A aferição da pressão arterial em adultos deve seguir as seguintes recomendações, EXCETO
O infarto do miocárdio acometendo o ventrículo direito e tromboembolismo pulmonar pode apresentar vários achados em comum, EXCETO
Um homem de 70 anos, previamente hígido, procurou o hospital por cólicas abdominais, diarréia e vômitos há 2 dias, com diminuição do volume urinário há 12 horas. Apresenta uréia = 90 mg/dL, creatinina = 2,0 mg/dL, hemograma, sódio, potássio e glicemia normais. Espera-se encontrar nesse paciente
Uma mulher de 27 anos, previamente hígida, assintomática, procura atendimento médico por ter apresentado 3 medidas de pressão acima de 150 × 100 mmHg nos últimos 2 meses. Ela mede 1,67 m e pesa 65 kg e apresenta pulso = 78 bat/min e PA = 164 × 106 mmHg no braço e 172 × 110mmHg nos membros inferiores, sem outras alterações ao exame físico. Indagada sobre hipertensão na família refere que a mãe é hipertensa e tem doença renal e que uma tia materna faz hemodiálise. Os exames mostram Hb = 15,2 g/dL, leucócitos 6.300/mm3, plaquetas = 204 mil/mm3, uréia = 32 mg/dL, creatinina = 0,9 mg/dL, sódio = 140 mEq/L, potássio = 4,2 mEq/L, glicemia = 98 mg/dL e sedimento urinário normal. O diagnóstico mais provável é de
Em relação ao tratamento de hipertensão arterial em idosos hígidos, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO
Na análise de um derrame pleural parapneumônico são considerados como critério para indicar a drenagem do mesmo:
Uma mulher de 75 anos, previamente hígida, procura o pronto- socorro com história de febre, tosse e dor pleural há 1 dia. A filha relata que há algumas horas está confusa. O exame clínico e radiológico revelam foco pneumônico no lobo inferior esquerdo, com discreto derrame pleural. Apresenta confusão e desidratação leves, pulso = 98 bat/min, PA = 116 × 70 mmHg, saturação de O2 = 93% em ar ambiente e freqüência respiratória = 20 mv/min. Exames iniciais revelam Hb = 13,6 g/dL, leucócitos = 11.000/mm3, uréia = 58 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, sódio = 128 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L e glicemia = 160mg/dL. Recomenda- se
O uso de corticoesteróide inalatório está indicado
A repaglinida difere das sulfoniluréias por
Um paciente de 20 anos, pesando 60 kg, com diabetes descompensado apresenta glicemia = 286 mg/dL, sódio = 140 mEq/L, potássio = 3,8 mEq/L, uréia = 60 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, pH = 7,12 e bicarbonato = 6 mEq/L. O tratamento inicial deve ser feito com insulina,
