Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta anos de idade foi levada ao ambulatório de um hospital para que fosse avaliado o estabelecimento, ocorrido havia um ano, de quadro clínico constituído por declínio progressivo da memória para fatos recentes, perda da capacidade de promover o autocuidado, desorientação quanto a datas e horários e desinteresse por tarefas que anteriormente tinha apreço em executar. A paciente tinha história de hipertensão arterial de longa data, controlada com o emprego de diurético em baixa dose. O exame físico não apresentou alterações.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.
Recomenda-se que seja prescrito para a paciente antidepressivo tricíclico associado a benzodiazepínicos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta anos de idade foi levada ao ambulatório de um hospital para que fosse avaliado o estabelecimento, ocorrido havia um ano, de quadro clínico constituído por declínio progressivo da memória para fatos recentes, perda da capacidade de promover o autocuidado, desorientação quanto a datas e horários e desinteresse por tarefas que anteriormente tinha apreço em executar. A paciente tinha história de hipertensão arterial de longa data, controlada com o emprego de diurético em baixa dose. O exame físico não apresentou alterações.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.
O comprometimento da memória dessa paciente aliado a perturbações cognitivas sugere diagnóstico de síndrome demencial.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente, de trinta anos de idade, auxiliar de serviços gerais, compareceu a uma unidade básica de saúde queixando-se de que, havia dois meses, tinha começado a apresentar febre de até 38 °C vespertina associada a tosse com expectoração amarela. Informou, ainda, que, nesse período, havia emagrecido 5 kg — ela pesava anteriormente 58 kg. O exame físico mostrou uma paciente emagrecida, com frequência respiratória de 30 irpm e crepitações inspiratórias em região supraescapular direita.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
A paciente deve ser encaminhada para internação em uma unidade hospitalar até que o diagnóstico seja estabelecido.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente, de trinta anos de idade, auxiliar de serviços gerais, compareceu a uma unidade básica de saúde queixando-se de que, havia dois meses, tinha começado a apresentar febre de até 38 °C vespertina associada a tosse com expectoração amarela. Informou, ainda, que, nesse período, havia emagrecido 5 kg — ela pesava anteriormente 58 kg. O exame físico mostrou uma paciente emagrecida, com frequência respiratória de 30 irpm e crepitações inspiratórias em região supraescapular direita.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Deve-se pesquisar morbidade que possa servir de base ou se associar à doença atual da paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente, de trinta anos de idade, auxiliar de serviços gerais, compareceu a uma unidade básica de saúde queixando-se de que, havia dois meses, tinha começado a apresentar febre de até 38 °C vespertina associada a tosse com expectoração amarela. Informou, ainda, que, nesse período, havia emagrecido 5 kg — ela pesava anteriormente 58 kg. O exame físico mostrou uma paciente emagrecida, com frequência respiratória de 30 irpm e crepitações inspiratórias em região supraescapular direita.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
O diagnóstico definitivo deve ser feito mediante a associação dos resultados do PPD, baciloscopia do escarro e radiografia de tórax.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta anos de idade que trabalha como engenheiro em escritório de firma de construção procurou um centro de saúde para avaliar sua condição de saúde. Ele estava assintomático e negou antecedentes mórbidos pessoais. Os pais desse paciente têm o diagnóstico de hipertensão arterial controlada e os dois irmãos são sadios. Ao exame físico, apresentava-se sem alterações.
No que se refere a esse caso clínico e às medidas de prevenção a serem adotadas para esse paciente, julgue os itens a seguir.
Deve-se avaliar o cartão de vacinação do paciente, a fim de avaliar a necessidade de imunizá-lo contra tétano, pneumonia pneumocócica e vírus influenza.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta anos de idade que trabalha como engenheiro em escritório de firma de construção procurou um centro de saúde para avaliar sua condição de saúde. Ele estava assintomático e negou antecedentes mórbidos pessoais. Os pais desse paciente têm o diagnóstico de hipertensão arterial controlada e os dois irmãos são sadios. Ao exame físico, apresentava-se sem alterações.
No que se refere a esse caso clínico e às medidas de prevenção a serem adotadas para esse paciente, julgue os itens a seguir.
Deve-se solicitar, quando do atendimento do paciente, e recomendar que seja repetido anualmente, exame de sangue oculto nas fezes para o rastreamento de câncer de intestino.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta anos de idade que trabalha como engenheiro em escritório de firma de construção procurou um centro de saúde para avaliar sua condição de saúde. Ele estava assintomático e negou antecedentes mórbidos pessoais. Os pais desse paciente têm o diagnóstico de hipertensão arterial controlada e os dois irmãos são sadios. Ao exame físico, apresentava-se sem alterações.
No que se refere a esse caso clínico e às medidas de prevenção a serem adotadas para esse paciente, julgue os itens a seguir.
Deve-se solicitar ecocardiografia, teste ergométrico e MAPA, dado o histórico familiar do paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de cinquenta anos de idade foi levada ao pronto-socorro de um hospital pela ambulância do SAMU por estar apresentando, havia trinta minutos, quadro clínico caracterizado por perda da consciência associada a convulsões tônico-clônicas e liberação esfincteriana. No exame físico, a paciente estava lúcida, mas levemente desorientada no tempo e no espaço, pois não se lembrava do ocorrido. Negou episódios e doenças prévias. O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Evidências científicas mostram que a punção lombar deve ser realizada no manejo de quadros clínicos como o dessa paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de cinquenta anos de idade foi levada ao pronto-socorro de um hospital pela ambulância do SAMU por estar apresentando, havia trinta minutos, quadro clínico caracterizado por perda da consciência associada a convulsões tônico-clônicas e liberação esfincteriana. No exame físico, a paciente estava lúcida, mas levemente desorientada no tempo e no espaço, pois não se lembrava do ocorrido. Negou episódios e doenças prévias. O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Deve-se realizar o exame de imagem do crânio, com o objetivo de avaliar a causa e(ou) a consequência do problema clínico manifestado pela paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de cinquenta anos de idade foi levada ao pronto-socorro de um hospital pela ambulância do SAMU por estar apresentando, havia trinta minutos, quadro clínico caracterizado por perda da consciência associada a convulsões tônico-clônicas e liberação esfincteriana. No exame físico, a paciente estava lúcida, mas levemente desorientada no tempo e no espaço, pois não se lembrava do ocorrido. Negou episódios e doenças prévias. O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Benzodiazepínico é a primeira opção terapêutica para tratar a condição clínica dessa paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de cinquenta anos de idade foi levada ao pronto-socorro de um hospital pela ambulância do SAMU por estar apresentando, havia trinta minutos, quadro clínico caracterizado por perda da consciência associada a convulsões tônico-clônicas e liberação esfincteriana. No exame físico, a paciente estava lúcida, mas levemente desorientada no tempo e no espaço, pois não se lembrava do ocorrido. Negou episódios e doenças prévias. O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A medida da glicemia deve ser verificada de forma imediata.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. Em jovens, a maioria das mortes súbitas associadas ao exercício é atribuída à doença arterial coronariana.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. É durante a prática de atividade física, atividade adrenérgica aumentada, que ocorre a maior parte dos casos de morte súbita de pessoas com síndrome de Brugada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. Tanto o eletrocardiograma de repouso quanto o eletrocardiograma de exercício apresentam baixo valor preditivo positivo e alta taxa de falsos positivos para doença arterial coronariana em indivíduos assintomáticos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. A tendência de ocorrer morte súbita em pessoas com cardiomiopatias hereditárias é maior durante o repouso que durante a prática de exercício.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. Embora seja um evento incomum, o Commotio cordis, que resulta instantaneamente em uma arritmia potencialmente fatal, é uma causa importante de morte súbita relacionada ao exercício em atletas jovens.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. Cerca de 90% das mortes súbitas associadas ao exercício ocorrem em indivíduos do sexo masculino.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Recomenda-se para esse paciente a imediata terapia antirretroviral concomitante ao tratamento da meningite, para evitar o risco de síndrome inflamatória de recuperação imune.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O microrganismo encontrado no paciente pode causar doença pulmonar transitória em indivíduos saudáveis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O VDRL do liquor desse paciente provavelmente será positivo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Para a fase de indução do tratamento desse paciente, recomenda-se, preferencialmente, a combinação de anfotericina B com 5-fluorocitosina.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes soropositivos, a meningite cripotocócica é uma infecção oportunística precoce usualmente observada quando a contagem de linfócitos T CD4+ está acima de 100/μL.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. A maioria dos casos de isquemia do miocárdio de ventrículo direito resulta de oclusão da artéria coronária direita proximal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. Deve-se suspeitar de disfunção isquêmica do ventrículo direito quando há hipotensão arterial, distensão venosa jugular e pulmões claros em um paciente cujo ECG mostra sinais de infarto inferior bem como elevação de ST na derivação VR4.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. A isquemia de ventrículo direito isolado — sem isquemia de ventrículo esquerdo — causa dispneia com mais frequência do que a do infarto do ventrículo esquerdo, em consequência do movimento septal sistólico paradoxal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. O tratamento com nitratos e opioides é usado sempre que possível, já que melhoram a pós-carga e a disfunção do ventrículo direito.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. A isquemia do miocárdio do ventrículo direito geralmente acompanha o infarto agudo da parede inferior do ventrículo esquerdo, ocorrendo em 30% a 50% desses casos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. As infecções por Staphylococci coagulase-negativos associadas a biofilmes frequentemente ocorrem em pacientes com implantes prolongados, como, por exemplo, cateteres intravenosos, sendo o S. epidermidis a espécie mais comum.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. Os biofilmes, comunidades de microrganismos envolvidas por uma matriz extracelular por eles produzida e ligadas a determinada superfície, são mais resistentes à terapia antimicrobiana e às defesas do hospedeiro.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. A matriz celular dos biofilmes fornece microambientes estáticos e homogêneos relacionados a taxas aumentadas de crescimento e metabolismo das células microbianas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. Os estafilococos podem formar biofilmes in vivo que os tornam muito resistentes a antimicrobianos e causam doenças crônicas como osteomielite, endocardite e infecções em implantes médicos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. A atividade dos macrófagos e polimorfonucleares e a atividade dos leucócitos mediada por anticorpos são fortemente acentuadas na presença de bactérias cultivadas em biofilme.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. A doença arterial periférica e os aneurismas de aorta são mais comuns em fumantes do que em não fumantes.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. Fumantes passivos — indivíduos expostos ao fumo ambiental — possuem um risco aumentado de doença respiratória crônica e câncer de pulmão, mas não de doença arterial coronariana.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. O tabagismo está associado ao aumento da atividade simpática, que aumenta o consumo de oxigênio pelo miocárdio, por meio do aumento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da contratilidade miocárdica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. A prevalência de úlcera gástrica e duodenal é maior nos fumantes do que nos não fumantes.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. Apesar dos efeitos nocivos do tabagismo, o monóxido de carbono (CO) presente na fumaça do cigarro, por possuir maior afinidade com a hemoglobina, permite maior aporte tecidual de oxigênio ao deslocar o oxigênio da hemoglobina.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes itens. A cardiotoxicidade das fluoroquinolonas refere-se à propensão de tais fármacos para prolongar o intervalo QT.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes itens. Um dos efeitos adversos das fluoroquinolonas é a neuropatia periférica, condição transitória que desaparece quando o uso da droga é interrompido.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes itens. As fluoroquinolonas possuem atividade de bloqueio neuromuscular, podendo exacerbar a fraqueza muscular em pacientes com myasthenia gravis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes itens. As fluoroquinolonas têm efeitos adversos sobre o sistema nervoso central, podendo provocar desde cefaleia e tontura até alucinações e delírios.
“Jéssica, 20 anos, comparece ao posto de saúde de Belo Horizonte para se informar sobre vacinação. Ela disse que perdeu seu cartão de vacinas e não sabe se recebeu vacinação quando criança.” Quais vacinas Jéssica deveria tomar nessa consulta?
Síndrome de Burnout é um distúrbio psíquico de caráter depressivo, precedido de esgotamento físico e mental intenso, definido por Herbert J. Freudenberger como “(…) um estado de esgotamento físico e mental cuja causa está intimamente ligada à vida profissional”. Assinale a alternativa INCORRETA sobre essa síndrome.
“Um paciente com suspeita de tamponamento cardíaco irá apresentar classicamente os seguintes parâmetros com as respectivas alterações: PVC ________________, DC ______________, RVP _________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
“Paciente vem à consulta relatando estar com uma gripe ‘muito forte’. Relata que há 3 dias iniciou os sintomas com coriza hialina, muita tosse e febre de 37,4°C; diz também estar cansado e sem vontade sair de casa. Ao exame físico, ele se encontra em bom estado geral, normocorado, acianótico, hidratado, TAx: 37°C, ausculta pulmonar sem alterações, eupneico.” Qual deverá ser a conduta frente a esse caso?
“Gislaine, 7 anos, tem diagnóstico de obesidade e vem em tratamento com nutricionista para perda de peso. Um mês após o início da dieta é diagnosticada com diabetes. A mãe refere que a avó paterna da criança também é diabética.” Qual medicação NÃO deverá faltar no tratamento inicial da criança?
Devido aos vários sintomas em comum, muitas vezes, é difícil a confirmação diagnóstica exata de um dado tipo de arbovirose. Dentre os sinais e sintomas a seguir, qual poderia servir para diferenciar um caso de febre chikungunya de um quadro de infecção por Zika vírus?
De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, a insuficiência renal aguda pode ser classificada em relação à diurese. Dos itens relacionados a seguir, qual NÃO está de acordo com o padrão estabelecido?
A espirometria é um exame complementar muito usado para o diagnóstico de doenças pulmonares. Em caso de asma brônquica, em um exame como esse, espera-se encontrar os seguintes achados, EXCETO:
Banca:
Universidade Estadual de Goiás / Núcleo de Seleção (UEG)
A doença de Parkinson é uma moléstia grave ou incapacitante especificada em lei. O conceito ou abordagem da perícia oficial em saúde do servidor, relacionado a essa doença, é:
Banca:
Universidade Estadual de Goiás / Núcleo de Seleção (UEG)
O ombro é uma das estruturas mais complexas do aparelho locomotor, o que se traduz na diversidade de síndromes resultantes de seu comprometimento, muitas delas relacionadas ao trabalho. Com relação às lesões dessa estrutura, sabe-se que:
Hipostenúria está presente em quase todos os pacientes com esta doença. Isostenúria, acidose tubular renal e diminuição da excreção de potássio são sinais de disfunção da medula renal.
Ocasiona aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito. Contraindicado em insuficiência cardíaca classes III e IV, hepatopatia e gestação. Como efeitos colaterais pode provocar edema, anemia e ganho ponderal.
Há sintomas migratórios de poliartragia e tenossinovite (dorso de mãos, punhos, tornozelos e joelhos), que progridem para monoartrite. Ocorre exantema com lesões pustulares com base eritematosa.
O tratamento empírico mais adequado para o quadro acima descrito é
Homem de 30 anos, apresenta anemia microcítica, hipocrômica com ferro sérico, saturação de transferrina e ferritina normais. O diagnóstico será feito com maior probabilidade pela análise de
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. Complicações intestinais comuns da doença de Crohn, tais como obstrução, abscessos, fístulas e lesões anorretais, são consideradas parte do quadro clínico característico da enfermidade.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. A razão da incidência relativamente baixa de cirrose hepática em alcoólatras inveterados (menos de 20%) é desconhecida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. Na presença de múltiplos cálculos, o empiema de vesícula biliar é a complicação mais grave da colelitíase.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. Os sintomas clínicos de esofagopatia chagásica devem-se, principalmente, ao refluxo gastroesofágico causado pela acalásia.e
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. A classificação de Child-Pugh é um fator preditivo razoavelmente confiável de sobrevida para várias doenças hepáticas e antecipa a probabilidade de complicações importantes da cirrose, como sangramento por varizes e peritonite bacteriana espontânea.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. Em idosos, as fraturas de ossos longos são mais graves por causa da maior dificuldade de consolidação decorrente da desmineralização óssea.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. A escala de coma de Glasgow (ECG) baseia-se na melhor resposta ocular, motora e sensitiva do paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. O controle e a estabilização de fraturas expostas de ossos longos, tais como fêmur, tíbia e úmero, devem ser feitos somente após a verificação da patência da via aérea e da respiração.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. Na fase inicial refratária, o choque hemorrágico gera, tipicamente, acidose mista na gasometria — metabólica e respiratória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. Grandes hemorragias devem ser tratadas, inicialmente, com controle dos focos de sangramento e reposição volêmica com sangue total.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. Pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) têm especial propensão a desenvolver sangramentos transoperatórios em decorrência de disfunção plaquetária, mesmo quando a contagem de plaquetas no sangue periférico é normal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. No pré-operatório, devem ser suspensas as medicações anti-hipertensivas de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS), para evitar a ocorrência de hipotensão decorrente de eventuais perdas volêmicas durante procedimentos cirúrgicos de grande porte.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. A doença arterial coronariana é a afecção cardíaca mais comum e a principal causa de morbidade e mortalidade de origem cardíaca em pacientes cirúrgicos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. A deambulação precoce no período pós-operatório tem efeito significativo na redução da incidência de trombose venosa profunda (TVP) dos grandes vasos da bacia, mas não na redução da embolia pulmonar dela decorrente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das infecções e suas implicações clínico-cirúrgicas, julgue os próximos itens. As principais causas de morte por HIV/AIDS são infecções oportunistas e câncer, ambos resultantes da falência progressiva do sistema imunitário.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das infecções e suas implicações clínico-cirúrgicas, julgue os próximos itens. Em pacientes com síndrome de Löffler, há acúmulo de eosinófilos no tecido pulmonar, em resposta a infecção por alguns tipos de parasitas, como, por exemplo, o Ascaris lumbricoides.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das infecções e suas implicações clínico-cirúrgicas, julgue os próximos itens. A tuberculose pulmonar gera, com frequência, a dissociação clínico-radiológica, situação caracterizada pela existência de sinais e sintomas clínicos exuberantes e ausência de alterações significativas nos exames de imagem do tórax.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à avaliação da função pulmonar — espirometria — no paciente cirúrgico, julgue os itens subsequentes. A restrição ao fluxo aéreo é um dos achados característicos da fibrose pulmonar causada pela silicose (pneumopatia ocupacional).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à avaliação da função pulmonar — espirometria — no paciente cirúrgico, julgue os itens subsequentes. A redução da capacidade residual funcional (CRF) é um dos achados característicos da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às afecções oncológicas, julgue os itens subsecutivos. O prognóstico de câncer de próstata em pacientes obesos é melhor que em pacientes com peso adequado.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às afecções oncológicas, julgue os itens subsecutivos. Em mulheres, o câncer de mama se localiza com maior frequência no quadrante superointerno.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de pacientes diabéticos, julgue os próximos itens. O esvaziamento gástrico é retardado no caso desses pacientes, sendo necessário um período mais prolongado de jejum pré-operatório nos procedimentos que envolvem anestesia geral.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de pacientes diabéticos, julgue os próximos itens. Esses pacientes são submetidos com maior frequência a intervenções cirúrgicas do que pacientes não diabéticos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro de edema na perna direita. Informou que não tinha câncer ativo nem havia tido doenças anteriores, que não havia realizado imobilização ou tido paresia — ou paralisia — dos membros inferiores, que não havia realizado grande cirurgia nos últimos três meses e que não tinha sido submetido à internação. No exame físico, constataram-se edema não depressível associado a leve eritema, sem aumento da temperatura local, restrito aos terços médio e distal da perna direita, sinal de Holmans ausente, inchaço da panturrilha direita com medida da circunferência 1 cm maior do que o lado assintomático — medida realizada a 10 cm da tuberosidade da tíbia — e ausência de veias superficiais colaterais (não varicosa...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tratamento das doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens que se seguem. São exemplos de efeitos maiores — aqueles que implicam interrupção ou alteração do regime terapêutico — no tratamento da tuberculose: nefrite tubulointersticial associada ao uso de etambutol; rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal associada ao uso de isoniazida; e neuropatia periférica decorrente do uso de pirazinamida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tratamento das doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens que se seguem. Situação hipotética: Um paciente de trinta e um anos de idade foi atendido no hospital com o seguinte quadro clínico: diagnóstico clínico e laboratorial de leishmaniose visceral, imunocompetente, com edema de membros inferiores e icterícia — clínica e laboratorial. Os exames mostraram níveis séricos de TGO 30 U/L, leucócitos totais iguais a 5.000 células/mm3, o número de plaquetas por mm3 foi de 95.000, níveis séricos de ureia e creatinina normais e eletrocardiograma dentro da normalidade para a sua idade. Assertiva: O tratamento de primeira escolha recomendado pelo Ministério da Saúde (Brasil) para esse paciente hipotético é a anfotericina B lipossom...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Os fatores de risco familiares/genéticos/hereditários para o desenvolvimento de câncer de mama em uma mulher de cinquenta e cinco anos de idade incluem a presença de parentes com diagnóstico de síndrome de câncer de ovário e de mama, com mutação nos genes BRCA1 e BRCA2.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Os fatores de risco familiares/genéticos/hereditários para o desenvolvimento de câncer de mama em uma mulher de cinquenta e cinco anos de idade incluem a presença de duas ou mais parentes consanguíneas de primeiro grau com câncer de mama.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das características clínicas da hanseníase, julgue o item seguinte. Na forma virchowiana ou lepromatosa, a imunidade celular ao M. leprae é praticamente ausente, as lesões cutâneas caracterizam-se por placas infiltradas e nódulos ( hansenomas) de coloração eritemato-acastanhada ou ferruginosa, com limites externos mal definidos, com distribuição simétrica e localização predominante nas áreas de menor temperatura, como face e glúteos, podendo haver madarose superciliar e ciliar, além de comprometimento simétrico dos troncos nervosos (em “meias” ou “luvas”, por exemplo).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à etiopatogenia da infecção do trato urinário (ITU), julgue o item subsecutivo. Os microrganismos responsáveis pela ITU extra-hospitalar e não complicada são os germes gram-negativos entéricos, especialmente o Enterococcus faecalis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, referentes à colelitíase e à colecistite aguda. O exame mais específico para diagnóstico de colecistite aguda é a cintilografia hepatobiliar com ácido iminodiacético (HIDA) marcado com tecnécio, considerando-se ainda que a confiabilidade desse exame é maior em pacientes com níveis séricos de bilirrubina total abaixo de 5 mg/dL.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, referentes à colelitíase e à colecistite aguda. A inabilidade da vesícula biliar para manter colesterol livre em solução na bile e para realizar movimentos de contração representa papel fisiopatológico importante na formação de cálculos biliares.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere ao transtorno depressivo maior e à distimia, julgue os itens subsequentes. Em pessoas com diagnóstico de depressão maior, a distimia representa a fase aguda, de curta duração, com sintomas mais intensos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere ao transtorno depressivo maior e à distimia, julgue os itens subsequentes. Perda de peso — ou alteração do apetite —, mudança no padrão do sono — insônia ou hipersonia — , fadiga, agitação — ou retardo — psicomotor, capacidade diminuída de tomar decisões e ideação suicida são exemplos de manifestações clínicas que devem ser avaliadas em pacientes com suspeita de transtorno depressivo maior.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da doença de Parkinson, julgue os seguintes itens. Na doença de Parkinson, o tremor manifesta-se como tremor de ação em movimentos erráticos, amplos e irregulares, na frequência de dez a vinte ciclos por segundo, que ocorrem com a movimentação do membro e desaparecem completamente no repouso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da doença de Parkinson, julgue os seguintes itens. A presença de anticorpos antirreceptores de acetilcolina no sangue representa importante marcador indicativo do diagnóstico de doença de Parkinson.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à amenorreia, julgue os itens subsecutivos. A presença de níveis basais normais de hormônio tireoestimulante (TSH) e de prolactina (PRL) e o aumento dos níveis basais do hormônio folículo estimulante (FSH) — geralmente com medidas acima de 30 mUI/mL — estão associados a falência ovariana e demandam uma avaliação mais aprofundada da causa da amenorreia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à amenorreia, julgue os itens subsecutivos. Aumento dos níveis basais de hormônio tireoestimulante (TSH), com ou sem aumento dos níveis basais de prolactina (PRL) e com níveis basais normais de hormônio folículo estimulante (FSH), é indicativo do diagnóstico de hipotireoidismo primário e implica posterior avaliação dessa tireoidopatia, que pode ser a causa da amenorreia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das causas, do tratamento e das consequências relacionadas às quedas de idosos, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Uma idosa de setenta e oito anos de idade procurou assistência médica com relato de queda da própria altura associada à perda do equilíbrio durante mudanças posturais. Assertiva: A principal hipótese diagnóstica a ser investigada nessa paciente é de distúrbios musculoesqueléticos, que podem incluir fraqueza muscular e instabilidade articular.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das causas, do tratamento e das consequências relacionadas às quedas de idosos, julgue os itens a seguir. Escadas com degraus de altura ou largura irregular, tapetes pequenos ou capachos em superfícies lisas, móveis deslizantes, roupas excessivamente compridas e escadas com iluminação frontal são exemplos de riscos domésticos para quedas de idosos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às doenças ocupacionais respiratórias, julgue os itens seguintes. As placas pleurais parietais são um importante marcador biológico geralmente detectado em trabalhadores frequentemente expostos à sílica cristalina (silicose).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às doenças ocupacionais respiratórias, julgue os itens seguintes. A siderose está associada a um tipo raro de câncer, o mesotelioma de pleura, além disso sua ocorrência é um fator de risco independente para o carcinoma broncogênico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o próximo item. O tratamento de pacientes com diagnóstico de DPOC por meio de oxigenoterapia domiciliar prolongada é indicado no caso de presença de persistentes níveis de pressão parcial de oxigênio (PaO2) menores ou iguais a 55 mmHg ou de níveis de saturação de oxigênio (SaO2) menores ou iguais a 88%, medidos enquanto o paciente respira ar ambiente, em repouso e acordado.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o ritmo eletrocardiográfico apresentado na figura precedente — derivação: D2; velocidade do papel: 25 mm/seg; calibração: 1 cm = 1 mV —, julgue os seguintes itens.
A arritmia apresentada decorre diretamente de um distúrbio na propriedade cronotrópica do nó sinusal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o ritmo eletrocardiográfico apresentado na figura precedente — derivação: D2; velocidade do papel: 25 mm/seg; calibração: 1 cm = 1 mV —, julgue os seguintes itens.
A arritmia observada nessa tira de ritmo é a extrassístole supraventricular com pausa compensatória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem doenças prévias, procurou atendimento de emergência em hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia quatro horas. Com exceção da presença de quarta bulha cardíaca, não apresentou outras alterações significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência evidenciou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 98 bpm, SÂQRS de +60°, presença de supradesnivelo do segmento ST de 5 mm nas derivações precordiais de V1 a V6 e nas derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CKMB estavam elevados e com valores acima do triplo do limite superior de ref...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem doenças prévias, procurou atendimento de emergência em hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia quatro horas. Com exceção da presença de quarta bulha cardíaca, não apresentou outras alterações significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência evidenciou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 98 bpm, SÂQRS de +60°, presença de supradesnivelo do segmento ST de 5 mm nas derivações precordiais de V1 a V6 e nas derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CKMB estavam elevados e com valores acima do triplo do limite superior de ref...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças cardiovasculares, isquêmicas e cerebrovasculares, julgue os itens a seguir. Hipertensão arterial acima de P95 em uma criança com glomerulonefrite difusa aguda pode favorecer o desenvolvimento de quadro convulsivo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças cardiovasculares, isquêmicas e cerebrovasculares, julgue os itens a seguir. Insuficiência mitral é a lesão valvular mais comum resultante de febre reumática aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a trauma físico nos pacientes que recebem o primeiro atendimento nas unidades hospitalares, julgue os itens que se seguem. Em se tratando de choque elétrico em crianças, a análise da lesão de pele superficial é um bom marcador para a predição de envolvimento dos tecidos internos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a trauma físico nos pacientes que recebem o primeiro atendimento nas unidades hospitalares, julgue os itens que se seguem. As queimaduras classificadas como de terceiro grau — espessura total — atingem somente a epiderme, a derme e estruturas profundas, e a queixa de dor relatada pelo paciente geralmente relaciona-se com a derme.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens subsequentes. Ao penetrar na pele, o Ancylostoma duodenale provoca prurido e uma dermatite característica: a larva migrans.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens subsequentes. De acordo com o critério de classificação de febre hemorrágica da dengue definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o grau II corresponde ao quadro de febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens subsequentes. A Taenia saginata tem como reservatório o suíno, em cujos tecidos se desenvolve a forma larvária que provoca no ser humano a neurocisticercose.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens subsequentes. Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e o Necator americanus são parasitas de ciclo pulmonar no ser humano e provocam a síndrome de Löffler.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de complicações clínicas no sistema respiratório. Rinovírus, coronavírus e vírus sincicial respiratório constituem as principais etiologias de infecção de vias aéreas superiores, como a gripe.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de complicações clínicas no sistema respiratório. Situação hipotética: Um paciente com quatro anos de idade foi atendido no pronto-socorro com quadro de pneumonia adquirida na comunidade, sem complicações, mas que implicou a administração de antibioticoterapia endovenosa. Assertiva: Nesse caso, o tratamento de primeira escolha deve ser o uso de ampicilina com sulbactam na dose de 200 mg/kg/dia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de complicações clínicas no sistema respiratório. Os agentes beta-2-agonistas de curta duração são fármacos de escolha no tratamento da broncoconstrição aguda, por apresentarem um mecanismo de ação que envolve a liberação de óxido nítrico (NO), que estimula o GMP cíclico (cGMP), que irá estimular a quinase da proteína C (PKC), que, por sua vez, estimula a PKG.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O desenvolvimento de novos métodos de diagnóstico em oncologia, como a análise do genoma do paciente e o estudo molecular dos tumores, vem melhorando os índices de sobrevivência nos tratamentos das neoplasias. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir. A presença de mutações nos genes BRCA 1 e BRCA 2 de um indivíduo não indica diagnóstico de neoplasia mamária e(ou) ovariana.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao metabolismo do sistema endócrino e às doenças associadas à desregulação desse metabolismo, julgue os itens subsecutivos. De acordo com a I Diretriz Brasileira para Síndrome Metabólica e com o National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III, em se tratando de síndrome metabólica, a definição de obesidade baseia-se no índice de massa corporal (IMC).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao metabolismo do sistema endócrino e às doenças associadas à desregulação desse metabolismo, julgue os itens subsecutivos. O estado de jejum prolongado provoca declínio da glicemia e, consequentemente, a diminuição do cortisol e do hormônio de crescimento.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao tratamento de complicações clínicas associadas ao quadro de epilepsia, julgue o seguinte item. O fármaco mebendazol é a principal opção terapêutica no tratamento da neurocisticercose associada a quadro de epilepsia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos às anemias hemolíticas autoimunes, ao lúpus eritematoso sistêmico e à insuficiência renal crônica. O tratamento do lúpus eritematoso sistêmico em grávida pode ser realizado com a prescrição de prednisona.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos às anemias hemolíticas autoimunes, ao lúpus eritematoso sistêmico e à insuficiência renal crônica. A glomerulonefrite mesangial é a principal causa de insuficiência renal crônica (IRC) em crianças com até três anos de idade.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos às anemias hemolíticas autoimunes, ao lúpus eritematoso sistêmico e à insuficiência renal crônica. Nas anemias hemolíticas autoimunes, os anticorpos estão ligados às hemácias do paciente, de modo que será positivo o teste de Coombs direto.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental como medida de medicina preventiva. Considerando esse assunto e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem. No critério da tabela da OMS, apresenta microcefalia recém-nascido a termo com perímetro cefálico menor ou igual a 31,5 cm, para meninas, e 31,9 cm, para meninos, e equivalente a menor que !2 desvios-padrão para idade, idade gestacional e sexo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental como medida de medicina preventiva. Considerando esse assunto e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem. A presença bilateral do reflexo ou sinal de Babinski em um bebê de dezessete meses de idade pode ser considerada normal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental como medida de medicina preventiva. Considerando esse assunto e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem. Um escore Z > 0 indica que o valor da medida do indivíduo é maior que a média da população de referência.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental como medida de medicina preventiva. Considerando esse assunto e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem. O hormônio de crescimento atua diretamente sobre a síntese dos condroblastos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à imunização, julgue o item seguinte. A imunização passiva artificialmente adquirida garante proteção mais duradoura e menores reações de sensibilidade se comparada à imunização ativa artificialmente adquirida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. A abordagem emergencial às vítimas de violência sexual inclui a profilaxia para a infecção por papilomavirose humana (HPV).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Tanto a vacinação contra a hepatite B quanto a oferta de imunoglobulina específica para a hepatite B (IGHAHB) são contraindicadas à gestante, esteja ela em qualquer idade gestacional.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Os pilares da atenção em emergência a vítima de violência sexual incluem: obtenção do relato detalhado do episódio, notificação do caso, avaliação clínica completa, profilaxia contra infecções sexualmente transmissíveis (IST), não revitimização e contracepção de emergência.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Em obediência ao princípio bioético da autonomia da paciente, o médico não pode se negar a realizar a interrupção da gestação de uma jovem de quinze anos de idade vítima de violência sexual que, além de preencher os critérios para a interrupção legal da gestação, tenha a anuência de seus representantes legais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Na profilaxia de HIV, é preferível o esquema de sete dias de uso da zidovudina (AZT) / lamivudina (3TC), na apresentação de dose fixa combinada, associado ao tenofovir (TDF).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à prevenção e à atenção à doença oncológica, julgue os próximos itens. Na profilaxia para náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia, é indicada a associação da dexametasona e dos inibidores da bomba de prótons.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à prevenção e à atenção à doença oncológica, julgue os próximos itens. O câncer de mama em gestantes costuma apresentar estadiamento avançando no momento do diagnóstico, em função das dificuldades de detecção pelo exame físico e pela semiologia armada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à prevenção e à atenção à doença oncológica, julgue os próximos itens. Na mulher grávida, a quimioterapia para câncer de mama pode ser instituída a partir da vigésima semana de gestação.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A paciente pode apresentar alto risco de desenvolvimento de condiç...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico mais provável é de estado perimenopausal (climatério...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Na abordagem diagnóstica, recomenda-se mensurar a glicemia, o perf...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A dislipidemia é responsável pelo quadro clínico descrito.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. Para a segurança do recém-nascido, caso a mãe seja diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera, a amamentação deve ser interrompida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. Não há restrição à amamentação por portadora de doenças de Chagas na fase aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. A vacinação contra a hepatite B e a administração de imunoglobulina específica (IGHAHB) à mãe após o parto não eliminam o risco de transmissão da doença via leite materno.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. Mãe que tenha contraído dengue e que apresente quadro de diarreia e vômito deverá interromper a amamentação, por causa do distúrbio metabólico habitualmente presente e do risco de transmissão vertical.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. No pré-natal de baixo risco, os exames complementares recomendados no terceiro trimestre de gestação são: hemograma, glicemia em jejum, Coombs indireto (para Rh negativo), VDRL, anti-HIV, sorologia para hepatite B (HbsAg), exame de toxoplasmose (se o IgG não for reagente), urocultura + urina tipo I e secreção vaginal (a partir da 37.ª semana de gestação).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. A pesquisa de citomegalovírus de rotina no pré-natal de baixo risco é fundamentada por evidências científicas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. Paciente com doença cardiovascular crônica dispõe de estratégias para o seu cuidado na unidade básica de saúde, entre eles o acompanhamento do processo de mudança nos hábitos alimentares, para o controle adequado do peso, da glicemia e da pressão arterial, que deverá ser realizado por meio de consultas individuais, coletivas ou em grupos operativos, de acordo com a realidade do serviço de saúde, contando, se necessário, com auxílio especializado...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. A atuação da atenção básica com equipe multiprofissional de forma compartilhada entre os serviços envolvidos na rede de atenção à saúde, com ações mútuas de apoio ao autocuidado para a atenção à saúde, para as afecções crônicas como as doenças cerebrovasculares, cardiovasculares, hipertensão arterial e doenças coronarianas, é pouco significativa quando comparada à atenção exclusiva do especialista.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada o principal fator de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) e de infarto agudo do miocárdio (IAM), julgue os itens a seguir. A avaliação do paciente hipertenso deverá incluir a realização de exame físico e de exames laboratoriais, entre eles o exame de urina para a avaliação de proteinúria.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada o principal fator de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) e de infarto agudo do miocárdio (IAM), julgue os itens a seguir. Apesar de o tabagismo ser uma prática social mundialmente relacionada a doenças pulmonares, não existe relação comprovada entre o uso do cigarro e a ocorrência de infarto agudo do miocárdio entre fumantes, independentemente da faixa etária.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada o principal fator de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) e de infarto agudo do miocárdio (IAM), julgue os itens a seguir. As medidas para o tratamento da HAS demandam elevado custo financeiro, consistindo grande desafio em todo o mundo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tratamento de agravos resultantes de violência sexual, julgue os itens a seguir. É facultativa a notificação de casos suspeitos ou confirmados de violência sexual e doméstica, devendo-se respeitar a vontade da vítima de permanecer anônima.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tratamento de agravos resultantes de violência sexual, julgue os itens a seguir. O atendimento à vítima de violência sexual deve basear-se no respeito à diversidade, primando-se pelo acolhimento e pela humanização, sem quaisquer julgamentos morais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e transmissíveis, julgue os itens seguintes. O risco de contaminação pelo HIV é maior entre portadores de outras doenças infecciosas sexualmente transmissíveis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e transmissíveis, julgue os itens seguintes. No Brasil, o tratamento medicamentoso para pessoas portadoras de HIV está indicado apenas para os casos sintomáticos da doença.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsecutivos, acerca das doenças oncológicas. Além de oferecer uma alimentação saudável para o bebê, o aleitamento materno protege a mãe contra o câncer de mama.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsecutivos, acerca das doenças oncológicas. A exposição prolongada e frequente ao sol representa fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pele, principalmente para pessoas com pele escura.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a distúrbios e sequelas decorrentes do abuso de álcool e do uso de drogas, julgue os próximos itens. Transtornos depressivos iniciados na infância podem tornar-se fatores de risco para o uso de álcool e outras drogas na idade adulta.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a distúrbios e sequelas decorrentes do abuso de álcool e do uso de drogas, julgue os próximos itens. O uso abusivo de álcool tem consequências graves para a saúde pública, visto que causa transtornos físicos diretos como cirrose hepática e miocardiopatia alcoólica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do crescimento e do desenvolvimento infantil e de seus impactos na saúde da criança, julgue os itens a seguir. Padrões de comportamento alimentar devem ser implantados a partir dos seis meses de idade, priorizando-se hábitos alimentares saudáveis, o que poderá determinar a prevenção de doenças relacionadas à má alimentação, como sobrepeso, obesidade e diabetes.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às políticas de saúde, julgue os itens que se seguem. A avaliação pré-concepcional, etapa do planejamento familiar e da assistência pré-natal, impacta pouco na mortalidade materna e infantil, já que é uma consulta que o casal realiza antes da gravidez.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às políticas de saúde, julgue os itens que se seguem. A política de imunizações implantada no Sistema Único de Saúde nos últimos anos tem ampliado as indicações das vacinas e, consequentemente, o acesso da população à prevenção de doenças imunopreveníveis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às políticas de saúde, julgue os itens que se seguem. O pré-natal poderá ser realizado pelo Sistema Único de Saúde, devendo ser iniciado o mais precocemente possível, com o objetivo de reduzir riscos para a mãe e para o bebê.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à comunicação de más notícias com base nos preceitos da bioética, julgue os itens que se seguem. A reserva de um ambiente para a comunicação de más notícias ao paciente é essencial, sendo importantes, ainda, aspectos específicos do próprio comunicado, como, por exemplo, fazê-lo de forma clara e direta.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à comunicação de más notícias com base nos preceitos da bioética, julgue os itens que se seguem. Apesar de ser tarefa difícil e delicada, a comunicação de más notícias aos pacientes e a seus familiares deve ser vista pela equipe de saúde como ação necessária e fundamental, cabendo ao médico responsável pelo caso, preferencialmente, ser o mensageiro das notícias mais graves.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca de vigilância epidemiológica e de epidemiologia clínica. Frequentemente confundida com pneumonias bacterianas, a coqueluche não é considerada doença de notificação compulsória no Brasil, onde, assim como no resto do mundo, houve aumento dos casos dessa doença nos últimos anos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca de vigilância epidemiológica e de epidemiologia clínica. O prazo para a notificação de casos suspeitos de sarampo é de sete a quinze dias após o primeiro atendimento.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca de vigilância epidemiológica e de epidemiologia clínica. A vigilância da influenza alcançou maior visibilidade e importância epidemiológica a partir de 2016, quando se observou a primeira pandemia do século causada pelo vírus H1N1, fato surpreendente por terem sido acometidos principalmente adultos jovens sem sinais de comprometimento imunológico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca de vigilância epidemiológica e de epidemiologia clínica. Estudos desenhados para a avaliação de eficácia de tratamentos são realizados apenas por meio de desenhos longitudinais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. O Brasil é exceção, se comparado à situação mundial, quanto ao crescimento da epidemia de diabetes, pois as políticas de atenção básica do país têm contido o surgimento de novos casos da doença.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. No Brasil, a maior prevalência de DM o corre entre homens de maior poder aquisitivo e grau de escolaridade.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. A maioria dos portadores de insuficiência renal crônica submetidos à diálise no Brasil é também portadora de DM e de hipertensão arterial sistêmica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. O desenvolvimento do autocuidado e, consequentemente, a melhora na qualidade de vida são ações de pouco impacto na população em geral para o controle do DM.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. O sedentarismo, a obesidade e os hábitos alimentares não saudáveis constituem importantes fatores de risco para o desenvolvimento de DM.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. O diabetes gestacional é o segundo tipo de diabetes mais frequente na população e pode ocasionar sérios danos ao bebê.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. O rastreamento do diabetes gestacional deve ser realizado a partir do último trimestre da gestação, com o objetivo de proteger o bebê durante o parto.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. O DM tipo 1 é o mais frequente na população em geral, sendo na maioria dos casos diagnosticado ainda na infância.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. A apresentação clínica do DM tipo 1 geralmente é aguda e não se relaciona ao excesso de peso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. Dada a destruição das células produtoras de insulina no DM tipo 1, é necessária a administração de insulina para que a cetoacidose seja preservada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. O DM tipo 2 é uma doença crônica, de evolução lenta, que pode ser assintomática por muitos anos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. No sistema nervoso central, a ação da nicotina inalada é semelhante à de outras drogas, como a cocaína e a heroína, mas o uso crônico da nicotina inalada não está vinculado à dependência de doses cada vez maiores.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. Apesar da grande relevância epidemiológica mundial, o uso do tabaco não é classificado como doença na Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID – 10/1997).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. O tabagismo diminui a fertilidade na mulher e o fumo, durante a gestação, pode gerar problemas ao recém-nascido, como, por exemplo, baixo peso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. O fumante passivo, aquele que, embora não fume, inala fumaça de fumantes ativos, não está sujeito ao risco de desenvolvimento de doenças relacionadas ao tabagismo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. O tabagismo é considerado um problema de saúde pública mundial, podendo causar dependência física, psicológica e comportamental, em decorrência da presença de nicotina nos produtos à base de tabaco.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, acerca da sífilis. Devido ao aumento no número de casos de sífilis congênita no país nos últimos dez anos, conforme o boletim epidemiológico de 2015, o tratamento de escolha para a sífilis primária, conforme recomendação do Ministério da Saúde, deve ser realizado com penicilina G Benzatina 7.200.000 UI intramuscular em três semanas consecutivas (2,4 milhões UI/semana).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, acerca da sífilis. Os testes treponêmicos, testes rápidos para a sífilis, são qualitativos e determinam a presença de anticorpos IgG e IgM anti-Treponema pallidum.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsecutivos, com base no acompanhamento ideal do crescimento e desenvolvimento de crianças preconizado pelo Ministério da Saúde. O teste do reflexo vermelho não é um teste diagnóstico, mas de rastreamento de alterações que podem sugerir doenças oculares como a toxoplasmose ocular, a retinoblastoma e a catarata congênita.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsecutivos, com base no acompanhamento ideal do crescimento e desenvolvimento de crianças preconizado pelo Ministério da Saúde. A BCG é uma vacina administrada em via intradérmica com o objetivo principal de evitar as formas graves de tuberculose, sendo indicada a revacinação de crianças vacinadas no período preconizado se, após seis meses da dose, não houver formação de cicatriz vacinal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens. Para o diagnóstico de doença renal crônica, considera-se toda pessoa com dezoito anos de idade ou mais que apresente taxa de filtração glomerular menor que 60 mL/min/1,73 m2 ou pelo menos um marcador de dano renal estrutural parenquimatoso presente há pelo menos três meses.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens. Em se tratando de mulheres com diagnóstico de epilepsia em uso de carbamazepina, deve-se considerar primeira escolha contraceptiva o uso de medicamentos orais ou injetáveis combinados, uma vez que os contraceptivos hormonais isolados não possuem segurança terapêutica para esses casos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens. As medicações benzodiazepínicas são consideradas úteis no controle de alguns sintomas ligados a doenças crônicas não transmissíveis, mas deve-se sempre analisar o risco/benefício antes de prescrevê-las, devido aos seus efeitos deletérios em longo prazo, como sonolência, sedação, ataxia e perda de memória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico, julgue os itens a seguir. Aneurismas e malformações arteriovenosas, traumatismo cranioencefálico, abuso de drogas simpatomiméticas (cocaína e anfetamina, por exemplo), distúrbios da coagulação, doenças hepáticas e vasculites são exemplos de etiologia do AVE hemorrágico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico, julgue os itens a seguir. Por ser mais rápida e mais sensível na detecção de hemorragia intracerebral, a ressonância magnética do crânio é a avaliação de imagem a ser realizada imediatamente para confirmar hemorragia intracraniana e para buscar possíveis causas do sangramento, principalmente nas primeiras 24 horas de início dos sintomas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca da síncope neurocardiogênica (ou vasovagal), julgue os itens seguintes. O principal mecanismo fisiopatológico proposto para a síncope vasovagal envolve a inibição da eferência parassimpática sobre o coração em decorrência da alteração na aferência do reflexo baroceptor.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca da síncope neurocardiogênica (ou vasovagal), julgue os itens seguintes. Vários estudos atuais e de grande porte recomendam definitivamente o uso do teste de inclinação ou teste da mesa inclinável (tilt-table test) para a avaliação da efetividade da terapêutica farmacológica de supressão da resposta vasovagal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O estado de mal epiléptico convulsivo tônico-clônico generalizado é uma grave emergência neurológica. A respeito dessa condição clínica, julgue os itens subsecutivos. Em pacientes com esse diagnóstico, além do tratamento medicamentoso específico, a abordagem inicial deve considerar o suporte básico de vida, garantindo avaliação e permeabilidade das vias aéreas, ventilação, manutenção das condições hemodinâmicas e uso de glicose e tiamina por via intravenosa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O estado de mal epiléptico convulsivo tônico-clônico generalizado é uma grave emergência neurológica. A respeito dessa condição clínica, julgue os itens subsecutivos. O uso de levetiracetam representa a primeira linha de tratamento anticonvulsivante, por ter o mecanismo de ação totalmente compreendido, que é o de produzir incremento de correntes de cálcio de baixa voltagem e mediar a inibição generalizada da atividade neuronal assíncrona, facilitando a adequada propagação das descargas do córtex occipital ao pré-frontal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, julgue os próximos itens.
A alteração hidroeletrolítica apresentada pelo paciente está associada a alterações eletrocardiográficas, sendo a primeira e mais característica delas a presença de ondas T de baixa amplitude, invertidas e alargadas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, julgue os próximos itens.
Caso a investigação laboratorial desse paciente no pronto-socorro tenha mostrado relação ureia/creatinina maior que 40; dosagem de sódio urinário igual a 15 mEq/L; fração de excreção de sódio (FENa) igual a 0,5%, deverá ser considerada a ocorrência de necrose tubular aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O paciente do caso clínico 45A1AAA foi internado para tratamento e relatou início de dor retroesternal moderada, tipo ventilatório-dependente. Em exame cardiovascular, o médico constatou presença de ruído sistólico, semelhante a ranger de couro, na borda esternal baixa, que se intensificava com a compressão do diafragma do estetoscópio e era mais bem audível no final da expiração e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma realizado a seguir não evidenciou alterações isquêmicas nem alteração nos marcadores de necrose miocárdica.
Com respeito aos aspectos descritos na evolução do paciente do caso clínico 45A1AAA, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica associada a essas manifestações evolutivas é d...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O paciente do caso clínico 45A1AAA foi internado para tratamento e relatou início de dor retroesternal moderada, tipo ventilatório-dependente. Em exame cardiovascular, o médico constatou presença de ruído sistólico, semelhante a ranger de couro, na borda esternal baixa, que se intensificava com a compressão do diafragma do estetoscópio e era mais bem audível no final da expiração e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma realizado a seguir não evidenciou alterações isquêmicas nem alteração nos marcadores de necrose miocárdica.
Com respeito aos aspectos descritos na evolução do paciente do caso clínico 45A1AAA, julgue os itens a seguir.
Nessa fase evolutiva está recomendado o início de terapia renal substitutiva.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A cetoacidose diabética representa uma complicação metabólica aguda e grave do diabetes melito. Acerca dessa emergência médica, julgue os itens que se seguem. Nessa condição, podem-se constatar níveis séricos de potássio baixos, normais ou elevados, entretanto, de fato, há importante depleção do potássio corporal total devido à saída do potássio do meio intracelular, da perda por diurese osmótica e da perda gastrointestinal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A cetoacidose diabética representa uma complicação metabólica aguda e grave do diabetes melito. Acerca dessa emergência médica, julgue os itens que se seguem. Restauração dos déficits de volume, resolução da hiperglicemia e da cetose/acidose, correção dos distúrbios eletrolíticos, identificação e tratamento dos eventos desencadeantes e prevenção das complicações são os principais objetivos do tratamento dessa emergência médica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às compressões raquimedulares, julgue os próximos itens. A avaliação clínica do trato espinotalâmico lateral é realizada por meio da avaliação da força muscular decorrente da contração voluntária ou da contração involuntária mediante estímulo doloroso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às compressões raquimedulares, julgue os próximos itens. De forma geral, os principais objetivos no tratamento dessa condição clínica são evitar a piora clínica associada às alterações degenerativas progressivas da lesão na medula espinhal, aliviar a dor e os sintomas associados à compressão e restaurar a habilidade funcional.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da encefalopatia hipertensiva (EH), julgue os itens subsecutivos. Do ponto de vista etiofisiopatogênico, a EH ocorre quando a pressão arterial média ultrapassa o limite superior da capacidade de autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral, o que, por seu turno, resulta em hiperperfusão cerebral, que leva a disfunção endotelial, rompimento da barreira hematoencefálica, aumento da permeabilidade capilar, edema cerebral e micro-hemorragias.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da encefalopatia hipertensiva (EH), julgue os itens subsecutivos. São recomendados para o tratamento dessa emergência hipertensiva: labetalol, nitroprussiato de sódio, nicardipina e fenoldopam, todos por via intravenosa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, que versam sobre o edema agudo de pulmão (EAP). O uso de morfina é absolutamente contraindicado no tratamento de EAP cardiogênico, pois esse medicamento promove a redução do inotropismo cardíaco associada a elevação da resistência vascular periférica e também causa importante depressão respiratória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, que versam sobre o edema agudo de pulmão (EAP). Por sua potente ação venodilatadora, a neseritida age como inibidor da fosfodiesterase e representa importante recurso farmacológico no tratamento do EAP cardiogênico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. As taquicardias de QRS estreito caracterizam-se por ritmos com frequência superior a 100 bpm, com duração do QRS inferior a 120 ms (nos adultos) ou 90 ms (na população pediátrica), com origem acima do feixe de His, sendo as manobras vagais e a amiodarona úteis no seu tratamento e no seu diagnóstico e contraindicada a cardioversão elétrica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. O sucesso na reanimação cardiopulmonar (RCP) dependerá da gravidade do paciente, da capacitação do socorrista ou da equipe e dos recursos do cenário.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. As consequências respiratórias imediatas do tromboembolismo pulmonar incluem a hipoxemia e o aumento da capacidade residual funcional e as consequências hemodinâmicas implicam hipertensão arterial e taquicardia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. Exame de gasometria arterial apresentando PaO > 50 mmHg e(ou) PaCO > 40 mmHg, considerando-se pH = 7,35 em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), indica insuficiência respiratória aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. A hipoxemia no pneumotórax é causada pelo aumento no Shunt pulmonar com grave alteração da ventilação/perfusão.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que determinado homem, de 60 anos de idade, com histórico de fibrilação atrial crônica apresenta quadro de dor súbita acompanhada de palidez, parestesia, paresia e diminuição da temperatura no membro inferior direito. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes. Esse quadro clínico sugere oclusão arterial aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que determinado homem, de 60 anos de idade, com histórico de fibrilação atrial crônica apresenta quadro de dor súbita acompanhada de palidez, parestesia, paresia e diminuição da temperatura no membro inferior direito. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes. São exames complementares úteis, nesse caso, a venografia e a dosagem sérica da desidrogenase lática.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que determinado homem, de 60 anos de idade, com histórico de fibrilação atrial crônica apresenta quadro de dor súbita acompanhada de palidez, parestesia, paresia e diminuição da temperatura no membro inferior direito. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes. O abdome agudo corresponde a uma condição dolorosa aguda que necessita de intervenção imediata — tratamento clínico ou cirúrgico —, pois, se não tratado, evolui com deterioração do estado geral de forma progressiva, o que comprova sua gravidade.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a urgências em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes. Ao se suspeitar de síndrome da veia cava superior em pacientes que apresentam dilatação das veias da parede torácica ou do pescoço e edema facial, deve-se solicitar, inicialmente, ressonância magnética de tórax, por ser esse o exame de escolha.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a urgências em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes. A neutropenia febril é diagnosticada quando o paciente em tratamento oncológico apresenta menos de 500 granulócitos/mm3 e um pico de temperatura acima de 38,5 °C com duração de 1 hora.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a urgências em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes. Deve-se suspeitar de síndrome da lise tumoral em pacientes com grande carga tumoral que desenvolvam insuficiência renal aguda com hiperuricemia acentuada (> 15 mg/dL) e(ou) hiperfosfatemia acentuada (> 8 mg/dL).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O quadro álgico relatado pode estar relacionado a metástases ósseas vertebrais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Conforme recomendações da Organização Mundial da Saúde, o tratamento do quadro álgico relatado deve ser iniciado com opioides fortes de horário, uma vez que o uso de anti-inflamatórios está contraindicado nesse caso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Caso a paciente apresente retenção urinária aguda, deve-se suspeitar, de início, de comprometimento da bexiga pelo tumor.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A ressonância nuclear magnética de coluna é o exame de eleição caso haja suspeita de síndrome de compressão medular.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. O choque neurogênico ocorre no trauma raquimedular cervical completo e manifesta-se por queda da resistência vascular periférica e taquicardia reflexa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. O choque distributivo é caracterizado pela redução da resistência vascular periférica com volume intravascular preservado: o débito cardíaco se eleva com vistas à perfusão tecidual adequada e a pressão de oclusão de artéria pulmonar encontra-se reduzida ou no limite inferior.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. As manifestações cardiovasculares da hipocalcemia são as mais frequentes e se traduzem por hipertensão, taquicardia, arritmias, parada cardíaca e encurtamento de QT e ST.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. A realização de paracentese diagnóstica é obrigatória em pacientes com ascite e encefalopatia hepática, pois a peritonite bacteriana espontânea é um dos mais importantes fatores precipitantes dessa doença.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. A presença de tofos ou episódios intensos de monoartrite que melhoram espontaneamente sugerem gota.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao atendimento pré-hospitalar de urgência, julgue os próximos itens. Em acidentes com múltiplas vítimas, um paciente adulto com escala de Glasgow de 11, pressão arterial sistólica de 86 mmHg e frequência respiratória de 30 irpm deverá ser atendido prioritariamente em relação a indivíduo consciente, hemodinamicamente normal e sem dispneia, independentemente da biomecânica do trauma.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao atendimento pré-hospitalar de urgência, julgue os próximos itens. Em eventos com vítimas em massa, terão prioridade os doentes com maiores possibilidades de sobrevida, cujo atendimento implique menor gasto de tempo e de recursos humanos e tecnológicos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao atendimento pré-hospitalar de urgência, julgue os próximos itens. O atleta bem condicionado apresenta volume de ejeção e débito cardíaco maiores, pressão arterial e frequência cardíaca normalmente menores em repouso e, consequentemente, é prudente adotar uma atitude de alerta quanto ao estado hemodinâmico aparentemente normal desses indivíduos, considerando-se que a resposta habitual à hipovolemia pode não se manifestar, ainda que tenha ocorrido perda volêmica significativa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao atendimento pré-hospitalar de urgência, julgue os próximos itens. Contusão miocárdica, pneumotórax, luxação posterior de quadril, ruptura aórtica e esplênica são habitualmente encontradas no motorista que sofreu o impacto traseiro no acidente automobilístico com outro carro, mesmo em casos em que se usam o cinto de segurança e apoio de cabeça adequado.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
RV, sexo feminino, 18 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando faculdade, previamente assintomática do ponto de vista cardiológico, com hábitos de vida saudáveis, foi atendida na emergência com queixa de palpitações de início súbito, sem outros sinais ou sintomas, havia duas horas. Em relação aos antecedentes patológicos pregressos, ela referiu asma desde a infância e atualmente estava em uso regular de salbutamol 200 mcg ao dia e teofilina 600 mg ao dia. Negava história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal, exceto pela taquicardia regular. O eletrocardiograma (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
RV, sexo feminino, 18 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando faculdade, previamente assintomática do ponto de vista cardiológico, com hábitos de vida saudáveis, foi atendida na emergência com queixa de palpitações de início súbito, sem outros sinais ou sintomas, havia duas horas. Em relação aos antecedentes patológicos pregressos, ela referiu asma desde a infância e atualmente estava em uso regular de salbutamol 200 mcg ao dia e teofilina 600 mg ao dia. Negava história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal, exceto pela taquicardia regular. O eletrocardiograma (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao trauma cranioencefálico, julgue os próximos itens. A paralisia facial, a perda de audição, a equimose periorbital e retroauricular, a rinorreia e a otorreia devido, respectivamente, à fístula liquórica através do nariz ou do ouvido são sinais clínicos de fratura de base de crânio.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao trauma cranioencefálico, julgue os próximos itens. Hematomas epidurais são comuns em doentes com trauma cranioencefálico grave, ocorrendo mais frequentemente por dilaceração de pequenas veias superficiais, assumindo a forma do contorno do cérebro e resultando em lesão parenquimatosa concomitante.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao primeiro atendimento nos casos de trauma, julgue os próximos itens. Apneia, equimose periorbitária bilateral e equimose retroauricular são contraindicações para a intubação nasotraqueal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao primeiro atendimento nos casos de trauma, julgue os próximos itens. Em se tratando de um homem de 50 anos de idade, de 70 kg, previamente saudável, apresentando-se ansioso, com frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 86 mmHg × 52 mmHg, é possível estimar a perda volêmica entre 1.000 mL a 1.500 mL de sangue.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à doença hipertensiva da gravidez, julgue os seguintes itens. Níveis plasmáticos de FMS-like tirosina quinase-1 solúvel (sFlt-1) anormalmente reduzidos, além de clivagem proteolítica da prolactina, com a formação resultante de uma subforma 16-kDa, agente anti-angiogênico, pró-apoptótico e pró-inflamatório, são os mecanismos fisiopatológicos responsáveis pela gênese da eclâmpsia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à doença hipertensiva da gravidez, julgue os seguintes itens. Mulheres com pré-eclâmpsia têm risco significativamente maior de desenvolver, anos depois da gravidez, hipertensão, diabetes, acidente vascular isquêmico e doença cardíaca isquêmica subsequente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Nesse momento, os nitratos e os betabloqueadores estão contraindicados. O controle inadequado da doença, o histórico de exacerbação, a má adesão ao tratamento, a condição social desfavorável, a associação com distúrbios psiquiátricos, sinusite crônica e intolerância a ácido acetilsalicílico (AAS) são considerados fatores de risco para ocorrência de crise asmática, cujos principais desencadeantes são as infecções virais, a exposição a alérgenos ambientais, as variações climáticas e o exercício físico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Nesse momento, os nitratos e os betabloqueadores estão contraindicados. A abordagem terapêutica inicial da crise asmática inclui doses repetidas de anticolinérgicos, introdução precoce de corticosteroide sistêmico e suplementação de oxigênio a 30%.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Os pais devem ser alertados de que os antitérmicos não ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Essa criança deve ser necessariamente submetida à colet...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Para o tratamento da convulsão febril deve-se realizar ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de doenças psiquiátricas, julgue os itens que se seguem. A ansiedade é uma resposta fisiológica a uma ameaça conhecida, enquanto o medo é uma resposta a uma suposta ameaça de causa desconhecida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de doenças psiquiátricas, julgue os itens que se seguem. Anemia, angina, asma, hipertireoidismo, intoxicação por drogas estimulantes do sistema nervoso central, abstinência a álcool e Lúpus Eritematoso Sistêmico são diagnósticos diferenciais a ser considerados no primeiro episódio do ataque de pânico em pacientes com 45 anos de idade ou mais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de doenças psiquiátricas, julgue os itens que se seguem. O transtorno depressivo recorrente corresponde a um episódio afetivo que cursa com a presença de sintomas como ganho ou perda de peso, fadiga e sensação de esgotamento, sensação de menos valia, desatenção e dificuldade de concentração, podendo haver ideação suicida, com duração média de duas semanas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que uma mulher de 26 anos de idade, empresária, dê entrada no pronto-socorro apresentando intensa agitação psicomotora, delírios, taquicardia, hipertensão arterial, sudorese, midríase, hipertermia e convulsão. Com base nessas informações, julgue os itens seguintes. O quadro clínico é compatível com intoxicação exógena por metanfetaminas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que uma mulher de 26 anos de idade, empresária, dê entrada no pronto-socorro apresentando intensa agitação psicomotora, delírios, taquicardia, hipertensão arterial, sudorese, midríase, hipertermia e convulsão. Com base nessas informações, julgue os itens seguintes. O flumazemil endovenoso é uma droga eficaz para o controle da agitação psicomotora dessa paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. São critérios diagnósticos de cetoacidose diabética pH < 7,30, glicemia > 250 mg/dL e cetonemia ou cetonúria positivas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. A cetoacidose diabética é uma patologia que tende a aumentar a calemia em função da desidratação intensa, devendo a insulina ser administrada de imediato ao paciente que apresente essa patologia, independentemente da dosagem sérica de potássio.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. As manifestações de tireotoxicose incluem sintomas cardiovasculares (taquicardia acima de 140 bpm, insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão, arritmia cardíaca grave e letal), sintomas neuropsiquiátricos (agitação, ansiedade, delírio, psicose, estupor e coma), febre e alterações gastrointestinais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. O uso regular de medicamentos antitireoidianos é um fator precipitante comumente reportado em casos de crise tireotóxica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. A droga de escolha para pacientes com crises tireotóxicas são as tionamidas, pois bloqueiam a síntese de novos hormônios tireoidianos dentro de 1 a 2 horas após a administração, sendo contraindicado o uso de betabloqueadores.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. A doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como uma enfermidade respiratória crônica de padrão restritivo, de caráter progressivo, associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões às condições climáticas ambientais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. Está indicada a internação dos pacientes com exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica que apresentem insuficiência respiratória aguda grave, hipoxemia refratária, acidose respiratória com hipercapnia, falta de condições socioeconômicas para a realização de tratamento em domicílio e doença pulmonar obstrutiva crônica em estágios avançados.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. Sintomas e sinais como tosse, febre, dispneia e dor torácica, dor ventilatório-independente, de intensidade moderada a forte, geralmente difusa, são indícios de doença pleural.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. A toracocentese diagnóstica é recomendada na maioria dos casos de um novo derrame pleural ou na suspeita de complicação de um derrame prévio.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. O uso de antibióticos é indicado em casos de pneumonite aspirativa, dado o benefício que gera na evolução clínica.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma mulher de 49 anos de idade trabalha na cozinha de um hospital de grande porte. Vai à unidade básica de saúde e queixa-se de vermelhidão e coceira nas mãos e nos punhos. Relata piora dos sintomas durante o trabalho que implica na lavagem de utensílios de cozinha. Ao ser perguntada quanto ao fornecimento e ao uso de luvas de proteção, informa que as utiliza de forma irregular. Com base nesse caso clínico hipotético, considerando-se as orientações da última diretriz brasileira disponível acerca do assunto, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para se confirmar o diagnóstico presumível de eczema de contato.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um homem de 35 anos de idade, com excesso de peso, trabalhador braçal na construção civil, que relata consumo diário de bebidas alcoólicas, comparece ao posto de saúde e consegue ser atendido no fim do expediente, porque sempre chega atrasado às consultas agendadas em função de trabalhar longe de casa. Queixa-se de dor de cabeça e tonturas. O exame físico demonstrou níveis tensionais de 140 mmHg x 100 mmHg. Considerando o caso hipotético apresentado, quanto ao encaminhamento mais adequado para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A dinâmica de funcionamento dos serviços de saúde é, via de regra, de integração insuficiente entre os trabalhadores das várias profissões que compõem as equipes multiprofissionais. Os médicos têm apresentado, em grande parte dos serviços, um grau de dificuldade especial nesse processo de trabalho integrado, especialmente quando se trata da integração ensino-serviço no contexto do Sistema Único de Saúde. Considerando essas informações, qual é o maior macroproblema que consolida essa situação?
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que corresponde a uma questão relacionada com o estudo da epidemiologia e que exigiria a utilização de testes estatísticos para alcançar uma conclusão.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que apresenta a doença mais afetada pelo racismo institucional e pela falta de acompanhamento por itinerários terapêuticos específicos.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que pesquisadores ligados a determinado hospital universitário conduziram um ensaio clínico randomizado para redução dos problemas dos membros inferiores de indivíduos com diabetes. Eram excluídos os pacientes com idade inferior a 40 anos, que tivessem sido diagnosticados antes de completar 30 anos de idade, que estivessem usando medicação hiperglicemiante, que tivessem outra doença grave ou deficiência funcional ou que fossem não aderentes ao tratamento durante o período pré-tratamento. Essa abordagem possivelmente
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A medicina baseada em evidências é um dos pilares fundamentais da boa prática médica atual. Defende-se que a assistência em saúde no que tange às decisões diagnósticas e terapêuticas seja pautada principalmente pelas evidências científicas disponíveis, e não pela visão pessoal de determinado médico, possivelmente sujeita a vieses. Entretanto, não basta absorver os conhecimentos advindos de artigos, mas também interpretá-los e criticar as falhas metodológicas que, por ventura, existam. No que se refere aos conhecimentos acerca dos desenhos metodológicos e de características dos estudos científicos, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Determinada paciente de 85 anos de idade é hipertensa, diabética tipo II, dislipidêmica, obesa, sedentária e com diagnóstico de depressão, gonartrose e DPOC, em uso de atenolol, hidroclorotiazida, metformina, insulina NPH, fluoxetina, dipirona, além de formoterol + budesonida e salbutamol inalatórios. Ela é levada à consulta pela própria filha e cuidadora, com a qual mora. O antigo médico do posto de saúde encaminhou a paciente para o cardiologista, o endocrinologista, o psiquiatra, o ortopedista e o pneumologista para que esses profissionais realizassem o manejo das patologias, a filha do paciente de que não haveria necessidade de manter acompanhamento no posto de saúde. A filha, entretanto, queixa-se da dificuldade de acesso para esses profissionais, visto que ela não possui...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Entre os anticorpos pesquisados e com resultado positivo nessa paciente, o anticorpo anti-Smith é o que tem maior especificidade para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.
Ao contrário do que se passou com esse homem, as reações aos anti-inflamatórios que ocorrem nos quadros de doença respiratória exacerbada por uso de aspirina geralmente são mediadas por imunoglobulina E.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Os valores quantitativos das aminotransferases e a relação AST/ALT encontrados nesse paciente costumam ser observados em indivíduos com hepatite aguda medicamentosa do tipo 1.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A diminuição da pressão arterial média nesse paciente relaciona-se com a progressão da cirrose hepática e contribuirá para o desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, sendo importante preditor de sobrevida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao caso clínico precedente.
Espera-se encontrar na história clínica e no exame físico dessa paciente queixa de formigamento e alteração da sensibilidade nos três primeiros dedos e na metade do quarto dedo das mãos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao caso clínico precedente.
Os indivíduos com hipotireoidismo mais severo ou de duração mais longa, não adequadamente tratados, são mais propensos a desenvolver doença muscular clinicamente significativa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de aspectos diversos relacionados ao tema do texto precedente, julgue os itens a seguir.
Não se pode afirmar que o tabagismo e o etilismo sejam fatores de risco para o desenvolvimento da tuberculose. O texto sugere uma associação observacional entre tabagismo, etilismo e tuberculose.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de aspectos diversos relacionados ao tema do texto precedente, julgue os itens a seguir.
Independente de ser fator de risco ou associação observacional, o planejamento de uma política de saúde pública voltada para a erradicação da tuberculose deveria incluir o tratamento do tabagismo e do etilismo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. Os tratamentos da dor crônica são mais eficazes quando enfatizam o controle álgico por meio de medicamentos, pois o autogerenciamento da dor pelo paciente dá a este a sensação de incapacidade de enfrentá-la.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. Apesar de a intensidade da dor crônica ser um evento subjetivo, é importante que o médico responsável pela prescrição medicamentosa tenha uma técnica de medição objetiva para comprovar que a estratégia aplicada está realmente funcionando.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. Quando agem de forma isolada no tratamento da dor crônica, as medicações reduzem em até 80% a intensidade da dor e atingem maior eficiência nas abordagens multimodais e multidisciplinares.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. A terapia cognitivo-comportamental é uma medida de manejo do estresse comumente utilizada para permitir que o paciente tenha controle direto sobre a tensão muscular em músculo-alvo e sobre as frequências cardíaca e respiratória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. A polimialgia reumática é caracterizada por dor osteomuscular generalizada, principalmente em cintura escapular, em trabalhador idoso, associada ao aumento significativo dos marcadores inflamatórios VHS e PCR.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. Em relação à etiologia do câncer, os fatores genéticos e ambientais são equilibrados, sendo que, para estes últimos (ambientais), o ambiente ocupacional tem forte contribuição.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. No organismo, as substâncias orgânicas tóxicas são metabolizadas no sistema hepático para serem mais facilmente excretadas, mas isso pode originar compostos mais tóxicos do que a substância original, como é o caso do metabólito do benzeno, que pode causar câncer.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. Existem evidências suficientes de carcinogenicidade para o homem no que se refere a alguns metais, como, por exemplo, o arsênio, o berílio, o cádmio, o níquel e o cromo hexavalente; por outro lado, são registradas somente suspeitas de o chumbo e o mercúrio serem causadores de câncer.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. Todos os tipos de amianto são reconhecidamente carcinogênicos pulmonares, mas não há evidências epidemiológicas entre o câncer de pulmão e a exposição à sílica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. A caracterização de um agente como carcinógeno para seres humanos é feita com base em estudos epidemiológicos, preferencialmente de coorte.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. O mecanismo da carcinogênese física pela radiação reside na capacidade de esta induzir mutações que podem resultar de algum efeito direto da energia radiante ou de efeito indireto intermediado pela produção de radicais livres a partir da água ou do oxigênio.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e carga de trabalho. Considerando-se as três dimensões da carga de trabalho, é correto afirmar que a elevada prevalência de DORT em atividades tidas como leves provocou mudança no conceito tradicional de que o trabalho pesado, que envolve esforço físico, é mais desgastante que o trabalho leve.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e carga de trabalho. O principal fator de controle da DORT é o princípio ergonômico de adequar o trabalho às características morfofisiológicas do trabalhador, com base no ajuste do mobiliário para atender à necessidade de pausas para descanso durante o expediente e na redução do transporte manual de objetos pesados.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e carga de trabalho. A síndrome do pronador redondo consiste na compressão do nervo radial no antebraço pelo músculo pronador, sendo a principal manobra de diagnóstico a palpação do músculo bíceps; nessa manobra, a manifestação de dor confirma o diagnóstico da síndrome.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e carga de trabalho. A dor de padrão fibromiálgico, disseminada, que atinge os lados esquerdo e direito do corpo, mas sem o achado de dor em onze dos dezoito tender points, é comum nos casos de DORT.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. Para caracterizar o uso patológico de bebidas alcoólicas relacionado ao trabalho, uma situação suficiente é o consumo coletivo decorrente de prática defensiva para garantir inclusão no grupo e viabilizar o próprio trabalho em decorrência dos efeitos farmacológicos próprios do álcool: calmante, euforizante, estimulante, relaxante, indutor do sono, anestésico e antisséptico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. Ansiolíticos e antidepressivos devem ser evitados no tratamento de pacientes que apresentem transtornos relacionados ao abuso de álcool e sintomas de ansiedade e depressão, devido ao risco de substituição da dependência química do álcool pela dependência daqueles medicamentos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. No estado de estresse pós-traumático relacionado diretamente ao trabalho, devido ao seu quadro agudo, não há, diferentemente do que ocorre na depressão relacionada ao trabalho, fatores predisponentes, como traços de personalidade ou história prévia de doença neurótica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. Situação hipotética: Um trabalhador desempregado há dois meses relatou quadro de fadiga aumentada após esforço mental e queixas persistentes e angustiantes de fraqueza e exaustão corporal após esforço físico mínimo, tonturas, cefaleias tensionais e perturbações do sono. Assertiva: Nessa situação, um possível diagnóstico é o de síndrome de fadiga relacionada ao trabalho.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. As modificações da organização do trabalho — como no caso de alterações nos sistemas de turnos — devem ter a participação dos trabalhadores e dos níveis gerenciais para a manutenção e promoção da saúde mental.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. Constituem medidas para minimizar as alterações das fases do ciclo vigília-sono do trabalhador que exerça atividades no turno noturno: o adiamento máximo possível do início do sono diurno após o trabalho noturno, a prática de exercícios físicos regulares não exaustivos e os cochilos durante as pausas.
Um paciente de 40 anos, com história de febre reumática na infância, portador de estenose mitral assintomática há 3 meses, quando passou a apresentar episódios de fibrilação atrial paroxística. Recomenda-se considerar o uso contínuo de
Um homem de 22 anos, tabagista, apresenta forte dor no ouvido direito, com sensação de plenitude auditiva deste lado, há 1 dia. A otoscopia revela membrana timpânica abaulada e com eritema acentuado. O principal agente etiológico deste tipo de infecção em adultos é
Uma mulher de 54 anos, obesa, apresenta há 6 horas febre, com calafrios acompanhados de edema, calor, dor e eritema no dorso do pé esquerdo que se estendeu rapidamente ao terço inferior da perna, com adenomegalia dolorosa na região inguinal do mesmo lado. O exame revela também lesões compatíveis com micose interdigital bilateralmente. O médico decide por antibioticoterapia imediata. A escolha MENOS adequada é
Na escolha da estratégia entre controle do ritmo e controle da frequência cardíaca no tratamento da fibrilação atrial em paciente estável, favorecem a primeira opção os fatores abaixo, EXCETO
Um homem de 34 anos, assintomático, apresenta parasitológico de fezes positivo para Entamoeba histolytica, em exame de rotina. Segundo orientação do Ministério da Saúde, a melhor conduta é
Uma gestante obesa procura atendimento hospitalar de urgência por dispneia de início súbito, acompanhada de dor torácica e escarro hemoptoico. Na gasometria arterial colhida na sala de emergência encontraremos MENOS provavelmente
Baseando-se nas diretrizes atuais de manuseio de DPOC, considera-se benéfico o uso a longo prazo de oxigênio domiciliar somente àqueles que apresentem em ar ambiente
Idade e história familiar são fatores de risco para câncer colorretal. Em indivíduos com risco dentro da média outros fatores podem determinar relação inversa de risco, como
Uma mulher de 76 anos é admitida com dores intratáveis devido a um câncer de mama metastático. Ela é portadora de miocardiopatia isquêmica e tem um Cardioversor-Desfibrilador Implantável − CDI para prevenção de morte súbita, que já foi disparado anteriormente. Ela tem consciência de que está em fase final de vida, solicita medidas de conforto e pede para que o desfibrilador seja desligado. Ela havia indicado sua filha como sua representante nas tomadas de decisão médica. A decisão mais adequada diante das demandas da paciente é
Uma mulher de 54 anos apresenta artrite moderada de interfalangeanas proximais, há 3 meses, e anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo. Dentre as drogas utilizadas no tratamento inicial, será de MENOR potencial para preservar a integridade e função das juntas afetadas
Um homem de 50 anos, obeso e hipertenso apresenta, agudamente, dor intensa, acompanhada de eritema e calor local, na articulação metatarsofalangeana do primeiro dedo do pé esquerdo, há 6 horas. Nesse caso, a administração de colchicina deve ser evitada
Na avaliação emergencial de uma mulher de 27 anos, chamou atenção a gasometria arterial mostrando pCO2 = 52 mmHg. A situação clínica que será encontrada com maior probabilidade nesta paciente é
Mulher de 32 anos apresenta bócio difuso e alto título de anticorpo anti-receptor de tireotrofina. Os dados que serão encontrados com maior probabilidade neste caso são
São avaliados cinco indivíduos que procuram ambulatório de clínica geral com quadro de edema. Laboratorialmente apresentam ureia sérica variando de 55 a 70 mg/dL, creatinina sérica variando de 1,9 a 2,4 mg/dL e o exame de urina mostrando a presença de cilindrúria hemática e proteínas ++. A dosagem de complemento total e frações (CH50, C3 e C4) foi normal em apenas um dos pacientes. Trata-se provavelmente daquele que apresenta
Homem de 55 anos apresenta quadro crônico de fraqueza e oligúria progressiva. A ultrassonografia mostra rins bastante diminuídos de tamanho. A estimativa do seu clearance de creatinina é 15 mL/min. São prováveis os seguintes achados laboratoriais:
Homem de 30 anos portador de diabetes mellitus faz tratamento irregular com metformina, gliclazida, sitagliptina e doses esporádicas de insulina. Apresenta cronicamente poliúria, polidipsia e polifagia. As glicemias de jejum variam de 220 a 300 mg/dL e a hemoglobina glicada gira em torno de 10%. Foi introduzido tratamento a base de insulina I, três vezes por dia antes do desjejum, almoço e jantar com doses de 3 a 5 unidades e insulina II em dose única noturna com doses entre 25 e 30 unidades. Houve melhora dos sintomas referidos anteriormente, as glicemias de jejum passaram a ser de 110 a 140 mg/dL e a hemoglobina glicada passou a girar em torno de 6,8%. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.
Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm3 e 84.000 plaquetas/ mm3. Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com
Homem de 45 anos apresenta quadro agudo de palpitação. A frequência cardíaca é de 155 batimentos por minuto. A taquicardia é persistente porém a pressão arterial é estável, não há alteração do estado mental, nem sinais de insuficiência cardíaca aguda. O paciente nega desconforto torácico. O monitor cardíaco mostra QRS < 0,12 segundos. Manobras vagais foram ineficazes. A conduta terapêutica mais indicada é
Avaliando-se alguns pacientes portadores de neoplasia de pulmão e de sistema nervoso central concluiu-se que os mesmos apresentavam síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético. Com base nesta conclusão, o dado mais provável de ser encontrado nestes pacientes é
Mulher de 38 anos passou a apresentar sintomas neurológicos como cefaleia, episódios convulsivos e até períodos de confusão mental. Concomitantemente picos febris e anemia. Ao exame físico, descorada, ictérica, temperatura axilar de 38°C. Petéquias em membros inferiores e tronco.
Dois pacientes de 25 anos procuram assistência médica com queixa de cefaleia.
Paciente I: quadro de início e término súbitos, curta duração, forte intensidade, muitas vezes ao dia em região de mandíbula e maxila esquerdas e desencadeado pela mastigação.
Paciente II: crises paroxísticas, intensas em área orbitária, supraorbitária e temporal esquerdas.
Concomitantemente ocorre no mesmo lado congestão conjuntival, rinorreia e sudorese frontal. São condutas indicadas para os pacientes I e II, respectivamente,
Mulher de 52 anos, fumante há duas décadas, em uso irregular de bupropiona, captopril, hidroclorotiazida, metformina e atorvastatina, procura assistência médica com quadro agudo, há 2 horas, de desvio de rima bucal para lado direito e perda da capacidade em fechar o olho esquerdo. Apresenta pressão arterial de 150 × 100 mmHg, pulso de 94 bpm. A ausculta cardiopulmonar é normal e o exame neurológico não mostra alterações além das já relatadas. A glicemia capilar é de 210 mg/dL e a to mografia de crânio é normal. A conduta essencial a ser instituída para o quadro neurológico é
Foram estudados cinco pacientes com idade variando de 25 a 35 anos, com edema, urina espumosa e perda de função renal. Laboratorialmente apresentavam hematúria microscópica, complemento (CH50, C3 e C4) normal e como prováveis etiologias: HIV, esquistossomose, obesidade grave, rim único e nefropatia obstrutiva. A biópsia renal dos pacientes mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão:
Cinco pacientes com índice de massa corpórea variando de 28 a 32 kg/m2 foram tratadas com orientação nutricional e programa de atividade física. Considerou-se que o melhor resultado foi obtido graças ao uso concomitante do medicamento
Medo marcante e consistentemente manifestado ou evitação de pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar sozinho e viajar longe de casa.
A primeira e mais importante etapa da investigação de um quadro de vertigem é distinguir entre causas periféricas (labirinto ou nervo vestibular) e centrais (tronco cerebral ou cerebelo). É próprio dos casos periféricos
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à asma. Para pacientes com asma grave, o uso de antagonista de receptor de leucotrieno cisteínico (antileucotrieno) é indicado em substituição ao corticoide inalatório, mantendo-se o uso do beta-agonista de ação prolongada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à asma. A imunoterapia específica com alérgenos é recomendada para pacientes asmáticos muito graves refratários ao tratamento convencional.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à asma. A asma é mais prevalente em regiões de clima quente e seco, em decorrência da maior proliferação dos ácaros presentes na poeira doméstica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulha...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à detecção precoce do câncer gástrico, julgue o próximo item. A realização de endoscopia digestiva alta para rastreamento do câncer gástrico em indivíduos assintomáticos, a partir dos cinquenta anos de idade, contribui para a detecção da neoplasia maligna em estágios iniciais e, consequentemente, para o declínio na taxa de mortalidade geral.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às hepatites virais, julgue os itens subsecutivos. Recomenda-se a associação de sofosbuvir com daclatasvir para pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 1 coinfectados com HIV.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às hepatites virais, julgue os itens subsecutivos. O paciente não apresenta imunidade protetora após a primeira infecção com o vírus da hepatite C e, mesmo após a eliminação espontânea desse vírus na fase aguda, o paciente poderá ser reinfectado, principalmente se estiver exposto a fatores que propiciam a infecção desse agente infeccioso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o seguinte item. Macrófagos, neutrófilos, linfócitos T, células CD8 citotóxicas e células Th1, Th17, ILC-3, em conjunto com células epiteliais e outras estruturas celulares, liberam mediadores inflamatórios que podem potencializar o quadro clínico de DPOC.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsequentes.
Dadas as características apresentadas e a sinergia ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões alimentares e inicie um programa de atividade física.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para reduzir o risco dessa paciente de desenvolver doença cardíaca, deve-se manter a taxa de lipoproteínas de baixa densidade entre 120 mg/dL e 170 mg/dL.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Em razão do quadro assintomático da paciente, o valor da glicemia não é critério para o diagnóstico de diabetes melito.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, é necessário investigar se a paciente, mesmo estando assintomática, apresenta lesões em órgãos-alvo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
O tratamento dietético desse paciente requer dieta com restrição de sal e diminuição da ingestão de proteínas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A solicitação da sorologia para hepatite e HIV é importante para elucidar uma possível causa da doença que acomete o referido paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A formação do edema em membros inferiores decorre do aumento da pressão hidrostática capilar.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
Espera-se encontrar diminuição dos níveis séricos de colesterol e de triglicerídeos do paciente, em função do aumento da excreção renal de lipídeos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Rigidez matinal que dura mais de uma hora é característica da inflamação articular e ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável nesse caso clínico, em ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Para o tratamento dessa paciente, devem-se prescrever anti-inflamatórios não esteroid...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Trata-se de provável comprometimento articular por infecção viral, dado o envolviment...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com quarenta e cinco anos de idade, sem antecedentes patológicos, compareceu ao serviço de emergência apresentando quadro de tontura rotatória associada a náuseas, vômitos e zumbidos auditivos bilaterais havia duas horas. Os sintomas agravavam-se com a movimentação da cabeça. Não havia cefaleia, escotomas, turvação visual e perda auditiva. Ela informou que caíra da própria altura assim que acordou. O exame físico mostrou a presença de vertigem e nistagmo com a realização da manobra de Dix-Hallpike.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
A manobra de Dix-Hallpike consiste em deixar a paciente de pé com os olhos fechados por três minutos com o objetivo de desencadear o quadro de vertigem.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH), julgue os itens subsecutivos. Ressangramento, vasoespasmo, hidrocefalia, crises convulsivas e síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético são exemplos de complicações associadas ao AVCH.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH), julgue os itens subsecutivos. São exemplos de causas de AVCH aneurismas cerebrais, malformações arteriovenosas intracerebrais, vasculite, neoplasias do sistema nervoso central, hemofilia e púrpura trombocitopênica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH), julgue os itens subsecutivos. Se em um paciente de setenta anos de idade, com diagnóstico de AVCH e com alteração do nível de consciência, observam-se abertura ocular apenas a estímulos dolorosos, resposta verbal com sons incompreensíveis e extensão como melhor resposta motora, então esse paciente apresenta nove pontos na Escala de Coma de Glasgow.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A figura a seguir mostra a representação do que foi observado durante a inspeção da orofaringe de um paciente de trinta e cinco anos de idade que compareceu ao atendimento médico com insuficiência respiratória aguda e indicação de intubação orotraqueal. A inspeção foi realizada com abertura máxima da boca e protrusão da língua, em posição sentada.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Os achados mostrados na figura correlacionam-se com baixa dificuldade de intubação orotraqueal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A figura a seguir mostra a representação do que foi observado durante a inspeção da orofaringe de um paciente de trinta e cinco anos de idade que compareceu ao atendimento médico com insuficiência respiratória aguda e indicação de intubação orotraqueal. A inspeção foi realizada com abertura máxima da boca e protrusão da língua, em posição sentada.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Segundo a classificação de Cormack e Lehane, a inspeção mostrada na figura é classificada como tipo I.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4).
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4).
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
Nessa condição clínica, recomenda-se a manutenção de quinze compressões torácicas para cada duas ventilações (15:2).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
A profundidade recomendada para cada compressão torácica é de, no mínimo, 5 cm.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
O principal mecanismo de parada cardíaca nesse caso clínico é a assistolia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O tratamento recomendado para o paciente em questão é a aplicação tópica de aciclovir.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O principal diagnóstico para esse paciente é de herpes simples.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O agente etiológico envolvido nas manifestações clínicas desse paciente é o vírus varicela-zóster.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os próximos itens. Os microrganismos do grupo HACEK são bacilos ou cocobacilos gram-negativos de crescimento lento, normais na microbiota oral e responsáveis por cerca de 5% dos casos de endocardite infecciosa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os próximos itens. O Staphilococcus aureus é o patógeno de maior preocupação em caso de pacientes usuários de drogas injetáveis com diagnóstico de endocardite infecciosa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das neuropatias compressivas em doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, julgue os itens a seguir. A síndrome do canal de Guyon é caracterizada pela compressão do nervo ulnar na região do punho, especificamente na passagem pelo canal de Guyon, sendo geralmente causada por cistos sinoviais; a síndrome do túnel do carpo, por sua vez, caracteriza-se pela compressão do nervo mediano, também na região do punho.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das neuropatias compressivas em doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, julgue os itens a seguir. A síndrome do pronador redondo é frequentemente confundida com a síndrome do túnel do carpo: em ambas o nervo mediano é comprimido, o que causa alterações da sensibilidade na área distal dos três primeiros quirodáctilos; no entanto, na síndrome do pronador, a região tenar apresenta alterações de sensibilidade e a manobra de Phalen é negativa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das neuropatias compressivas em doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, julgue os itens a seguir. A síndrome do interósseo anterior, ramo exclusivamente motor do nervo ulnar, acomete trabalhadores que usam as mãos para carregar objetos pesados, causando paresia de evolução lenta e vaga dor no antebraço, na projeção da musculatura flexora dos dedos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das neuropatias compressivas em doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, julgue os itens a seguir. A síndrome do interósseo posterior é caracterizada pelo comprometimento do ramo profundo do nervo ulnar após a sua bifurcação na extremidade proximal do antebraço; a síndrome do túnel cubital, por sua vez, consiste na compressão do nervo radial em sua passagem posteriormente no cotovelo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Mesmo que a empregada se recupere dos sintomas clínicos apresentados, o médico deverá considerá-la inapta para o trabalho e encaminhá-la para perícia do INSS, para concessão de licença-médica durante todo o período de gestação, a fim de prevenir a mãe e o feto de agravos relacionados a ati...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
É atribuição exclusiva do médico especialista em medicina do trabalho investigar e avaliar a existência de relação entre a causa da doença na referida empregada e as atividades profissionais por ela exercidas, verificando, também, os fatores de risco no ambiente de trabalho.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades da empregada na empresa, além dos exames necessários, o médico deve considerar como fundamentais as opiniões do empregador e do sindicato da categoria.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Cabe ao médico que atendeu a empregada emitir a comunicação de acidente do trabalho ou outro documento que comprove o evento infortunístico, mesmo com base na mera suspeita de nexo causal da doença com o trabalho.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a fatores geradores de transtornos mentais relacionados ao trabalho, julgue os itens subsequentes. A implementação de medidas corretivas e de promoção da saúde que envolvam modificações na organização do trabalho independem da participação dos trabalhadores e dos gerentes: essa decisão é determinada por profissionais especializados em ergonomia, administração de empresas ou psicologia organizacional.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a fatores geradores de transtornos mentais relacionados ao trabalho, julgue os itens subsequentes. A queixa de fadiga relacionada à carga de trabalho será considerada pelo médico da empresa como um evento sentinela e, ele mesmo providenciará a notificação, sem a necessidade de outras investigações prévias.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a fatores geradores de transtornos mentais relacionados ao trabalho, julgue os itens subsequentes. Indivíduos com hábitos vespertinos são mais adaptados para trabalhos noturnos do que aqueles com hábitos matutinos, pois aqueles possuem mecanismo de adaptação conhecido como coping.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a fatores geradores de transtornos mentais relacionados ao trabalho, julgue os itens subsequentes. A carga de trabalho na dimensão psíquica será aumentada caso o rearranjo na organização do trabalho gere maior autonomia para o trabalhador, elevando-se o risco de adoecimento devido a uma diminuição das referências determinadas pelo trabalho prescrito.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de fatores de risco para se adquirir doenças como o câncer e de exposição ocupacional, julgue os itens subsecutivos. Os trabalhadores expostos a radiações ionizantes devem ser monitorados continuamente por meio de dosimetria individual e exames periódicos anuais, entre eles hemograma completo e exame para contagem de plaquetas, para detecção precoce de efeitos nocivos à saúde.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de fatores de risco para se adquirir doenças como o câncer e de exposição ocupacional, julgue os itens subsecutivos. Estima-se que a maioria dos cânceres surge devido a ações antrópicas no ambiente, inclusive do trabalho, que podem produzir fatores de risco, como agentes carcinogênicos; outra causa é determinada pelo estilo de vida e uma menor parte, que ainda não foi possível identificar a causa, atribuída a fatores genéticos e mutações espontâneas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de fatores de risco para se adquirir doenças como o câncer e de exposição ocupacional, julgue os itens subsecutivos. A etiologia do câncer de pele está associada à exposição a raios ultravioleta, por isso agricultores e trabalhadores da construção civil, por exemplo, tendem a apresentar taxas de incidência de câncer de pele mais elevadas que a população em geral e de outros trabalhadores cujas atividades são realizadas sem exposição à radiação solar.
Paciente masculino, de 68 anos, branco, portador de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus tipo 2, é admitido no Pronto socorro com febre alta aferida de início há 3 dias, dor em membro inferior esquerdo, com calor, rubor e edema no local da dor. Na hemocultura, coletada no dia da internação, cresceu Staphylococcus epidermidis. Sobre o Staphylococcus, é INCORRETO afirmar:
Paciente feminina, de 53 anos, diabética, apresentou um quadro clinico de tosse, febre e mal estar e fez uso de iboprufeno, sem prescrição médica. Houve piora em seu quadro e por isso foi internada no Hospital Geral. Lá, apresentou exames laboratoriais realizados duas semanas antes, nos quais foi possível observar que o valor da creatinina era de 0,67 mg/dL. Foi diagnosticada com pneumonia comunitária, para qual foi prescrita cefalosporina de terceira geração. No terceiro dia de antibioticoterapia, foi realizado novo exame laboratorial que indicou aumento do valor de creatinina para 1,4 mg/dL. A partir desse histórico, é CORRETO afirmar:
Paciente de 23 anos, feminina, parda, queixa-se de fadiga e baixa tolerância aos esforços. O hemograma demonstra hemoglobina 9,8 g/dL, hematócrito a 32% e volume corpuscular médio 85 fL. Durante o exame físico, foi observada uma úlcera de perna esquerda, em região tibial anterior, de dois centímetros, além de várias cicatrizes de lesões antigas. Após realização de uma ultrassonografia abdominal, observou-se a inexistência de baço, embora não houvesse história de esplenectomia. Considerando essas informações, a primeira hipótese de diagnóstico é:
Há, atualmente, uma preocupação constante com os valores de vitamina D apresentados pelos sujeitos. É necessário que o médico avalie os pacientes que apresentam alterações nos níveis de vitamina D, a fim de orientar condutas. NÃO é necessário considerar quando do tratamento de pacientes com níveis alterados de vitamina D:
Paciente de 32 anos, feminina, branca, apresentou fraqueza muscular progressiva nos quatros membros, parestesia, turvação da visão, diminuição do olfato, diplopia e ataxia. No exame neurológico observou-se alteração de sensibilidade e de força em membros inferiores e superiores, sinais de comprometimento cerebelar. Por meio do exame oftalmológico confirmou-se neurite óptica. Os exames laboratoriais indicaram: A dosagem de vitamina B12 foi normal, VDRL negativo, anti HTLV-1 não reagente, anticorpo anti DNA negativo, Proteína C Reativa normal, velocidade de hemossedimentação normal. A primeira hipótese de diagnóstico é:
Paciente masculino, de 35 anos, pardo, portador do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), e que não realiza acompanhamento médico, apresenta cefaleia, náuseas, vômitos, marcha atáxica, irritabilidade, confusão mental, febre baixa e borramento visual. Foi realizada punção lombar e posteriormente um esfregaço com nanquim do sedimento, que demostrou levedura encapsulada positiva, proteína aumentada, glicose diminuída e pleocitose linfocítica. A primeira hipótese de diagnóstico é:
Paciente feminina, 28 anos, branca, nulípara, com ritmo menstrual normal, sem uso de contraceptivo oral, e que nega ter vida sexual ativa, procura assistência médica e queixa-se de galactorreia bilateral espontânea, com secreção líquida e branca. Apresenta também diagnóstico de depressão e por isso faz uso de 25 mg de amitriptilina, ao dia. Seu exame físico confirma galactorreia. NÃO é causa de galactorreia:
Paciente masculino, de 58 anos, branco, relata dor lombar existente desde o final da adolescência, inicialmente na região lombar inferior e glútea, bilateral, com rigidez lombar matinal, que melhora ao longo do dia. Queixa-se também de várias crises de dor unilateral no olho, acompanhada de fotofobia e lacrimejamento. Para ajudar no diagnóstico dessa doença, é importante realizar o Teste de Schober, que é um teste
para avaliar a extensão do membro. Nele, o paciente posiciona-se em decúbito ventral, e deve elevar a coxa da superfície da mesa do exame, mantendo o joelho levemente fletido.
Diferenciar uma convulsão de uma síncope é fundamental para prosseguir corretamente uma investigação clínica. Para diferenciar essas duas situações clínicas, é INCORRETO considerar que
Paciente masculino, de 35 anos, preto, foi doar sangue, teve seu sangue examinado e apresentou os seguintes resultados de sorologia: HBsAg negativo, antiHBs positivo, antiHBc total positivo, anti HCV negativo e anti HIV negativo. Constata-se que esse paciente
A amilase e a lipase são enzimas que podem ser dosadas e contribuem para o diagnóstico de Pancreatite Aguda. Em exames de amilase e lipase, NÃO se observa que
Os sintomas de doenças vulvovaginais estão entre os mais comuns que levam mulheres jovens a procurar atendimento médico. Sobre os sintomas de doenças vulvovaginais, é CORRETO afirmar:
Paciente masculino, de 33 anos, jogador de futebol, relata contato prévio com paciente portador de caxumba. Apresenta febre, mal estar, cefaléia, anorexia e aumento de volume na região de parótida direita. Nesse caso, a conduta adequada é a prescrição de
Paciente masculino, de 52 anos, branco, apresenta dor lombar intensa, com impotência funcional. Ele submeteu-se a uma tomografia computadorizada de coluna vertebral por meio da qual foram identificadas lesões ósseas líticas. Para confirmação de diagnóstico de Mieloma Múltiplo, foram solicitados outros exames. NÃO é resultado esperado em exames para fins de diagnóstico de Mieloma Múltiplo:
Paciente masculino, de 58 anos, branco, cirrótico de etiologia alcoólica, relata dispneia progressiva e procura assistência médica com quadro de grave dispneia. O exame físico e o Raio-X de tórax mostram extenso derrame pleural à direita. Decidiu-se, então, realizar os exames do critério de Light para complementar o diagnóstico. Os exames que compõem o critério de Light são
Paciente de 28 anos, feminina, branca, relata diarreia de 4 a 6 vezes ao dia, fezes líquido-pastosas, de coloração amarelada, iniciada há 08 meses, e também emagrecimento, febre baixa, queda do estado geral, dor articular, vermelhidão na conjuntiva de olho direito, lesão granulomatosa em região de face e presença de lesões nodulares eritematosas e dolorosas em membros inferiores. Ela submeteu-se a uma colonoscopia por meio da qual foram identificadas lesões ulceradas em cólon transverso, cólon ascendente, ceco e íleo. A primeira hipótese de diagnóstico é
Com relação à vacinação dos trabalhadores da saúde prevista na Norma Regulamentadora 32, que trata da segurança e saúde no trabalho em saúde, é correto afirmar:
A rinite alérgica relacionada ao trabalho pode acometer trabalhadores expostos a macrolídeos, ranitidina, penicilina e seus sais, cefalosporinas e outros sensibilizantes de pele e vias respiratórias.
Com relação à rinite alérgica relacionada ao trabalho, assinale a alternativa CORRETA.
As estatísticas de mortalidade se constituem em importantes fontes de informação para o diagnóstico e o planejamento de políticas de saúde, incluindo as de saúde no trabalho.
Em relação à declaração de óbito – DO, é correto afirmar:
Produtos confeccionados em borracha constituem causas frequentes de dermatites. O acometimento de profissionais de saúde cresceu após o advento da AIDS e a disseminação do uso de luvas para prevenção do contato com material biológico.
Constitui forma de apresentação das lesões cutâneas causadas pelo contato com o látex:
Em paciente com infarto agudo do miocárdio, o exame que mais precocemente volta a níveis normais, sendo portanto de importância no diagnóstico de reinfarto é:
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre as alterações radiológicas pulmonares e a etiologia mais provável da pneumonia.
Analise as afirmativas a seguir sobre emergências hipertensivas.
I. A encefalopatia hipertensiva se caracteriza por hipertensão grave, cefaleia intensa, náuseas e vômitos, distúrbios visuais e alteração do nível de consciência.
II. A hipertensão acelerada e maligna é mais comum em mulheres e representa uma situação na qual a redução da pressão arterial se faz necessária em poucas horas.
III. Cefaleia intensa, progressão rápida para o coma e déficits neurológicos importantes são características mais da hemorragia intracerebral do que da encefalopatia hipertensiva.
Em relação à insuficiência cardíaca (IC), assinale com N as características mais associadas à IC de fração de ejeção normal e com R as mais associadas à IC de fração de ejeção reduzida.
( ) Angina
( ) Mulheres acima de 65 anos de idade
( ) Peptídeo natriurético do tipo B acima de 1.000 pg/mL.
Em relação ao tratamento das infecções do trato urinário (ITU), analise as afirmativas a seguir.
I. Em mulheres jovens imunocompetentes com episódios ocasionais de ITU baixa, o tratamento em dose única ou por três dias consecutivos é considerado eficaz.
II. O tratamento da bacteriúria assintomática na gravidez é de indicação absoluta, podendo ser feito com amoxacilina, cefalexina ou nitrofurantoína, evitando-se as quinolonas pelo risco teratogênico.
III. Pacientes com manifestação de pielonefrite aguda comunitária devem receber antibioticoterapia empírica somente após coleta de amostra de urina para urocultura e antibiograma.
I. A transmissão direta, de pessoa a pessoa, pode ocorrer principalmente fora dos surtos epidêmicos.
II. Medidas preventivas como o uso de repelentes e de inseticidas são de pouca eficácia, como demonstra a grande expansão da doença, sobretudo nos países subdesenvolvidos.
III. O aumento da permeabilidade capilar nos quadros hemorrágicos leva à hemodiluição com plaquetopenia e queda do hematócrito em até 20% do valor basal.
Qual das seguintes manifestações é observada na intoxicação por anfetaminas (simpaticomimética) e não o é na intoxicação por antidepressivos tricíclicos (anticolinérgica)?
Em um centro de imunizações, deram entrada três pacientes. O primeiro, de 39 anos de idade, sem comorbidades e que irá em trinta dias para a região amazônica. O segundo, de 44 anos de idade, com AIDS e última contagem de linfócitos T CD4+ de 68 células/mm³. O terceiro, de cinquenta anos de idade, sem comorbidades e vacinado para febre amarela há dezesseis anos.
Nessa situação hipotética, a vacinação para febre amarela está indicada
Um paciente de 23 anos de idade chegou ao ambulatório muito ansioso, levando consigo um teste rápido para HIV reagente (amostra de sangue). Disse que não conseguia dormir há vários dias, aguardando a consulta.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, procurou pronto-atendimento devido à perda súbita de força do lado esquerdo do corpo há cerca de trinta minutos. O exame físico confirmou hemiparesia esquerda. Foi encaminhado à tomografia de crânio cujo resultado foi normal. Quando retornou do exame, já não apresentava nenhum deficit. No seguimento ambulatorial, foi evidenciada fibrilação atrial paroxística.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que o paciente estratificado com escore
Uma paciente de 25 anos de idade compareceu à consulta para investigação. Apresentava, há dois meses, quadro de parestesias em membros, ataxia e fadiga. Exames revelaram anemia caracterizada por hemoglobina de 7,5g/dL e VCM de 120 fL.
Um paciente evoluiu para morte encefálica após queda de moto.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a condição que é contraindicação absoluta para doação de órgãos segundo a Diretriz da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos.
Uma paciente de 32 anos de idade, gestante, deu entrada no serviço de emergência sem pulso central. Quando monitorizada pelas pás do desfibrilador, apresentou o ritmo mostrado abaixo.
Com base nessa situação hipotética e no ACLS 2015, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, foi trombolisado com alteplase devido a um acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi).
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente, com miocardiopatia chagásica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, deu entrada no serviço de emergência em choque cardiogênico (perfil C). Ao exame físico, apresentou-se dispneico, com PA de 85 x 60 mmHg, FC de 120 bpm e tempo de enchimento capilar aumentado.
Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que
Um paciente, vítima de espancamento, encontra-se consciente, mas com hálito etílico, gemente e agitado. Apresenta ferimento cortocontuso pequeno em região frontal, hematomas em parede anterior do tórax, com dor à palpação, pequeno enfisema de TCSC na parede lateral D do tórax, MV+ bilateralmente, FR de 26 ipm, saturação de hemoglobina por oxigênio de 93% em ar ambiente e FC de 98 bpm. Raio-X de tórax mostrou hemo ou pneumotórax ausente, mediastino superior medindo 6 cm transversalmente e fraturas de três costelas à D. FAST (ultrassonografia abdominal na sala de trauma) não disponível. Os demais exames clínicos estavam normais, exceto por algumas escoriações em extremidades, sem evidência de fraturas.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta de imediato será
Um paciente, vítima de acidente de carro x anteparo, apresenta fratura de duas costelas, sem hemo ou pneumotórax, e alargamento de mediastino ao raio-X, sem evidência de lesão abdominal, mas com traço simples de fratura de tíbia direita. Hemodinamicamente normal. Realizou angiotomografia de tórax, que revelou lesão de aorta grau II a 3 cm da emergência da artéria subclávia.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de trinta anos de idade foi internado na enfermaria devido à queixa de cefaleia holocraniana, febre, náuseas e vômitos há dois dias. Com relação aos antecedentes mórbidos, refere que, há um ano, sofreu traumatismo cranioencefálico, ocasião em que ficou internado por três dias. Recebendo alta, não retornou ao ambulatório como fora indicado. Ao exame de entrada, encontrava-se em regular estado geral, consciente, sonolento, corado, com temperatura axial de 39 ºC, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, rigidez de nuca presente ++/4+, sem sinais localizatórios e lesões de pele. O restante do exame físico estava normal. Foi submetido à punção lombar, que revelou os seguintes achados: 1.500 células/mm3; zero hemácias/mm3; 90% de neutrófilos; 5% de linfóci...
Uma paciente de 63 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide há muitos anos, já usou diversos fármacos, como anti-inflamatórios não hormonais e drogas sintéticas modificadoras do curso da doença, e atualmente usa metotrexato e corticoide. A doença progrediu e os fármacos utilizados não foram eficazes para o controle, sendo indicado um inibidor de TNF-alfa. Além das dores articulares e deformidades relacionadas à artrite reumatoide, não apresenta nenhum outro sinal ou sintoma. Há cinco anos, teve tuberculose pulmonar, que tratou regularmente por seis meses, recebendo alta por cura. O teste tuberculínico (TT) realizado há uma semana foi não reator. A paciente foi encaminhada para avaliação antes de usar o inibidor do TNF-alfa.
Um paciente de 52 anos de idade, portador de gota, hipertensão arterial sistêmica e hipertrigliceridemia, chegou para consulta ambulatorial.
Para o controle adequado das comorbidades, otimizando a redução do ácido úrico e a profilaxia primária das doenças vasculares do paciente, a melhor combinação de fármacos nesse caso hipotético será
Uma paciente de 65 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 29, dor crônica e limitação progressiva da movimentação do joelho direito, acompanhada de rigidez matinal menor que dez minutos, realizou exame físico do joelho direito, que revelou crepitação à flexão e extensão e limitação da articulação.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 21 anos de idade apresenta lesão cutânea em face, em asa de borboleta, febre e artrite em punhos e mãos. Exames revelaram anemia, plaquetopenia, urina tipo 1 com proteinúria, sem hematúria ou leucocitúria, fator antinúcleo (FAN) positivo 1/1.280, padrão pontilhado grosso, homogêneo e periférico (placa metafisária reagente) e consumo das frações C3 e C4 do complemento.
Com base nesse quadro clínico e laboratorial hipotético, é correto afirmar que
Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, procurou pronto-atendimento devido à perda súbita de força do lado esquerdo do corpo há cerca de trinta minutos. O exame físico confirmou hemiparesia esquerda. Foi encaminhado à tomografia de crânio cujo resultado foi normal. Quando retornou do exame, já não apresentava nenhum deficit. No seguimento ambulatorial, foi evidenciada fibrilação atrial paroxística.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que o paciente estratificado com escore
Um paciente de 56 anos de idade suspeita de tumor do sistema nervoso central. O exame neurológico revelou a presença do reflexo de preensão (grasping reflex) e do reflexo de perseguição (groping reflex) unilaterais.
Nesse caso hipotético, os achados do paciente sugerem lesão
Uma paciente de 36 anos de idade compareceu à consulta médica devido à hematúria há trinta dias, associada à náusea e a vômitos. Há dois meses, faz uso apenas de omeprazol devido à pirose, com melhora parcial. Não referiu outras comorbidades. Ao exame físico, encontrava-se hipocorada ++/4+. Exames mostraram: hemoglobina 7,4 g%; VCM 85; leucócitos totais 8.000/mm3; 3% eosinófilos; plaquetas 212.000 mm3; albumina 3,1 g%; creatinina 1,5 mg/dL; taxa de filtração glomerular de 45 mL/min/1,73 m; potássio 5,8; colesterol total 226 mg%; complemento C3 96 mg/dL (referência: 88 a 201 mg/dL); FAN 1/320; urina I com proteínas (3+/4+) e hematúria; e proteinúria de 24h de 788 mg.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a provável lesão renal da paciente seja cau...
Um paciente de 22 anos de idade apresenta, desde a adolescência, lapsos de consciência, que duram de cinco a quinze segundos. Durante as crises, olha para o nada e vira os olhos. Atualmente relata frequência média de seis episódios por mês. No último mês, em três ocasiões, ocorreram crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. O paciente está utilizando carbamazepina 400 mg/dia.
Nesse caso hipotético, para melhor controle das crises, deve-se
Uma paciente de 21 anos de idade compareceu à consulta com histórico de diarreia frequente, com muco e sangue, há cinco meses. Há um mês, notou também olhos amarelados, fadiga e prurido generalizado pelo corpo. Foi realizada uma colonoscopia que evidenciou úlceras profundas em íleo e ceco. Exames complementares mostraram: TGO de 64 U/L; TGP de 96 U/L; GGT de 978 U/L; fosfatase alcalina de 504 U/L; INR de 1,1; bilirrubinas totais de 4,1 mg/dL; e albumina sérica de 3,5 g/dL.
Uma paciente de 47 anos de idade deu entrada no serviço de emergência com relato de febre há 2 h. Estava em tratamento quimioterápico devido a tumor sólido, sendo a última sessão há duas semanas. Ao exame físico, apresentava FR de 28 ipm, PA de 80 x 60 mmHg, FC de 120 bpm, tempo de enchimento capilar de 4 s e lactato arterial de 4,2 mmol/L. Os demais exames de sangue foram colhidos, mais ainda não foram liberados.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Uma paciente de 27 anos de idade, com antecedente de anemia falciforme, deu entrada no serviço de emergência com relato de febre e dispneia, dor torácica ventilatória dependente de forte intensidade e infiltrado em hemitórax à direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.
Um paciente com cirrose hepática por vírus C deu entrada no serviço de emergência com quadro de febre, dor abdominal e confusão mental. Realizou paracentese, que demonstrou um líquido ascítico com predomínio linfomonocitário, mas com 260/mm3 de polimorfonucleares.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que
Um paciente de 72 anos de idade foi levado ao serviço de emergência pela esposa, que relatou que o marido apresentara um desmaio quando estava sentado na mesa almoçando, ficara desacordado por alguns segundos e recobrara rapidamente a consciência. Negou abalos musculares, pródromos, liberação esfincteriana ou traumatismo cranioencefálico. O paciente estava assintomático e seu exame físico foi normal. Realizou, ainda, o ECG de admissão mostrado abaixo.
Com base nesse caso hipotético e no escore de OESIL, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Uma paciente de 23 anos de idade relata apresentar, há um ano, pirose, rouquidão e tosse seca. Já realizou dois exames de endoscopia com resultados normais durante esse ano. Nega uso de medicamentos recentemente.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que a melhor conduta seja
Um paciente de 68 anos de idade, com dor abdominal pós-prandial há três meses, além de perda de 7 kg neste período, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulceroinfiltrativa de 3,7 cm em antro. A biópsia realizada mostrou diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. O estadiamento pré-operatório mostrou estádio II.
Nessa situação hipotética, a melhor conduta para o paciente será
Um paciente de 85 anos de idade relatou apresentar disfagia, regurgitação e halitose há cinco anos e ter tido uma piora lenta do quadro. Negou emagrecimento. É hipertenso controlado e teve três internações devido à pneumonia no último ano.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 59 anos de idade, assintomática, sem antecedentes familiares, procurou o ambulatório com o resultado de uma colonoscopia de rotina, que mostrava vários divertículos no cólon descendente e sigmoide, além de dois pólipos de 0,5 e 0,7 cm no cólon ascendente, que foram ressecados e cujo anatomopatológico revelava adenoma tubular. Nega antecedentes familiares de doenças intestinais.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente de acordo com os principais guidelines.
Uma paciente de 26 anos de idade procurou o consultório com queixa de epigastralgia em peso, cansaço e fraqueza há três meses. Realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou gastrite atrófica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à importância do achado.
Um paciente, vítima de atropelamento, encontra-se na unidade de terapia intensiva no quarto dia pós-operatório de fixação externa de fratura de bacia e passagem de medida de pressão intracraniana (PIC) por trauma cranioencefálico grave (TCE). Segue ainda sob ventilação mecânica (VM) e droga vasoativa (DVA) em baixa dose. Evoluiu com importante distensão abdominal, mesmo após a suspensão da dieta enteral. Diante do quadro, o intensivista decidiu medir a pressão intra-abdominal (PIA) do paciente.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 23 anos de idade foi admitido no pronto-socorro com ferimento cervical em zona II à esquerda. Apresentava hematoma volumoso em região cervical, rouquidão, PA de 120 x 70 mmHG e FC de 90 bpm. A sala cirúrgica estará disponível apenas em trinta minutos.
Nesse caso hipotético, a conduta que deverá ser realizada de imediato será
Um paciente de 68 anos de idade foi submetido a uma cistostomia de urgência por quadro de retenção urinária com bexigoma após várias tentativas de sondagem vesical sem sucesso, inclusive com a utilização de fio-guia metálico. Apresentou saída de aproximadamente 1 L de urina, mas passou a referir desconforto em região anal. Foi realizado toque retal com identificação de uma lesão de 2 cm na parede anterior do reto a 5 cm da borda anal, fezes e um pouco de sangue. Ao exame físico, não apresentava dor abdominal ou outras alterações. Foi iniciada antibioticoterapia.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta para o paciente será
Banca:
Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)
O Coeficiente de Mortalidade Geral, calculado pelo número total de óbitos no período ×1.000, dividido pela população total, na metade deste período, expressa:
Banca:
Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)
Em relação aos atendimentos em clínica médica na atenção básica, considerando a cefaleia como um dos sintomas mais frequentes atendidos pelas equipes da atenção primária, a sua causa mais comum é a:
Banca:
Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)
Em relação aos atendimentos em pediatria na atenção básica, estima-se que crianças tenham de 6 a 8 episódios de infecção das vias aéreas superiores por ano.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade, dependente químico, chegou à unidade básica de saúde (UBS) por livre demanda com os seguintes sintomas: ardência ao urinar e secreção purulenta em gotejamento no pênis, típico sintoma de doença sexualmente transmissível (DST) conhecida. A unidade e o profissional que o atende podem sugerir outras formas de avaliação ao paciente e encaminhar outras ações.
Considerando que este foi o décimo caso com sintomas de DST atendido pela UBS no mês, e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O profissional que realizou a avaliação deve encaminhar o usuário para serviço de atendimento especializado (SAE), para que o paciente inicie o processo de investigação de como ele cont...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade, dependente químico, chegou à unidade básica de saúde (UBS) por livre demanda com os seguintes sintomas: ardência ao urinar e secreção purulenta em gotejamento no pênis, típico sintoma de doença sexualmente transmissível (DST) conhecida. A unidade e o profissional que o atende podem sugerir outras formas de avaliação ao paciente e encaminhar outras ações.
Considerando que este foi o décimo caso com sintomas de DST atendido pela UBS no mês, e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
A UBS deverá identificar o grupo populacional mais vulnerável da comunidade e disponibilizar um trabalho educativo e preventivo acerca dos casos de DST/HIV.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O médico deve encaminhar a paciente para uma unidade secundária, uma vez que ele não se encontra habilitado a realizar o procedimento exigido em razão do diagnóstico.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O procedimento de drenagem do abscesso não requer técnica asséptica, visto que este já se encontra infectado.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
Como na unidade de saúde não há dreno de penrose, é possível a utilização de uma gaze para a drenagem adequada do abscesso, impedindo que a incisão se feche.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
A paciente deverá ser orientada a retornar à unidade de saúde somente 7 dias após o atendimento, para que seja reavaliada e para que se possa efetuar a troca do curativo.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O profissional responsável pelo atendimento do jovem com sequela neurológica apresentado no caso clínico anterior deverá avaliar e monitorar a terapia nutricional do paciente em questão, levando em conta os critérios nutricionais recomendados na indicação da terapia nutricional adequada.
Considerando o papel do profissional e a responsabilidade deste no atendimento ao paciente em questão, julgue os itens a seguir.
A verificação da sonda ou do cateter – posicionamento, retirada acidental, obstrução, erosões e necrose na região da sonda – deve ser avaliada constantemente pelo profissional de atenção domiciliar.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O profissional responsável pelo atendimento do jovem com sequela neurológica apresentado no caso clínico anterior deverá avaliar e monitorar a terapia nutricional do paciente em questão, levando em conta os critérios nutricionais recomendados na indicação da terapia nutricional adequada.
Considerando o papel do profissional e a responsabilidade deste no atendimento ao paciente em questão, julgue os itens a seguir.
O estado nutricional e as medidas antropométricas são critérios importantes ao profissional avaliador da AD, para adequado suporte da terapia nutricional.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
O profissional deve classificar os itens a seguir como tecnologias biomédicas: a bomba de infusão, o respirador mecânico, os medicamentos e os procedimentos médicos.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
No julgamento realizado pelo profissional de atenção à saúde, os procedimentos de anamnese e as técnicas cirúrgicas deverão estar incluídos entre as chamadas tecnologias médicas.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
No âmbito das tecnologias relacionadas à atenção à saúde, o profissional poderá excluir a utilização da tecnologia biomédica sem acarretar danos ao processo de atendimento.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em uma unidade de saúde, algumas orientações acerca da neoplasia de mama são repassadas aos pacientes por uma enfermeira, que enfatiza os principais fatores de risco ligados à doença. Para o total sucesso da iniciativa, a enfermeira deve saber a melhor orientação a ser passada a respeito dos referidos fatores de riscos.
Considerando a situação hipotética apresentada e os fatores de risco relacionados ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.
Os fatores seguintes devem ser apresentados pela enfermeira como fatores de risco para o câncer de mama: história familiar primeira gravidez antes dos 30 anos, menarca tardia e sedentarismo.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se o profissional, ao avaliar a criança, afere a frequência cardíaca em torno de 120 bpm, frequência respiratória em 55 mrpm e temperatura axilar de 37,2 °C, deve concluir que, com a apresentação desses sinais vitais, a criança deverá ser encaminhada ao serviço de referência com urgência.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso a criança apresente letargia, fontanela abaulada e cianose de extremidades além de emitir gemidos, o profissional deverá transferi-la com urgência.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se, ao exame físico, o profissional não encontra batimento de asa de nariz, mas perceber uma boa elevação do tórax, sem tiragem intercostal, mas ainda com leve dificuldade para prega mamária, deve transferir a criança ao setor terciário de saúde do município.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se a criança está hipocorada, hiporreagente ao toque, com sinais flogísticos em cicatriz umbilical com presença de secreção purulenta, o profissional deve perceber a necessidade de uma avaliação em nível mais elevado, a fim de preservar a vida dessa paciente.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se, ao conferir a frequência respiratória da criança de 1 mês de idade, o profissional percebe que tal frequência é 58 mrpm, deve se concluir que esta é normal para esse tipo de paciente.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
G.S.M, 28 anos de idade, médico recém-formado, foi trabalhar em Estratégia de Saúde da Família (ESF), e constatou que as ações de saúde realizadas no serviço eram meramente reativas ao adoecimento da população. Desse modo, G.S.M propôs o uso de ferramentas de planejamento, a fim de antecipar os problemas que poderiam surgir, e o uso de atividades preventivas, a fim de diminuir o quadro de aumento em 20% na incidência de hipertensos na população adstrita da Unidade de Saúde. O foco desse trabalho, no primeiro momento, foi a partir das ações programáticas do HIPERDIA (hipertensão e diabetes).
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
G.S.M poderá utilizar dados epidemiológicos coletados na unidade, o que seria uma óti...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente com sessenta anos de idade, ao ser atendido em pronto-socorro, informou que, havia dois dias, apresentava dispneia aos mínimos esforços e tosse com expectoração clara. Ao ser indagado, afirmou fumar em torno de vinte maços de cigarro ao ano e fazer uso irregular da medicação anti-hipertensiva que lhe havia sido prescrita. Negou ter tido febre, sudorese, calafrios e perda de peso.
No exame físico, apresentou cianose, com pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, oximetria com saturação de oxigênio em 86% e ritmo cardíaco regular, em três tempos, com a presença de terceira bulha. A ausculta respiratória indicou crepitações expiratórias em ambas as regiões infraescapulares. O resultado da rad...
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
O medicamento mais utilizado no Brasil para emergência hipertensiva é o Nitroprussiato de sódio. Esse fármaco é metabolizado em cianeto, que pode causar
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Homem de 70 anos, obeso e hipertenso, procura pronto-socorro por sensação de batedeira há 2 dias. Ao solicitar um eletrocardiograma (ECG), observa-se um ritmo irregular, FC em torno de 120 bpm, ausência de onda P, QRS estreito, sem sinais de sobrecarga ou isquemia. Somente pela descrição, é possível concluir que esse paciente possui
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Rapaz de 20 anos queixa-se de dispneia há 5 dias, progressiva e evoluindo aos mínimos esforços. Observa-se, na ausculta cardíaca, um sopro diastólico rude na região do ápice do coração. Qual é a provável valvopatia desse rapaz?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
O metotrexate é atualmente considerado o fármaco padrão no tratamento da Artrite reumatoide. Os efeitos adversos mais frequentemente observados são: anemia, neutropenia, náuseas e vômitos, mucosite e elevação de enzimas hepáticas. A fim de minimizar efeitos adversos, sugere-se a associação do metotrexate com
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Homem de 43 anos deu entrada no prontosocorro com sinais e sintomas característicos de meningite bacteriana, sendo internado para maior investigação e tratamento. No exame físico, é possível ter sinais de irritação meníngea, que quase sempre estão presentes e devem ser pesquisados. O sinal que, com o paciente em decúbito dorsal horizontal, a coxa é fletida sobre o abdome, cerca de 90º, com a perna fletida em relação à coxa, também aproximadamente a 90º, em seguida a perna é, então, estendida passivamente e, quando há inflamação meníngea, o paciente resiste à extensão da perna denomina-se
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
O diabetes mellitus é um grave problema de saúde pública mundial. A sociedade brasileira de diabetes (SBD) preconiza metas para o controle glicêmico de pacientes diabéticos. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente procura atendimento médico com queixa de dor em região cervical intensa, acompanhada de febre. Diante desse quadro clínico, é pensado no diagnóstico de tireoidite granulomatosa subaguda. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante da deficiente produção da ação dos hormônios tireoidianos, causando alterações metabólicas importantes. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente procura atendimento médico com queixa de aumento da região cervical anterior, relata também dispneia, fraqueza, emagrecimento e sudorese excessiva. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Melher, 34 anos, obesa e tabagista, fraturou o tornozelo direito há 10 dias e está com uma imobilização. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia súbita há 1 hora, com piora progressiva. Ao exame, constatase diminuição do murmúrio vesicular à direita, esforço respiratório, SatO2: 80% em ar ambiente, PA: 80x60mmhg, FC: 120 bpm. Tomografia de tórax com contraste revela falha de enchimento em artéria pulmonar direita. Qual é o tratamento mais adequado para a paciente?
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Homem de 84 anos marca uma consulta, pois está com uma tosse há 5 dias que não melhora com o xarope que está tomando em casa. A tosse, antes seca, começa a progredir com expectoração amarelada associada a picos febris recorrentes durante o dia. Na ausculta pulmonar, percebe-se estertores creptantes em base esquerda. Qual é o provável diagnóstico do paciente?
Paciente de 55 anos, com quadro de abdome agudo e sepse. Realizou Tomografia Computadorizada de Abdome Total, sendo evidenciada massa em topografia de cólon sigmoide, líquido livre intracavitário e pneumoperitônio, sugerindo diagnóstico de diverticulite aguda, classificação Hinchey IV. A melhor conduta cirúrgica é, nesse caso:
Homem, 25 anos, chegou ao hospital por equipe especializada em socorro pré-hospitalar, vítima de acidente automobilístico com história, há 1 hora, de colisão lateral de alta energia (auto x auto). Apresenta na avaliação inicial Frequência Cardíca (FC): 85 batimentos/min; Frequência Respiratória (FR): 16 incursos/min; Pressão Arterial Sistêmica (PAS): 110´70 mmHg; Oximetria de Pulso (StO2): 96%; Vias Aéreas pérveas; Ausência de dor cervical; Murmúrio Vesicular audível em ambos Hemitórax sem Ruídos Adventícios; Glasgow de 15; Ferida Contusa em região frontal à esquerda, Ferida Contusa em antebraço esquerdo; Equimoses arroxeadas em região tóraco-abdominal à esquerda; dor à palpação em hipocôndrio esquerdo. O exame tomográfico de abdome demonstrou hematoma subcapsular no baço, não ex...
Paciente jovem com 70 kg, vítima de acidente de carro, com politraumatismo, ao exame físico, apresenta-se com FC: 110 batimentos cardíacos/min; FR: 28 incursos respiratórios/min, PAS: 110/80mmHg. Encontra-se ansioso. Está com dor abdominal discreta e leve defesa à palpação. Débito urinário de 25 mL/hora. Sua perda volêmica pode ser estimada
A Colite por Clostridium difficile é uma doença inflamatória causada por toxinas produzidas pela proliferação sem oposição da bactéria C. difficile. Essa doença pode ocorrer em pacientes cirúrgicos em sequência ao uso de antibacterianos. Pacientes podem evoluir com formas de apresentações clínicas leves (diarreia, cólica abdominal, anorexia) a casos graves (colite fulminante, sepse). No caso de um paciente com colite moderada, além de suspender o antibiótico causador, deve-se associar, por 14 dias:
Sobre cicatrização de feridas, marque V para as proposições verdadeiras e F para as falsas.
( ) O reparo de feridas é o esforço dos tecidos lesados para restaurar a função e a estrutura normais após um evento traumático, deixando cicatriz.
( ) A regeneração é a restauração perfeita da arquitetura do tecido preexistente na ausência de formação de cicatriz.
( ) A regeneração é encontrada no desenvolvimento embrionário, em determinados tecidos, como no fígado humano.
( ) A ferida crônica não evolui para a restauração da integridade funcional, podendo a ferida persistir na fase inflamatória durante o processo de cicatrização, não evoluindo para o fechamento da ferida.
Criança de 2 anos de idade foi mordida por um cachorro desconhecido (desaparecido). Chegou ao pronto atendimento 30 minutos após o trauma, apresentando uma ferida corto-contusa de 2,0 cm de extensão, sem ultrapassar a derme, em face lateral da coxa esquerda. Além de lavar com água e sabão a ferida, o esquema indicado para profilaxia de raiva é:
J.C.S., 23 anos, procura a Unidade Básica de Saúde por não ter conseguido ir trabalhar hoje, devido dor em todo o corpo, principalmente articular e muscular, associada à febre e mal-estar geral há dois dias. Apresenta ainda discreto exantema difuso e nega dor abdominal ou vômitos. Questionado sobre sangramentos, informou que na última higiene bucal observou discreto sangramento gengival ao escovar os dentes. Considerando que o município está em franca epidemia de dengue, o profissional médico que presta o atendimento presume que essa virose seja a causa dos sinais e sintomas de J.C.S. Sobre o raciocínio e manejo clínicos para esse paciente, assinale a afirmativa correta.
Homem de 60 anos, pedreiro, procura o médico dizendo que sempre teve boa saúde e que não costuma procurar médicos por coisas simples. Há 3 semanas, porém, vem apresentando dor sufocante no peito, principalmente quando vai subir os andaimes, carregando a lata de argamassa. Relata que a dor alivia rapidamente se ele para um pouco para respirar. Diz ser hipertenso há 5 anos e afirma que nunca se esquece de tomar o medicamento. Nega etilismo, porém fuma 10 cigarros por dia há mais de 40 anos. Sobre a investigação do sintoma atual e manejo clínico desse paciente, assinale a afirmativa correta.
Paciente feminina de 66 anos, hipertensa e diabética, faz uso de hidroclorotiazida 25 mg, enalapril 20 mg e espironolactona 25 mg, todos pela manhã. Além disso, ela é medicada com metformina 850 mg, 3 vezes por dia. A taxa de filtração glomerular pelo método Cockcroft-Gault resultou em 40 mL/min. Qual medicamento deve ter sua dose reduzida para essa paciente?
Sobre o tratamento da tuberculose no Brasil, analise as afirmativas.
I - O esquema com RIPE (RHZE) pode ser administrado a gestantes nas doses habituais, porém há risco de toxicidade neurológica no recém-nascido, devido à isoniazida.
II - Pacientes inicialmente bacilíferos deverão ter pelo menos uma baciloscopia negativa, no quarto mês de tratamento, para comprovar a cura da tuberculose.
III - As reações adversas mais frequentes ao esquema básico de tratamento são a icterícia, a artralgia e a neuropatia periférica.
IV - O tratamento pode ser prolongado a 9 meses para pacientes com baciloscopia de escarro negativa e evolução clinicorradiológica insatisfatória.
Sr. José, 57 anos, comparece à consulta com queixas de leve ardência na boca. O quadro iniciou há cerca de três meses e vem piorando progressivamente. Sem qualquer outro sintoma. O exame físico revela apenas palidez de mucosas. Na consulta de retorno, traz hemograma que mostra hematócrito de 22,4%, hemoglobina de 7,4 g/dL, VCM de 124 fL. Na hematoscopia, há descrição de hipersegmentação de neutrófilos. O manejo clínico correto desse paciente deverá incluir, primeiramente:
Acerca da terapêutica estabelecida pelo I Consenso Brasileiro de Doença do Refluxo Gastroesofágico, analise as afirmativas.
I - A identificação endoscópica da esofagite indica a utilização de medicamento inibidor da bomba de prótons, embora não haja consenso quanto à dose a ser empregada.
II - Moderar a ingestão de alimentos tais como cítricos, café, bebidas alcoólicas e ou gasosas, menta, hortelã, tomate faz parte das medidas comportamentais para redução dos sintomas.
III - Os medicamentos procinéticos têm a propriedade de retardar o esvaziamento gástrico e fazer relaxamento transitório do esfíncter inferior do esôfago.
Sobre as orientações brasileiras para doença pulmonar obstrutiva crônica, considere:
I - Recomenda-se a realização da espirometria para detecção de casos da DPOC apenas na população igual ou acima de 60 anos de idade, exposta a tabagismo e/ou à fumaça de lenha, com ou sem sintomas respiratórios.
II - Há alta evidência de que a eficácia de agentes muscarínicos de ação prolongada em monoterapia é semelhante à da terapia combinada de agentes beta-2 agonistas de ação prolongada com corticosteroide inalado para melhora da dispneia, qualidade de vida e função pulmonar.
III - Existe atualmente forte recomendação a favor do uso de corticosteroides sistêmicos orais em exacerbações que requerem tratamento ambulatorial ou hospitalar.
A leucorreia consiste no aumento do fluxo vaginal que pode estar associado ou não a sintomas e possui como causa frequente a vaginose bacteriana que pode ser caracterizada por
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) representa a principal causa de anovulação crônica diagnosticável. Com base no consenso de Rotterdam ESHRE/ASRM (2004), a SOP pode ser definida pela presença de pelo menos dois critérios em pacientes com idade ≥ 19 anos:
As infecções respiratórias agudas (IRA) correspondem a 25% de todas as doenças e mortes entre crianças em países em desenvolvimento. Aproximadamente 2% a 3% das IRA evoluem para infecção do parênquima pulmonar e, destas, 10% a 20% evoluirão para óbito, que correspondem a cerca de 3 milhões de óbitos anuais em crianças. Em relação às pneumonias comunitárias, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O diagnóstico etiológico das pneumonias é difícil, sendo os vírus os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, o sincicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo vírus influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus. ...
A diarreia aguda é definida como a eliminação súbita de fezes de conteúdo líquido acima do habitual, associada, em geral, a aumento do número de evacuações. Já a diarreia crônica é conceituada como a que se estende por período superior a 30 dias ou pela frequência de 3 ou mais episódios de curta duração, em intervalo inferior a 2 meses. Em relação a esse tema, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O mecanismo osmótico pode ser o responsável tanto pelas diarreias agudas como pelas crônicas. Um exemplo clássico desse mecanismo ocorre nas deficiências de lactase, onde a lactose, substância osmoticamente ativa, ao não ser absorvida, carreia água para dentro da luz intestinal e a fermentação pela microbiota intestinal leva à produção de ácidos e gases...
A Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, em todos os glomérulos de ambos os rins, sendo considerada, junto com a febre reumática, sequela tardia de uma estreptococcia. Em relação à GNDA, assinale a assertiva correta.
A distribuição da frequência cardíaca em pacientes tratados com betabloqueador após esforço físico é mostrada na figura a seguir, sendo f a maior frequência atingida.
A equipe de uma Unidade Básica de Saúde decide acompanhar, de forma sistemática, 10 pacientes portadores de hipertensão arterial e diabetes de sua área de abrangência e registra posteriormente os seguintes dados:
Qual foi o risco de complicações vasculares nesse grupo de pacientes, calculado pela densidade de incidência?
Paciente de 68 anos, do sexo masculino, chegou ao pronto socorro com queixa de febre há 4 dias. Ao exame físico, apresentava-se taquipneico, cianótico, com macicez pulmonar até o terço médio do pulmão direito. A radiografia de tórax confirmou a condensação encontrada no exame clínico; o paciente evoluiu com febre alta, escarro hemoptoico, cianose de extremidades e hipotensão. Foi transferido para a UTI, onde evoluiu com insuficiência respiratória aguda e parada cardiorrespiratória após 12 horas. O campo 40 do bloco V da declaração de óbito deverá ser preenchida com a seguinte sequência de causas (imediata para a básica):
Acerca dos princípios para a hierarquização das evidências que suportam a tomada de decisões clínicas na medicina atual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Prioridade para a pesquisa em seres humanos, em especial aquelas com desfechos clínicos de significância para o paciente e para a sociedade.
( ) Valorização do número de participantes e do rigor metodológico no delineamento da pesquisa.
( ) Importância da capacidade de estimar o potencial impacto das condutas clínicas e sua aplicabilidade à prática futura.
( ) Destaque para a homogeneidade dos estudos, propiciando a combinação de seus resultados em análise estatística apropriada e, consequentemente, modificando a conclusão de estudos primários.
Um médico atende uma criança de 2 anos, moradora de um bairro periférico da capital, que apresenta tosse, broncoespasmo, chiado no peito e febre. Diagnosticou pneumonia eosinofílica (síndrome de Loeffler), prescreveu anti-helmíntico e recomendou à mãe que utilizasse sintomáticos para a febre como medida adicional. Nesse mesmo dia, no plantão em um hospital privado da cidade, esse mesmo médico atende outra criança de 2 anos, moradora de um condomínio de alto nível sócio-econômico, com quadro clínico semelhante. Considerou alta a probabilidade de bronquiolite bacteriana e, por essa razão, hospitalizou a criança, prescrevendo antibióticos e hidratação venosa. Que parâmetro de validade do exame clínico amparou o médico em sua decisão terapêutica da criança da periferia?
Sobre as características dos estudos epidemiológicos, numere a coluna da direita de acordo com os tipos de delineamento apresentados na coluna da esquerda.
Carla, 42 anos, portadora de asma, queixa-se de sintomas frequentes para sua doença. Foi classificada como asma parcialmente controlada. Está em uso de corticoide inalatório em dose baixa e beta-2 agonista de ação prolongada. Qual deverá ser a conduta para melhorar os sintomas de Carla?
Um paciente portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida encontra-se sintomático e seu médico assistente decide acrescentar digoxina às medicações que o paciente já utiliza. Temendo uma futura intoxicação digitálica, é feito o rastreio de condições que aumentam o risco desta complicação. Leia os achados encontrados neste paciente:
I. Hipocalemia.
II. Hipomagnesemia.
III. Hipercalcemia.
IV. Hipotireoidismo.
Das condições anteriores, quais aumentam o risco de uma intoxicação digitálica?
Um paciente de 65 anos está internado na enfermaria para investigação e apresenta história de mal-estar, sudorese e dor de cabeça há cerca de 3 meses. Traz anotações de monitorização residencial da pressão arterial solicitada pelo médico do posto de saúde com média diária de 160 x 100 mmHg. Há uma semana o médico resolveu iniciar o tratamento com propranolol e, desde então, o paciente vem apresentando piora do quadro, com crises de hipertensão que necessitaram de internação e uso de nitroprussiato de sódio para o controle. Considerando a evolução do paciente e, ainda, a suspeita de hipertensão de origem secundária, assinale a principal hipótese etiológica.
Dentre os novos conceitos introduzidos nas diretrizes de 2015 sobre o suporte avançado de vida cardiovascular da American Heart Association (AHA) está o do Controle Direcionado da Temperatura (Targeted Temperature Management). Quando indicada tal estratégia, assinale, a seguir, as metas preconizadas.
Uma paciente de 22 anos comparece ao serviço de pronto atendimento com queixa de palpitações. Nega dor precordial e síncope. Ao exame físico: consciente, hidratada, corada, FC: 190 bpm, PA: 130 x 86 mmHg, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros, murmúrio vesicular presente, sibilos bilateralmente em bases pulmonares. HPP: apendicectomia aos 16 anos; asma de difícil controle desde a infância. ECG: ritmo regular, com QRS estreito, não se visualiza onda p, FC: 190 bpm, compatível com taquicardia supraventricular. Considerando o caso anterior e a ausência de resposta às manobras vagais, qual a opção farmacológica preferencial para a paciente?
Um indivíduo de 65 anos, proveniente do estado de Rondônia, apresenta quadro de febre diária, com calafrios e tremedeira há 3 meses. Recentemente evoluiu com prostração, dispneia e chegou a apresentar um episódio de convulsão. Optou-se pela internação do paciente e, no exame de gota espessa, constatou-se alta parasitemia por Plasmodium falciparum. Considerando o caso anterior, assinale as drogas de primeira escolha segundo o Ministério da Saúde.
Considere um paciente que recebeu o diagnóstico de Leishmaniose tegumentar. Em qual das formas de apresentação clínica citadas a seguir há maior chance de resposta negativa à intradermorreação de Montenegro?
Uma das formas de apresentação da neuropatia diabética é a mononeuropatia. Um dos nervos mais comumente afetados é o oculomotor. Quando acometido, é importante considerar o diagnóstico diferencial com outras doenças que possam lesar e/ou comprimir este nervo. Assinale a característica que favorece a hipótese da mononeuropatia do oculomotor ter como etiologia a neuropatia diabética.
Um paciente portador de Diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos faz acompanhamento em ambulatório. Ele traz o resultado do exame solicitado na última consulta mostrando relação albumina/creatinina na urina de 600 mg/g. De acordo com o acometimento renal neste paciente, qual a forma de lesão mais específica da nefropatia diabética?
Em pacientes portadores de neoplasias em estágio avançado, sem possibilidade de cura, é importante a avaliação do Performance status para a tomada de decisão quanto a realização de quimioterapia paliativa. Utilizando a escala de Zubrod/WHO/ECOG, qual o Performance status de um paciente que se encontra sintomático, capaz de realizar atividades de autocuidado e que permanece cerca de 30% das horas em que está acordado acamado?
Uma paciente de 30 anos comparece ao pronto atendimento com quadro de confusão mental, agitação psicomotora, tremores, palpitações e história de náusea e vômitos. Ao exame físico percebe‐se temperatura axilar de 39°C, FC: 135bpm e PA: 160 x 80 mmHg. Revela ser portadora de hipertireoidismo, mas suspendeu as medicações por conta própria por considerar desnecessário o uso contínuo. Diante do exposto e do diagnóstico mais provável, assinale alternativa correta.
Um paciente de 40 anos apresenta quadro de obesidade central, estrias violáceas em abdômen, acne e níveis pressóricos elevados e de difícil controle. É iniciada investigação para hipercortisolismo. Apresentou, ainda, cortisol urinário de 24 horas aumentado, assim como a dosagem do cortisol salivar noturno. Foi feita então dosagem do ACTH, que se apresentou suprimido. De acordo com a situação atual do paciente, qual o próximo passo na investigação?
Conforme as recomendações da American Heart Association (AHA) com relação ao controle dos níveis séricos colesterol LDL (LDL‐c) e à prevenção primária de eventos cardiovasculares, além das modificações do estilo de vida, assinale a estratégia recomendada para um paciente de 58 anos, sem doença cardiovascular aterosclerótica clinicamente manifesta, e que apresenta um valor de LDL‐c de 230 mg/dL.
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, etilista e tabagista, apresenta há dois dias quadro de febre com calafrios, tosse produtiva, dispneia, dor torácica e diarreia. Ao exame físico: regular estado geral, consciente, dispneico, temperatura axilar: 41°C, FC: 90 bpm, PA: 116 x 76 mmHg, MV +, crepitações em base esquerda, FR: 32 irpm. Laboratório: Hb: 11 g/dL, Leucócitos: 16.000/mm³, Plaquetas: 170.000/mm³, Na: 130mEq/L, K: 5,0 mEq/L, Ureia: 20 mg/dL, Creatinina: 0,9 mg/dL e TGO (AST): 250 UI/L. Radiografia de tórax: infiltrado broncopneumônico em base pulmonar esquerda. As alterações apresentadas por este paciente sugerem a seguinte etiologia para a pneumonia:
Em relação ao vírus Influenza, analise as afirmativas a seguir.
I. O vírus influenza do tipo B é o responsável pela ocorrência da maioria das epidemias de gripe.
II. A vacina trivalente oferecida pelo Ministério da Saúde em 2016 apresenta cobertura contra os subtipos A, B e C do vírus Influenza.
III. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), os candidatos elegíveis à doação de sangue que tiverem sido vacinados contra influenza devem ser considerados como inaptos temporariamente pelo período de 48 horas.
Um paciente de 75 anos, etilista, apresenta quadro de cefaleia, febre e rigidez de nuca há um dia. Foi feita punção lombar que revelou celularidade: 1.000 células/mm³ com 65% de polimorfonucleares, glicose: 10 mg/dL e proteínas: 70 mg/dL. A coloração por Gram revelou bacilos Gram-positivos. De acordo com a história e os resultados dos exames, e em caso de positividade na cultura do líquor deste paciente, assinale o micro-organismo que provavelmente será encontrado.
Um paciente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciado o tratamento com o esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol); no entanto, foi detectada em sua evolução a presença de resistência à Rifampicina. Neste caso, assinale qual deverá ser o esquema preferencial utilizado segundo as recomendações do Ministério da Saúde.
Os carcinomas broncogênicos estão frequentemente associados a manifestações paraneoplásicas. Não se pode definir o subtipo histológico apenas por estas manifestações; no entanto, alguns sinais, sintomas e achados laboratoriais podem sugerir algum destes subtipos. Assinale a correlação correta entre a manifestação paraneoplásica e o subtipo de carcinoma broncogênico mais associado a ela.
Um senhor de 75 anos comparece à consulta com queixa de epigastralgia, anorexia e emagrecimento de 12 kg nos últimos 4 meses. Apresentava o diagnóstico prévio de gastrite crônica atrófica. No exame clínico suspeita-se de disseminação linfática devido à palpação de linfonodo endurecido em região supraclavicular esquerda e em região periumbilical. De acordo com tais informações, qual das características a seguir é mais compatível ao subtipo difuso de Lauren?
Um paciente de 3 anos é trazido à consulta por sua mãe com quadro de oligúria, fadiga e palidez. A mãe relata que há seis dias a criança apresentou episódios de diarreia sanguinolenta, febre e vômitos. Ao exame físico: regular estado geral, hidratado, petéquias em tórax e abdômen. Exames laboratoriais: Hb: 7 g/dL, leucócitos: 12.000/mm³, plaquetas: 40.000, Coombs direto: negativo, creatinina: 2 mg/dL, hematoscopia: presença de esquizócitos. Quais os micro-organismos mais associados à complicação apresentada por este paciente?
Um paciente de 65 anos, tabagista, apresenta quadro de dor abdominal e massa palpável em flanco esquerdo, além de hematúria. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdômen com contraste, que revelou tumor solitário compatível com carcinoma de células renais. Após o estadiamento, optou-se por nefrectomia radical. Considerado a epidemiologia desta patologia, qual o subtipo histológico esperado desta peça?
Uma paciente de 12 anos foi submetida a uma colonoscopia durante uma investigação de um quadro anêmico de longa data. O exame revelou a presença de inúmeros pólipos hamartomatosos. Ao exame físico notaram-se manchas melanóticas em cavidade oral, em região perioral e plantar. A mãe revela que estas manchas estão presentes desde o nascimento. Apresenta história familiar positiva para quadros semelhantes. Qual o diagnóstico mais provável desta paciente?
Um paciente de 9 anos de idade, 29kg, apresenta quadro de oligúria, hematúria, hipertensão arterial e edema periorbitário há cerca de 10 dias. Apresenta, ainda, hipocomplementemia às custas de C3, além de proteinúria de 400 mg em 24 horas. Relata quadro de impetigo três semanas antes do início do quadro. Anti-DNA se B aumentado. Considerando o diagnóstico do paciente e o tempo de doença já transcorrido, qual achado indica a realização de biópsia renal neste momento?
Uma mulher de 20 anos apresenta quadro de fraqueza, prurido e febre com calafrios há 45 dias. Relata possível emagrecimento neste período além de dor em nódulos que apareceram em região cervical e supraclavicular, especialmente quando ingere bebidas alcoólicas. Sua radiografia de tórax evidenciou alargamento mediastinal importante. No exame físico notaram-se linfonodos endurecidos e aumentados em cadeias cervicais anteriores e supraclaviculares. Solicitou-se biópsia excisional de gânglio cervical. Há cerca de 10 dias vem evoluindo com anasarca e uma proteinúria de 24h de 4 g. Considerando que a paciente evoluiu com síndrome nefrótica, qual a forma mais associada à provável patologia de base da paciente?
Um homem de 75 anos apresenta queixa de fadiga há dois anos e aparecimentos de grandes equimoses com pequenos traumas. Foi solicitado hemograma: Hb: 8,5 g/dL; Ht: 27%; Leucócitos: 60.000 (segmentados = 15%, linfócitos = 78%, eosinófilos = 1% e monócitos = 6%); Plaquetas: 55.000/mm³. Ao exame físico: linfadenopatia cervical. Exame abdominal sem alterações. Na investigação diagnóstica posterior, constatou-se leucemia linfocítica crônica. Qual é o estadiamento de RAI deste paciente?
Um paciente portador de asma vem apresentando sintomas constantes e, com isso, necessitou de diversas doses de fenoterol nos últimos três dias. Hoje precisou de internação devido à piora dos sintomas. Foi realizado um eletrocardiograma que revelou algumas alterações na repolarização ventricular, as quais o médico de plantão não soube especificar. Considerando a história recente do paciente, qual a alteração eletrolítica espera-se encontrar nos exames laboratoriais?
Um paciente de 3 anos apresenta quadro de anemia ferropriva a esclarecer, refratária a terapia oral com sulfato ferroso. Na anamnese constata-se dificuldade de ganho ponderal, diversos episódios de vômitos, irritabilidade, distensão abdominal e diarreia. Quadro se iniciou aos 7 meses de vida. Foram solicitados anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA e antigliadina IgA e IgG, que apresentaram resultados positivos. Conforme o diagnóstico, qual condição NÃO se encontra associada a esta patologia?
A síndrome da antidiurese inapropriada é uma importante causa de hiponatremia euvolêmica e pode estar associada a distúrbios do sistema nervoso central, doenças pulmonares, uso de medicamentos, dentre outras. Nesta patologia, NÃO é esperado o seguinte achado:
Em pacientes que se queixam de vertigem é importante a diferenciação de uma síndrome central de uma periférica. Assinale, a seguir, uma característica típica de pacientes portadores de uma síndrome vertiginosa central.
As parasitoses intestinais estão frequentemente associadas a quadros benignos e de fácil resolução; no entanto, também podem gerar importantes complicações, incluindo casos fatais. Antes de iniciar uma terapia de imunossupressão com corticoides em uma região endêmica para tais parasitoses, uma atenciosa pediatra resolveu realizar o tratamento empírico de seu paciente de 12 anos de idade, visando evitar a síndrome de hiperinfecção e sepse por micro-organismos Gram-negativos entéricos. Com este objetivo, esta terapia empírica deverá cobrir obrigatoriamente o seguinte agente:
Considere um paciente que se encontre em acidose metabólica cujos exames laboratoriais mostrem: Na: 136 mEq/L, HCO3: 16 mEq/L e Cl: 111 mEq/L. Analise as situações mais compatíveis com os exames apresentados pelo paciente.
Uma importante manifestação extra-articular de pacientes portadores de artrite reumatoide é o acometimento pulmonar, podendo levar à formação de derrames pleurais. Quais características são esperadas no líquido pleural destes pacientes?
A leucemia mieloide aguda apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas e pode ser dividido em oito subtipos (M0 M7). Qual o subtipo mais associado à ocorrência de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) e o medicamento capaz de controlar esta manifestação, melhorando o prognóstico do paciente?
O trecho a seguir contextualiza as questões 53 e 54.
Leia-o atentamente. Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.
Qual é a forma mais comum e considerada a mais grave de nefrite lúpica?
O trecho a seguir contextualiza as questões 53 e 54.
Leia-o atentamente. Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.
Qual anticorpo a seguir apresenta associação negativa com a nefrite lúpica?
As manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais variam desde alterações cutâneas até o acometimento da árvore biliar. Além disso, apresentam marcadores laboratoriais mais específicos de cada forma de doença. Qual das manifestações está mais comumente relacionada à doença de Crohn do que à retocolite ulcerativa?
Existe uma ordem para a interpretação dos marcadores virais da hepatite B com a qual chega-se ao diagnóstico do paciente no momento. No entanto, existem algumas situações especiais, como a presença de mutações. Assinale a situação mais compatível com um indivíduo portador de hepatite B com mutação da região pré-core em replicação:
Certa paciente apresentou exame colpocitológico alterado e em sua investigação posterior foi diagnosticado carcinoma epidermoide de colo uterino. No estadiamento clínico detectou-se um tumor de colo de 4 cm, exofítico, que acometia, também, o terço superior da vagina. Ao toque retal: paramétrios acometidos. De acordo com o estágio atual da doença desta paciente, qual é a melhor forma de tratamento?
Uma paciente de 35 anos apresenta quadro de dor abdominal, febre não aferida, palidez, fadiga e confusão mental. Apresenta equimoses aos mínimos traumas, petéquias em membros inferiores e epistaxe. Seus exames laboratoriais mostram anemia com reticulocitose, leucocitose, importante plaquetopenia, aumento da LDH e da bilirrubina indireta, queda da haptoglobina, esquizócitos em sangue periférico e alteração discreta da função renal. Considerando o diagnóstico mais provável para esta paciente, qual o tratamento de escolha?
Paciente de 30 anos apresenta dor lombar de forte intensidade, à esquerda, irradiando para flanco e região escrotal, associada à disúria. Não apresenta sinais de peritonite. Foi feito o diagnóstico clínico de nefrolitíase. Sobre essa patologia, analise as afirmativas a seguir.
I. Os cálculos de cistina e estruvita formam-se mais facilmente em Ph básico.
II. É uma doença que acomete predominantemente as mulheres.
III. A principal causa de nefrolitíase é a hipercalciúria idiopática.
IV. A redução do cálcio da dieta pode aumentar a formação de cálculos de oxalato de cálcio.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A hérnia inguinal indireta é a mais comum, independentemente do sexo.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Hérnias inguinais indiretas e hérnias femorais são mais comuns do lado direito.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O estrangulamento é a complicação mais comum da hérnia inguinal.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A classificação de Nyhus tipo I refere-se à hérnia inguinal indireta com dilatação do anel inguinal e destruição da parede posterior da região inguinal.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Antes da indicação da cirurgia, é necessária a realização de ecografia de abdome.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O sinal clínico descrito no exame físico é o sinal de Blumberg.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Em caso de dúvida diagnóstica, podem ser solicitados exames complementares como US de abdome ou TC de abdome.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A antibioticoprofilaxia, no momento da indução anestésica, é indicada para esse paciente.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico precoce é essencial para minimizar a morbidade dessa doença.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A avaliação pré-operatória é usada para determinar fatores de risco relacionados ao paciente, com o objetivo de evitar complicações peri e pós-operatórias.