Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Uma paciente de 62 anos de idade foi ao hospital por dor em hipocôndrio direito e epigástrio, com irradiação para o dorso, acompanhada de vômitos, há dois dias. Ao exame físico, apresentava dor à palpação em epigástrio, com defesa muscular em andar superior do abdome. Realizou dosagem de amilase sanguínea, que se mostrou vinte vezes superior ao valor de referência. Realizou ultrassom de abdome, que mostrou colelitíase. Recebeu o diagnóstico de pancreatite aguda biliar. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as medidas iniciais a serem adotadas.

Uma paciente de 25 anos de idade foi levada ao serviço de emergência do hospital por ferimento de arma branca em terceiro espaço intercostal esquerdo, em linha hemiclavicular. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente com tuberculose pulmonar diagnosticada e Aids, em uso de tenofovir, lamivudina, atazanavir, ritonavir e dolutegravir, esquema antirretroviral que se baseia em genotipagem, não podendo ser modificado, deverá iniciar o tratamento da tuberculose.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a droga do esquema de tratamento de tuberculose de primeira escolha, a qual, devido à possível interação com antirretrovirais em uso, deverá ser substituída pela rifabutina, e a droga antirretroviral do esquema do paciente que causa essa interação.

Na quarta consulta pré‐natal com a médica de família e comunidade, a paciente, que está na 18.ª semana de gestação, apenas agora apresenta elevação da PA (135 x 88 mmHg). Sabidamente não era hipertensa antes da gestação e, no momento, permanece assintomática.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada pela médica de família e comunidade.

Um paciente de quinze anos de idade, em quimioterapia por uma leucemia mieloide aguda, evoluiu com lesões papulares com líquido, disseminadas pelo corpo, com dor abdominal intensa e com vesículas hemorrágicas, associadas à febre, à hipotensão e à coagulopatia.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico correto e a medicação a ser prescrita.