Questões de Medicina da IBFC

Uma paciente de 30 anos, com insuficiência venosa crônica de membros inferiores, vem em seu consultório com queixas de dores nas pernas. Ao se pensar em um tratamento sintomático, você opta por prescrever uma alfabenzopirona, a qual seria:
  • A. Cumarinas
  • B. Flavonóides
  • C. Dobesilato de cálcio
  • D. Escina
  • E. Aminaftona
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Analise as sentenças abaixo sobre pseudoartrose congênita de tíbia:

I. O envolvimento bilateral da pseudoartrose congênita de tíbia é muito raro.

II. A pseudoartrose está bem estabelecida por volta dos 18 meses de idade.

III. A neurofibromatose está sempre presente no tipo displásico.

IV. No tipo cístico ocorre uma redução significativa do diâmetro da tíbia ou fíbula.

São corretas as afirmativas:

  • A. I e II, apenas
  • B. II e IV, apenas
  • C. I, II e III, apenas
  • D. I, II e IV, apenas
  • E. I, II, III e IV
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Paciente idoso de 70 anos, apresenta hipertensão arterial, depressão, hiperplasia prostática benigna, osteoporose, diabetes melito, catarata, osteoartrose, fazendo uso de enalapril, atenolol, glibenclamida, metformina, paracetamol, alendronato de sódio, doxazosina e amitriptilina. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta quanto à polifarmácia e avaliação da influência das medicações no risco de quedas:
  • A. Atenolol é uma medicação que não tem potencial em causar quedas em idosos, já que é um betabloqueador mais seletivo atuando, apenas, no miocárdio
  • B. Doxazosina, não tem potencial em causar hipotensão postural em pacientes idosos, desde que seja utilizado após as refeições
  • C. O uso de bifosfonato como o alendronato de sódio é fator protetor contra quedas em pacientes idosos com osteoporose, independentemente do tempo de uso dessa classe de medicação, sendo que o efeito protetor vai aumentando, principalmente, após cinco anos contínuos do seu uso
  • D. O uso de amitriptilina pode ser uma medicação protetora contra quedas em idosos, já que é sabido que, pacientes deprimidos sem tratamento específico, apresentam maior risco de quedas
  • E. O uso de glibenclamida (sulfoniluréia) pode desencadear mais, facilmente, hipoglicemia e, consequentemente, quedas se comparado à metformina (biguanida)
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Em relação à comunicação interventricular (CIV), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. Embora não haja evidência concreta de que a CIV seja herdada geneticamente, a recorrência de cardiopatia congênita na gestação de mãe que apresenta filho com CIV é de 20 a 25%.

II. As CIVs perimembranosas correspondem à grande maioria dos defeitos.

III. Os defeitos musculares apresentam taxa de fechamento espontâneo maiores que os defeitos perimembranosos.

Estão corretas as afirmativas:

  • A. Somente a afirmativa I
  • B. Somente as afirmativas I e II
  • C. Somente as afirmativas I e III
  • D. Somente as afirmativas II e III
  • E. As afirmativas I, II e III
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As causas da síndrome de Cushing (SC) podem ser divididas em hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)- dependentes ou ACTH-independentes. Assinale a alternativa correta em relação às causas de SC.
  • A. O carcinoma adrenal representa a causa ACTHdependente mais frequente
  • B. A doença de Cushing é uma causa ACTH-dependente
  • C. O adenoma adrenal é uma causa ACTH-dependente
  • D. A SC exógena representa o exemplo típico de causa ACTH-dependente
  • E. A síndrome do ACTH ectópico é uma causa ACTHindependente
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Assinale a alternativa correta. Quanto à Classificação da Dor, identificar o tipo de dor é fundamental para que se possa fazer a melhor opção terapêutica. A “dor muito bem localizada, descrita simplesmente como dor contínua e agravada pelo movimento, tendo como melhores exemplos: dor óssea, ulcerações de pele, linfonodos inflamados”, é de natureza:
  • A. Nociceptiva
  • B. Somática
  • C. Visceral
  • D. Neuropática
  • E. Complexas ou mistas
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Ao se examinar uma paciente de 35 anos, nota-se que ela não apresenta pulsos palpáveis em membro superior esquerdo. Você pensou em arterite de Takayasu. Importante informar à paciente que se trata de uma arterite que afeta:
  • A. Apenas a íntima
  • B. A íntima e a média
  • C. Apenas a adventícia
  • D. Todas as camadas do vaso
  • E. A região perivascular apenas
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Analise as sentenças abaixo sobre luxação congênita do joelho:

I. Está associado mais comumente com luxação congênita de quadril.

II. Diagnóstico diferencial: joelho antecurvato.

III. Incidência da luxação congênita do joelho é mais elevada entre os neonatos nascidos por apresentação de nádegas.

IV. O tratamento deve ser iniciado aos 18 meses de idade.

São corretas as afirmativas:

  • A. I e III, apenas
  • B. I e IV, apenas
  • C. II e III, apenas
  • D. II e IV, apenas
  • E. III e IV, apenas
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A hipertensão arterial (HA) é uma doença altamente prevalente em indivíduos idosos. Vários estudos epidemiológicos demonstraram claramente que a HA está relacionada à ocorrência de acidente vascular encefálico (AVE), doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva e à insuficiência renal crônica. Assinale a alternativa correta sobre hipertensão arterial em idosos:
  • A. Está contraindicado o uso de diuréticos tiazídicos como tratamento inicial em pacientes idosos com HA, sendo que não há benefícios de se utilizar essa classe de medicamento em monoterapia
  • B. O uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina está contraindicado em todos os pacientes idosos com insuficiência renal crônica
  • C. Os betabloqueadores são os anti-hipertensivos de escolha no tratamento de idosos com HA independentemente de suas comorbidades
  • D. De um modo geral, os bloqueadores adrenérgicos de ação central e alfabloqueadores devem ser evitados pelo potencial de exacerbação de alterações posturais da pressão arterial e de alterações cognitivas nessa faixa etária
  • E. Atualmente, o uso de inibidores diretos da renina como o alisquireno mostrou-se superior aos demais antihipertensivos, sendo a medicação ideal para o controle da HA em idosos, dado a sua melhor tolerabilidade. A única desvantagem seria o seu alto custo
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A anomalia de Ebstein representa, aproximadamente, 0,5% de todas as cardiopatias congênitas. As arritmias cardíacas podem estar relacionadas à dilatação do átrio direito ou a:
  • A. Síndrome de Brugada, presente em, aproximadamente, 35% dos casos
  • B. Síndrome de Wolff-Parkinson-White, presente em aproximadamente 30% dos casos
  • C. Síndrome do QT longo, presente em, aproximadamente, 25% dos casos
  • D. Síndrome do QT curto, presente em, aproximadamente, 30% dos casos
  • E. Síndrome de torsaides de pointes, presente em, aproximadamente, 15% dos casos
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