Questões de Medicina da QUADRIX

Uma paciente de 47 anos de idade, hipertensa, obesa e sedentária, compareceu à consulta ambulatorial de seguimento assintomática e com os seguintes exames: glicemia de jejum = 129 mg/dL; glicemia duas horas após sobrecarga com 75 g de glicose = 212 mg/dL; e hemoglobina glicada = 5,9%.

Com base nessa situação hipotética e nos conceitos médicos a ela associados, julgue os itens de 17 a 25.

Dado o alto risco de complicações infecciosas em pacientes diabéticos, está indicada a atenção especial à vacinação pneumocócica e contra influenza nesse grupo de pacientes.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Quanto às leucemias agudas, julgue os itens de 41 a 44. O sistema nervoso central e os testículos são locais comuns de recidiva da leucemia mieloide aguda.
  • C. Certo
  • E. Errado
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A doença renal crônica (DRC) decorre da perda progressiva e irreversível da função renal e acarreta múltiplos impactos sistêmicos no organismo. Nesse contexto, julgue os itens de 45 a 50. A glomerulosclerose nodular, conhecida como lesão de Kimmelstiel‐Wilson, é a marca histopatológica típica da DRC secundária à hipertensão arterial sistêmica.
  • C. Certo
  • E. Errado
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A doença renal crônica (DRC) decorre da perda progressiva e irreversível da função renal e acarreta múltiplos impactos sistêmicos no organismo. Nesse contexto, julgue os itens de 45 a 50. A anorexia nos pacientes com DRC decorre do acúmulo de escórias nitrogenadas e de um maior estado inflamatório sistêmico.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Um paciente de 38 anos de idade, portador de diabetes mellitus do tipo 1, tem apresentado, há aproximadamente um mês, tosse com expectoração mucopurulenta, associada à febre diária, predominante no período vespertino, e à sudorese noturna. Relata intensa astenia e perda de aproximadamente 6 kg no período. A ausculta pulmonar não evidenciou alterações.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue os itens de 54 a 60.

A rifampicina é a medicação com maior capacidade de eliminar os bacilos de uma lesão.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Um paciente de 73 anos de idade, com diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2 há mais de vinte anos, mal controlado, iniciou, há quatro dias, febre diária e dificuldade para urinar, caracterizada como dor e urina em gotejamento. Ao exame físico, seus sinais vitais estavam normais e havia dor à palpação profunda do hipogástrio.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos clínicos a ele associados, julgue os itens de 94 a 98.

O fato de o paciente em questão ser diabético aponta para maior risco de complicações e apresentações raras de infecção do trato urinário, como, por exemplo, cistite enfisematosa.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Acerca das hepatopatias agudas, julgue os itens de 114 a 120. A hepatite A é caracterizada por icterícia não colestática, com aumento de bilirrubina indireta e exuberante elevação de transaminases.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Uma paciente de 52 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, procurou atendimento médico para consulta preventiva. Seu pai faleceu aos 62 anos de idade devido a infarto agudo do miocárdio e sua mãe é hipertensa. Durante a entrevista médica, a paciente negou quaisquer queixas clínicas. Ela tem 1,70 m de altura e pesa 65 kg. Faz caminhadas duas vezes por semana. Ao exame físico, sua pressão arterial foi aferida em 145/90 mmHg. Não foram encontradas outras anormalidades à avaliação física. Na consulta de retorno, a pressão arterial foi aferida em 140/90 mmHg.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 1 a 7 acerca do diagnóstico e do tratamento da hipertensão arterial.

A paciente será considerada como hipertensa se, após monitorização ambulatorial da pressão arterial, forem encontrados valores pressóricos médios de 24 horas maiores ou iguais a 130/80 mmHg.
  • C. Certo
  • E. Errado
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Uma paciente de 52 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, procurou atendimento médico para consulta preventiva. Seu pai faleceu aos 62 anos de idade devido a infarto agudo do miocárdio e sua mãe é hipertensa. Durante a entrevista médica, a paciente negou quaisquer queixas clínicas. Ela tem 1,70 m de altura e pesa 65 kg. Faz caminhadas duas vezes por semana. Ao exame físico, sua pressão arterial foi aferida em 145/90 mmHg. Não foram encontradas outras anormalidades à avaliação física. Na consulta de retorno, a pressão arterial foi aferida em 140/90 mmHg.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 1 a 7 acerca do diagnóstico e do tratamento da hipertensão arterial.

Do ponto de vista metabólico, o efeito adverso mais comum dos diuréticos tiazídicos é a hipopotassemia.
  • C. Certo
  • E. Errado
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As demências têm alta prevalência e são importante causa de incapacidade na população.

No que diz respeito a esse tema, julgue os itens de 8 a 16.

O tratamento modificador da evolução da doença de Alzheimer é realizado com o uso de medicamentos inibidores da colinesterase.
  • C. Certo
  • E. Errado
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