Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

A prevalência do diabetes melito tipo 2 (DM2) vem aumentando em adolescentes e adultos jovens. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Um paciente de 61 anos de idade, há cinco dias, apresenta dor em hemitórax direito, de forte intensidade, com dificuldade para respirar, sem febre e sem tosse. Há três dias, notou, na região abaixo do mamilo direito, o aparecimento de lesões vesiculares agrupadas.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica.

Uma paciente de 65 anos de idade, com antecedente de epilepsia controlada com uso de carbamazepina 200 mg/dia, foi internada na enfermaria com quadro de agitação psicomotora, náuseas e sensação de morte iminente. À admissão, encontrava-se desorientada, hipocorada (1+/4+), hidratada, eupneica em ar ambiente e sem esforço respiratório. A investigação realizada demonstrou: sódio sérico de 121 mEq/L; (VR de 134 a 149 mEq/L) e hiperuricemia de 1,79 mg/dL (VR de 2,5 a 5,6 mg/dL). As osmolaridades plasmáticas e urinárias foram, respectivamente, 255,1 mOsm/L e 483,44 mOsm/L.

Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que se trate de

Um paciente de 48 anos de idade, proveniente da região amazônica e residente, há dois meses, na cidade de São Paulo, compareceu à consulta médica com queixa de fadiga, icterícia e perda ponderal (8 kg) no último mês. A investigação realizada revelou: HBsAg reagente; HBeAg reagente; anti-HBs não reagente; anti-HBc IGG reagente; anti-HBc IGM não reagente; anti-HDV IGM reagente; ressonância magnética com lesão de 2,8 cm no lobo hepático esquerdo, hipervascular na fase arterial e com lavagem rápida do contraste na fase portal; e alfa-fetoproteína de 4,1 ng/dL.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta as melhores hipóteses diagnósticas.

Um paciente de 56 anos de idade, com cirrose hepática criptogênica, ascite moderada e hipertensão portal, foi internado em enfermaria hospitalar para tratamento de peritonite bacteriana espontânea. Estava em uso de ceftriaxone, propranolol e lactulose e evoluiu com diminuição de volume urinário para 300 mL/dia. A investigação realizada demostrou: creatinina sérica de 2,57 mg/dL; sódio sérico 126 mEq/L; bilirrubina total de 2,6 mg/dL; e ultrassonografia de rins e via urinária dentro da normalidade.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto à evolução clínica do paciente.