Uma paciente de 48 anos de idade, etilista e epiléptica, ...

Questão Q686250

2017 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica)

Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente Programa com Pré - Requisito em Clínica Médica: Cancerologia Clínica - Instituto Quadrix do ano 2017 • Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Uma paciente de 48 anos de idade, etilista e epiléptica, foi levada por familiares ao serviço de emergência após ingesta excessiva de paracetamol e carbamazepina há aproximadamente 6 h. Queixava-se de mal-estar, náusea e vômitos. Encontrava-se consciente e com sinais vitais sem alterações significativas.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

A se deva indicar lavagem gástrica seguida de carvão ativado. B a carbamazepina aumente o risco de hepatotoxicidade pelo paracetamol e possa piorar o prognóstico. C se deva indicar o uso da acetilcisteína nas primeiras horas, pois ela aumenta o nível sérico do metabólito atóxico NAPQI. D o aumento dos níveis de glutation leve a um pior prognóstico. E a não elevação das transaminases nas primeiras 6 a 12 h exclua o risco de evolução para hepatite.

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