Homem, 48 anos de idade, realizou rastreamento para tratamento quimioterápico com rituximabe. É acompanhado pelo ambulatório de hepatologia por hepatite B adquirida na infância, mas abandonou o seguimento.

• Exames laboratoriais:
HBsAg: reagente Anti-HBs: não reagente
HBeAg: não reagente
Anti-HBe: reagente
Anti-HBc: total reagente
Anti-HBc IgM: não reagente
ALT/TGP: 36 U/L
AST/TGO: 32 U/L

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A respeito da abordagem clínica do paciente com diarreia aguda, considere as seguintes situações clínicas comuns:

I. A diarreia aguda pode ser um quadro autolimitado em sua maioria, causado por infecções virais e bacterianas.
II. A presença de sangue nas fezes indica obrigatoriamente a necessidade de terapia antimicrobiana.
III. Em pacientes imunossuprimidos, a diarreia aguda de etiologia parasitária deve ser considerada.
IV. A reidratação oral é a base do tratamento inicial na maioria dos casos. 

Estão corretas: 

A insuficiência hepática, seja aguda ou crônica, compromete funções metabólicas essenciais do fígado, levando a manifestações graves, como encefalopatia hepática e coagulopatia. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A insuficiência hepática crônica é reversível em todos os casos quando tratada precocemente, dispensando a necessidade de transplante hepático.
(__)O transplante hepático pode ser indicado em casos graves de insuficiência hepática irreversível.
(__)A síndrome hepatorrenal é uma consequência primária da disfunção renal, sem relação com alterações hepáticas.
(__)O manejo da insuficiência hepática inclui suporte metabólico e terapias específicas para a causa subjacente.

A sequ... Ver mais

As doenças intestinais inflamatórias, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, envolvem inflamação crônica do trato gastrointestinal com impacto sistêmico. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A colite ulcerativa pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal e apresenta lesões descontínuas e profundas.
(__)A doença de Crohn é limitada ao cólon e ao reto, com inflamação contínua na mucosa.
(__)Manifestações extra-intestinais, como artrites e uveítes, não estão associadas às doenças intestinais inflamatórias.
(__)O tratamento das doenças intestinais inflamatórias pode incluir imunossupressores e terapias biológicas.

A sequência está correta em: 

No contexto de infecções por anaeróbios, o antibiótico de primeira escolha para o tratamento de abscessos intra-abdominais, quando associado à cobertura para aeróbios, é:

Em relação à avaliação ultrassonográfica de paciente com quadro de apendicite aguda complicada, apresentando apêndice cecal com diâmetro transverso de 1,4cm, espessura parietal de 4,2mm, hiperemia ao Doppler colorido, ausência de peristalse, presença de apendicolito em terço médio causando obstrução luminal e coleção heterogênea adjacente de 4,8cm com debris em seu interior, analise a correlação entre achados sonográficos e interpretação técnica:

Considerando a avaliação ultrassonográfica de coleção intraperitoneal complexa em paciente com pós-operatório recente de apendicectomia, localizada em fossa ilíaca direita, apresentando conteúdo heterogêneo, septações internas, debris móveis, volume estimado de 180cm³, vascularização periférica ao Doppler e plano de clivagem parcial com alças intestinais adjacentes, analise a correlação entre aspectos técnicos e interpretação diagnóstica:

Sobre a colelitíase, assinale a alternativa correta. 

Um homem de 48 anos foi submetido a uma endoscopia digestiva alta para investigação de dispepsia. O exame revelou a presença de pequenos xantomas gástricos, além de gastrite de atividade leve, sem outras alterações significativas. O paciente apresenta perfil lipídico normal e não possui comorbidades conhecidas. Qual é a conduta recomendada neste caso?

Sobre a hemorragia digestiva alta, analise as assertivas abaixo:
I. O sangramento na síndrome de Mallory-Weiss ocorre quando a laceração envolve o plexo venoso ou arterial esofágico subjacente. II. Os análogos da somatostatina podem ser indicados na suspeita de sangramento por úlcera gástrica.
III. A ocorrência de melena aumenta de 5 a 6 vezes a probabilidade de diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

Quais estão corretas?