenia da prematuridade.

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