Listagem de Questões sobre Pediatria
Sobre a suplementação de ferro e anemia ferropriva, em crianças, é CORRETO:
Para crianças que nasceram prétermo, deve ser feita na dose de 2 mg/kg/dia até o segundo ano de vida, preferencialmente.
O ferro deve ser administrado juntamente com o leite para melhorar a aceitação do tratamento.
Alterações gastrointestinais (diarreia, por exemplo) são pouco comuns com doses acima de 5mg/kg/dia de sulfato ferroso.
A prevalência de anemia ferropriva se mantém estável, ao longo dos últimos 30 anos, apesar de medidas governamentais de redução de tal patologia.
Nenhuma das anteriores é correta.
Criança de 6 anos e 8 meses de vida comparece a sua segunda consulta, no intervalo de seis meses, no ambulatório de Pediatria. Nesta consulta foi identificado que sua velocidade de crescimento, nesse intervalo, foi de 1,0 cm. Qual a melhor conduta em relação a este caso?
Acompanhamento clínico. Nada pode ser dito a respeito da velocidade de crescimento, pois é necessário, no mínimo, um ano de acompanhamento.
A velocidade de crescimento é muito baixa, provavelmente é deficiência de hormônio do crescimento. Solicitar imediatamente avaliação hormonal específica.
Solicitar raiox para idade óssea e manter acompanhamento clínico por mais 6 meses.
Descartar causas gerais de baixa velocidade de crescimento (erro alimentar, anemia, parasitoses, alterações renais e hepáticas, por exemplo) e apenas depois considerar deficiências hormonais, caso os exames tenham resultados normais.
Velocidade de crescimento normal, retorno em 4 meses, sem exames.
Texto IV, para responder às questões 48 e 49
Um menino de seis meses de idade, com 7 kg, deu entrada no pronto-socorro em choque hipovolêmico por diarreia aguda há seis dias. Após hidratação, foi encaminhado para a UTI, onde o quadro evoluiu para insuficiência renal aguda.
Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento clínico conservador nessa criança.
O tratamento mais indicado, na presença de acidose mista, é a infusão de bicarbonato de sódio.
O tratamento mais indicado para a hipercalemia é o poliestirenossulfonato de cálcio 1 g/kg.
O aporte nutricional deve conter maior quantidade de carboidratos do que a dieta normal porque a insuficiência renal aguda é uma doença hipercatabólica.
O uso da furosemida nessa criança está indicado, mesmo sem aumento da diurese, devido ao seu efeito protetor na célula do túbulo renal.
Com relação à terapia de substituição renal nessa criança, assinale a alternativa correta.
A diálise peritoneal é ideal para pacientes com sobrecarga hídrica grave, em virtude da rapidez de sua ultrafiltração.
A síndrome de desequilíbrio pós-diálise é muito frequente em diálise peritoneal.
O uso de hemodiálise contínua limita a oferta de nutrientes para o paciente por limitar o aporte hídrico.
O volume total extracorpóreo na hemodiálise intermitente não deve exceder 10% da volemia do paciente.
Na hemodiálise intermitente em crianças, os melhores resultados são obtidos com membranas de cuprofane.
Texto III, para responder às questões 43 e 44.
Criança com quatro anos de idade foi admitida com quadro agudo de sudorese, lacrimejamento, salivação, aumento de secreções brônquicas, diarreia, miose, bradicardia e fasciculações musculares.
O tratamento indicado para o paciente descrito no texto é
atropina.
azul de metileno.
acetilcisteína.
deferoxamina.
EDTA-Cálcio.
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