Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Ainda com relação à paciente do caso clínico anterior, após um período de estabilidade, o quadro evolui com recidiva dos sintomas relatados, cerca de 5 semanas após o parto.
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Dos casos de tristeza pós-parto (“blues”) 20% resolvem-se em duas semanas, enquanto 80% evoluem para depressão pós-parto, cujo tratamento consiste em uma abordagem abrangente, com psicoterapia individual e de grupo, psicofarmacologia e psicoeducação.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Ainda com relação à paciente do caso clínico anterior, após um período de estabilidade, o quadro evolui com recidiva dos sintomas relatados, cerca de 5 semanas após o parto.
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A psicose pós-parto tem inı́cio insidioso, após o parto, é considerada uma manifestação do transtorno bipolar e caracteriza-se por labilidade do humor, agitação, confusão, desorganização do pensamento, alucinações e perturbações do sono.
Banca:
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Ainda com relação à paciente do caso clínico anterior, após um período de estabilidade, o quadro evolui com recidiva dos sintomas relatados, cerca de 5 semanas após o parto.
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento medicamentoso agudo para a psicose pós-parto requer o uso de estabilizador do humor, de agente antipsicótico e de benzodiazepı ́nico, conforme a necessidade para a agitação.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma estudante de medicina, de 24 anos de idade, é levada ao setor de emergência depois de ser encontrada na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ela, resolveria o problema do câncer no mundo. A jovem afirma que um dos professores que trabalha na faculdade que ela frequenta é um espião estrangeiro, das grandes potências farmacêuticas, e que ele estava tentando impedir seu progresso. A paciente não consegue parar de falar da própria pesquisa e não deixa ninguém mais falar, irritando-se com quem discorda dela. Nas últimas semanas, tem lido a respeito de marcadores tumorais até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo do câncer...
Banca:
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Uma estudante de medicina, de 24 anos de idade, é levada ao setor de emergência depois de ser encontrada na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ela, resolveria o problema do câncer no mundo. A jovem afirma que um dos professores que trabalha na faculdade que ela frequenta é um espião estrangeiro, das grandes potências farmacêuticas, e que ele estava tentando impedir seu progresso. A paciente não consegue parar de falar da própria pesquisa e não deixa ninguém mais falar, irritando-se com quem discorda dela. Nas últimas semanas, tem lido a respeito de marcadores tumorais até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo do câncer...
Banca:
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Uma estudante de medicina, de 24 anos de idade, é levada ao setor de emergência depois de ser encontrada na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ela, resolveria o problema do câncer no mundo. A jovem afirma que um dos professores que trabalha na faculdade que ela frequenta é um espião estrangeiro, das grandes potências farmacêuticas, e que ele estava tentando impedir seu progresso. A paciente não consegue parar de falar da própria pesquisa e não deixa ninguém mais falar, irritando-se com quem discorda dela. Nas últimas semanas, tem lido a respeito de marcadores tumorais até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo do câncer...
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Uma estudante de medicina, de 24 anos de idade, é levada ao setor de emergência depois de ser encontrada na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ela, resolveria o problema do câncer no mundo. A jovem afirma que um dos professores que trabalha na faculdade que ela frequenta é um espião estrangeiro, das grandes potências farmacêuticas, e que ele estava tentando impedir seu progresso. A paciente não consegue parar de falar da própria pesquisa e não deixa ninguém mais falar, irritando-se com quem discorda dela. Nas últimas semanas, tem lido a respeito de marcadores tumorais até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo do câncer...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma idosa de 79 anos de idade, é levada ao psiquiatra pela filha para avaliação diagnóstica. A filha relata que sua mãe idosa, já há alguns anos, começou a apresentar “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais conhecer coisas, como o telefone. Conta que no início achava que era “da idade” e que, por isso, assumiu todas as atividades financeiras da mãe. Mas, após um episódio em que a senhora se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto, decidiu procurar ajuda. Afirma que ultimamente a mãe só fica em casa e que a paciente não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como tomar banho sozinha.
Acerca do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Uma idosa de 79 anos de idade, é levada ao psiquiatra pela filha para avaliação diagnóstica. A filha relata que sua mãe idosa, já há alguns anos, começou a apresentar “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais conhecer coisas, como o telefone. Conta que no início achava que era “da idade” e que, por isso, assumiu todas as atividades financeiras da mãe. Mas, após um episódio em que a senhora se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto, decidiu procurar ajuda. Afirma que ultimamente a mãe só fica em casa e que a paciente não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como tomar banho sozinha.
Acerca do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Uma idosa de 79 anos de idade, é levada ao psiquiatra pela filha para avaliação diagnóstica. A filha relata que sua mãe idosa, já há alguns anos, começou a apresentar “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais conhecer coisas, como o telefone. Conta que no início achava que era “da idade” e que, por isso, assumiu todas as atividades financeiras da mãe. Mas, após um episódio em que a senhora se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto, decidiu procurar ajuda. Afirma que ultimamente a mãe só fica em casa e que a paciente não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como tomar banho sozinha.
Acerca do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Uma idosa de 79 anos de idade, é levada ao psiquiatra pela filha para avaliação diagnóstica. A filha relata que sua mãe idosa, já há alguns anos, começou a apresentar “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais conhecer coisas, como o telefone. Conta que no início achava que era “da idade” e que, por isso, assumiu todas as atividades financeiras da mãe. Mas, após um episódio em que a senhora se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto, decidiu procurar ajuda. Afirma que ultimamente a mãe só fica em casa e que a paciente não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como tomar banho sozinha.
Acerca do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um idoso de 74 anos de idade procura um psiquiatra e apresenta a queixa de “tristeza e falta de vontade de fazer as coisas”. Afirma que foi assaltado e espancado, há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um banco. Desde então, "a vida nunca mais foi a mesma". Diz ficar aborrecido e colérico com a esposa, mesmo não havendo razão aparente, e sentir-se afetivamente desconectado dela. Vem apresentando dificuldade de concentração e insônia e tendo pesadelos com o espancamento e o assalto sofridos. Relata ter contado a poucas pessoas o que aconteceu e esforçar-se ao máximo para "não lembrar do fato". Conta que não conseguiu mais ir a bancos e que sua esposa assumiu essa função. Nega outras queixas.
A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos méd...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um idoso de 74 anos de idade procura um psiquiatra e apresenta a queixa de “tristeza e falta de vontade de fazer as coisas”. Afirma que foi assaltado e espancado, há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um banco. Desde então, "a vida nunca mais foi a mesma". Diz ficar aborrecido e colérico com a esposa, mesmo não havendo razão aparente, e sentir-se afetivamente desconectado dela. Vem apresentando dificuldade de concentração e insônia e tendo pesadelos com o espancamento e o assalto sofridos. Relata ter contado a poucas pessoas o que aconteceu e esforçar-se ao máximo para "não lembrar do fato". Conta que não conseguiu mais ir a bancos e que sua esposa assumiu essa função. Nega outras queixas.
A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos méd...
Banca:
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Um idoso de 74 anos de idade procura um psiquiatra e apresenta a queixa de “tristeza e falta de vontade de fazer as coisas”. Afirma que foi assaltado e espancado, há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um banco. Desde então, "a vida nunca mais foi a mesma". Diz ficar aborrecido e colérico com a esposa, mesmo não havendo razão aparente, e sentir-se afetivamente desconectado dela. Vem apresentando dificuldade de concentração e insônia e tendo pesadelos com o espancamento e o assalto sofridos. Relata ter contado a poucas pessoas o que aconteceu e esforçar-se ao máximo para "não lembrar do fato". Conta que não conseguiu mais ir a bancos e que sua esposa assumiu essa função. Nega outras queixas.
A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos méd...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um idoso de 74 anos de idade procura um psiquiatra e apresenta a queixa de “tristeza e falta de vontade de fazer as coisas”. Afirma que foi assaltado e espancado, há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um banco. Desde então, "a vida nunca mais foi a mesma". Diz ficar aborrecido e colérico com a esposa, mesmo não havendo razão aparente, e sentir-se afetivamente desconectado dela. Vem apresentando dificuldade de concentração e insônia e tendo pesadelos com o espancamento e o assalto sofridos. Relata ter contado a poucas pessoas o que aconteceu e esforçar-se ao máximo para "não lembrar do fato". Conta que não conseguiu mais ir a bancos e que sua esposa assumiu essa função. Nega outras queixas.
A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos méd...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma criança de 7 anos de idade, foi levada a atendimento psicológico por ação dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, inquietação, impulsividade e distração em casa. Segundo eles, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola e de vizinhos a respeito do comportamento da criança.
Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno é caracterizado pela díade sintomatológica clássica desatenção e de hiperatividade.
Banca:
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Uma criança de 7 anos de idade, foi levada a atendimento psicológico por ação dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, inquietação, impulsividade e distração em casa. Segundo eles, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola e de vizinhos a respeito do comportamento da criança.
Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Crianças com sintomas clássicos de mania associados a esse transtorno devem iniciar o tratamento com estabilizadores de humor, visto que o impacto dos sintomas maníacos é maior que o dos sintomas desse transtorno.
Banca:
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Uma criança de 7 anos de idade, foi levada a atendimento psicológico por ação dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, inquietação, impulsividade e distração em casa. Segundo eles, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola e de vizinhos a respeito do comportamento da criança.
Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso da medicação de escolha para o tratamento desse transtorno, um estimulante que inibe a recaptação de dopamina e de noradrenalina e bloqueia a enzima monoamina-oxidase, altera significativamente o crescimento das crianças.
Banca:
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Uma criança de 7 anos de idade, foi levada a atendimento psicológico por ação dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, inquietação, impulsividade e distração em casa. Segundo eles, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola e de vizinhos a respeito do comportamento da criança.
Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A dopamina é o foco principal das investigações clı́nicas desse transtorno, e o córtex pré-frontal foi incluido com base no papel que desempenha na atenção e na regulação do controle de impulsos.
Banca:
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Uma adolescente de 17 anos de idade, tabagista há cerca de 2 anos (10 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar, após saber que uma tia faleceu em decorrência de uma neoplasia provavelmente influenciada pelo tabagismo. Durante a anamnese, ela conta que o pai também procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde para parar de fumar, mesmo estando em dúvida. A jovem relata também fazer uso de maconha, há cerca de 1,5 ano, e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparada ou se vai conseguir parar o uso.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As principais consequências do uso crônico da maconha compreendem deficit de aprendi...
Banca:
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Uma adolescente de 17 anos de idade, tabagista há cerca de 2 anos (10 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar, após saber que uma tia faleceu em decorrência de uma neoplasia provavelmente influenciada pelo tabagismo. Durante a anamnese, ela conta que o pai também procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde para parar de fumar, mesmo estando em dúvida. A jovem relata também fazer uso de maconha, há cerca de 1,5 ano, e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparada ou se vai conseguir parar o uso.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O primeiro desafio para a abordagem terapêutica desse transtorno é estabelecer um ví...
Banca:
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Uma adolescente de 17 anos de idade, tabagista há cerca de 2 anos (10 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar, após saber que uma tia faleceu em decorrência de uma neoplasia provavelmente influenciada pelo tabagismo. Durante a anamnese, ela conta que o pai também procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde para parar de fumar, mesmo estando em dúvida. A jovem relata também fazer uso de maconha, há cerca de 1,5 ano, e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparada ou se vai conseguir parar o uso.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Técnicas de psicoterapia psicodinâmica são fundamentais para o tratamento e utilizam...
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Uma adolescente de 17 anos de idade, tabagista há cerca de 2 anos (10 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar, após saber que uma tia faleceu em decorrência de uma neoplasia provavelmente influenciada pelo tabagismo. Durante a anamnese, ela conta que o pai também procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde para parar de fumar, mesmo estando em dúvida. A jovem relata também fazer uso de maconha, há cerca de 1,5 ano, e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparada ou se vai conseguir parar o uso.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A intoxicação por maconha pode desencadear sintomas de ansiedade, agitação, alteraçõ...
Banca:
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Recentemente, foi evidenciado pelos veículos de imprensa do País uma situação na qual um homem foi denunciado por esfregar o pênis contra as nádegas de uma mulher. O caso, ocorrido dentro de um ônibus, teve repercussão nacional.
Com base nessa situação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As pessoas com esse transtorno são extremamente passivas e isoladas, e o ato que caracteriza o transtorno é, com frequência, a única fonte de gratificação sexual que possuem.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Recentemente, foi evidenciado pelos veículos de imprensa do País uma situação na qual um homem foi denunciado por esfregar o pênis contra as nádegas de uma mulher. O caso, ocorrido dentro de um ônibus, teve repercussão nacional.
Com base nessa situação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse transtorno parafílico, o impulso recorrente de expor os próprios genitais a um estranho ou a uma pessoa que não espera o fato costuma acompanhar ou seguir-se ao evento.
Banca:
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Recentemente, foi evidenciado pelos veículos de imprensa do País uma situação na qual um homem foi denunciado por esfregar o pênis contra as nádegas de uma mulher. O caso, ocorrido dentro de um ônibus, teve repercussão nacional.
Com base nessa situação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno também é conhecido como escopofilia, e o tratamento ajuda o paciente a lidar de forma mais efetiva com os estresses da vida e reforça a respectiva capacidade de se relacionar com um(a) companheiro(a).
Banca:
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Recentemente, foi evidenciado pelos veículos de imprensa do País uma situação na qual um homem foi denunciado por esfregar o pênis contra as nádegas de uma mulher. O caso, ocorrido dentro de um ônibus, teve repercussão nacional.
Com base nessa situação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Bons indicadores prognósticos incluem a presença de apenas uma parafilia, inteligência normal, ausência de abuso de substância, ausência de traços de personalidade antissocial não sexual e a presença de um vínculo adulto bem-sucedido.
Banca:
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Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.
Banca:
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Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.
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Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.
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Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.
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Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.
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Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.
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Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.
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Um homem de 45 anos de idade é levado ao setor de emergência pela esposa. Ele afirma que, nas últimas 5 semanas, sente que "não suporta mais a pressão no emprego". Recebeu uma advertência do respectivo gerente há 5 semanas e, desde então, não tem conseguido dormir à noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e apresenta apetite diminuído. Diz que nada o interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ele não convive mais com os amigos do futebol, como fazia antes, e tende a ficar irritado com as mínimas suscitações. Admite vir escutando, diariamente e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ele "não é digno de viver". Admite que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em tirar a própria vida, mas não saberia como.
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Considere que um paciente obeso mórbido procura um endocrinologista e expressa o desejo de emagrecer. Afirma ingerir, em um período curto de tempo, uma quantidade de comida “absurdamente maior” que a maioria das pessoas consumiria. Relata sentimento de incapacidade de parar de comer, que já tentou várias dietas, nunca obtendo êxito, e que se sente muito mal com a situação em que se encontra.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse é o transtorno alimentar mais comum, aparecendo em aproximadamente 25% dos pacientes que procuram atenção médica para obesidade e em 50% a 75% daqueles com obesidade grave, sendo mais comum em mulheres (4%) que em homens (2%).
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere que um paciente obeso mórbido procura um endocrinologista e expressa o desejo de emagrecer. Afirma ingerir, em um período curto de tempo, uma quantidade de comida “absurdamente maior” que a maioria das pessoas consumiria. Relata sentimento de incapacidade de parar de comer, que já tentou várias dietas, nunca obtendo êxito, e que se sente muito mal com a situação em que se encontra.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno e a bulimia nervosa compartilham a mesma característica central de compulsão alimentar recorrente com comportamento compensatório recorrente, podendo esse se manifestar como vômito, abuso de laxante ou dieta excessiva.
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Considere que um paciente obeso mórbido procura um endocrinologista e expressa o desejo de emagrecer. Afirma ingerir, em um período curto de tempo, uma quantidade de comida “absurdamente maior” que a maioria das pessoas consumiria. Relata sentimento de incapacidade de parar de comer, que já tentou várias dietas, nunca obtendo êxito, e que se sente muito mal com a situação em que se encontra.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno é distinto da anorexia nervosa porque os pacientes não exibem compulsão excessiva por magreza e têm peso normal ou são obesos.
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Considere que um paciente obeso mórbido procura um endocrinologista e expressa o desejo de emagrecer. Afirma ingerir, em um período curto de tempo, uma quantidade de comida “absurdamente maior” que a maioria das pessoas consumiria. Relata sentimento de incapacidade de parar de comer, que já tentou várias dietas, nunca obtendo êxito, e que se sente muito mal com a situação em que se encontra.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O medicamento associado à TCC é mais eficaz que o medicamento isoladamente, e sintomas de compulsão alimentar podem ser aliviados por tratamento medicamentoso com diversos ISRS, desipramina, imipramina e sibutramina.
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Uma jovem de 19 anos de idade chega ao setor de pronto-atendimento dizendo que, nos últimos 4 meses, tem apresentado inesperados episódios de palpitações, sudorese, tremores, dispneia, precordialgia, tontura e sensação de “agonia”. Afirma que o primeiro episódio ocorreu “do nada” quando estava em casa, e que durou aproximadamente 15 minutos, mas que ela teve a sensação de que ele durou muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes de duas a quatro vezes por dia, todos os dias, tendo, como implicação, uma constante apreensão com o momento em que terá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital cinco vezes nas últimas semanas, convencida de estar sofrendo um infarto, embora os resultados de todos os exames solicitados tenham sido normais. Nega uso de drogas e...
Banca:
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Uma jovem de 19 anos de idade chega ao setor de pronto-atendimento dizendo que, nos últimos 4 meses, tem apresentado inesperados episódios de palpitações, sudorese, tremores, dispneia, precordialgia, tontura e sensação de “agonia”. Afirma que o primeiro episódio ocorreu “do nada” quando estava em casa, e que durou aproximadamente 15 minutos, mas que ela teve a sensação de que ele durou muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes de duas a quatro vezes por dia, todos os dias, tendo, como implicação, uma constante apreensão com o momento em que terá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital cinco vezes nas últimas semanas, convencida de estar sofrendo um infarto, embora os resultados de todos os exames solicitados tenham sido normais. Nega uso de drogas e...
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Uma jovem de 19 anos de idade chega ao setor de pronto-atendimento dizendo que, nos últimos 4 meses, tem apresentado inesperados episódios de palpitações, sudorese, tremores, dispneia, precordialgia, tontura e sensação de “agonia”. Afirma que o primeiro episódio ocorreu “do nada” quando estava em casa, e que durou aproximadamente 15 minutos, mas que ela teve a sensação de que ele durou muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes de duas a quatro vezes por dia, todos os dias, tendo, como implicação, uma constante apreensão com o momento em que terá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital cinco vezes nas últimas semanas, convencida de estar sofrendo um infarto, embora os resultados de todos os exames solicitados tenham sido normais. Nega uso de drogas e...
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Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma jovem de 19 anos de idade chega ao setor de pronto-atendimento dizendo que, nos últimos 4 meses, tem apresentado inesperados episódios de palpitações, sudorese, tremores, dispneia, precordialgia, tontura e sensação de “agonia”. Afirma que o primeiro episódio ocorreu “do nada” quando estava em casa, e que durou aproximadamente 15 minutos, mas que ela teve a sensação de que ele durou muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes de duas a quatro vezes por dia, todos os dias, tendo, como implicação, uma constante apreensão com o momento em que terá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital cinco vezes nas últimas semanas, convencida de estar sofrendo um infarto, embora os resultados de todos os exames solicitados tenham sido normais. Nega uso de drogas e...
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A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.
Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A intervenção necessária para o caso apresentado é: iniciar o uso de anticolinérgico imediatamente, com 2 mg a 4 mg de biperideno por dia, podendo o antihistamínico prometazina ser usado com essa finalidade, na dose de 25mg, de uma a três vezes por dia.
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A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.
Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso de a paciente apresentar alteração do nível de consciência, instabilidade autonômica e aumento da temperatura, é indicada a internação em unidade de terapia intensiva para investigação diagnóstica de síndrome neuroléptica maligna (SNM).
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.
Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico da SNM é confirmado pelo aumento das enzimas hepáticas e pela leucocitose (15.000 a 30.000) com desvio à esquerda.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A paciente apresentada no quadro clínico anterior é medicada, no pronto-atendimento, com uma ampola de haloperidol, sendo liberada para casa. Após algumas horas, apresenta tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. É então levada pelos pais a outro hospital para reavaliação do quadro. Ao exame, percebe-se diminuição dos reflexos posturais.
Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de lítio aumenta o risco de SNM, cujo tratamento tem base em medidas de suporte e no uso de dantrolene, de bromocriptina e de lorazepam.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Após estabilização do quadro da paciente do caso anterior, o pai da jovem pede uma consulta ao médico que a atendeu. Em ambiente ambulatorial, pede uma medicação para tratar insônia. Relata ter sonhos alterados, não prazerosos, violentos e cheios de ação, nos quais sempre é confrontado, atacado ou perseguido por pessoas ou por animais. Diz que recentemente chegou a agredir fisicamente a esposa enquanto dormia.
A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse transtorno, há ausência de tônus em sono REM e aumento da quantidade de sono de ondas lentas normal para a idade.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Após estabilização do quadro da paciente do caso anterior, o pai da jovem pede uma consulta ao médico que a atendeu. Em ambiente ambulatorial, pede uma medicação para tratar insônia. Relata ter sonhos alterados, não prazerosos, violentos e cheios de ação, nos quais sempre é confrontado, atacado ou perseguido por pessoas ou por animais. Diz que recentemente chegou a agredir fisicamente a esposa enquanto dormia.
A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento desse transtorno pode ser feito com o modafinil, um agonista dos receptores da dopamina de ação direta, bem como melatonina e com benzodiazepínicos.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Após estabilização do quadro da paciente do caso anterior, o pai da jovem pede uma consulta ao médico que a atendeu. Em ambiente ambulatorial, pede uma medicação para tratar insônia. Relata ter sonhos alterados, não prazerosos, violentos e cheios de ação, nos quais sempre é confrontado, atacado ou perseguido por pessoas ou por animais. Diz que recentemente chegou a agredir fisicamente a esposa enquanto dormia.
A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno é caracterizado por um distúrbio sensório-motor, no qual o paciente relata urgência em mover as pernas, geralmente acompanhada de ou causada por sensações desconfortáveis nas pernas.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Após estabilização do quadro da paciente do caso anterior, o pai da jovem pede uma consulta ao médico que a atendeu. Em ambiente ambulatorial, pede uma medicação para tratar insônia. Relata ter sonhos alterados, não prazerosos, violentos e cheios de ação, nos quais sempre é confrontado, atacado ou perseguido por pessoas ou por animais. Diz que recentemente chegou a agredir fisicamente a esposa enquanto dormia.
A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas são experiências oníricas que ocorrem nas transições vigília-sono ou sono-vigília, respectivamente, e afetam de 20% a 65% dos pacientes com o transtorno apresentado.
Paciente sexo masculino, 70 anos, com primeiro quadro depressivo, caracterizado por tristeza, anedonia, abulia, insônia inicial, muito cansaço durante o dia, diminuição de apetite com perda de peso, encontrando-se bastante emagrecido. Já faz uso de medicação para hipertensão arterial e cardiopatia. Quanto ao tratamento com antidepressivos indicado para esse paciente, analise as afirmativas.
I - A mirtazapina é uma boa opção de tratamento por ter entre seus efeitos a melhora do sono e do apetite.
II - A venlafaxina é a mais indicada devido seu efeito dual, além de não interferir nas comorbidades apresentadas pelo paciente.
III - A amitriptilina é a opção mais segura de tratamento, pois é uma medicação mais antiga e, portanto, com mais estudos demonstrando ef...
O luto é um quadro que pode ser muito semelhante a um episódio de depressão maior, no entanto é possível diferenciar os dois por meio de algumas características. Marque a alternativa que apresenta essa diferença de forma correta.
Mulher de 34 anos em psicoterapia devido a problemas nos relacionamentos sociais, nunca conseguia manter uma amizade por muito tempo, pois sempre que suas amigas passavam a ter contato com seu esposo, a paciente apresentava um desconforto relacionado à possibilidade de que elas pudessem estar seduzindo o marido. Ao longo do processo terapêutico, identificou-se que a própria paciente por diversas vezes tinha se interessado pelos cônjuges de suas amigas e tido o desejo de flertar com os mesmos. Qual o mecanismo de defesa ilustrado pelo caso acima, no qual uma pessoa atribui a outra pessoa seus próprios sentimentos indesejáveis?
As teorias sobre as alterações dopaminérgicas da esquizofrenia e os mecanismos de ação dos antipsicóticos sobre os receptores da dopamina envolvem as diferentes vias desse neurotransmissor no sistema nervoso central. Numere os efeitos descritos à direita de acordo com as vias dopaminérgicas descritas na coluna da esquerda.
Sobre o transtorno desafiador de oposição, analise as afirmativas abaixo.
I - É um transtorno que se inicia tipicamente na adolescência e apresenta melhora espontânea com a idade.
II - Os comportamentos são menos graves do que no transtorno de conduta, por não incluirem agressão a pessoas ou animais, roubo ou destruição de propriedade.
III - A psicoterapia é o tratamento mais indicado, sendo a medicação reservada apenas para controle de alguns sintomas em casos específicos.
Em casos de pacientes com hipocondria, que procuram diversas especialidades médicas para consultas e exames, na preocupação de que possam ter um problema de saúde, qual seria a abordagem mais adequada?
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
As tarefas do desenvolvimento foram definidas para cada fase do ciclo de vida da infância até a idade adulta por Erickson, em 1959. Essas tarefas ajudam a organizar e entender como as mentes passam por amadurecimento e mudanças normais. Sobre os tipos e as características dos mecanismos de defesa das crianças na fase dos primeiros passos, assinale a afirmativa correta.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O carbonato de lítio mostrou-se eficaz para o tratamento agudo e profilático tanto de episódios de mania quanto de depressão em pacientes com transtorno bipolar. Porém, apresenta efeitos colaterais importantes que devem ser avaliados antes do tratamento. Um dos efeitos colaterais importantes que pode ocorrer após algum tempo de uso de lítio e, ainda, ser clinicamente significativo é:
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Praticamente, todo transtorno psiquiátrico pode estar associado a distúrbios da função de sono-vigília ou dos ritmos circadianos. A ICSD-2 divide os transtornos do sono em seis grupos: insônias, transtornos respiratórios relacionados ao sono, Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono (TRCS), parassonias e transtornos de movimento relacionados ao sono. Sobre a hipersonia, é correto afirmar que
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Os transtornos globais do desenvolvimento referem-se a um grupo heterogêneo caracterizado por padrões reconhecidos de desvios típicos durante os primeiros anos de vida. Esses desvios aparecem nas áreas de entendimento, comunicação e capacidades cognitivas. Quando descrito formalmente pela primeira vez em 1943, o autismo infantil precoce foi caracterizado por desinteresse autista no ambiente social e insistência obsessiva na igualdade. O personagem importante na história responsável pela primeira descrição formal desta condição para o mundo foi:
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
É muito importante que o médico psiquiatra saiba diferenciar diversas diagnósticos emergenciais, sendo que os tratamentos se diferem e devem ser empregados imediatamente. Paciente, 35 anos, em uso de carbonato de lítio, dá entrada no serviço de emergência psiquiátrica com um quadro clínico caracterizado por febre alta, rigidez muscular intensa, elevação da pressão arterial, instabilidade autonômica e delirium. O hemograma apresentava leucocitose. O diagnóstico mais provável é:
Banca:
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A esquizofrenia, um transtorno mental sério e crônico que afeta 1% da população mundial, é caracterizada por uma série de alterações no funcionamento mental, as quais são conceitualizadas como sinais e sintomas que podem ser agrupados em categorias distintas. Na esquizofrenia paranoide, a marca registrada é:
Banca:
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Os pacientes com transtorno de personalidade apresentam padrões profundamente estranhos, inflexíveis, mal-ajeitados de relacionamento, percepção do ambiente e de si mesmo. Esses transtornos aparecem, geralmente, no final da infância ou adolescência e continuam a se manifestar na idade adulta. Assinale, a seguir, uma característica do transtorno da personalidade histriônica.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Transtorno caracterizado pela ingestão persistente de substâncias não nutritivas, inadequadas para o desenvolvimento infantil e que não fazem parte de uma prática aceita culturalmente. As substâncias mais frequentemente consumidas são: terra, barro, cabelo, alimentos crus, cinzas de cigarro e fezes de animais. Atrasos no desenvolvimento, retardo mental e história familiar de pica são condições que podem estar associadas. Várias complicações clínicas podem ocorrer, principalmente relacionadas com o sistema digestivo e com intoxicações ocasionais, dependendo do agente ingerido. Assinale a alternativa que corresponde ao transtorno caracterizado anteriormente.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Os transtornos dissociativos ou conversivos envolvem uma perturbação na organização integrada de identidade, memória, percepção, ou consciência. Fuga e alterações sensoperceptivas também podem caracterizar transtornos dissociativos. Além disso, pode haver alterações de consciência, com rebaixamento da consciência, e crises que se assemelham a crises convulsivas. Considerando o diagnóstico diferencial entre Crise Dissociativa Histérica (CDH) e Crise Convulsiva Generalizada (CCG), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As CDH podem seguir padrões muito variáveis, enquanto nas CCG há pouca variação.
( ) As CDH possuem instalação mais lenta e duração mais curta e, ao contrário, nas CCG a instalação é mais abrupta e a duração mais longa.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
De todas as doenças psiquiátricas, os transtornos de ansiedade são mais comuns e resultam em considerável prejuízo funcional e sofrimento. Fobias específicas, fobia social, transtorno do pânico e transtorno de ansiedade generalizada são algumas delas. Em relação às fobias, é INCORRETO afirmar que
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas, sem alteração da consciência. Com o aumento da idade da população, a prevalência da demência tende a crescer muito, impondo desafios às habilidades diagnósticas, psicofarmacológicas e psicoterapêuticas do psiquiatra. Sobre as demências corticais versus subcorticais, assinale a afirmativa INCORRETA.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O manejo do tratamento psiquiátrico no idoso exige abordagem sindrômica e detalhada. Há sete síndromes identificadas como as mais prevalentes nos idosos: confusão aguda; perda de memória; insônia; ansiedade; agitação e desconfiança; depressão; e, hipocondria. A respeito do tratamento em idosos, assinale a alternativa INCORRETA.
Banca:
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A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas, sem alteração da consciência. Pacientes deprimidos podem apresentar alterações cognitivas secundárias ao quadro de humor. A demência degenerativa primária possui como diagnóstico diferencial a pseudodemência depressiva. Um dos aspectos clínicos da demência degenerativa primária, que auxilia nessa diferenciação diagnóstica, é:
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
As alterações do humor se apresentam de inúmeras formas, com variações de gênero, idade, cultura e contexto médico. As intervenções somáticas para transtornos do humor apresentam diferentes atividades, indicações, efeitos adversos e dosagens. Em relação aos antidepressivos, é INCORRETO afirmar que
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O sistema de psicoterapia de análise cognitivo-comportamental foi desenvolvido para tratar depressão crônica e distimia. Em adultos, tal ação excede a dos antidepressivos. Em relação à terapia cognitivo-comportamental, assinale a afirmativa INCORRETA.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Os medicamentos antipsicóticos ou neurolépticos são indicados para o tratamento de psicose aguda e manutenção da remissão dos sintomas psicóticos em pacientes com esquizofrenia. Em relação aos antipsicóticos, é INCORRETO afirmar que:
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A anorexia nervosa é um transtorno alimentar que requer cuidados importantes, principalmente, nos tempos atuais em que o padrão de beleza se torna uma ditadura irracional. Com relação aos neurotransmissores e neuropeptídeos associados com a anorexia nervosa, assinale a afirmativa INCORRETA.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O(a) _________________________ é um transtorno factício em que o paciente se mostra aguda e dramaticamente doente, com a habilidade de mimetizar sinais e sintomas de forma a necessitar de internações prolongadas, procedimentos de diagnósticos invasivos, longo tempo de terapia com as mais variadas classes de drogas e cirurgias. Segundo a Associação Psiquiátrica Americana, o critério para o diagnóstico de desordem factícia é produção intencional de sinais e sintomas físicos ou psicológicos, sem que o paciente obtenha algo em troca, como ganho financeiro ou liberação de responsabilidade legal, melhora do bem-estar físico ou uso de determinadas medicações. Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Banca:
Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Os transtornos do humor, sobretudo a depressão, estão entre as mais prevalentes e incapacitantes condições médicas. Existem várias estratégias terapêuticas, dentre elas, a eletroconvulsoterapia contínua, sendo uma parte importante do tratamento. As indicações de eletroconvulsoterapia (ECT) são, EXCETO:
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Hérnia inguinal é uma patologia mais comum em homens que em mulheres.
Analise as assertivas abaixo a respeito de baropatias:
I. O denominador comum aos barotraumas nos diversos órgãos ou sistemas dos mergulhadores de profundidade é a obstrução das vias de passagem do ar, o que leva ao desequilíbrio entre as pressões vigentes no interior dessas estruturas e a presente no exterior.
II. O barotrauma auditivo, por ser comum a várias profissões, constitui motivo para solicitação de indenizações em ações trabalhistas.
III. É importante que mergulhadores e aviadores tenham dentes em bom estado de conservação para evitar o barotrauma dental.
IV. Na Doença da Descompressão Tipo I, predominam os sintomas musculoesqueléticos, cutâneos e os relacionados aos linfonodos.
Uma mulher de 74 anos chega ao plantão do departamento médico-legal às 20 horas do dia 15 de março com uma guia emitida por autoridade policial requisitando exame pericial de lesões corporais. A vítima informa ao perito médico-legista que foi empurrada por uma sobrinha durante uma discussão na manhã de 15 de março e que caiu, traumatizando o membro superior direito. Apresenta declaração de médico ortopedista informando fratura de rádio distal direito, aguardando cirurgia. Apresenta também radiografias do segmento em questão. Porta, ainda, receitas de antiinflamatório e do analgésico codeína. Os documentos médicos têm a data do dia do exame pericial. Apresenta tala gessada em membro superior direito e refere muita dor. Sobre essa situação hipotética, assinale a alterna...
Foi encontrado dentro de um automóvel parado ao lado de uma rodovia o corpo de um homem, aproximadamente 50 anos, em estado de morte real, apresentado cianose de face. Observou-se, também, ao exame externo, equimose amarelada na coxa direita. O veículo estava com o parachoque dianteiro encostado em uma árvore, ligeiramente amassado (danificado). Assinale a alternativa correta sobre essa situação hipotética.
Sobre uma avaliação de suspeita de abuso sexual contra criança, analise as assertivas abaixo:
I. O momento e o contexto das relações familiares em que a denúncia de abuso foi feita têm significado relevante para as conclusões do perito.
II. A severidade do abuso sexual é diretamente proporcional à idade da vítima, e crianças entre 3 e 6 anos são as vítimas mais comuns, especialmente em famílias onde o nível socioeconômico não é o principal estressor.
III. Durante as entrevistas de avaliação, quanto maior é a quantidade de lembranças trazidas pela criança sobre determinado fato, maior é a garantia da precisão e confiabilidade da memória.
Analise as assertivas a seguir em relação à atividade do psiquiatra na função de perito:
I. O psiquiatra, quando na condição de perito oficial vinculado à Órgão Público, fica obrigado a respeitar o Princípio da Hierarquia, submetendo suas conclusões periciais aos objetivos determinados pela instituição a que pertence.
II. O médico que emite documentos, como atestados, receitas, laudos ou pareceres redigidos de forma não perfeitamente legível, é passível de penalização por infração ética, conforme previsto na regulamentação do exercício profissional da Medicina.
III. Considerando-se as diferenças reconhecidas entre a relação médico-paciente e perito-periciando, é impróprio qualquer contato entre o perito e o médico assistente do periciando, porque este está sujeit...
Durante uma avaliação psiquiátrico-forense, o médico perito deve suspeitar de um quadro de simulação na presença de algumas circunstâncias do exame, ou sinais e sintomas apresentados pelo periciando. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. Ao suspeitar de um quadro de simulação, o perito deve procurar fazer perguntas objetivas e diretas, estimulando respostas curtas e rápidas, confrontando o periciando e dificultando a estratégia do simulador de prolongar a descrição de sintomas inexistentes ou exagerados.
II. Alucinações auditivas nítidas, com vozes de comando ameaçadoras, que variam ao longo do dia, mas que ficam mais intensas quando o periciando está sozinho e diminuem quando vê televisão, não costumam estar associadas a quadros de simulação.
Banca:
Núcleo de Concursos da Universidade Federal do Paraná (NC / UFPR)
Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:
1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.
2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.
3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.
4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.
Banca:
Núcleo de Concursos da Universidade Federal do Paraná (NC / UFPR)
Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:
1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.
2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.
3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.
4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.
Banca:
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Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:
1. A paciente está em um episódio de mania.
2. Na frase nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.
3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.
4. Na frase tem fala rápida, mudando de assunto com frequência, percebe-se uma fuga de ideias.
Banca:
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A clozapina é o antipsicótico de escolha para o tratamento da esquizofrenia refratária. Sobre sua farmacologia e uso clínico, considere as seguintes afirmativas:
1. A clozapina é mais eficaz que os demais antipsicóticos, por bloquear os receptores da dopamina D2 com maior potência e afinidade.
2. O ganho de peso é um efeito adverso comum na clozapina, bem como a sialorreia, enquanto a miocardite é menos comum, porém potencialmente fatal.
3. Devido ao risco de agranulocitose, é indicada a solicitação de hemogramas seriados no início do tratamento com clozapina, com controle de leucócitos.
4. Pacientes que não respondem ao tratamento com clozapina são chamados de super-refratários, e uma das estratégias de tratamento, nesses casos, é a eletroconvulsoterapia...
Banca:
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O carbonato de lítio é classicamente um dos principais medicamentos estabilizadores de humor. Seu uso, porém, exige um controle clínico rigoroso para o manejo dos efeitos colaterais. Os exames necessários iniciais para o seu uso são:
Banca:
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A diferenciação entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline é um desafio clínico. Sobre esse diagnóstico, considere as seguintes afirmativas:
1. No transtorno de personalidade borderline, a autoagressão é um sintoma muito comum.
2. A instabilidade emocional faz parte dos dois diagnósticos, mas tende a ser mais espontânea no bipolar e mais causada por gatilhos no borderline.
3. O transtorno de personalidade borderline é mais comum em mulheres que em homens.
Banca:
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Uma paciente de 40 anos procura atendimento com o seguinte quadro: tristeza, anedonia, insônia, angústia, irritabilidade com familiares, falta de energia para o dia a dia e cansaço fácil com as atividades. Diz que a maioria das pessoas acha que ela é rabugenta e azeda e reclama do seu mau-humor constante. Diz, também, que sempre foi assim, mais pra baixo, e que tinha dificuldade em ver graça nas coisas que aconteciam ao seu redor. Apesar do quadro, consegue desempenhar sua função familiar e no trabalho com pouco prejuízo funcional. Não existem causas clínicas para esse quadro nem outros sintomas psicopatológicos. O diagnóstico do quadro acima é:
Banca:
Núcleo de Concursos da Universidade Federal do Paraná (NC / UFPR)
Sobre o quadro clínico do TDAH, considere as seguintes afirmativas:
1. Em adultos, a presença de sintomas de impulsividade é menos comum que na infância e adolescência.
2. O TDAH não tratado corretamente cursa com aumento de risco de problemas de comportamento, legais e abuso de substâncias na vida adulta.
3. Para que o diagnóstico de TDAH seja feito corretamente, é necessário que os sintomas de falta de atenção e/ou impulsividade estejam presentes em várias situações (social, escolar, familiar) e que estejam presentes de forma relativamente estável desde a infância.
Paciente masculino, 10 anos de idade, interessa-se por desenhos e é muito hábil com os traços. Tem muita dificuldade com habilidades sociais, não aceita muito o contato de outras pessoas, se autoagride quando contrariado, fala de forma estereotipada, poucas frases e palavras. A hipótese diagnóstica mais provável é:
O transtorno bipolar de início juvenil pode ter uma apresentação atípica com sintomas psicóticos, tentativas de suicídio e comportamento atuante sério. O tratamento preconizado, para crianças e adolescentes, com essas características é a atenção psicossocial e suporte medicamentoso, com as drogas de primeira linha:
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade -TDAH é o diagnóstico psiquiátrico mais frequente na infância. Dados do Ministério da Saúde indicam que o Brasil se tornou o segundo mercado mundial no consumo do metilfenidato, com cerca de dois milhões de caixas vendidas, em 2010. Discussões técnicas apontam o excesso de falso positivos de TDAH. Para que o diagnóstico e o tratamento medicamentoso de tal transtorno sejam feitos de forma criteriosa, evitando a medicalização desnecessária, a alternativa que descreve os procedimentos mais corretos é:
Crianças com deficiência mental não, necessariamente, precisarão de suporte nos serviços de saúde mental. Entretanto, estima-se que de 30 a 70% delas venham a sofrer de algum transtorno psiquiátrico. Dentre esses transtornos pode-se encontrar, EXCETO:
Os sintomas de primeira ordem de Kurt Schneider indicam, segundo descrição de Dalgalarrondo, que o doente vivencia a perda do controle sobre si mesmo, a invasão do mundo sobre seu ser íntimo. Sobre esses sintomas e sua definição, a única afirmativa INCORRETA é:
Interconsulta é o principal instrumento do apoio matricial na atenção primária sendo, por definição, uma prática interdisciplinar para a construção do modelo integral do cuidado. Dentre suas modalidades tem-se, EXCETO:
No processo de integração da saúde mental à atenção primária, na realidade brasileira, um modelo tem sido o norteador das experiências implementadas em diversos municípios, ao longo dos últimos anos. O apoio matricial, formulado por Gastão Wagner Campos (1999), tem estruturado em nosso país um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária. Sobre o matriciamento ou apoio matricial pode-se afirmar corretamente que:
Estima-se que 30% dos indivíduos com esquizofrenia apresentam a forma refratária. Contudo, antes de ser diagnosticada, é necessário que se verifique se o indivíduo já recebeu tratamento em doses ajustadas por um período adequado, com pelo menos:
Uma das teorias relacionadas à fisiopatologia dos sintomas psicóticos é a da saliência aberrante. Ela propõe que um aumento da atividade dopaminérgica alteraria a percepção dos estímulos, promovendo uma exacerbação de certos esquemas cognitivos gerando, por exemplo, sintomas psicóticos. Um dos componentes desta teoria é o de que a alteração da regulação dopaminérgica:
Ao se atender um indivíduo com sintomas depressivos, é importante que o psiquiatra cogite a possibilidade de se tratar de um transtorno bipolar do humor. As características da depressão bipolar são:
As substâncias psicoativas cujas abstinências cursam com hiperatividade autonômica, tremores, insônia, náuseas ou vômitos, alucinações ou ilusões transitórias, principalmente, visuais, táteis e olfativas, agitação psicomotora, ansiedade e convulsões são:
O tabagismo é um importante problema de saúde pública. Dentre as substâncias, abaixo, a que tem demonstrado efeitos mais relevantes no tratamento desta condição é:
A fisiopatogenia dos transtornos de personalidade é um campo vasto, porém existem importantes avanços em sua compreensão. O transtorno de personalidade no qual estudos demonstram alterações volumétricas no corpo caloso, no hipocampo e na amígdala cerebral é o:
O transtorno alimentar, caracterizado por ingestão de grande quantidade de alimentos, em um curto período, com a sensação de perda de controle e compensações inadequadas para o controle do peso como vômitos autoinduzidos, automedicação e exercícios físicos exagerados, definido como:
Para lidar com situações de agitação psicomotora, o psiquiatra dispõe de uma variedade de fármacos para o uso intramuscular. Contudo, a absorção errática pode constituir um problema, principalmente, quando se trata:
A depressão é uma síndrome que afeta cerca de 35% dos parkinsonianos. Seu diagnóstico e tratamento representam um desafio especial mesmo para clínicos mais experientes, já que sintomas comuns a ambos transtornos, frequentemente, se sobrepõem. Existem evidências de que a depressão apresente um impacto negativo sobre o funcionamento cognitivo de pacientes com doença de Parkinson. Sobre a prevalência de demência associada à doença de Parkinson, pode-se afirmar que apresenta:
Nem sempre é simples diferenciar depressão e doença de Parkinson. Sobre a utilização de escalas estruturadas para auxiliar no diagnóstico, é correto afirmar que:
O olho por possuir um rico suprimento sanguíneo e reduzida massa tecidual exibe uma elevada suscetibilidade aos efeitos tóxicos dos medicamentos usados, via sistêmica. Além disso, a menor depuração hepática e renal das medicações no idoso, também favorece toxicidade nessa faixa etária. A droga utilizada em diversos transtornos psiquiátricos que pode causar halos e embaçamento ocular, causando alteração irreversível na coloração da conjuntiva, da esclera e da pele (pálpebra e face), após o uso prolongado, é a:
Os distúrbios labirínticos e psiquiátricos são comorbidades frequentes na população. Dentre as drogas, abaixo, a que provavelmente, causa menos tonturas, instabilidades, bem como quedas, mesmo com a função labiríntica preservada é:
A característica essencial do delirium é uma perturbação da atenção ou da consciência, acompanhada de uma mudança na cognição basal, que não pode ser mais bem explicada por algum transtorno neurocognitivo preexistente ou em desenvolvimento. A perturbação aparece durante curto período de tempo, em geral de horas a alguns dias, com tendência a oscilar ao longo do dia. O período do dia que, geralmente, há piora do delirium é:
O DSM-5 adicionou novo capítulo de transtornos: transtorno obsessivo compulsivo e transtornos relacionados. Dentre os transtornos, abaixo relacionados, o que não faz parte desse grupo é o:
As características essenciais do transtorno disfórico pré-menstrual são: a expressão de labilidade do humor, irritabilidade, disforia e sintomas de ansiedade que ocorrem, repetidamente, durante a fase pré-menstrual do ciclo e remitem por volta do início da menstruação ou logo depois. Esses sintomas podem ser acompanhados de outros comportamentais e físicos. Sobre o transtorno disfórico pré-menstrual é correto afirmar que:
A característica essencial do transtorno psicótico breve consiste em uma perturbação que envolve o aparecimento repentino, de pelo menos, um dos seguintes sintomas psicóticos positivos: delírios, alucinações, discurso desorganizado ou comportamento psicomotor, grosseiramente, desorganizado, anormal, incluindo catatonia. Sobre o transtorno psicótico breve, é correto afirmar que:
Os transtornos da sexualidade são distúrbios do instinto sexual, fantasias ou comportamento recorrente e intenso que ocorrem de forma inabitual, também designados de parafilias. Em relação às parafilias, é correto afirmar:
O diagnóstico é a parte mais importante da prática psiquiátrica. O processo diagnóstico em psiquiatria segue os princípios gerais das ciências médicas, porém com algumas particularidades, sendo que
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, um transtorno específico da personalidade é caracterizado como uma perturbação grave da constituição do caráter e das tendências do comportamento individual, envolvendo várias áreas da personalidade e associado à ruptura pessoal e social. Nesse contexto,
A imputabilidade é a capacidade de realizar um ato com discernimento pleno. Existem alguns limites e modificadores biopsicossociais da imputabilidade, tais como
Quando houver dúvida da capacidade mental do acusado em processo penal, o juiz poderá solicitar o exame de sanidade mental de ofício ou por requerimento de terceiros. Poderá requerer o referido exame
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Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que “não aguenta mais a pressão no trabalho”. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano.
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que “não aguenta mais a pressão no trabalho”. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano.
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.
Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
A intervenção mais eficaz, nesse caso, é reduzir a dose do antipsicótico e, se essa medida não for possível e (ou) suficiente, deve-se iniciar o uso de anticolinérgicos imediatamente.
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Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
Caso esse paciente comece a apresentar rigidez muscular intensa, associada a movimentos coreicos e aumento da temperatura, além de nível de consciência alterado, deve-se suspeitar de síndrome neuroléptica maligna.
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Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
A taquicardia e a arritmia podem existir, nesse caso, e podem levar ao colapso cardíaco, sendo o diagnóstico confirmado com alterações de enzimas hepáticas e leucocitose (15.000 a 30.000) com desvio à esquerda, em 40% dos casos.
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Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso concomitante de lítio também aumenta o risco para essa síndrome, cujo tratamento tem base na retirada do antipsicótico, seguida de medidas de suporte, como resfriamento, hidratação, oxigenação e ventilação mecânica.
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo “acho que estou enlouquecendo”. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em “nada de relevante”, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo “acho que estou enlouquecendo”. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em “nada de relevante”, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo “acho que estou enlouquecendo”. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em “nada de relevante”, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo “acho que estou enlouquecendo”. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em “nada de relevante”, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, seis anos de idade, buscou atendimento psicológico por iniciativa dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, agitação, impulsividade e desatenção em casa. Segundo os pais, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola (professores, coordenadora e diretora) a respeito do comportamento da filha.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Esse caso clínico é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento, sendo um dos mais comuns em crianças e adolescentes, caracterizado pelo binômio sintomatológico de desatenção e hiperatividade.
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Paciente, seis anos de idade, buscou atendimento psicológico por iniciativa dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, agitação, impulsividade e desatenção em casa. Segundo os pais, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola (professores, coordenadora e diretora) a respeito do comportamento da filha.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Entre as comorbidades psiquiátricas mais associadas a esse transtorno na infância, as mais prevalentes são o transtorno depressivo maior, os transtornos de ansiedade e o transtorno de aprendizagem.
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Paciente, seis anos de idade, buscou atendimento psicológico por iniciativa dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, agitação, impulsividade e desatenção em casa. Segundo os pais, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola (professores, coordenadora e diretora) a respeito do comportamento da filha.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Entre os indivíduos adultos diagnosticados com esse transtorno, cerca de 70% têm alguma comorbidade, sendo as mais frequentes o transtorno por uso de substâncias (21%) e o transtorno de personalidade antissocial (17%).
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Paciente, seis anos de idade, buscou atendimento psicológico por iniciativa dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, agitação, impulsividade e desatenção em casa. Segundo os pais, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola (professores, coordenadora e diretora) a respeito do comportamento da filha.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Dos pacientes com esse transtorno, cerca de 60%, permanecem com sintomas e (ou) prejuízo significativos ao redor dos 20 anos de idade, com apenas 10% apresentando remissão plena, sendo a prevalência em adultos na comunidade igual a 2,5%.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: “mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!”. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Todos os antipsicóticos são excretados no leite materno, mas a clorpromazina e ...
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Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: “mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!”. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Uma vez que os benzodiazepínicos são detectados no leite, essa classe de medica...
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Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: “mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!”. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A carbamazepina, o ácido valpróico, a lamotrigina e a oxcarbazepina são medicaç...
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Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: “mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!”. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
As evidências atuais, na lactação, são mais favoráveis ao uso da nortriptilina,...
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Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.
Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.
O tratamento para a dependência de nicotina compreende técnicas psicoterápicas cognitivocomportamentais dirigidas para a mudança de hábitos do fumante e para o controle dos sintomas de abstinência, combinadas com psicofármacos (bupropiona, vareniclina e reposição de nicotina).
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Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.
Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.
O teste de Fagerström é uma escala importante no momento de avaliar a gravidade da dependência de nicotina. Nesse caso, se o paciente se encontra ambivalente em relação à parada do consumo, é recomendado que seja administrada a terapia de reposição de nicotina com adesivo, por ter esta mai...
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Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.
Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.
As maiores preocupações relacionadas ao uso da vareniclina estão vinculadas a possíveis efeitos adversos cardiovasculares e neurológicos, devendo ser evitada nos casos em que haja história prévia de episódios convulsivos.
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Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.
Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.
A intoxicação por maconha pode desencadear sintomas de deficit de aprendizagem, distúrbios da memória e da atenção e diminuição da capacidade motora e da motivação, sendo o tratamento de escolha o uso de antipsicóticos.
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: “foram as vozes que me mandaram fazer isso”. Relata que, no último ano, percebeu que “as pessoas não são quem elas dizem ser”. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os sintomas característicos dessa enfermidade envolvem uma gama de disfunções cognitivas, com...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: “foram as vozes que me mandaram fazer isso”. Relata que, no último ano, percebeu que “as pessoas não são quem elas dizem ser”. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os sintomas de humor e os episódios completos de humor são comuns nesse transtorno e podem oco...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: “foram as vozes que me mandaram fazer isso”. Relata que, no último ano, percebeu que “as pessoas não são quem elas dizem ser”. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A prevalência desse transtorno, ao longo da vida, parece ser de 0,3% a 0,7%, e o início pode s...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: “foram as vozes que me mandaram fazer isso”. Relata que, no último ano, percebeu que “as pessoas não são quem elas dizem ser”. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A abordagem medicamentosa para esse transtorno deve ser dos antipsicóticos de segunda geração ...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: “foram as vozes que me mandaram fazer isso”. Relata que, no último ano, percebeu que “as pessoas não são quem elas dizem ser”. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso de pelo menos três antipsicóticos em dose terapêutica, por seis semanas, é um dos critér...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: “foram as vozes que me mandaram fazer isso”. Relata que, no último ano, percebeu que “as pessoas não são quem elas dizem ser”. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para o tratamento dos sintomas negativos dessa enfermidade, é necessário avaliar se esses são...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: “foram as vozes que me mandaram fazer isso”. Relata que, no último ano, percebeu que “as pessoas não são quem elas dizem ser”. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso concomitante de estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) e clozapina em pa...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: “foram as vozes que me mandaram fazer isso”. Relata que, no último ano, percebeu que “as pessoas não são quem elas dizem ser”. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento de pacientes com quadros de acatisia inclui a diminuição da dose do antipsicótic...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações – a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações – a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações – a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações – a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações – a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações – a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações – a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações – a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se “estivesse em transe – isso não pode ser real”. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se “estivesse em transe – isso não pode ser real”. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se “estivesse em transe – isso não pode ser real”. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se “estivesse em transe – isso não pode ser real”. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se “estivesse em transe – isso não pode ser real”. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se “estivesse em transe – isso não pode ser real”. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se “estivesse em transe – isso não pode ser real”. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se “estivesse em transe – isso não pode ser real”. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 21 anos de idade, foi levado ao psiquiatra por vir apresentando comportamentos incomuns. Ele conta objetos, lava as mãos e controla as fechaduras da casa compulsivamente, apresenta pensamentos obsessivos acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O abuso físico e sexual na infância e outros eventos estressantes ou traumáticos foram associados a um risco aumentado para o desenvolvimento desse transtorno.
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Paciente, sexo masculino, 21 anos de idade, foi levado ao psiquiatra por vir apresentando comportamentos incomuns. Ele conta objetos, lava as mãos e controla as fechaduras da casa compulsivamente, apresenta pensamentos obsessivos acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O sexo feminino tem idade de início mais precoce desse transtorno que o masculino, além de maior probabilidade de ter transtornos de tique comórbidos.
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Paciente, sexo masculino, 21 anos de idade, foi levado ao psiquiatra por vir apresentando comportamentos incomuns. Ele conta objetos, lava as mãos e controla as fechaduras da casa compulsivamente, apresenta pensamentos obsessivos acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O início ou a exacerbação desse transtorno, assim como os sintomas que podem interferir na relação mãe-bebê, foram relatados no período periparto.
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Paciente, sexo masculino, 21 anos de idade, foi levado ao psiquiatra por vir apresentando comportamentos incomuns. Ele conta objetos, lava as mãos e controla as fechaduras da casa compulsivamente, apresenta pensamentos obsessivos acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Foram relatadas diferenças de gênero no padrão das dimensões dos sintomas; por exemplo, com o sexo feminino tendo maior probabilidade de apresentar sintomas na dimensão da limpeza, e o masculi...
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Paciente, sexo masculino, 21 anos de idade, foi levado ao psiquiatra por vir apresentando comportamentos incomuns. Ele conta objetos, lava as mãos e controla as fechaduras da casa compulsivamente, apresenta pensamentos obsessivos acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A farmacoterapia e a terapia cognitivo-comportamental de exposição e prevenção de resposta são consideradas tratamentos de primeira linha para esse transtorno, sendo os antidepressivos de qual...
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Paciente, sexo masculino, 21 anos de idade, foi levado ao psiquiatra por vir apresentando comportamentos incomuns. Ele conta objetos, lava as mãos e controla as fechaduras da casa compulsivamente, apresenta pensamentos obsessivos acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Os fatores associados a pouca ou nenhuma resposta aos fármacos no tratamento desse trantorno incluem: obsessões de conteúdo religioso e sexual, acumulação compulsiva, insight pobre ou ausente ...
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Paciente, sexo masculino, 21 anos de idade, foi levado ao psiquiatra por vir apresentando comportamentos incomuns. Ele conta objetos, lava as mãos e controla as fechaduras da casa compulsivamente, apresenta pensamentos obsessivos acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Pacientes com esse transtorno e com tiques, com história familiar de tiques e com sintomatologia mais grave parecem responder melhor quando estabilizadores do humor são associados ao tratament...
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Paciente, sexo masculino, 21 anos de idade, foi levado ao psiquiatra por vir apresentando comportamentos incomuns. Ele conta objetos, lava as mãos e controla as fechaduras da casa compulsivamente, apresenta pensamentos obsessivos acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Para os pacientes que têm um transtorno crônico e que apresentaram boa resposta usando apenas medicamento, a medicação deve ser mantida por pelo menos um ano após o desaparecimento dos sintoma...
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Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas “latinhas de cerveja para aliviar a dor”. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de coca...
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Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas “latinhas de cerveja para aliviar a dor”. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de coca...
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Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas “latinhas de cerveja para aliviar a dor”. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de coca...
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Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas “latinhas de cerveja para aliviar a dor”. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de coca...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A restrição persistente da ingesta calórica, comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes para impedir o ganho de peso e autoavaliação indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais são os três aspectos essenciais para o diagnóstico desse transtorno.
Banca:
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Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A anorexia nervosa começa geralmente durante a adolescência ou na idade adulta jovem. Raramente se inicia antes da puberdade ou depois dos 40 anos.
Banca:
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Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O achado mais marcante no exame físico de pacientes com esse transtorno é a presença de cáries, pela perda significativa e permanente do esmalte dentário, em razão dos vômitos recorrentes, e de glândulas salivares, sobretudo as glândulas parótidas, hipertrofiadas.
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Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O transtorno obsessivo-compulsivo é descrito em alguns indivíduos com o transtorno descrito, especialmente naqueles com o tipo purgativo, enquanto o transtorno por uso de álcool e outras substâncias é descrito entre aqueles com o tipo compulsão alimentar restritiva.
Banca:
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Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que...
Banca:
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Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que...
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Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que...
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Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que...
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A característica essencial desse transtorno é um medo ou ansiedade acentuados ou intensos de situações sociais nas quais o indivíduo pode ser avaliado pelos outros.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O início desse transtorno pode ocorrer no princípio da infância e pode se seguir a uma experiência estressante ou humilhante, ou pode ser insidioso, desenvolvendo-se lentamente.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Timidez normal, agorafobia, transtorno do pânico, transtorno de ansiedade generalizada, mutismo seletivo, transtorno dismórfico corporal e transtorno delirante podem ser diagnósticos diferenciais desse transtorno.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno é associado a ser solteiro, não casado ou divorciado e sem filhos, particularmente entre os homens, que geralmente buscam tratamento somente depois de 15 a 20 anos com os sintomas.
Banca:
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Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. A...
Banca:
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Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. A...
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Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. A...
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Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. A...
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Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno é basicamente caracterizado por uma perturbação e (ou) descontinuidade da integração normal de consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento.
Banca:
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Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O início desse transtorno costuma ser súbito e histórias de trauma, abuso infantil e vitimização são comuns.
Banca:
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Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A perda de memória em indivíduos com fuga dissociativa é sempre reversível, por não ser um transtorno de origem orgânica.
Banca:
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Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O comportamento suicida é atenuado, em particular quando a amnésia cede repentinamente e alivia o indivíduo.
Banca:
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A avaliação neurológica em pacientes com demência frontotemporal, um diagnóstico diferencial do transtorno descrito, costuma revelar história...
Banca:
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
As pessoas com essa doença estão mais prejudicadas funcionalmente do que o esperado para os respectivos deficits cognitivos quando comparadas...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A suscetibilidade genética ao polimorfismo da apolipoproteína E4 aumenta o risco e reduz a idade do início dessa enfermidade, especialmente ...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A depressão psicótica, a agitação, a agressividade e a irritabilidade, além da perambulação, costumam ser encontradas no estágio leve desse t...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso de inibidores de acetilcolinesterase está indicado para essa doença, assim que for feito o diagnóstico, podendo ser introduzido já na f...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A donepezina, a galantamina, a tacrina e a rivastigmina são indicadas para tratamento desse transtorno e apresentam eficácia terapêutica equi...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A memantina é um antagonista não competitivo dos receptores NMDA, atuando nos receptores de glutamato e diminuindo a excitotoxicidade neurona...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A memantina, pela respectiva ação de antineurodegeração, está indicada nas fases leve, moderada e grave desse transtorno.
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que não aguenta mais a pressão no trabalho. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano. Considerando o caso clínico apresentado, julgue...
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que não aguenta mais a pressão no trabalho. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano. Considerando o caso clínico apresentado, julgue...
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que não aguenta mais a pressão no trabalho. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano. Considerando o caso clínico apresentado, julgue...
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que não aguenta mais a pressão no trabalho. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano. Considerando o caso clínico apresentado, julgue...
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que não aguenta mais a pressão no trabalho. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano. Considerando o caso clínico apresentado, julgue...
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que não aguenta mais a pressão no trabalho. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano. Considerando o caso clínico apresentado, julgue...
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que não aguenta mais a pressão no trabalho. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano. Considerando o caso clínico apresentado, julgue...
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Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, é levada ao setor de emergência pelos irmãos. Ela afirma que, nas últimas seis semanas, sente que não aguenta mais a pressão no trabalho. Ela rompeu o namoro há seis semanas e, desde então, não tem conseguido dormir a noite. Emagreceu sem estar fazendo dieta alimentar e o respectivo apetite diminuiu. Diz que nada a interessa e que não consegue se concentrar tempo suficiente nem para ler um jornal. Ela não convive mais com os amigos, como fazia antes, e tende a ficar irritável com as mínimas provocações. Admite vir ouvindo, diariamente, e há cerca de uma semana, uma voz dizendo que ela não merece viver. Reconhece que, nos últimos dias, pensou muitas vezes em suicídio, mas não tem plano. Considerando o caso clínico apresentado, julgue...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente d...
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Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.
Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
A intervenção mais eficaz, nesse caso, é reduzir a dose do antipsicótico e, se essa medida não for possível e (ou) suficiente, deve-se iniciar o uso de anticolinérgicos imediatamente.
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Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.
Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
Caso esse paciente comece a apresentar rigidez muscular intensa, associada a movimentos coreicos e aumento da temperatura, além de nível de consciência alterado, deve-se suspeitar de síndrome neuroléptica maligna.
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Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.
Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
A taquicardia e a arritmia podem existir, nesse caso, e podem levar ao colapso cardíaco, sendo o diagnóstico confirmado com alterações de enzimas hepáticas e leucocitose (15.000 a 30.000) com desvio à esquerda, em 40% dos casos.
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Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.
Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso concomitante de lítio também aumenta o risco para essa síndrome, cujo tratamento tem base na retirada do antipsicótico, seguida de medidas de suporte, como resfriamento, hidratação, oxigenação e ventilação mecânica.
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo acho que estou enlouquecendo. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em nada de relevante, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo acho que estou enlouquecendo. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em nada de relevante, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo acho que estou enlouquecendo. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em nada de relevante, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo acho que estou enlouquecendo. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em nada de relevante, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo acho que estou enlouquecendo. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em nada de relevante, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, 22 anos de idade, chega ao setor de emergência dizendo acho que estou enlouquecendo. Afirma que, nos últimos três meses, tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, sensação de que vai morrer. Relata que o primeiro episódio ocorreu quando estava em casa sem pensar em nada de relevante, e que o episódio durou aproximadamente 20 minutos, embora tenha a sensação de ter sido muito mais. Desde então, tem tido episódios semelhantes uma ou duas vezes por dia, todos os dias, tendo, como consequência, uma constante preocupação com o momento em que ocorrerá o próximo ataque. Esteve na emergência do hospital duas vezes nas últimas semanas, convencido de estar sofrendo um infarto, mas os resultados ...
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Paciente, seis anos de idade, buscou atendimento psicológico por iniciativa dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, agitação, impulsividade e desatenção em casa. Segundo os pais, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola (professores, coordenadora e diretora) a respeito do comportamento da filha.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Esse caso clínico é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento, sendo um dos mais comuns em crianças e adolescentes, caracterizado pelo binômio sintomatológico de desatenção e hiperatividade.
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Paciente, seis anos de idade, buscou atendimento psicológico por iniciativa dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, agitação, impulsividade e desatenção em casa. Segundo os pais, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola (professores, coordenadora e diretora) a respeito do comportamento da filha.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Entre as comorbidades psiquiátricas mais associadas a esse transtorno na infância, as mais prevalentes são o transtorno depressivo maior, os transtornos de ansiedade e o transtorno de aprendizagem.
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Paciente, seis anos de idade, buscou atendimento psicológico por iniciativa dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, agitação, impulsividade e desatenção em casa. Segundo os pais, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola (professores, coordenadora e diretora) a respeito do comportamento da filha.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Entre os indivíduos adultos diagnosticados com esse transtorno, cerca de 70% têm alguma comorbidade, sendo as mais frequentes o transtorno por uso de substâncias (21%) e o transtorno de personalidade antissocial (17%).
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Paciente, seis anos de idade, buscou atendimento psicológico por iniciativa dos pais, os quais apresentaram as seguintes queixas: agressividade, falta de limites, agitação, impulsividade e desatenção em casa. Segundo os pais, a procura por apoio profissional foi motivada também por constantes reclamações da escola (professores, coordenadora e diretora) a respeito do comportamento da filha.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Dos pacientes com esse transtorno, cerca de 60%, permanecem com sintomas e (ou) prejuízo significativos ao redor dos 20 anos de idade, com apenas 10% apresentando remissão plena, sendo a prevalência em adultos na comunidade igual a 2,5%.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, as coisas nunca mais foram as mesmas. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, as coisas nunca mais foram as mesmas. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, as coisas nunca mais foram as mesmas. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, as coisas nunca mais foram as mesmas. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, as coisas nunca mais foram as mesmas. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, as coisas nunca mais foram as mesmas. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, as coisas nunca mais foram as mesmas. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, as coisas nunca mais foram as mesmas. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.
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Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Todos os antipsicóticos são excretados no leite materno, mas a clorpromazina e ...
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Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Uma vez que os benzodiazepínicos são detectados no leite, essa classe de medica...
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Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A carbamazepina, o ácido valpróico, a lamotrigina e a oxcarbazepina são medicaç...
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Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
As evidências atuais, na lactação, são mais favoráveis ao uso da nortriptilina,...
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Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.
Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.
O tratamento para a dependência de nicotina compreende técnicas psicoterápicas cognitivocomportamentais dirigidas para a mudança de hábitos do fumante e para o controle dos sintomas de abstinência, combinadas com psicofármacos (bupropiona, vareniclina e reposição de nicotina).
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Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.
Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.
O teste de Fagerström é uma escala importante no momento de avaliar a gravidade da dependência de nicotina. Nesse caso, se o paciente se encontra ambivalente em relação à parada do consumo, é recomendado que seja administrada a terapia de reposição de nicotina com adesivo, por ter esta mai...
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Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.
Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.
As maiores preocupações relacionadas ao uso da vareniclina estão vinculadas a possíveis efeitos adversos cardiovasculares e neurológicos, devendo ser evitada nos casos em que haja história prévia de episódios convulsivos.
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Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.
Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.
A intoxicação por maconha pode desencadear sintomas de deficit de aprendizagem, distúrbios da memória e da atenção e diminuição da capacidade motora e da motivação, sendo o tratamento de escolha o uso de antipsicóticos.
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: foram as vozes que me mandaram fazer isso. Relata que, no último ano, percebeu que as pessoas não são quem elas dizem ser. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os sintomas característicos dessa enfermidade envolvem uma gama de disfunções cognitivas, com...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: foram as vozes que me mandaram fazer isso. Relata que, no último ano, percebeu que as pessoas não são quem elas dizem ser. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os sintomas de humor e os episódios completos de humor são comuns nesse transtorno e podem oco...
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Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: foram as vozes que me mandaram fazer isso. Relata que, no último ano, percebeu que as pessoas não são quem elas dizem ser. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A prevalência desse transtorno, ao longo da vida, parece ser de 0,3% a 0,7%, e o início pode s...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: foram as vozes que me mandaram fazer isso. Relata que, no último ano, percebeu que as pessoas não são quem elas dizem ser. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A abordagem medicamentosa para esse transtorno deve ser dos antipsicóticos de segunda geração ...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: foram as vozes que me mandaram fazer isso. Relata que, no último ano, percebeu que as pessoas não são quem elas dizem ser. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso de pelo menos três antipsicóticos em dose terapêutica, por seis semanas, é um dos critér...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: foram as vozes que me mandaram fazer isso. Relata que, no último ano, percebeu que as pessoas não são quem elas dizem ser. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para o tratamento dos sintomas negativos dessa enfermidade, é necessário avaliar se esses são ...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: foram as vozes que me mandaram fazer isso. Relata que, no último ano, percebeu que as pessoas não são quem elas dizem ser. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso concomitante de estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) e clozapina em pa...
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Paciente, sexo masculino, 31 anos de idade, é levado ao setor de emergência pelos vizinhos, depois de ter sido encontrado dizendo: foram as vozes que me mandaram fazer isso. Relata que, no último ano, percebeu que as pessoas não são quem elas dizem ser. Relata ouvir vozes dando-lhe ordens para fazer "coisas ruins" e que, em geral, existem duas ou três vozes falando. Nega usar drogas ou álcool, embora afirme já ter fumado maconha. Diz que interrompeu o hábito nos últimos seis meses, porque não tem mais dinheiro e porque a maconha contribuía para as vozes. Nega uso de medicamento.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento de pacientes com quadros de acatisia inclui a diminuição da dose do antipsicótico...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo feminino, 28 anos de idade, chega ao respectivo clínico com queixa de mialgia, inquietude, perda de concentração e insônia. Afirma que, durante toda a vida, sempre sentiu uma considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos sete meses. Descreve-se como alguém que se preocupa muito e, desde que havia tido o primeiro filho, no ano anterior, sua preocupação tinha aumentado. Não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se esforça ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de situações a relação do Brasil com outros países; a recente crise nas escolas do país; o resultado das eleições nos EUA; a decisão do campeonato brasileiro; se ela e o marido conseguirão pagar a faculdade do filho; a saúde do marido; e o mercado de capitais e a atual cri...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se estivesse em transe isso não pode ser real. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se estivesse em transe isso não pode ser real. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se estivesse em transe isso não pode ser real. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se estivesse em transe isso não pode ser real. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se estivesse em transe isso não pode ser real. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se estivesse em transe isso não pode ser real. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se estivesse em transe isso não pode ser real. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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Paciente, sexo masculino, 43 anos de idade, é levado ao psiquiatra por um amigo porque, desde o acidente que matou a esposa, tem estado fora do normal. Conta que há uma semana, uma grande chuva atingiu o bairro onde mora. A respectiva casa foi destruída e a esposa, com quem estava casado há dois anos, foi morta. Diz que se sente como se estivesse em transe isso não pode ser real. Relata que se sente anestesiado e desconectado de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos tudo o que vê é a imagem da esposa sendo enterrada pelos escombros, e ouve o ruído estrondoso das casas caindo pelas águas da enchente. Segundo ele, desde aquele momento, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar a respeito do que aconteceu. Não dorme bem há vários dia...
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A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O abuso físico e sexual na infância e outros eventos estressantes ou traumáticos foram associados a um risco aumentado para o desenvolvimento desse transtorno.
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A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O sexo feminino tem idade de início mais precoce desse transtorno que o masculino, além de maior probabilidade de ter transtornos de tique comórbidos.
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A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O início ou a exacerbação desse transtorno, assim como os sintomas que podem interferir na relação mãe-bebê, foram relatados no período periparto.
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A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Foram relatadas diferenças de gênero no padrão das dimensões dos sintomas; por exemplo, com o sexo feminino tendo maior probabilidade de apresentar sintomas na dimensão da limpeza, e o masculino, nas d...
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A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A farmacoterapia e a terapia cognitivo-comportamental de exposição e prevenção de resposta são consideradas tratamentos de primeira linha para esse transtorno, sendo os antidepressivos de qualquer class...
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Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Os fatores associados a pouca ou nenhuma resposta aos fármacos no tratamento desse trantorno incluem: obsessões de conteúdo religioso e sexual, acumulação compulsiva, insight pobre ou ausente e início p...
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A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Pacientes com esse transtorno e com tiques, com história familiar de tiques e com sintomatologia mais grave parecem responder melhor quando estabilizadores do humor são associados ao tratamento.
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A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Para os pacientes que têm um transtorno crônico e que apresentaram boa resposta usando apenas medicamento, a medicação deve ser mantida por pelo menos um ano após o desaparecimento dos sintomas. Caso es...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas latinhas de cerveja para aliviar a dor. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de coca...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas latinhas de cerveja para aliviar a dor. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de coca...
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Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas latinhas de cerveja para aliviar a dor. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de coca...
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Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas latinhas de cerveja para aliviar a dor. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de coca...
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A restrição persistente da ingesta calórica, comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes para impedir o ganho de peso e autoavaliação indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais são os três aspectos essenciais para o diagnóstico desse transtorno.
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Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A anorexia nervosa começa geralmente durante a adolescência ou na idade adulta jovem. Raramente se inicia antes da puberdade ou depois dos 40 anos.
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Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O achado mais marcante no exame físico de pacientes com esse transtorno é a presença de cáries, pela perda significativa e permanente do esmalte dentário, em razão dos vômitos recorrentes, e de glândulas salivares, sobretudo as glândulas parótidas, hipertrofiadas.
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Paciente, 14 anos de idade, é levada ao médico pela mãe, que afirma estar muito preocupada com o fato da filha vir perdendo peso de forma constante. A adolescente nega haver problema e declara que de modo algum está abaixo do peso. O médico, após exame físico, evidencia que a adolescente mede 1,65 m e pesa 38 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O transtorno obsessivo-compulsivo é descrito em alguns indivíduos com o transtorno descrito, especialmente naqueles com o tipo purgativo, enquanto o transtorno por uso de álcool e outras substâncias é descrito entre aqueles com o tipo compulsão alimentar restritiva.
Banca:
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Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que...
Banca:
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Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que...
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Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que...
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Paciente, 34 anos de idade, é hospitalizada na unidade psiquiátrica devido à ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando que está desesperada e aborrecida. Relata uma história de mais de cinco anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas e comportamento impulsivo, nunca se fixando em um emprego, e, também, promiscuidade sexual. Pergunta ao médico se poderia ser lésbica, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com homens. Após alguns dias internada, ela reclama para o psiquiatra que todas as enfermeiras no andar não sabem o que estão fazendo e que são mal-educadas. Mais tarde, diz à enfermeira responsável que ela é a melhor em todo o andar e que gostaria que...
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Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A característica essencial desse transtorno é um medo ou ansiedade acentuados ou intensos de situações sociais nas quais o indivíduo pode ser avaliado pelos outros.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O início desse transtorno pode ocorrer no princípio da infância e pode se seguir a uma experiência estressante ou humilhante, ou pode ser insidioso, desenvolvendo-se lentamente.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Timidez normal, agorafobia, transtorno do pânico, transtorno de ansiedade generalizada, mutismo seletivo, transtorno dismórfico corporal e transtorno delirante podem ser diagnósticos diferenciais desse transtorno.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 18 anos de idade, é trazida ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante apresentação de um trabalho na faculdade. A paciente, que está no segundo ano do curso de jornalismo, relata que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno é associado a ser solteiro, não casado ou divorciado e sem filhos, particularmente entre os homens, que geralmente buscam tratamento somente depois de 15 a 20 anos com os sintomas.
Banca:
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Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. A...
Banca:
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Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. A...
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Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. A...
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Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. A...
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Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse transtorno é basicamente caracterizado por uma perturbação e (ou) descontinuidade da integração normal de consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento.
Banca:
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Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O início desse transtorno costuma ser súbito e histórias de trauma, abuso infantil e vitimização são comuns.
Banca:
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Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A perda de memória em indivíduos com fuga dissociativa é sempre reversível, por não ser um transtorno de origem orgânica.
Banca:
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Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O comportamento suicida é atenuado, em particular quando a amnésia cede repentinamente e alivia o indivíduo.
Banca:
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A avaliação neurológica em pacientes com demência frontotemporal, um diagnóstico diferencial do transtorno descrito, costuma revelar história...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
As pessoas com essa doença estão mais prejudicadas funcionalmente do que o esperado para os respectivos deficits cognitivos quando comparadas...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A suscetibilidade genética ao polimorfismo da apolipoproteína E4 aumenta o risco e reduz a idade do início dessa enfermidade, especialmente e...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A depressão psicótica, a agitação, a agressividade e a irritabilidade, além da perambulação, costumam ser encontradas no estágio leve desse t...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso de inibidores de acetilcolinesterase está indicado para essa doença, assim que for feito o diagnóstico, podendo ser introduzido já na fas...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A donepezina, a galantamina, a tacrina e a rivastigmina são indicadas para tratamento desse transtorno e apresentam eficácia terapêutica equi...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A memantina é um antagonista não competitivo dos receptores NMDA, atuando nos receptores de glutamato e diminuindo a excitotoxicidade neurona...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A memantina, pela respectiva ação de antineurodegeração, está indicada nas fases leve, moderada e grave desse transtorno.