Listagem de Questões sobre Pediatria
Com relação ao tratamento hormonal nas distopias testiculares, marque a alternativa INCORRETA.
Baseia-se na premissa de que o testículo não descido é causado por deficiência do eixo hipotálamo-hipófise-gônada.
Os hormônios utilizados são a gonadotrofina coriônica humana e o hormônio liberador do hormônio luteinizante.
A principal indicação é no diagnóstico diferencial de testículo não-descido e testículo retrátil.
Estudos recentes sugerem que o seu uso entre a idade de um a três anos, pode desencadear apoptose das células germinativas por fragmentação do DNA.
Pode ser utilizado ainda para determinar a presença de gônadas em testículos impalpáveis bilateral.
Com relação à apendicite aguda, marque a alternativa INCORRETA.
A evolução natural da apendicite aguda é a perfuração que, após 48 horas de evolução, atinge 65% dos casos.
A dor pode ser aliviada imediatamente após a perfuração, permanecendo menos intensa até que a peritonite generalizada se estabeleça e a dor volte mais intensa e difusa.
Abre o quadro com dor difusa, periumbilical, seguida de vômitos, que estão presentes em até 80% dos casos.
Segundo o escore Alvarado modificado para crianças, a pontuação entre 5 e 6 é compatível com apendicite aguda.
Apendicite aguda no período neonatal e em lactentes está relacionada à baixa frequência (menor que 0,2%), à alta morbidade (50%) e à alta mortalidade (5 a 9%).
Com relação aos tumores renais primários, marque a alternativa INCORRETA.
Tumores anaplásicos são uma variante histopatológica do tumor de Wilms, caracterizando a histologia desfavorável.
Os subtipos sarcomatosos (sarcoma de células claras e tumor rabdoide) são variantes do tumor de Wilms com histologia mais favorável.
Nos tumores de Wilms bilaterais, a prevalência de histologia desfavorável é similar ao unilateral.
O nefroma mesoblástico congênito é o tumor renal mais comum nos três primeiros meses de vida e o segundo tumor mais comum no período neonatal.
O tratamento quimioterápico pré-operatório resulta em um número menor de pacientes que vão receber radioterapia adjuvante e quimioterapia pós-operatória mais agressiva.
Os linfomas são neoplasias malignas originadas de precursores linfócitos em vários estágios de maturação, podem crescer em qualquer tecido linfoide e representam a terceira neoplasia mais comum em crianças. Com relação ao linfoma não Hodgkin abdominal, marque a alternativa INCORRETA.
A localização abdominal mais comum é o íleo terminal, o ceco e o apêndice.
É a neoplasia mais comum em criança com AIDS.
Está associado a síndromes de imunodeficiências congênitas.
São classificados em indiferenciados, linfoblásticos, linfomas de células grandes e linfomas bem diferenciados, sendo estes com excelente prognóstico.
Os linfomas indiferenciados e os linfoblasticos são considerados tumores de pequenas células redondas azuis, semelhantes ao neuroblastoma, rabdomiossarcoma e sarcoma de Ewing.
Os teratomas sacrococcígeos são tumores derivados de células embrionárias pluripotentes da área do cóccix e compostos de tecidos derivados das três camadas germinativas. Marque a alternativa INCORRETA.
São classificados conforme Altman em tipos I, II, III e IV, sendo que o tipo IV é o mais raro, com menor taxa de incidência e de malignização.
Ainda na vida intrauterina pode causar na mãe a Síndrome do Espelho, “mirror syndrome”, por causas desconhecidas, levando a hipertensão arterial e pré-eclampsia em resposta à hidropsia fetal.
A falha em remover o cóccix em bloco junto com o tumor durante a cirurgia está associada a uma taxa de recorrência de 35%.
A malignidade está relacionada à idade, à época do diagnóstico e à extensão intrapélvica pela classificação de Altman.
Meningocele sacra anterior, mielomeningocele e lipoma são alguns dos principais diagnósticos diferenciais.
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