Não existe um algoritmo estabelecido para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em crianças que não provoque discussões ou controvérsias. Os Inibidores da Bomba de Potássio (IBP) estão indicados nos casos de esofagite erosiva, estenose péptica ou esôfago de Barrett, bem como nas crianças que necessitam de um bloqueio mais efetivo da secreção ácida, como nas portadoras de doença respiratória crônica grave ou com problemas neurológicos. Assinale a alternativa que apresenta um IBP.

O diagnóstico da diarreia aguda é eminentemente clínico, com história detalhada avaliando duração da diarreia, característica das fezes, número de evacuações por dia e sintomas associados (vômitos, febre, apetite, sede), história epidemiológica e patológica pregressa e medicamentos em uso. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a forma a classificar o grau de desidratação da criança com diarreia aguda às suas características.
Coluna 1 1. Hidratado. 2. Algum grau de desidratação. 3. Desidratação grave.
Coluna 2 ( ) Sem perda de peso. ( ) Mais de 10% de perda de peso. ( ) Oligoanúria. ( ) Oligúria.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Na avaliação de dor abdominal, procedemos à palpação da vesícula, colocamos a mão sobre o hipocôndrio direito, com os dedos dirigidos para cima, deprimindo e comprimindo a parede, como se quiséssemos penetrar sob a borda costal. Pedimos ao paciente que realize uma inspiração mais profunda, a fim de que o fígado e a vesícula venham ao encontro dos dedos (mais frequentemente escolares e adolescentes), procedendo à manobra de:

São achados encontrados em colecistite aguda:
I. Espessamento da parede maior ou igual a 3 mm. II. Fluido pericolecístico. III. Cálculo impactado.
Quais estão corretos?

No diagnóstico de pancreatite, qual achado abaixo é INCORRETO?

Sobre os achados ultrassonográficos vesicais, assinale a alternativa INCORRETA. 

O manejo inicial de um paciente com pancreatite aguda consiste em cuidados de suporte com ressuscitação volêmica e manejo da dor. Algumas etiologias requerem tratamento adicional específico. Qual das seguintes etiologias da pancreatite aguda, na sua forma grave, pode ser eficazmente tratada com administração de insulina regular intravenosa? 

Um paciente de 47 anos, com histórico de dislipidemia e etilismo crônico, apresenta dor abdominal epigástrica intensa irradiando para as costas, associada a náuseas e vômitos. Durante a avaliação, observa-se que a dor piora ao deitar-se e melhora parcialmente ao inclinar o tronco para frente. Os exames laboratoriais revelam amilase sérica três vezes acima do limite superior da normalidade e lipase sérica cinco vezes acima do normal. Não há evidência de colelitíase ao ultrassom abdominal, mas a tomografia computadorizada com contraste evidencia aumento difuso do pâncreas e líquido peripancreático. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta sobre pancreatite aguda. 

Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de doença celíaca em adultos?

Mulher de 89 anos apresenta constipação há 7 dias. Ela está se recuperando de uma cirurgia de substituição do quadril. O histórico é relevante para diabetes tipo 2, demência leve e hipertensão arterial. Ao exame físico: o abdome está bastante distendido, mas sem dor à palpação. Radiografias do abdome evidenciam dilatação significativa de todo o cólon, sem ar no sigmoide ou reto; não há pneumoperitônio. Nesse paciente, a próxima melhor conduta recomendada é