Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

#Questão 686242 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Uma paciente de 32 anos de idade, obesa, com antecedente de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona (dose baixa) e hidroxicloroquina, procurou o serviço de emergência com quadro de dispneia aos esforços e edema. Levou exames recentes solicitados pela reumatologista sem alterações significativas. Ao exame, apresentava-se descorada, afebril, taquipneica, com estertores crepitantes em bases, ritmo cardíaco regular, com bulhas diminuídas, PA de 160 x 100 mmHg, abdome ascítico, perfusão periférica satisfatória e edema importante. Exames complementares revelaram: hemoglobina 11,5 g/dL; leucócitos 5.600 mm³ (diferencial normal); plaquetas 48.000 mm³; pH 7,25; PaO2 85 mmHg; pCO2 30 mmHg; HCO3- 13 mmHg; saturação de O2 de 93%; Na+ 128 mEq/L; K+ 6,0 mEq/L; ureia 195 mg/dL; creatinina 1,5 mg/dL; e urina tipo I com proteína 4+.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) Devido à provável evolução para glomerulonefrite rapidamente progressiva, a pulsoterapia é indicada devido à gravidade da complicação.

B) Trata-se de uma provável serosite com evolução para derrame pericárdico e comprometimento hemodinâmico.

C) Títulos elevados de anti-DNA associado à queda obrigatória de complemento sérico apontam para quadro de nefrite, principalmente classe V.

D) É necessária a hemodiálise de urgência.

E) É imperativa a realização da biópsia renal antes de se iniciar o tratamento.

#Questão 692819 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Uma ação de prevenção quaternária que pode facilmente ser inserida na rotina de atendimento a um paciente é

A) fazer um rastreamento oportunista sempre que se tiver contato com o paciente.

B) fazer uso da demora permitida em todas as situações de diagnóstico de doenças de evolução sabidamente rápida.

C) evitar a introdução de medicação quando do primeiro diagnóstico de alguma doença.

D) valorizar a experiência de adoecimento e a expertise médica, descartando o uso de evidências.

E) avaliar o vocabulário utilizado com o paciente, traduzindo jargões e não estabelecendo rótulos.

#Questão 692821 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

No que se refere ao projeto terapêutico singular e à clínica ampliada, é correto afirmar que

A) o médico, que é o coordenador do cuidado, tenha como função delegar funções para o cuidado do paciente.

B) devam ser focados no indivíduo, e não na família, por serem uma forma de singularizar o cuidado.

C) seja uma forma de otimizar o apoio matricial, pois depende da troca de saberes entre os atores do projeto.

D) seja um plano de cuidado individual que conte com o apoio transdisciplinar na figura da equipe de matriciamento.

E) seja uma tecnologia leve que deva ser usada em todos os casos atendidos por médicos da família e da comunidade.

#Questão 692828 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

A respeito de abdome agudo, assinale a alternativa correta.

A) A ultrassonografia abdominal é o primeiro método para o diagnóstico etiológico da pancreatite aguda.

B) A presença de ruídos hidroaéreos normais afasta a hipótese de abdome agudo inflamatório.

C) O raio-X simples de tórax e abdome não deve ser usado na suspeita de abdome agudo perfurativo.

D) A angiotomografia não deve ser usada na suspeita de abdome agudo vascular.

E) O vômito precoce é característico do abdome agudo obstrutivo baixo.

#Questão 692830 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Com relação ao trauma fechado com fratura de pelve, assinale a alternativa correta.

A) A passagem de sonda vesical de demora está contraindicada na suspeita de fratura de bacia.

B) Representa a principal causa de hematoma em zona I retroperitoneal.

C) Na maioria dos casos, é a hemorragia pélvica determinada por lesões diretas da artéria ilíaca interna e dos focos de fratura.

D) O exame cuidadoso é importante, pois a ausência de instabilidade clínica à palpação da bacia exclui uma fratura pélvica instável.

E) A fratura da bacia do tipo “livro aberto” em geral está associada a sangramento retroperitoneal grave e a lesões perineais complexas.

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