Qual dos exames a seguir NÃO é indicativo da doença? 
Caso seja confirmada a doença, quando a paciente deverá ser encaminhada para a realização do exame fundo de olho? Considere um paciente que apresenta uma parasitose cujo ciclo evolutivo está exposto na figura abaixo.
A conduta terapêutica mais indicada é:
Hipostenúria está presente em quase todos os pacientes com esta doença. Isostenúria, acidose tubular renal e diminuição da excreção de potássio são sinais de disfunção da medula renal.
O texto acima refere-se a
Pacientes com insuficiência cardíaca foram divididos em 2 grupos:
GRUPO I: fração de ejeção normal
GRUPO II: fração de ejeção reduzida
São características destes indivíduos:
Age predominantemente na hipertrigliceridemia. No entanto pode ser utilizado nos pacientes que apresentam HDL − colesterol baixo, isoladamente.
O texto refere-se a
A figura abaixo mostra um cariótipo feminino com translocação recíproca e equilibrada entre os braços longos dos cromossomos 9 e 22.
É mais provável que esta paciente apresente leucemia
A figura abaixo mostra a localização anatômica dos tender points (pontos dolorosos à palpação em locais específicos).
Este dado se associa com maior probabilidade ao diagnóstico de
Ocasiona aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito. Contraindicado em insuficiência cardíaca classes III e IV, hepatopatia e gestação. Como efeitos colaterais pode provocar edema, anemia e ganho ponderal.
O texto acima refere-se a
Há sintomas migratórios de poliartragia e tenossinovite (dorso de mãos, punhos, tornozelos e joelhos), que progridem para monoartrite. Ocorre exantema com lesões pustulares com base eritematosa.
O tratamento empírico mais adequado para o quadro acima descrito é
Os exames de um paciente mostram no sangue: sódio = 140 mEq/L, glicose = 90 mg/dL e ureia = 30 mg/dL. A densidade urinária = 1.010.
As estimativas de osmolaridade urinária e plasmática são (em mOsm/kg), respectivamente,
Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro de edema na perna direita. Informou que não tinha câncer ativo nem havia tido doenças anteriores, que não havia realizado imobilização ou tido paresia — ou paralisia — dos membros inferiores, que não havia realizado grande cirurgia nos últimos três meses e que não tinha sido submetido à internação. No exame físico, constataram-se edema não depressível associado a leve eritema, sem aumento da temperatura local, restrito aos terços médio e distal da perna direita, sinal de Holmans ausente, inchaço da panturrilha direita com medida da circunferência 1 cm maior do que o lado assintomático — medida realizada a 10 cm da tuberosidade da tíbia — e ausência de veias superficiais colaterais (não varicosa...
Considerando o ritmo eletrocardiográfico apresentado na figura precedente — derivação: D2; velocidade do papel: 25 mm/seg; calibração: 1 cm = 1 mV —, julgue os seguintes itens.
A arritmia apresentada decorre diretamente de um distúrbio na propriedade cronotrópica do nó sinusal.
Considerando o ritmo eletrocardiográfico apresentado na figura precedente — derivação: D2; velocidade do papel: 25 mm/seg; calibração: 1 cm = 1 mV —, julgue os seguintes itens.
A arritmia observada nessa tira de ritmo é a extrassístole supraventricular com pausa compensatória.Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem doenças prévias, procurou atendimento de emergência em hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia quatro horas. Com exceção da presença de quarta bulha cardíaca, não apresentou outras alterações significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência evidenciou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 98 bpm, SÂQRS de +60°, presença de supradesnivelo do segmento ST de 5 mm nas derivações precordiais de V1 a V6 e nas derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CKMB estavam elevados e com valores acima do triplo do limite superior de ref...
Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem doenças prévias, procurou atendimento de emergência em hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia quatro horas. Com exceção da presença de quarta bulha cardíaca, não apresentou outras alterações significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência evidenciou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 98 bpm, SÂQRS de +60°, presença de supradesnivelo do segmento ST de 5 mm nas derivações precordiais de V1 a V6 e nas derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CKMB estavam elevados e com valores acima do triplo do limite superior de ref...
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A paciente pode apresentar alto risco de desenvolvimento de condiç...Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico mais provável é de estado perimenopausal (climatério...Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Na abordagem diagnóstica, recomenda-se mensurar a glicemia, o perf...Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A dislipidemia é responsável pelo quadro clínico descrito.
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, julgue os próximos itens.
A principal hipótese diagnóstica da atual condição clínica é insuficiência renal aguda.
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, julgue os próximos itens.
A principal causa das manifestações clínico-laboratoriais associadas à consulta no pronto-socorro é a doença coronariana crônica.
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, julgue os próximos itens.
A alteração hidroeletrolítica apresentada pelo paciente está associada a alterações eletrocardiográficas, sendo a primeira e mais característica delas a presença de ondas T de baixa amplitude, invertidas e alargadas.
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, julgue os próximos itens.
Caso a investigação laboratorial desse paciente no pronto-socorro tenha mostrado relação ureia/creatinina maior que 40; dosagem de sódio urinário igual a 15 mEq/L; fração de excreção de sódio (FENa) igual a 0,5%, deverá ser considerada a ocorrência de necrose tubular aguda.O paciente do caso clínico 45A1AAA foi internado para tratamento e relatou início de dor retroesternal moderada, tipo ventilatório-dependente. Em exame cardiovascular, o médico constatou presença de ruído sistólico, semelhante a ranger de couro, na borda esternal baixa, que se intensificava com a compressão do diafragma do estetoscópio e era mais bem audível no final da expiração e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma realizado a seguir não evidenciou alterações isquêmicas nem alteração nos marcadores de necrose miocárdica.
Com respeito aos aspectos descritos na evolução do paciente do caso clínico 45A1AAA, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica associada a essas manifestações evolutivas é d...O paciente do caso clínico 45A1AAA foi internado para tratamento e relatou início de dor retroesternal moderada, tipo ventilatório-dependente. Em exame cardiovascular, o médico constatou presença de ruído sistólico, semelhante a ranger de couro, na borda esternal baixa, que se intensificava com a compressão do diafragma do estetoscópio e era mais bem audível no final da expiração e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma realizado a seguir não evidenciou alterações isquêmicas nem alteração nos marcadores de necrose miocárdica.
Com respeito aos aspectos descritos na evolução do paciente do caso clínico 45A1AAA, julgue os itens a seguir.
Nessa fase evolutiva está recomendado o início de terapia renal substitutiva.Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O quadro álgico relatado pode estar relacionado a metástases ósseas vertebrais.Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Conforme recomendações da Organização Mundial da Saúde, o tratamento do quadro álgico relatado deve ser iniciado com opioides fortes de horário, uma vez que o uso de anti-inflamatórios está contraindicado nesse caso.Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Caso a paciente apresente retenção urinária aguda, deve-se suspeitar, de início, de comprometimento da bexiga pelo tumor.Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A ressonância nuclear magnética de coluna é o exame de eleição caso haja suspeita de síndrome de compressão medular.RV, sexo feminino, 18 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando faculdade, previamente assintomática do ponto de vista cardiológico, com hábitos de vida saudáveis, foi atendida na emergência com queixa de palpitações de início súbito, sem outros sinais ou sintomas, havia duas horas. Em relação aos antecedentes patológicos pregressos, ela referiu asma desde a infância e atualmente estava em uso regular de salbutamol 200 mcg ao dia e teofilina 600 mg ao dia. Negava história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal, exceto pela taquicardia regular. O eletrocardiograma (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir.
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RV, sexo feminino, 18 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando faculdade, previamente assintomática do ponto de vista cardiológico, com hábitos de vida saudáveis, foi atendida na emergência com queixa de palpitações de início súbito, sem outros sinais ou sintomas, havia duas horas. Em relação aos antecedentes patológicos pregressos, ela referiu asma desde a infância e atualmente estava em uso regular de salbutamol 200 mcg ao dia e teofilina 600 mg ao dia. Negava história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal, exceto pela taquicardia regular. O eletrocardiograma (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir.
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ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Os pais devem ser alertados de que os antitérmicos não ...Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Essa criança deve ser necessariamente submetida à colet...Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Para o tratamento da convulsão febril deve-se realizar ...
Considerando as informações do texto, assinale a alternativa correta.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A paciente em apreço preenche os critérios clínicos e laboratoriais necessários para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Entre os anticorpos pesquisados e com resultado positivo nessa paciente, o anticorpo anti-Smith é o que tem maior especificidade para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A paciente em questão apresenta quadro de trombocitopenia leve que não requer tratamento específico.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Por ocasião de aconselhamento pré-natal, essa paciente deverá ser orientada para o aumento do risco de bloqueio atrioventricular no feto.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A descrição dos achados radiológicos é compatível com o diagnóstico tomográfico de trombose venosa cerebral.
Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.
As manchas violáceas relatadas podem ser identificadas como equimoses.
Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.
A doença que mais provavelmente acomete essa paciente é de notificação compulsória, devendo ser notificada assim que existir suspeita clínica.
Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.
A paciente teve seu quadro clínico agravado por pneumotórax traumático.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.
A suspensão do anti-inflamatório poderá evitar a persistência ou o agravamento da asma.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.
Ao contrário do que se passou com esse homem, as reações aos anti-inflamatórios que ocorrem nos quadros de doença respiratória exacerbada por uso de aspirina geralmente são mediadas por imunoglobulina E.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.
O uso de prednisolona poderá contribuir para o controle da dor torácica do paciente.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.
Não havia indicação de realização de cateterismo cardíaco nesse caso.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
O sintoma de plenitude gástrica pode relacionar-se tanto à presença de ascite quanto à dilatação dos vasos da mucosa gástrica.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Os valores quantitativos das aminotransferases e a relação AST/ALT encontrados nesse paciente costumam ser observados em indivíduos com hepatite aguda medicamentosa do tipo 1.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A diminuição da pressão arterial média nesse paciente relaciona-se com a progressão da cirrose hepática e contribuirá para o desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, sendo importante preditor de sobrevida.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Espera-se que a administração de vitamina K possa reduzir o INR, mas isso não interferirá na atividade do fator V nesse paciente.
Julgue os itens seguintes, relativos ao caso clínico precedente.
A polineuropatia periférica sensoriomotora deve ser atribuída à diabetes, pois, raramente, ela ocorre no hipotireoidismo.
Julgue os itens seguintes, relativos ao caso clínico precedente.
A suplementação de ferro oral e o inibidor da bomba de prótons não interferiram na absorção do hormônio tireoidiano no caso dessa paciente.
Julgue os itens seguintes, relativos ao caso clínico precedente.
Espera-se encontrar na história clínica e no exame físico dessa paciente queixa de formigamento e alteração da sensibilidade nos três primeiros dedos e na metade do quarto dedo das mãos.
Julgue os itens seguintes, relativos ao caso clínico precedente.
Os indivíduos com hipotireoidismo mais severo ou de duração mais longa, não adequadamente tratados, são mais propensos a desenvolver doença muscular clinicamente significativa.
Acerca de aspectos diversos relacionados ao tema do texto precedente, julgue os itens a seguir.
Não se pode afirmar que o tabagismo e o etilismo sejam fatores de risco para o desenvolvimento da tuberculose. O texto sugere uma associação observacional entre tabagismo, etilismo e tuberculose.
Acerca de aspectos diversos relacionados ao tema do texto precedente, julgue os itens a seguir.
Independente de ser fator de risco ou associação observacional, o planejamento de uma política de saúde pública voltada para a erradicação da tuberculose deveria incluir o tratamento do tabagismo e do etilismo.Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.
Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm3 e 84.000 plaquetas/ mm3. Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com
Foram avaliados pacientes que apresentavam distúrbios eletrolíticos. Concluiu-se que tais alterações eram efeitos adversos de inúmeros medicamentos.
Paciente I: sódio sérico de 122 mEq/L
Paciente II: sódio sérico de 156 mEq/L
Paciente III: potássio sérico de 2,1 mEq/L
Paciente IV: potássio sérico de 6,4 meq/L
As etiologias são:
Mulher de 38 anos passou a apresentar sintomas neurológicos como cefaleia, episódios convulsivos e até períodos de confusão mental. Concomitantemente picos febris e anemia. Ao exame físico, descorada, ictérica, temperatura axilar de 38°C. Petéquias em membros inferiores e tronco.
Hb = 7,2 g/dL, esquizócitos +++, 12.000 leucócitos/mm3 e 38.000 plaquetas/mm3.
Creatinina = 1,9 mg/dL, aumento de bilirrubina indireta.
Tomografia de crânio com áreas de isquemia.
Teste de Coombs negativo. Ecocardiograma normal. Hemoculturas estéreis.
A conduta terapêutica mais adequada é
Dois pacientes de 25 anos procuram assistência médica com queixa de cefaleia.
Paciente I: quadro de início e término súbitos, curta duração, forte intensidade, muitas vezes ao dia em região de mandíbula e maxila esquerdas e desencadeado pela mastigação.
Paciente II: crises paroxísticas, intensas em área orbitária, supraorbitária e temporal esquerdas.
Concomitantemente ocorre no mesmo lado congestão conjuntival, rinorreia e sudorese frontal. São condutas indicadas para os pacientes I e II, respectivamente,
Considere: Medicamento
I: pode provocar diabetes insipidus. Medicamento
II: pode ser usado no tratamento de diabetes insipidus.
São exemplos destas drogas, respectivamente,
Pacientes que são levados aos serviços de emergência com a tétrade:
Deficiência nutricional + anormalidades oculomotoras + disfunção cerebelar + alteração do estado mental ou de memória
Devem ser tratados empiricamente com
Medo marcante e consistentemente manifestado ou evitação de pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar sozinho e viajar longe de casa.
O texto acima conceitua
Considere dois indivíduos com as seguintes características hematológicas:
Paciente I: contagem de reticulócitos superior a 120.000/mm3
Paciente II: contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm3
São achados mais prováveis:
Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulha...
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsequentes.
Dadas as características apresentadas e a sinergia ...Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões alimentares e inicie um programa de atividade física.Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para reduzir o risco dessa paciente de desenvolver doença cardíaca, deve-se manter a taxa de lipoproteínas de baixa densidade entre 120 mg/dL e 170 mg/dL.Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Em razão do quadro assintomático da paciente, o valor da glicemia não é critério para o diagnóstico de diabetes melito.Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, é necessário investigar se a paciente, mesmo estando assintomática, apresenta lesões em órgãos-alvo.Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
O tratamento dietético desse paciente requer dieta com restrição de sal e diminuição da ingestão de proteínas.Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A solicitação da sorologia para hepatite e HIV é importante para elucidar uma possível causa da doença que acomete o referido paciente.Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A formação do edema em membros inferiores decorre do aumento da pressão hidrostática capilar.Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
Espera-se encontrar diminuição dos níveis séricos de colesterol e de triglicerídeos do paciente, em função do aumento da excreção renal de lipídeos.Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Rigidez matinal que dura mais de uma hora é característica da inflamação articular e ...Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável nesse caso clínico, em ...Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Para o tratamento dessa paciente, devem-se prescrever anti-inflamatórios não esteroid...Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Trata-se de provável comprometimento articular por infecção viral, dado o envolviment...Uma paciente com quarenta e cinco anos de idade, sem antecedentes patológicos, compareceu ao serviço de emergência apresentando quadro de tontura rotatória associada a náuseas, vômitos e zumbidos auditivos bilaterais havia duas horas. Os sintomas agravavam-se com a movimentação da cabeça. Não havia cefaleia, escotomas, turvação visual e perda auditiva. Ela informou que caíra da própria altura assim que acordou. O exame físico mostrou a presença de vertigem e nistagmo com a realização da manobra de Dix-Hallpike.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
A manobra de Dix-Hallpike consiste em deixar a paciente de pé com os olhos fechados por três minutos com o objetivo de desencadear o quadro de vertigem.A figura a seguir mostra a representação do que foi observado durante a inspeção da orofaringe de um paciente de trinta e cinco anos de idade que compareceu ao atendimento médico com insuficiência respiratória aguda e indicação de intubação orotraqueal. A inspeção foi realizada com abertura máxima da boca e protrusão da língua, em posição sentada.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Os achados mostrados na figura correlacionam-se com baixa dificuldade de intubação orotraqueal.A figura a seguir mostra a representação do que foi observado durante a inspeção da orofaringe de um paciente de trinta e cinco anos de idade que compareceu ao atendimento médico com insuficiência respiratória aguda e indicação de intubação orotraqueal. A inspeção foi realizada com abertura máxima da boca e protrusão da língua, em posição sentada.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Segundo a classificação de Cormack e Lehane, a inspeção mostrada na figura é classificada como tipo I.Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4).
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
...Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4).
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
...Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
Nessa condição clínica, recomenda-se a manutenção de quinze compressões torácicas para cada duas ventilações (15:2).Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
A profundidade recomendada para cada compressão torácica é de, no mínimo, 5 cm.Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
O principal mecanismo de parada cardíaca nesse caso clínico é a assistolia.Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O tratamento recomendado para o paciente em questão é a aplicação tópica de aciclovir.Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O principal diagnóstico para esse paciente é de herpes simples.Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O agente etiológico envolvido nas manifestações clínicas desse paciente é o vírus varicela-zóster.No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Mesmo que a empregada se recupere dos sintomas clínicos apresentados, o médico deverá considerá-la inapta para o trabalho e encaminhá-la para perícia do INSS, para concessão de licença-médica durante todo o período de gestação, a fim de prevenir a mãe e o feto de agravos relacionados a ati...No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
É atribuição exclusiva do médico especialista em medicina do trabalho investigar e avaliar a existência de relação entre a causa da doença na referida empregada e as atividades profissionais por ela exercidas, verificando, também, os fatores de risco no ambiente de trabalho.No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades da empregada na empresa, além dos exames necessários, o médico deve considerar como fundamentais as opiniões do empregador e do sindicato da categoria.No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Cabe ao médico que atendeu a empregada emitir a comunicação de acidente do trabalho ou outro documento que comprove o evento infortunístico, mesmo com base na mera suspeita de nexo causal da doença com o trabalho.A rinite alérgica relacionada ao trabalho pode acometer trabalhadores expostos a macrolídeos, ranitidina, penicilina e seus sais, cefalosporinas e outros sensibilizantes de pele e vias respiratórias.
Com relação à rinite alérgica relacionada ao trabalho, assinale a alternativa CORRETA.
As estatísticas de mortalidade se constituem em importantes fontes de informação para o diagnóstico e o planejamento de políticas de saúde, incluindo as de saúde no trabalho.
Em relação à declaração de óbito – DO, é correto afirmar:
A síndrome do esgotamento profissional ou síndrome de Burnout tem sido descrita em profissionais de saúde, particularmente enfermeiros e médicos.
Com relação a essa síndrome, é correto afirmar:
A síndrome do impacto constitui uma afecção que atinge o ombro, de natureza degenerativa, mas com frequência provocada ou agravada pelo trabalho.
Com relação a essa síndrome, é correto afirmar:
Produtos confeccionados em borracha constituem causas frequentes de dermatites. O acometimento de profissionais de saúde cresceu após o advento da AIDS e a disseminação do uso de luvas para prevenção do contato com material biológico.
Constitui forma de apresentação das lesões cutâneas causadas pelo contato com o látex:
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre as alterações radiológicas pulmonares e a etiologia mais provável da pneumonia.
COLUNA I
1. Abaulamento cissural
2. Infiltrado focal, com broncograma aéreo
3. Infiltrados apicais ou posteriores
4. Infiltrados intersticiais bilaterais
5. Múltiplos infiltrados abscedados
COLUNA II
( ) Klebsiella, Legionella
( ) Mycobacterium tuberculosis
( ) Mycoplasma pneumoniae
( ) Staphylococcus aureus
( ) Streptococcus pneumoniae
Assinale a sequência CORRETA.
Analise as afirmativas a seguir em relação à morte encefálica.
I. O paciente está em Glasgow 3 (escala de coma) por causa conhecida, sem reflexos supraespinhais e sem sedação há mais de 24 horas.
II. São realizados dois testes de comprovação de apneia, um deles por neurologista ou neurocirurgião.
III. Um eletroencefalograma ou outro registro de imagem evidencia morte encefálica.
Para confirmar a morte encefálica, é necessário que estejam presentes as afirmativas:
Analise as afirmativas a seguir sobre emergências hipertensivas.
I. A encefalopatia hipertensiva se caracteriza por hipertensão grave, cefaleia intensa, náuseas e vômitos, distúrbios visuais e alteração do nível de consciência.
II. A hipertensão acelerada e maligna é mais comum em mulheres e representa uma situação na qual a redução da pressão arterial se faz necessária em poucas horas.
III. Cefaleia intensa, progressão rápida para o coma e déficits neurológicos importantes são características mais da hemorragia intracerebral do que da encefalopatia hipertensiva.
Estão corretas as afirmativas:
Analise as afirmativas a seguir relacionadas às arritmias cardíacas.
I. Massagem do seio carotídeo deve ser evitada em idosos e em pacientes com história de acidente vascular cerebral.
II. Palpitações são mais comumente causadas por bradiarritmias que por taquiarritmias ou extrassistolia.
III. Síncope pode ser manifestação de taquiarritmias, bradiarritmias ou não estar relacionada a distúrbios do ritmo cardíaco.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação à insuficiência cardíaca (IC), assinale com N as características mais associadas à IC de fração de ejeção normal e com R as mais associadas à IC de fração de ejeção reduzida.
( ) Angina
( ) Mulheres acima de 65 anos de idade
( ) Peptídeo natriurético do tipo B acima de 1.000 pg/mL.
( ) Quarta bulha ( ) Terceira bulha
Assinale a sequência CORRETA.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre os agentes tóxicos e seus antídotos específicos.
COLUNA I
1. Atropina
2. Metanol
3. Monóxido de carbono
4. Opioides
5. Paracetamol
COLUNA II
( ) Etanol
( ) Fisostigmina
( ) N-acetilcisteína
( ) Naloxona
( ) Oxigênio
Assinale a sequência CORRETA.
Analise as afirmativas a seguir sobre as meningites.
I. As cefalosporinas de primeira e de segunda geração e a clindamicina não devem ser usadas porque não proporcionam níveis eficazes no liquor.
II. As de causa bacteriana (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Escherichia coli) são mais frequentes que as de causa viral.
III. Mais de 60% dos casos de meningite bacteriana adquirida na comunidade após os 18 anos de idade são causadas pelo meningococo.
Estão incorretas as afirmativas:
Em relação ao tratamento das infecções do trato urinário (ITU), analise as afirmativas a seguir.
I. Em mulheres jovens imunocompetentes com episódios ocasionais de ITU baixa, o tratamento em dose única ou por três dias consecutivos é considerado eficaz.
II. O tratamento da bacteriúria assintomática na gravidez é de indicação absoluta, podendo ser feito com amoxacilina, cefalexina ou nitrofurantoína, evitando-se as quinolonas pelo risco teratogênico.
III. Pacientes com manifestação de pielonefrite aguda comunitária devem receber antibioticoterapia empírica somente após coleta de amostra de urina para urocultura e antibiograma.
Estão corretas as afirmativas:
Analise as afirmativas a seguir sobre a dengue.
I. A transmissão direta, de pessoa a pessoa, pode ocorrer principalmente fora dos surtos epidêmicos.
II. Medidas preventivas como o uso de repelentes e de inseticidas são de pouca eficácia, como demonstra a grande expansão da doença, sobretudo nos países subdesenvolvidos.
III. O aumento da permeabilidade capilar nos quadros hemorrágicos leva à hemodiluição com plaquetopenia e queda do hematócrito em até 20% do valor basal.
Estão incorretas as afirmativas:
Em um centro de imunizações, deram entrada três pacientes. O primeiro, de 39 anos de idade, sem comorbidades e que irá em trinta dias para a região amazônica. O segundo, de 44 anos de idade, com AIDS e última contagem de linfócitos T CD4+ de 68 células/mm³. O terceiro, de cinquenta anos de idade, sem comorbidades e vacinado para febre amarela há dezesseis anos.
Nessa situação hipotética, a vacinação para febre amarela está indicada
Um paciente de 23 anos de idade chegou ao ambulatório muito ansioso, levando consigo um teste rápido para HIV reagente (amostra de sangue). Disse que não conseguia dormir há vários dias, aguardando a consulta.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, procurou pronto-atendimento devido à perda súbita de força do lado esquerdo do corpo há cerca de trinta minutos. O exame físico confirmou hemiparesia esquerda. Foi encaminhado à tomografia de crânio cujo resultado foi normal. Quando retornou do exame, já não apresentava nenhum deficit. No seguimento ambulatorial, foi evidenciada fibrilação atrial paroxística.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que o paciente estratificado com escore
Uma paciente de 25 anos de idade compareceu à consulta para investigação. Apresentava, há dois meses, quadro de parestesias em membros, ataxia e fadiga. Exames revelaram anemia caracterizada por hemoglobina de 7,5g/dL e VCM de 120 fL.
Nessa situação hipotética, dever-se-á investigar
Um paciente de 76 anos de idade e 60 Kg deu entrada no serviço de emergência com dor no peito há 1 h e realizou o ECG mostrado abaixo.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que se deva
Um paciente evoluiu para morte encefálica após queda de moto.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a condição que é contraindicação absoluta para doação de órgãos segundo a Diretriz da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos.
Uma paciente de 32 anos de idade, gestante, deu entrada no serviço de emergência sem pulso central. Quando monitorizada pelas pás do desfibrilador, apresentou o ritmo mostrado abaixo.
Com base nessa situação hipotética e no ACLS 2015, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, foi trombolisado com alteplase devido a um acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi).
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente, com miocardiopatia chagásica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, deu entrada no serviço de emergência em choque cardiogênico (perfil C). Ao exame físico, apresentou-se dispneico, com PA de 85 x 60 mmHg, FC de 120 bpm e tempo de enchimento capilar aumentado.
Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que
Um paciente, vítima de espancamento, encontra-se consciente, mas com hálito etílico, gemente e agitado. Apresenta ferimento cortocontuso pequeno em região frontal, hematomas em parede anterior do tórax, com dor à palpação, pequeno enfisema de TCSC na parede lateral D do tórax, MV+ bilateralmente, FR de 26 ipm, saturação de hemoglobina por oxigênio de 93% em ar ambiente e FC de 98 bpm. Raio-X de tórax mostrou hemo ou pneumotórax ausente, mediastino superior medindo 6 cm transversalmente e fraturas de três costelas à D. FAST (ultrassonografia abdominal na sala de trauma) não disponível. Os demais exames clínicos estavam normais, exceto por algumas escoriações em extremidades, sem evidência de fraturas.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta de imediato será
Um paciente, vítima de acidente de carro x anteparo, apresenta fratura de duas costelas, sem hemo ou pneumotórax, e alargamento de mediastino ao raio-X, sem evidência de lesão abdominal, mas com traço simples de fratura de tíbia direita. Hemodinamicamente normal. Realizou angiotomografia de tórax, que revelou lesão de aorta grau II a 3 cm da emergência da artéria subclávia.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de trinta anos de idade foi internado na enfermaria devido à queixa de cefaleia holocraniana, febre, náuseas e vômitos há dois dias. Com relação aos antecedentes mórbidos, refere que, há um ano, sofreu traumatismo cranioencefálico, ocasião em que ficou internado por três dias. Recebendo alta, não retornou ao ambulatório como fora indicado. Ao exame de entrada, encontrava-se em regular estado geral, consciente, sonolento, corado, com temperatura axial de 39 ºC, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, rigidez de nuca presente ++/4+, sem sinais localizatórios e lesões de pele. O restante do exame físico estava normal. Foi submetido à punção lombar, que revelou os seguintes achados: 1.500 células/mm3; zero hemácias/mm3; 90% de neutrófilos; 5% de linfóci...
Uma paciente de 63 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide há muitos anos, já usou diversos fármacos, como anti-inflamatórios não hormonais e drogas sintéticas modificadoras do curso da doença, e atualmente usa metotrexato e corticoide. A doença progrediu e os fármacos utilizados não foram eficazes para o controle, sendo indicado um inibidor de TNF-alfa. Além das dores articulares e deformidades relacionadas à artrite reumatoide, não apresenta nenhum outro sinal ou sintoma. Há cinco anos, teve tuberculose pulmonar, que tratou regularmente por seis meses, recebendo alta por cura. O teste tuberculínico (TT) realizado há uma semana foi não reator. A paciente foi encaminhada para avaliação antes de usar o inibidor do TNF-alfa.
Com base nesse caso hipotético...
Um paciente de 52 anos de idade, portador de gota, hipertensão arterial sistêmica e hipertrigliceridemia, chegou para consulta ambulatorial.
Para o controle adequado das comorbidades, otimizando a redução do ácido úrico e a profilaxia primária das doenças vasculares do paciente, a melhor combinação de fármacos nesse caso hipotético será
Uma paciente de 65 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 29, dor crônica e limitação progressiva da movimentação do joelho direito, acompanhada de rigidez matinal menor que dez minutos, realizou exame físico do joelho direito, que revelou crepitação à flexão e extensão e limitação da articulação.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 21 anos de idade apresenta lesão cutânea em face, em asa de borboleta, febre e artrite em punhos e mãos. Exames revelaram anemia, plaquetopenia, urina tipo 1 com proteinúria, sem hematúria ou leucocitúria, fator antinúcleo (FAN) positivo 1/1.280, padrão pontilhado grosso, homogêneo e periférico (placa metafisária reagente) e consumo das frações C3 e C4 do complemento.
Com base nesse quadro clínico e laboratorial hipotético, é correto afirmar que
Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, procurou pronto-atendimento devido à perda súbita de força do lado esquerdo do corpo há cerca de trinta minutos. O exame físico confirmou hemiparesia esquerda. Foi encaminhado à tomografia de crânio cujo resultado foi normal. Quando retornou do exame, já não apresentava nenhum deficit. No seguimento ambulatorial, foi evidenciada fibrilação atrial paroxística.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que o paciente estratificado com escore
Um paciente de 56 anos de idade suspeita de tumor do sistema nervoso central. O exame neurológico revelou a presença do reflexo de preensão (grasping reflex) e do reflexo de perseguição (groping reflex) unilaterais.
Nesse caso hipotético, os achados do paciente sugerem lesão
Uma paciente de 36 anos de idade compareceu à consulta médica devido à hematúria há trinta dias, associada à náusea e a vômitos. Há dois meses, faz uso apenas de omeprazol devido à pirose, com melhora parcial. Não referiu outras comorbidades. Ao exame físico, encontrava-se hipocorada ++/4+. Exames mostraram: hemoglobina 7,4 g%; VCM 85; leucócitos totais 8.000/mm3; 3% eosinófilos; plaquetas 212.000 mm3; albumina 3,1 g%; creatinina 1,5 mg/dL; taxa de filtração glomerular de 45 mL/min/1,73 m; potássio 5,8; colesterol total 226 mg%; complemento C3 96 mg/dL (referência: 88 a 201 mg/dL); FAN 1/320; urina I com proteínas (3+/4+) e hematúria; e proteinúria de 24h de 788 mg.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a provável lesão renal da paciente seja cau...
Um paciente de 22 anos de idade apresenta, desde a adolescência, lapsos de consciência, que duram de cinco a quinze segundos. Durante as crises, olha para o nada e vira os olhos. Atualmente relata frequência média de seis episódios por mês. No último mês, em três ocasiões, ocorreram crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. O paciente está utilizando carbamazepina 400 mg/dia.
Nesse caso hipotético, para melhor controle das crises, deve-se
Uma paciente de 21 anos de idade compareceu à consulta com histórico de diarreia frequente, com muco e sangue, há cinco meses. Há um mês, notou também olhos amarelados, fadiga e prurido generalizado pelo corpo. Foi realizada uma colonoscopia que evidenciou úlceras profundas em íleo e ceco. Exames complementares mostraram: TGO de 64 U/L; TGP de 96 U/L; GGT de 978 U/L; fosfatase alcalina de 504 U/L; INR de 1,1; bilirrubinas totais de 4,1 mg/dL; e albumina sérica de 3,5 g/dL.
Nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica será
Uma paciente de 47 anos de idade deu entrada no serviço de emergência com relato de febre há 2 h. Estava em tratamento quimioterápico devido a tumor sólido, sendo a última sessão há duas semanas. Ao exame físico, apresentava FR de 28 ipm, PA de 80 x 60 mmHg, FC de 120 bpm, tempo de enchimento capilar de 4 s e lactato arterial de 4,2 mmol/L. Os demais exames de sangue foram colhidos, mais ainda não foram liberados.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Uma paciente de 27 anos de idade, com antecedente de anemia falciforme, deu entrada no serviço de emergência com relato de febre e dispneia, dor torácica ventilatória dependente de forte intensidade e infiltrado em hemitórax à direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.
Um paciente com cirrose hepática por vírus C deu entrada no serviço de emergência com quadro de febre, dor abdominal e confusão mental. Realizou paracentese, que demonstrou um líquido ascítico com predomínio linfomonocitário, mas com 260/mm3 de polimorfonucleares.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que
Um paciente de 72 anos de idade foi levado ao serviço de emergência pela esposa, que relatou que o marido apresentara um desmaio quando estava sentado na mesa almoçando, ficara desacordado por alguns segundos e recobrara rapidamente a consciência. Negou abalos musculares, pródromos, liberação esfincteriana ou traumatismo cranioencefálico. O paciente estava assintomático e seu exame físico foi normal. Realizou, ainda, o ECG de admissão mostrado abaixo.
Com base nesse caso hipotético e no escore de OESIL, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Uma paciente de 23 anos de idade relata apresentar, há um ano, pirose, rouquidão e tosse seca. Já realizou dois exames de endoscopia com resultados normais durante esse ano. Nega uso de medicamentos recentemente.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que a melhor conduta seja
Um paciente de 68 anos de idade, com dor abdominal pós-prandial há três meses, além de perda de 7 kg neste período, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulceroinfiltrativa de 3,7 cm em antro. A biópsia realizada mostrou diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. O estadiamento pré-operatório mostrou estádio II.
Nessa situação hipotética, a melhor conduta para o paciente será
Um paciente de 85 anos de idade relatou apresentar disfagia, regurgitação e halitose há cinco anos e ter tido uma piora lenta do quadro. Negou emagrecimento. É hipertenso controlado e teve três internações devido à pneumonia no último ano.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 59 anos de idade, assintomática, sem antecedentes familiares, procurou o ambulatório com o resultado de uma colonoscopia de rotina, que mostrava vários divertículos no cólon descendente e sigmoide, além de dois pólipos de 0,5 e 0,7 cm no cólon ascendente, que foram ressecados e cujo anatomopatológico revelava adenoma tubular. Nega antecedentes familiares de doenças intestinais.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente de acordo com os principais guidelines.
Uma paciente de 26 anos de idade procurou o consultório com queixa de epigastralgia em peso, cansaço e fraqueza há três meses. Realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou gastrite atrófica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à importância do achado.
Um paciente, vítima de atropelamento, encontra-se na unidade de terapia intensiva no quarto dia pós-operatório de fixação externa de fratura de bacia e passagem de medida de pressão intracraniana (PIC) por trauma cranioencefálico grave (TCE). Segue ainda sob ventilação mecânica (VM) e droga vasoativa (DVA) em baixa dose. Evoluiu com importante distensão abdominal, mesmo após a suspensão da dieta enteral. Diante do quadro, o intensivista decidiu medir a pressão intra-abdominal (PIA) do paciente.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 23 anos de idade foi admitido no pronto-socorro com ferimento cervical em zona II à esquerda. Apresentava hematoma volumoso em região cervical, rouquidão, PA de 120 x 70 mmHG e FC de 90 bpm. A sala cirúrgica estará disponível apenas em trinta minutos.
Nesse caso hipotético, a conduta que deverá ser realizada de imediato será
Um paciente de 68 anos de idade foi submetido a uma cistostomia de urgência por quadro de retenção urinária com bexigoma após várias tentativas de sondagem vesical sem sucesso, inclusive com a utilização de fio-guia metálico. Apresentou saída de aproximadamente 1 L de urina, mas passou a referir desconforto em região anal. Foi realizado toque retal com identificação de uma lesão de 2 cm na parede anterior do reto a 5 cm da borda anal, fezes e um pouco de sangue. Ao exame físico, não apresentava dor abdominal ou outras alterações. Foi iniciada antibioticoterapia.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta para o paciente será
Em relação aos atendimentos em pediatria na atenção básica, estima-se que crianças tenham de 6 a 8 episódios de infecção das vias aéreas superiores por ano.
A forma mais frequente dessas infecções são as:
Paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade, dependente químico, chegou à unidade básica de saúde (UBS) por livre demanda com os seguintes sintomas: ardência ao urinar e secreção purulenta em gotejamento no pênis, típico sintoma de doença sexualmente transmissível (DST) conhecida. A unidade e o profissional que o atende podem sugerir outras formas de avaliação ao paciente e encaminhar outras ações.
Considerando que este foi o décimo caso com sintomas de DST atendido pela UBS no mês, e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O profissional que realizou a avaliação deve encaminhar o usuário para serviço de atendimento especializado (SAE), para que o paciente inicie o processo de investigação de como ele cont...Paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade, dependente químico, chegou à unidade básica de saúde (UBS) por livre demanda com os seguintes sintomas: ardência ao urinar e secreção purulenta em gotejamento no pênis, típico sintoma de doença sexualmente transmissível (DST) conhecida. A unidade e o profissional que o atende podem sugerir outras formas de avaliação ao paciente e encaminhar outras ações.
Considerando que este foi o décimo caso com sintomas de DST atendido pela UBS no mês, e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
A UBS deverá identificar o grupo populacional mais vulnerável da comunidade e disponibilizar um trabalho educativo e preventivo acerca dos casos de DST/HIV.Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O médico deve encaminhar a paciente para uma unidade secundária, uma vez que ele não se encontra habilitado a realizar o procedimento exigido em razão do diagnóstico.Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O procedimento de drenagem do abscesso não requer técnica asséptica, visto que este já se encontra infectado.Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
Como na unidade de saúde não há dreno de penrose, é possível a utilização de uma gaze para a drenagem adequada do abscesso, impedindo que a incisão se feche.Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
A paciente deverá ser orientada a retornar à unidade de saúde somente 7 dias após o atendimento, para que seja reavaliada e para que se possa efetuar a troca do curativo.O profissional responsável pelo atendimento do jovem com sequela neurológica apresentado no caso clínico anterior deverá avaliar e monitorar a terapia nutricional do paciente em questão, levando em conta os critérios nutricionais recomendados na indicação da terapia nutricional adequada.
Considerando o papel do profissional e a responsabilidade deste no atendimento ao paciente em questão, julgue os itens a seguir.
A verificação da sonda ou do cateter – posicionamento, retirada acidental, obstrução, erosões e necrose na região da sonda – deve ser avaliada constantemente pelo profissional de atenção domiciliar.O profissional responsável pelo atendimento do jovem com sequela neurológica apresentado no caso clínico anterior deverá avaliar e monitorar a terapia nutricional do paciente em questão, levando em conta os critérios nutricionais recomendados na indicação da terapia nutricional adequada.
Considerando o papel do profissional e a responsabilidade deste no atendimento ao paciente em questão, julgue os itens a seguir.
O estado nutricional e as medidas antropométricas são critérios importantes ao profissional avaliador da AD, para adequado suporte da terapia nutricional.Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
O profissional deve classificar os itens a seguir como tecnologias biomédicas: a bomba de infusão, o respirador mecânico, os medicamentos e os procedimentos médicos.Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
No julgamento realizado pelo profissional de atenção à saúde, os procedimentos de anamnese e as técnicas cirúrgicas deverão estar incluídos entre as chamadas tecnologias médicas.Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
No âmbito das tecnologias relacionadas à atenção à saúde, o profissional poderá excluir a utilização da tecnologia biomédica sem acarretar danos ao processo de atendimento.Em uma unidade de saúde, algumas orientações acerca da neoplasia de mama são repassadas aos pacientes por uma enfermeira, que enfatiza os principais fatores de risco ligados à doença. Para o total sucesso da iniciativa, a enfermeira deve saber a melhor orientação a ser passada a respeito dos referidos fatores de riscos.
Considerando a situação hipotética apresentada e os fatores de risco relacionados ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.
Os fatores seguintes devem ser apresentados pela enfermeira como fatores de risco para o câncer de mama: história familiar primeira gravidez antes dos 30 anos, menarca tardia e sedentarismo.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se o profissional, ao avaliar a criança, afere a frequência cardíaca em torno de 120 bpm, frequência respiratória em 55 mrpm e temperatura axilar de 37,2 °C, deve concluir que, com a apresentação desses sinais vitais, a criança deverá ser encaminhada ao serviço de referência com urgência.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso a criança apresente letargia, fontanela abaulada e cianose de extremidades além de emitir gemidos, o profissional deverá transferi-la com urgência.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se, ao exame físico, o profissional não encontra batimento de asa de nariz, mas perceber uma boa elevação do tórax, sem tiragem intercostal, mas ainda com leve dificuldade para prega mamária, deve transferir a criança ao setor terciário de saúde do município.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se a criança está hipocorada, hiporreagente ao toque, com sinais flogísticos em cicatriz umbilical com presença de secreção purulenta, o profissional deve perceber a necessidade de uma avaliação em nível mais elevado, a fim de preservar a vida dessa paciente.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se, ao conferir a frequência respiratória da criança de 1 mês de idade, o profissional percebe que tal frequência é 58 mrpm, deve se concluir que esta é normal para esse tipo de paciente.G.S.M, 28 anos de idade, médico recém-formado, foi trabalhar em Estratégia de Saúde da Família (ESF), e constatou que as ações de saúde realizadas no serviço eram meramente reativas ao adoecimento da população. Desse modo, G.S.M propôs o uso de ferramentas de planejamento, a fim de antecipar os problemas que poderiam surgir, e o uso de atividades preventivas, a fim de diminuir o quadro de aumento em 20% na incidência de hipertensos na população adstrita da Unidade de Saúde. O foco desse trabalho, no primeiro momento, foi a partir das ações programáticas do HIPERDIA (hipertensão e diabetes).
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
G.S.M poderá utilizar dados epidemiológicos coletados na unidade, o que seria uma óti...Um paciente com sessenta anos de idade, ao ser atendido em pronto-socorro, informou que, havia dois dias, apresentava dispneia aos mínimos esforços e tosse com expectoração clara. Ao ser indagado, afirmou fumar em torno de vinte maços de cigarro ao ano e fazer uso irregular da medicação anti-hipertensiva que lhe havia sido prescrita. Negou ter tido febre, sudorese, calafrios e perda de peso.
No exame físico, apresentou cianose, com pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, oximetria com saturação de oxigênio em 86% e ritmo cardíaco regular, em três tempos, com a presença de terceira bulha. A ausculta respiratória indicou crepitações expiratórias em ambas as regiões infraescapulares. O resultado da rad...
Homem, 25 anos, chegou ao hospital por equipe especializada em socorro pré-hospitalar, vítima de acidente automobilístico com história, há 1 hora, de colisão lateral de alta energia (auto x auto). Apresenta na avaliação inicial Frequência Cardíca (FC): 85 batimentos/min; Frequência Respiratória (FR): 16 incursos/min; Pressão Arterial Sistêmica (PAS): 110´70 mmHg; Oximetria de Pulso (StO2): 96%; Vias Aéreas pérveas; Ausência de dor cervical; Murmúrio Vesicular audível em ambos Hemitórax sem Ruídos Adventícios; Glasgow de 15; Ferida Contusa em região frontal à esquerda, Ferida Contusa em antebraço esquerdo; Equimoses arroxeadas em região tóraco-abdominal à esquerda; dor à palpação em hipocôndrio esquerdo. O exame tomográfico de abdome demonstrou hematoma subcapsular no baço, não ex...
Sobre cicatrização de feridas, marque V para as proposições verdadeiras e F para as falsas.
( ) O reparo de feridas é o esforço dos tecidos lesados para restaurar a função e a estrutura normais após um evento traumático, deixando cicatriz.
( ) A regeneração é a restauração perfeita da arquitetura do tecido preexistente na ausência de formação de cicatriz.
( ) A regeneração é encontrada no desenvolvimento embrionário, em determinados tecidos, como no fígado humano.
( ) A ferida crônica não evolui para a restauração da integridade funcional, podendo a ferida persistir na fase inflamatória durante o processo de cicatrização, não evoluindo para o fechamento da ferida.
Assinale a sequência correta.
Sobre o tratamento da tuberculose no Brasil, analise as afirmativas.
I - O esquema com RIPE (RHZE) pode ser administrado a gestantes nas doses habituais, porém há risco de toxicidade neurológica no recém-nascido, devido à isoniazida.
II - Pacientes inicialmente bacilíferos deverão ter pelo menos uma baciloscopia negativa, no quarto mês de tratamento, para comprovar a cura da tuberculose.
III - As reações adversas mais frequentes ao esquema básico de tratamento são a icterícia, a artralgia e a neuropatia periférica.
IV - O tratamento pode ser prolongado a 9 meses para pacientes com baciloscopia de escarro negativa e evolução clinicorradiológica insatisfatória.
Está correto o que se afirma em
Acerca da terapêutica estabelecida pelo I Consenso Brasileiro de Doença do Refluxo Gastroesofágico, analise as afirmativas.
I - A identificação endoscópica da esofagite indica a utilização de medicamento inibidor da bomba de prótons, embora não haja consenso quanto à dose a ser empregada.
II - Moderar a ingestão de alimentos tais como cítricos, café, bebidas alcoólicas e ou gasosas, menta, hortelã, tomate faz parte das medidas comportamentais para redução dos sintomas.
III - Os medicamentos procinéticos têm a propriedade de retardar o esvaziamento gástrico e fazer relaxamento transitório do esfíncter inferior do esôfago.
Estão corretas as afirmativas
Sobre as orientações brasileiras para doença pulmonar obstrutiva crônica, considere:
I - Recomenda-se a realização da espirometria para detecção de casos da DPOC apenas na população igual ou acima de 60 anos de idade, exposta a tabagismo e/ou à fumaça de lenha, com ou sem sintomas respiratórios.
II - Há alta evidência de que a eficácia de agentes muscarínicos de ação prolongada em monoterapia é semelhante à da terapia combinada de agentes beta-2 agonistas de ação prolongada com corticosteroide inalado para melhora da dispneia, qualidade de vida e função pulmonar.
III - Existe atualmente forte recomendação a favor do uso de corticosteroides sistêmicos orais em exacerbações que requerem tratamento ambulatorial ou hospitalar.
IV - Há forte evidência a f...
Observe o gráfico abaixo, relação peso/comprimento da Organização Mundial da Saúde.
Ao plotar nesse gráfico, qual seria a classificação do estado nutricional dessa criança?
Considerando a concentração de carboidratos em cada mamadeira, pode-se afirmar: 
São fatores de risco para o desenvolvimento de anemia ferropênica nessa criança: As infecções respiratórias agudas (IRA) correspondem a 25% de todas as doenças e mortes entre crianças em países em desenvolvimento. Aproximadamente 2% a 3% das IRA evoluem para infecção do parênquima pulmonar e, destas, 10% a 20% evoluirão para óbito, que correspondem a cerca de 3 milhões de óbitos anuais em crianças. Em relação às pneumonias comunitárias, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O diagnóstico etiológico das pneumonias é difícil, sendo os vírus os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, o sincicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo vírus influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus. ...
A diarreia aguda é definida como a eliminação súbita de fezes de conteúdo líquido acima do habitual, associada, em geral, a aumento do número de evacuações. Já a diarreia crônica é conceituada como a que se estende por período superior a 30 dias ou pela frequência de 3 ou mais episódios de curta duração, em intervalo inferior a 2 meses. Em relação a esse tema, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O mecanismo osmótico pode ser o responsável tanto pelas diarreias agudas como pelas crônicas. Um exemplo clássico desse mecanismo ocorre nas deficiências de lactase, onde a lactose, substância osmoticamente ativa, ao não ser absorvida, carreia água para dentro da luz intestinal e a fermentação pela microbiota intestinal leva à produção de ácidos e gases...
Sobre a vigilância das doenças e agravos de notificação compulsória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Casos de dengue hemorrágica devem ser imediatamente notificados ao Ministério da Saúde.
( ) Todas as hepatites virais devem ser notificadas apenas semanalmente.
( ) Cólera, peste e febre amarela são as três doenças de notificação internacional obrigatória.
( ) Apenas óbitos por suspeita de febre Chikungunya são de notificação imediata ao Ministério da Saúde.
Assinale a sequência correta.
A distribuição da frequência cardíaca em pacientes tratados com betabloqueador após esforço físico é mostrada na figura a seguir, sendo f a maior frequência atingida.
A interpretação correta da curva é:
A equipe de uma Unidade Básica de Saúde decide acompanhar, de forma sistemática, 10 pacientes portadores de hipertensão arterial e diabetes de sua área de abrangência e registra posteriormente os seguintes dados:
Qual foi o risco de complicações vasculares nesse grupo de pacientes, calculado pela densidade de incidência?
Acerca dos princípios para a hierarquização das evidências que suportam a tomada de decisões clínicas na medicina atual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Prioridade para a pesquisa em seres humanos, em especial aquelas com desfechos clínicos de significância para o paciente e para a sociedade.
( ) Valorização do número de participantes e do rigor metodológico no delineamento da pesquisa.
( ) Importância da capacidade de estimar o potencial impacto das condutas clínicas e sua aplicabilidade à prática futura.
( ) Destaque para a homogeneidade dos estudos, propiciando a combinação de seus resultados em análise estatística apropriada e, consequentemente, modificando a conclusão de estudos primários.
Assinale a sequê...
Sobre as características dos estudos epidemiológicos, numere a coluna da direita de acordo com os tipos de delineamento apresentados na coluna da esquerda.
Marque a sequência correta.
Um paciente portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida encontra-se sintomático e seu médico assistente decide acrescentar digoxina às medicações que o paciente já utiliza. Temendo uma futura intoxicação digitálica, é feito o rastreio de condições que aumentam o risco desta complicação. Leia os achados encontrados neste paciente:
I. Hipocalemia.
II. Hipomagnesemia.
III. Hipercalcemia.
IV. Hipotireoidismo.
Das condições anteriores, quais aumentam o risco de uma intoxicação digitálica?
Em relação ao vírus Influenza, analise as afirmativas a seguir.
I. O vírus influenza do tipo B é o responsável pela ocorrência da maioria das epidemias de gripe.
II. A vacina trivalente oferecida pelo Ministério da Saúde em 2016 apresenta cobertura contra os subtipos A, B e C do vírus Influenza.
III. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), os candidatos elegíveis à doação de sangue que tiverem sido vacinados contra influenza devem ser considerados como inaptos temporariamente pelo período de 48 horas.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
Considere um paciente que se encontre em acidose metabólica cujos exames laboratoriais mostrem: Na: 136 mEq/L, HCO3: 16 mEq/L e Cl: 111 mEq/L. Analise as situações mais compatíveis com os exames apresentados pelo paciente.
I. Acidose tubular renal tipo I.
II. Cetoacidose diabética.
III. Hipoaldosteronismo.
IV. Intoxicação por salicilato.
Estão corretas apenas as alternativas
O trecho a seguir contextualiza as questões 53 e 54.
Leia-o atentamente. Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.
Qual é a forma mais comum e considerada a mais grave de nefrite lúpica?O trecho a seguir contextualiza as questões 53 e 54.
Leia-o atentamente. Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.
Qual anticorpo a seguir apresenta associação negativa com a nefrite lúpica?Paciente de 30 anos apresenta dor lombar de forte intensidade, à esquerda, irradiando para flanco e região escrotal, associada à disúria. Não apresenta sinais de peritonite. Foi feito o diagnóstico clínico de nefrolitíase. Sobre essa patologia, analise as afirmativas a seguir.
I. Os cálculos de cistina e estruvita formam-se mais facilmente em Ph básico.
II. É uma doença que acomete predominantemente as mulheres.
III. A principal causa de nefrolitíase é a hipercalciúria idiopática.
IV. A redução do cálcio da dieta pode aumentar a formação de cálculos de oxalato de cálcio.
Estão corretas as afirmativas
Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A hérnia inguinal indireta é a mais comum, independentemente do sexo.Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Hérnias inguinais indiretas e hérnias femorais são mais comuns do lado direito.Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O estrangulamento é a complicação mais comum da hérnia inguinal.Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A classificação de Nyhus tipo I refere-se à hérnia inguinal indireta com dilatação do anel inguinal e destruição da parede posterior da região inguinal.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Antes da indicação da cirurgia, é necessária a realização de ecografia de abdome.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O sinal clínico descrito no exame físico é o sinal de Blumberg.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A apendicectomia é indicada para esse paciente.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Em caso de dúvida diagnóstica, podem ser solicitados exames complementares como US de abdome ou TC de abdome.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A antibioticoprofilaxia, no momento da indução anestésica, é indicada para esse paciente.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico precoce é essencial para minimizar a morbidade dessa doença.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A avaliação pré-operatória é usada para determinar fatores de risco relacionados ao paciente, com o objetivo de evitar complicações peri e pós-operatórias.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
De acordo com a classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA), um paciente ASA III tem doença sistêmica incapacitante.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A classificação da cirurgia a que a paciente será submetida é contaminada, o que justifica o uso de antibioticoprofilaxia no momento da indução anestésica.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A colecistectomia videolaparoscópica apresenta, como vantagens em relação à técnica aberta, menor tempo de internação e menor dor pós-operatória, por ser uma cirugia menos invasiva.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A colecistite aguda acalculosa apresenta como fatores de risco, entre outros, a idade avançada e o uso prolongado de nutrição parenteral total.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O pH da bile geralmente é ácido.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é diverticulite aguda.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é volvo de sigmóide.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A diverticulite resulta da perfuração de um divertículo colônico.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A tomografia computadorizada de tórax é o melhor exame diagnóstico para a patologia apresentada por essa paciente.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os achados descritos na tomografia de abdome permitem a classificação da doença como Hinchey III.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O tratamento conservador com antibioticoterapia e dieta rica em fibras pode ser empregado em diverticulites agudas classificadas como Hinchey II e Hinchey III.Considere hipoteticamente determinado paciente, 20 anos de idade, em tratamento para leucemia linfocítica aguda, que está realizando quimioterapia de indução, sendo a última há 15 dias. Chegou ao pronto-socorro com febre de 39 ºC, astenia, regular estado geral. Foi realizada tomografia de tórax que não revelou anormalidades. Não foi encontrado nenhum foco infeccioso na admissão. Foi realizado um hemograma que evidenciou 250 neutrófilos, e iniciou-se antibioticoterapia empírica, após a coleta de hemocultura.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se o paciente apresentar, no escore de MAASC, mais que 21 pontos, é indicativo de alto risco.Considere hipoteticamente determinado paciente, 20 anos de idade, em tratamento para leucemia linfocítica aguda, que está realizando quimioterapia de indução, sendo a última há 15 dias. Chegou ao pronto-socorro com febre de 39 ºC, astenia, regular estado geral. Foi realizada tomografia de tórax que não revelou anormalidades. Não foi encontrado nenhum foco infeccioso na admissão. Foi realizado um hemograma que evidenciou 250 neutrófilos, e iniciou-se antibioticoterapia empírica, após a coleta de hemocultura.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse paciente, toque retal se torna contraindicado, e vancomicina é uma boa opção terapêutica para o início da antibioticoterapia empírica.Considere um homem de 50 anos de idade, que toma habitualmente fluoxetina 60 mg/dia para transtorno depressivo maior. O paciente foi a consulta de rotina por apresentar lombalgia, e o respectivo médico prescreveu amitriptilina na dose de 75 mg/dia. Ele evoluiu com sudorese importante, desorientação, rubor facial, agitação psicomotora importante, rigidez muscular, e foi levado para o pronto-socorro. Não apresentava febre.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico dessa síndrome é clínico, visto que não há exames específicos na prática clínica, e os espasmos induzidos, espontâneos e oculares são muito importantes para o diagnóstico.Considere um homem de 50 anos de idade, que toma habitualmente fluoxetina 60 mg/dia para transtorno depressivo maior. O paciente foi a consulta de rotina por apresentar lombalgia, e o respectivo médico prescreveu amitriptilina na dose de 75 mg/dia. Ele evoluiu com sudorese importante, desorientação, rubor facial, agitação psicomotora importante, rigidez muscular, e foi levado para o pronto-socorro. Não apresentava febre.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Lítio e diazepam são fármacos que ajudam a controlar os efeitos da síndrome apresentada.Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, foi ao pronto-socorro por apresentar lesões cutâneas com aspecto vesículo-bolhoso, topografia de 4o, 5o e 6o arcos costais direitos e que respeitam a linha média. Aponta dor intensa e queimação no local há 48 horas. Nega febre. Quando indagado, informou que teve varicela na infância. O médico observou a lesão e prescreveu aciclovir oral na dose de 4 g por dia, em cinco doses.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Embora o aciclovir oral possa resolver o quadro do paciente, há dados consistentes na literatura segundo os quais o respectivo uso não ajuda a diminuir a incidência de neuralgia pós-herpética.Homem de 45 anos de idade vai ao neurologista por apresentar dor ocular à direita, principalmente ao dormir. Refere que a dor é unilateral, também acometendo a região temporal, em característica de agulhada. Relata que a dor é muito forte e que, durante a dor, aperta o olho e a região temporal, e que tem episódios de lacrimejamento, congestão ocular e obstrução nasal do mesmo lado. Menciona que os episódios duram cerca de 20 minutos, até que a dor fique atenuada. Declara também que tem episódios desse tipo de cefaleia pelo menos a cada dois dias, sendo que, em alguns dias, apresenta mais de uma crise diária.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Miose e semi...Homem de 45 anos de idade vai ao neurologista por apresentar dor ocular à direita, principalmente ao dormir. Refere que a dor é unilateral, também acometendo a região temporal, em característica de agulhada. Relata que a dor é muito forte e que, durante a dor, aperta o olho e a região temporal, e que tem episódios de lacrimejamento, congestão ocular e obstrução nasal do mesmo lado. Menciona que os episódios duram cerca de 20 minutos, até que a dor fique atenuada. Declara também que tem episódios desse tipo de cefaleia pelo menos a cada dois dias, sendo que, em alguns dias, apresenta mais de uma crise diária.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A patologia ...Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pacientes assintomáticos, com fração de ejeção normal, têm um índice de incidência de sintomas de aproximadamente 25% ao ano.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O desaparecimento da pressão arterial divergente é sinal de gravidade da doença.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A utilização de vasodilatadores e diuréticos tende a melhorar os sintomas.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Para pacientes com classe funcional III ou IV e função sistólica global preservada, a indicação cirúrgica é classe I.Um homem de 60 anos de idade vai ao médico por apresentar cansaço, irritabilidade, desânimo e perda sensorial importante, e alteração de marcha. O médico solicitou hemograma que evidenciou uma hemoglobina de 9,1 g/dL, HCM de 38 pg e VCM de 112 fL. Leucograma e plaquetograma mostraram-se normais. Os níveis de ácido fólico e vitamina B12 apresentavam-se normais.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Mesmo que normais as dosagens de vitamina B12, na deficiência de vitamina B12, pode-se dosar o ácido metilmalônico sérico, e este deve estar diminuído na deficiência de vitamina B12.Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de hipotireoidismo primário.Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento medicamentoso deve iniciar com o uso de propiltiouracil ou metimazol.Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O médico assistente deve solicitar exames de imagem para avaliar a glândula hipofisária, pois essa é a causa mais provável da alteração n...Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente apresenta ...Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ser o...Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A avaliação diagnósti...Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg positivo; anti-HBc (IgM) positivo; anti-HBe negativo; HBeAg positivo; e, anti-HBs negativo. ...
Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg positivo; anti-HBc (IgM) positivo; anti-HBe negativo; HBeAg positivo; e, anti-HBs negativo. ...
Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg positivo; anti-HBc (IgM) positivo; anti-HBe negativo; HBeAg positivo; e, anti-HBs negativo. ...
Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg positivo; anti-HBc (IgM) positivo; anti-HBe negativo; HBeAg positivo; e, anti-HBs negativo. ...
Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A principal suspeita clínica é a de sepse neonatal precoce.Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento inclui internação em enfermaria pediátrica e observação clínica com oxigenioterapia por cateter nasal tipo óculos.Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido, porém a mãe deve ser orientada quanto aos cuidados ao amamentar o paciente.Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Em razão da prematuridade, está indicada a realização de surfactante intratraqueal.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
A convulsão febril benigna sempre mostra alterações no eletroencefalograma.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
Sua incidência é maior no sexo masculino.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
Pacientes apresentam antecedentes familiares de epilepsia.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
Apresentam-se com maior frequência entre 6 meses e 5 anos de idade.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
O tratamento de escolha é a fenitoína.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Favorece o desenvolvimento integral da criança.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Reduz a pressão econômica pelo alto custo das fórmulas artificiais e reduz gastos por enfermidades.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Contribui com aumento do risco de deficiência de ferro e anemia no primeiro ano de vida, pela baixa biodisponibilidade do ferro.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Aporta a energia e todos os nutrientes em quantidades adequadas.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Protege contra diarreias, infecções respiratórias, enterocolite necrosante, alergias, desnutrição e obesidade.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
É preconizada sua utilização de maneira exclusiva até 1 ano de vida.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Está relacionado a um maior risco de desprendimento da placenta.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Possui risco de teratogênese.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Tem maior incidência de partos pós-termo.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Relaciona-se com maior incidência de hipertensão materna e consequências para o recém-nascido.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Possui maior incidência de restrição do crescimento intrauterino (RCIU) e baixo peso ao nascer (BPN).Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.
Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico definitivo se realiza mediante biópsia ganglionar.Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.
Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.
Durante pelo menos cinco dias de evolução, acompanha-se de picos febris elevados.Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.
Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.
As complicações mais graves se relacionam com artérias coronárias.Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.
Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.
O tratamento consiste em imunoglobulina endovenosa e doses elevadas de AAS.Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.
Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.
Os epitélios representados na amostra atestam uma coleta de boa qualidade do material.Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.
Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.
A presença de células metaplásicas ou endocervicais assegura que há representação da junção escamocolunar, local onde ocorre a quase totalidade dos cânceres de colo ute...Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.
Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.
Colposcopia deve ser indicada em razão da presença de células metaplásicas.Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.
Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.
Orientação quanto à realização de novo citopatológico em três anos deve ser feita, por se tratar de exame normal.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
β-hCG deve ser solicitado, para descartar uma gravidez não diagnosticada.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O exame físico ginecológico é imprescindível na avaliação dessa paciente e para o correto diagnóstico etiológico do sangramento uterino anormal.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Afastada gravidez e na presença de exame físico e de ultrassonografia transvaginal normais, o provável diagnóstico é sangramento uterino disfuncional.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Miomatose uterina, adenomiose e pólipo endometrial são causas de sangramento uterino disfuncional.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Endometrite pode causar sangramento uterino anormal.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No sangramento uterino disfuncional, o anticoncepcional combinado oral e os antifibrinolíticos são opções terapêuticas.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O médico não deve prescrever contracepção hormonal para essa paciente, pois ela é menor de idade e não está acompanhada de um responsável.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Após avaliação adequada, o médico poderá prescrever um anticoncepcional combinado oral, pois a paciente não apresenta contraindicações conhecidas.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Mesmo as formulações com baixa dose de estrogênio estão associadas a risco aumentado de tromboembolismo venoso, o qual é maior no primeiro ano de uso.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O progestogênio que está associado ao menor risco tromboembólico, quando associado ao etinilestradiol, é o gestodeno.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso de anticoncepcional combinado oral está associado à menor incidência de anemia e dismenorreia e como fator de proteção para os cânceres de ovário e endométrio.Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A idade gestacional deve ser baseada na DUM, já que a paciente conhece o dia da menstruação.Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A provável idade gestacional da paciente é 15 semanas de gestação.Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
No período gestacional em que a paciente se encontra, é possível auscultar os BCFs com o sonar doppler, assim como é possível a percepção dos movimentos fetais pela g...Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, é imperativo realização de ultrassonografia obstétrica para determinação da idade gestacional.Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A data provável do parto pode ser calculada pela DUM, nesse caso, por meio da regra de Naegele, e é 3/6/2017.Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Sulfato de magnésio intravenoso deve ser administrado, para prevenção de novas convulsões, e hidralazina intravenosa para a crise hipertensiva.Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A vitalidade fetal e o rastreamento de síndrome Hellp devem ser avaliados.Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Cesariana de emergência deve ser indicada, antes que ocorram novas crises convulsivas.Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal causa de mortalidade materna, nesses casos, é hemorragia cerebral.
Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame positivo e suas respectivas sensibilidade e especi...
Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame positivo e suas respectivas sensibilidade e especi...
Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame positivo e suas respectivas sensibilidade e espec...
José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.
A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
O tratamento de José deve ser realizado com azitromicina e m...José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.
A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
Maria, se assintomática, deve receber tratamento que envolve...José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.
A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
A exposição de Maria, por tratar-se de gestante, é agravo de...José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.
A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
A triagem da infecção por clamídia e gonorreia da Maria esta...Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
...Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
...Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
...Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
...Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A reposição de ferro na dosagem de 1 mg/kg/dia deve ser prontamente iniciada.Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O recém-nascido tem indicação de terapia antirretroviral composta por zidovudina e nevirapina por quatro sema...Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O recém-nascido tem indicação de profilaxia primária da pneumonia por P. jiroveci com sulfametoxazol-trimetop...Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso o recém-nascido chegue ao posto de saúde da família sem vacinação com BCG e sem sinais de imunossupress...Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso haja falha na profilaxia da transmissão vertical do HIV ao recém-nascido, a revelação do diagnóstico dev...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
O caso hipotético trata, prioritariamente, de uma estratégia de prevenção terciária, pois objetiva a reabilitação e o tratamento de pacientes com patologias, tais como infarto, diabetes e AVC.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
A inatividade física, cujo combate é o foco dessa campanha, é importante fator de risco para doenças cardiovasculares e metabólicas.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
A avaliação da efetividade dessa medida poderia ser realizada comparando-se a quantidade de horas despendidas em atividade física pela população antes e após o programa, desde que se considerem os eventuais fatores de confusão.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
O impacto do programa na incidência de doenças cardiovasculares pode ser observado na população em curto prazo.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
Os esforços empregados nessa campanha são inócuos, pois sabe-se que não é efetivo o investimento em estrutura ou em campanhas de estímulo de atividade física.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
No caso hipotético apresentado, há utilização inadequada do orçamento público, tendo-se em vista ser mais efetivo aplicar a verba no tratamento do que na prevenção de doenças.Uma empresa do ramo metalúrgico implantou um programa de atenção à saúde dos respectivos trabalhadores, que envolveu a prática de ginástica laboral, a melhoria do conteúdo nutricional da alimentação oferecida nos refeitórios, a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e a minimização da exposição dos funcionários a agentes nocivos e a situações de risco para acidentes.
Acerca do programa apresentado nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
A obrigatoriedade do uso de EPI não é aceitável, pois fere o princípio da autonomia.Uma empresa do ramo metalúrgico implantou um programa de atenção à saúde dos respectivos trabalhadores, que envolveu a prática de ginástica laboral, a melhoria do conteúdo nutricional da alimentação oferecida nos refeitórios, a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e a minimização da exposição dos funcionários a agentes nocivos e a situações de risco para acidentes.
Acerca do programa apresentado nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Os princípios de beneficência e não maleficência foram contemplados.Uma empresa do ramo metalúrgico implantou um programa de atenção à saúde dos respectivos trabalhadores, que envolveu a prática de ginástica laboral, a melhoria do conteúdo nutricional da alimentação oferecida nos refeitórios, a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e a minimização da exposição dos funcionários a agentes nocivos e a situações de risco para acidentes.
Acerca do programa apresentado nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Uma forma possível de avaliar a efetividade do referido programa é comparar o número médio de dias de atestado por doenças relacionadas ao trabalho e aos acidentes de trabalho nos períodos antes e após a implantação do programa.Uma empresa do ramo metalúrgico implantou um programa de atenção à saúde dos respectivos trabalhadores, que envolveu a prática de ginástica laboral, a melhoria do conteúdo nutricional da alimentação oferecida nos refeitórios, a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e a minimização da exposição dos funcionários a agentes nocivos e a situações de risco para acidentes.
Acerca do programa apresentado nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Apesar de ser uma iniciativa louvável, que objetiva beneficiar os funcionários, esse programa certamente não trará resultados positivos à empresa.Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.
Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.
Caso haja apenas um posto do PSF na comunidade de Vila Feliz, ele deve idealmente possuir no mínimo duas equipes da ESF.Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.
Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.
O número de equipes da ESF pode variar conforme o grau de vulnerabilidade das famílias do território abarcado, tendo-se em vista o princípio da equidade.Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.
Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.
O número de agentes comunitários de saúde (ACS) deve ser suficiente para cobrir toda a população atendida, respeitando-se o limite de 1.200 pessoas por agente.