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Questões sobre Alergologia

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Listagem de Questões sobre Alergologia

#Questão 693157 - Medicina, Alergologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um recém-nascido com sete dias de vida teve o diagnóstico de varicela. A criança está bem e recebendo leite materno.

Nessa situação hipotética, a melhor conduta será

A) internar o recém-nascido em leito de isolamento respiratório.

B) observar clinicamente o recém-nascido.

C) prescrever imunoglobulina específica contra varicela-zóster (VZIG) para o recém-nascido.

D) prescrever aciclovir para o recém-nascido.

E) internar o recém-nascido e sua mãe em leito de isolamento respiratório e prescrever aciclovir endovenoso para os dois.

#Questão 693167 - Medicina, Alergologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

A prevalência do diabetes melito tipo 2 (DM2) vem aumentando em adolescentes e adultos jovens. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

A) A metformina é o medicamento de escolha para adolescentes com DM2.

B) O alvo do tratamento nesses pacientes não deve ser a hemoglobina glicada, e sim a glicemia capilar pré-prandial.

C) A presença de Acantose nigricans sugere o diagnóstico de diabetes melito tipo 1 (DM1).

D) A insulina não deve ser introduzida em pacientes nos quais não haja uma distinção clara entre DM1 e DM2.

E) A insulina deve ser introduzida nos pacientes com DM2 sempre que a glicemia de jejum for superior a 126 mg/dL.

#Questão 693172 - Medicina, Alergologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

A cânula nasal de alto fluxo tem se mostrado um recurso útil na diminuição das taxas de intubação orotraqueal em pacientes com doenças respiratórias. Em relação a esse aparelho, assinale a alternativa correta.

A) Sua ação se deve principalmente às altas pressões geradas nas vias aéreas.

B) Para ação adequada, a cânula nasal deverá ser de diâmetro suficiente para que não haja escape de ar.

C) Não tem boa eficácia em patologias pulmonares obstrutivas.

D) O pneumotórax é complicação frequente.

E) Reduz o espaço morto das vias aéreas.

#Questão 693141 - Medicina, Alergologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente com quatro meses de vida e antecedente de prematuridade (32 semanas) ficou internado vinte dias na unidade neonatal para ganho de peso, recebendo alta após esse período. Estava em casa, em aleitamento materno exclusivo, e, há três dias, evoluiu com quadro de tosse, coriza hialina e “cansaço” há um dia, com piora hoje. Sua mãe o levou ao serviço de emergência, referindo que sua irmã de três anos também estava “gripadinha”. Ao exame, encontrava-se em regular estado geral, corado, hidratado, taquidispneico, acianótico, afebril, anictérico, com fontanela anterior plana e normotensa, MV presente bilateralmente, estertores subcrepitantes difusos e expiração pouco prolongada, FR de 56 ipm, presença de tiragem sub e intercostal, BRNF em dois tempos, sem sopros, FC de 152 bpm, abdome sem alterações e boa perfusão periférica, sem edema e sem cianose.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) O paciente não tem fatores de risco para bronquiolite grave, visto que já tem mais de 42 semanas de vida corrigida e não tem cardiopatia ou pneumopatia.

B) A inalação hipertônica, segundo a Academia Americana de Pediatria, não deve ser administrada no pronto-socorro infantil, mas pode beneficiar pacientes internados com essa doença.

C) O teste terapêutico com beta-2 agonista deve ser usado rotineiramente para os pacientes que apresentem expiração prolongada na ausculta pulmonar.

D) Para afastar suspeita de coinfecção bacteriana, raio-X de tórax, hemograma, hemocultura e proteína c-reativa são exames que devem ser realizados de rotina nos pacientes com bronquiolite.

E) Nessa faixa etária, é importante considerar o diagnóstico diferencial de coqueluche, pois a evolução clínica semelhante pode determinar um desfecho desfavorável caso não seja instituído o tratamento correto.

#Questão 693142 - Medicina, Alergologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente com seis meses de vida e história de febre aferida de até 39 ºC, vômitos e dor abdominal há dois dias, foi levado ao pronto-socorro infantil. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, descorado +/4, desidratado grau II, acianótico, afebril, anictérico, irritado, choroso, com ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço inferior de hemitórax direito, saturação de 92% em ar ambiente, BRNF em dois tempos, sem sopros, FC de 165 bpm, PA de 65 x 40 mmHg, FR de 54 ipm, abdome globoso, flácido, pouco distendido, RHA presentes e tempo de enchimento capilar de 4 s.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) Se não houver estabilização clínica com infusão rápida de 40 a 60 mL/kg de volume inicial, recomenda-se a obtenção de acesso central e o início de tratamento com agentes inotrópicos por via periférica até que o acesso central seja obtido.

B) Os sinais encontrados no exame físico são compatíveis com desidratação moderada, provavelmente secundária ao quadro de vômitos, sendo necessário hidratar o paciente com volume inicial de 20 mL/kg na primeira hora de tratamento.

C) Na fase inicial do tratamento da doença, deve-se procurar manter o paciente com hemoglobina em torno de 6 g/dL, evitando-se os efeitos colaterais da transfusão sanguínea no paciente, que não apresenta comprometimento significativo da oximetria de pulso.

D) A coleta de exames deve ser realizada assim que o paciente estiver estável hemodinamicamente e, se houver hipoglicemia e hipocalcemia, estas devem ser corrigidas, já que a manutenção desses distúrbios contribui significativamente para a disfunção miocárdica.

E) A ausência de hipotensão na criança caracteriza um quadro de choque compensado não hipotensivo, entretanto, sabendo que a hipotensão é um sinal tardio do choque em crianças, deve-se prescrever prontamente expansão com 5 a 10 mL/kg de soro isotônico em até vinte minutos.

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