Homem, 55 anos de idade, hipertenso e etilista (60 g de álcool por dia) e tabagista havia 40 anos (duas carteiras de cigarro por dia), deu entrada no pronto-socorro apresentando hematoquezia importante havia 8 horas, com hipotensão (80 mmHg x 50 mmHg) e FC = 132 bpm. Estava com confusão mental no momento da admissão e negava hematêmese. Não havia melena. Após manobras de estabilização do paciente, este foi submetido a endoscopia digestiva baixa, cujo resultado foi normal. Foi realizada cintilografia com hemácias marcadas, que demonstrou sangramento ativo em cólon descendente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O trânsito gastrointestinal acelerado pode ser causa de hematoquezia.

Homem, 60 anos de idade, apresentou disfagia progressiva havia 6 meses e fraqueza generalizada, emagrecimento (perda de 20% do peso). Tinha histórico de etilismo e tabagismo pesado havia 45 anos. Negou quaisquer queixas relacionadas à pirose.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Provavelmente trata-se de denocarcinoma de esôfago, em razão dos fatores de risco aos quais o paciente está exposto.

Homem, 60 anos de idade, apresentou disfagia progressiva havia 6 meses e fraqueza generalizada, emagrecimento (perda de 20% do peso). Tinha histórico de etilismo e tabagismo pesado havia 45 anos. Negou quaisquer queixas relacionadas à pirose.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Níveis baixos de selênio têm relação com o aumento de adenocarcinoma de esôfago.

Homem, 60 anos de idade, apresentou disfagia progressiva havia 6 meses e fraqueza generalizada, emagrecimento (perda de 20% do peso). Tinha histórico de etilismo e tabagismo pesado havia 45 anos. Negou quaisquer queixas relacionadas à pirose.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Na endoscopia digestiva alta, lesões que não são tingidas com lugol provavelmente são de carcinoma de células escamosas, uma vez que essas lesões geralmente são desprovidas de glicogênio.

Homem, 60 anos de idade, apresentou disfagia progressiva havia 6 meses e fraqueza generalizada, emagrecimento (perda de 20% do peso). Tinha histórico de etilismo e tabagismo pesado havia 45 anos. Negou quaisquer queixas relacionadas à pirose.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O adenocarcinoma ocorre com maior frequência no esôfago distal.

Homem, 60 anos de idade, apresentou disfagia progressiva havia 6 meses e fraqueza generalizada, emagrecimento (perda de 20% do peso). Tinha histórico de etilismo e tabagismo pesado havia 45 anos. Negou quaisquer queixas relacionadas à pirose.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A maior causa de tumores de esôfago ainda é o carcinoma de células escamosas. Entretanto, a incidência de adenocarcinoma de esôfago vem aumentando consideravelmente.

Homem, 45 anos de idade, procurou o gastroenterologista por apresentar refluxo gástrico, disfagia e impactação do alimento no esôfago. Além disso, apresentava dor epigástrica importante. O médico, antes de solicitar uma endoscopia, fez um teste com inibidor de bomba de prótons em dose dobrada e com um medicamento procinético por 8 semanas. Entretanto, não houve qualquer melhora dos sintomas. O médico, então, solicitou uma endoscopia digestiva alta que evidenciou esofagite com presença de anéis circulares empilhados. Foi levantada a hipótese de esofagite eosinofílica. Deve haver, pelo menos, 10 eosinófilos por campo para o diagnóstico histopatológico.

Homem, 45 anos de idade, procurou o gastroenterologista por apresentar refluxo gástrico, disfagia e impactação do alimento no esôfago. Além disso, apresentava dor epigástrica importante. O médico, antes de solicitar uma endoscopia, fez um teste com inibidor de bomba de prótons em dose dobrada e com um medicamento procinético por 8 semanas. Entretanto, não houve qualquer melhora dos sintomas. O médico, então, solicitou uma endoscopia digestiva alta que evidenciou esofagite com presença de anéis circulares empilhados. Foi levantada a hipótese de esofagite eosinofílica. Esôfago de pequeno calibre é frequentemente encontrado nessa patologia.

Homem, 45 anos de idade, procurou o gastroenterologista por apresentar refluxo gástrico, disfagia e impactação do alimento no esôfago. Além disso, apresentava dor epigástrica importante. O médico, antes de solicitar uma endoscopia, fez um teste com inibidor de bomba de prótons em dose dobrada e com um medicamento procinético por 8 semanas. Entretanto, não houve qualquer melhora dos sintomas. O médico, então, solicitou uma endoscopia digestiva alta que evidenciou esofagite com presença de anéis circulares empilhados. Foi levantada a hipótese de esofagite eosinofílica. Aproximadamente de 50% a 60% dos pacientes com esse quadro têm IgE sérica aumentada.

Homem, 45 anos de idade, procurou o gastroenterologista por apresentar refluxo gástrico, disfagia e impactação do alimento no esôfago. Além disso, apresentava dor epigástrica importante. O médico, antes de solicitar uma endoscopia, fez um teste com inibidor de bomba de prótons em dose dobrada e com um medicamento procinético por 8 semanas. Entretanto, não houve qualquer melhora dos sintomas. O médico, então, solicitou uma endoscopia digestiva alta que evidenciou esofagite com presença de anéis circulares empilhados. Foi levantada a hipótese de esofagite eosinofílica. Atualmente, a dilatação esofágica tem sido mais empregada em pacientes com falha na resposta à terapia convencional.