Listagem de Questões sobre Pediatria
Bruno tem 18 meses de idade e foi internado por apresentar prostração, gemência, letargia e taquipneia. Ao exame apresenta edema moderado de membros inferiores, boa perfusão periférica e estertores crepitantes finos na base do pulmão direito. Exames laboratoriais: Na = 128mEq/L; K = 3mEq/L; albumina = 2,8g/dL e Hb = 10g/dL. A prioridade para o tratamento é:
iniciar nutrição parenteral total em veia profunda, corrigindo as carências nutricionais.
iniciar antibioticoterapia parenteral adequada à idade e à situação clínica do paciente.
corrigir o sódio sérico para 135mEq/L com NaCl a 3%.
corrigir a anemia com 20 ml / kg de concentrado de hemácias lavadas.
corrigir a hipoalbuminemia com infusão de duas unidades de albumina.
Fábio tem oito meses de idade e foi levado ao Serviço de Emergência por encontrar-se inconsciente após crise convulsiva. A mãe relata que os sintomas surgiram após a irmã de dois anos ter arremessado um brinquedo contra a cabeça do irmão. A fundoscopia evidenciou hemorragia retiniana bilateral. A principal hipótese diagnóstica é:
deficiência de piridoxina.
intoxicação exógena.
coagulopatia adquirida.
síndrome do bebê sacudido.
ruptura de aneurisma cerebral.
Criança apresenta quadro de diarreia aguda há três dias, caracterizada por numerosas evacuações líquidas, sem muco ou sangue e vômitos ocasionais. Ao exame apresenta-se letárgica, olhos fundos, sinal da prega desfaz-se muito lentamente e o tempo de enchimento capilar é superior a 5 segundos. Indique a hipótese diagnóstica e a conduta ideal a ser tomada, respectivamente.
Desidratação moderada; iniciar a Terapia de Reidratação Oral (TRO) no domicílio.
Sem desidratação; aumentar oferta de líquidos.
Desidratação grave; internar e iniciar hidratação venosa.
Desidratação grave; iniciar TRO na Unidade de Saúde.
Desidratação moderada; iniciar a TRO por sonda nasogástrica.
Cid tem 10 anos e foi levado à Emergência Pediátrica por apresentar, há cerca de 8 horas, vômitos e dor nos testículos de leve intensidade, surgida após atividade física escolar. Ao exame, apresenta–se afebril, hidratado, fácies de dor, abdome doloroso (++), reflexo cremastérico ausente, testículo direito levemente doloroso, com eritema, sem edema. A conduta indicada é:
internar, para exploração cirúrgica imediata.
internar, para aplicar antibiótico por via endovenosa.
prescrever anti-inflamatório não hormonal, calor local e solicitar retorno em 72 horas.
prescrever calor local, elevar testículo e observar por 24 horas.
prescrever antibiótico por via oral e solicitar retorno com 72 horas.
Renan tem 10 anos de idade e há três semanas apresentou rinorreia purulenta que não foi tratada adequadamente. Há uma semana, evoluiu para quadro de febre alta, sonolência, cefaleia, náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta-se febril, torporoso e não atende bem a comandos simples. Ausculta cardio-respiratória: taquicardia. A fundoscopia evidencia papiledema. O diagnóstico provável e a conduta inicial são, respectivamente:
abscesso cerebral e drenagem cirúrgica precoce.
sinusite e drenagem cirúrgica.
abscesso cerebral e antibiótico intravenoso.
meningite bacteriana e antibiótico intravenoso.
sinusite e antibiótico intravenoso.
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