Questões sobre Gastroenterologia

#Questão 1036595 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Gastroenterologista

#Questão 1036596 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Gastroenterologista

A colecistite calculosa aguda é uma doença biliar comum, muito frequentemente encontrada no departamento de emergência e seu diagnóstico continua sendo um desafiador em alguns casos. A evidência de vesícula biliar inflamada contendo cálculos é o pilar de um diagnóstico apropriado. Sobre o diagnóstico de colecistite calculosa aguda, assinale a alternativa correta.

A) Na suspeita clínica de colecistite aguda, apenas a elevação de canaliculares e bilirrubina é suficiente para fazer o diagnóstico de coledocolitíase associada

B) O exame de imagem inicial preferível na suspeita de colecistite calculosa aguda é a ultrassonografia abdominal, devido ao seu baixo custo, melhor disponibilidade, não ser invasiva e tem alta acurácia para cálculos biliares

C) Uma combinação de história clínica detalhada, exame físico e exames laboratoriais podem definir ou excluir o diagnóstico de colecistite aguda

D) A tomografia computadorizada de abdome tem alta acurácia para detecção de cálculos biliares e é superior à ultrassonografia

E) À ultrassonografia abdominal, sinais indiretos da presença de cálculos, como o aumento do diâmetro do ducto biliar comum, são suficientes para identificar pacientes com colecistite calculosa aguda com coledocolitíase, não sendo necessário prosseguir a investigação com exames adicionais

#Questão 1036598 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Gastroenterologista

Cálculos biliares são entidades patológicas comuns e podem se apresentar na forma de colecistite calculosa aguda em grande parte dos pacientes com doença sintomática. Sobre o tratamento da colecistite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A) Antibióticos fazem parte do suporte clínico destes pacientes, mas a colecistectomia é o tratamento gold standard para colecistite calculosa aguda

B) A colecistectomia laparoscópica precoce deve ser realizada o mais rapidamente possível, podendo ser realizada em até 10 dias do início dos sintomas, resultando em menor tempo de internação hospitalar e menos complicações

C) A colecistectomia tardia é preferível à colecistectomia precoce

D) Na colecistite aguda complicada, o regime antimicrobiano depende dos patógenos presumidos e dos fatores de risco para maior resistência antimicrobiana, devendo cobrir principalmente Gram-negativos e anaeróbios

E) Pacientes com colecistite calculosa aguda e idade superior a 80 anos apresentam pior evolução clínica, com maiores taxas de morbidade e mortalidade e, por isso, devem receber atenção redobrada para intercorrências durante a internação

#Questão 1036600 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Gastroenterologista

#Questão 1036601 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Gastroenterologista

Considerando os conceitos atuais sobre a doença do refluxo gastroesofágico, analise as situações clínicas abaixo.
I. Endoscopia digestiva alta (EDA) com esofagite erosiva grau A de Los Angeles com tempo de exposição ácida total na phmetria de 24h acima de 3%.
II. EDA normal com tempo de exposição acida total na phmetria de 24h acima de 3%.
III. EDA normal com tempo de exposição acida total na phmetria de 24h acima de 6%.
IV. EDA com esofagite erosiva grau A de Los Angeles com tempo de exposição ácida total na phmetria de 24h entre 4% e 6%.

Assinale a alternativa associada ao diagnóstico de certeza da doença do refluxo gastroesofágico.

A) Apenas a situação clínica I

B) Apenas a situação clínica II

C) Apenas a situação clínica III

D) Apenas a situação clínica IV

E) Apenas as situações clínicas I, II e IV

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