Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

No tratamento da hipertensão arterial, a associação do inibidor da enzima conversora de angiotensina com o bloqueador do receptor de angiotensina II

O losartano, além de atuar como bloqueador de receptores de angiotensina II, possui ação modesta como

Uma paciente de 45 anos de idade foi levada ao hospital pelo SAMU com crise convulsiva presenciada pela equipe. Estava sem acompanhante, mas tinha alguns remédios em sua bolsa (enalapril, hidroclorotiazida e propiltiouracil). Ao exame físico, encontrava-se torporosa, febril (39 ºC), com ritmo cardíaco irregular (frequência de 120 bpm), estertores crepitantes em bases pulmonares e saturação de O2 de 92 %. Foi encaminhada para a sala de emergência, onde realizou monitorização (confirmando ritmo de fibrilação atrial) e suporte ventilatório adequado.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que

Uma paciente de 48 anos de idade, etilista e epiléptica, foi levada por familiares ao serviço de emergência após ingesta excessiva de paracetamol e carbamazepina há aproximadamente 6 h. Queixava-se de mal-estar, náusea e vômitos. Encontrava-se consciente e com sinais vitais sem alterações significativas.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso, diabético e tabagista procurou atendimento médico com quadro de dor abdominal, vômitos e poliúria há três dias. Estava viajando na última semana e não fez uso das medicações habituais (não sabe informar quais). Ao exame físico, encontrava-se desidratado, sonolento, confuso, com FR de 30 ipm, FC de 110 bpm, PA de 100 x 50 mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 s. Exames laboratoriais revelaram: glicemia de 612 mg/dL; ureia de 80 mg/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; Na+ de 142 mEq/L; K+ de 3,1 mEq/L; pH de 7,20; PaO2 de 70 mmHg; PCO2 de 30 mmHg; HCO3- de 10 mEq/L; e saturação de O2 de 94%. O exame de urina tipo I apresentou proteinúria 2+, cetonúria 3+, hematúria 1+ e nitrito negativo.

Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que