Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem de 23 anos de idade chega ao pronto atendimento, com amigos, de uma festa com música eletrônica, na qual ingeriu grande quantidade de “ecstasy” (MDMA), apresentando convulsões tônico-clônicas, temperatura de 39 ºC, hiponatremia Na+ = 131 mEq/L, PA = 210 mmHg x 120 mmHg, FC = 102 bpm e SatO2 = 89% (ar ambiente), com escala de coma de Glasgow = 8 pontos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente precisa de via aérea definitiva, de preferência em sequência rápida.
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 38 anos de idade vai ao pronto-socorro com histórico de cefaleia aguda recorrente, mais à direita, que fica pulsando, em escala de dor 8, com náuseas e vômitos. O exame neurológico está normal, com sinais vitais normais. Referindo irritabilidade, fez uso de analgésico não anti-inflamatório sem resultados. A dor iniciou hoje.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na terapia aguda dessa paciente, podem ser usados agonistas superseletivos dos receptores serotonérgicos 5-HT1B e 5-HT1D, triptanos.
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix
Acerca das hepatopatias agudas, julgue os itens de 114 a 120. A hepatite A é caracterizada por icterícia não colestática, com aumento de bilirrubina indireta e exuberante elevação de transaminases.
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix

Um paciente de 73 anos de idade, com diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2 há mais de vinte anos, mal controlado, iniciou, há quatro dias, febre diária e dificuldade para urinar, caracterizada como dor e urina em gotejamento. Ao exame físico, seus sinais vitais estavam normais e havia dor à palpação profunda do hipogástrio.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos clínicos a ele associados, julgue os itens de 94 a 98.

O fato de o paciente em questão ser diabético aponta para maior risco de complicações e apresentações raras de infecção do trato urinário, como, por exemplo, cistite enfisematosa.
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix

Um paciente de 38 anos de idade, portador de diabetes mellitus do tipo 1, tem apresentado, há aproximadamente um mês, tosse com expectoração mucopurulenta, associada à febre diária, predominante no período vespertino, e à sudorese noturna. Relata intensa astenia e perda de aproximadamente 6 kg no período. A ausculta pulmonar não evidenciou alterações.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue os itens de 54 a 60.

A rifampicina é a medicação com maior capacidade de eliminar os bacilos de uma lesão.
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix
A doença renal crônica (DRC) decorre da perda progressiva e irreversível da função renal e acarreta múltiplos impactos sistêmicos no organismo. Nesse contexto, julgue os itens de 45 a 50. A anorexia nos pacientes com DRC decorre do acúmulo de escórias nitrogenadas e de um maior estado inflamatório sistêmico.
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix
A doença renal crônica (DRC) decorre da perda progressiva e irreversível da função renal e acarreta múltiplos impactos sistêmicos no organismo. Nesse contexto, julgue os itens de 45 a 50. A glomerulosclerose nodular, conhecida como lesão de Kimmelstiel‐Wilson, é a marca histopatológica típica da DRC secundária à hipertensão arterial sistêmica.
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix
Quanto às leucemias agudas, julgue os itens de 41 a 44. O sistema nervoso central e os testículos são locais comuns de recidiva da leucemia mieloide aguda.
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix

Uma paciente de 47 anos de idade, hipertensa, obesa e sedentária, compareceu à consulta ambulatorial de seguimento assintomática e com os seguintes exames: glicemia de jejum = 129 mg/dL; glicemia duas horas após sobrecarga com 75 g de glicose = 212 mg/dL; e hemoglobina glicada = 5,9%.

Com base nessa situação hipotética e nos conceitos médicos a ela associados, julgue os itens de 17 a 25.

Dado o alto risco de complicações infecciosas em pacientes diabéticos, está indicada a atenção especial à vacinação pneumocócica e contra influenza nesse grupo de pacientes.
10 Q834303
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o sinal de Murphy estivesse presente ao exame físico, seria um achado compatível com colelitíase crônica não complicada.