Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

#Questão 685831 - Medicina, Ortopedia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Uma paciente de 21 anos de idade, cozinheira, teve ferimento cortocontuso por faca no ambiente de trabalho, em zona 5 flexora, 7 cm proximal ao tubérculo do escafoide. Foi submetida a tratamento cirúrgico com tenorrafia dos flexores e microneurorrafia do nervo mediano há três meses, com mobilidades passiva e ativa normais dos dedos, contudo mantendo anestesia e hipotrofia tenar. Em consulta, questionou se o médico fizera a microneurorrafia ou a estava enganando. Ao examiná-la, o médico verificou o Tinel 5 cm distal ao reparo nervoso.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a explicação correta do médico à paciente.

A) Há alguma coisa errada, pois, com três meses, a sensibilidade já deveria ter retornado.

B) Há algo errado, a sutura não ficou estável e o nervo deve ter-se rompido na reabilitação.

C) Há algo errado e a paciente deve ter alguma condição que atrase a recuperação.

D) Está tudo evoluindo como esperado e, após trinta dias estagnado, o Tinel evoluirá cerca de 2,5 cm por mês para distal, até chegar na ponta dos dedos.

E) Está tudo evoluindo como esperado e, de três a quatro meses de pós-operatório, o nervo terá recuperação total, podendo ocorrer da noite para o dia.

#Questão 690551 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Assinale a alternativa correta quanto à utilização de bloqueadores NMDA em anestesia.

A) Podem ser utilizados na prevenção da dor pós-operatória crônica.

B) São indicados em anestesia de pacientes epilépticos em uso de teofilina para prevenção de convulsões.

C) Os efeitos colaterais dessas drogas incluem hipotensão e bradicardia.

D) Devem ser indicados em pacientes usuários de anfetaminas.

E) Diminuem de modo dose-dependente a pressão intraocular.

#Questão 690560 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

No que se refere à hipotermia acidental, assinale a alternativa correta.

A) A resposta fisiológica mediada pelo hipotálamo ocorre principalmente nos casos graves (temperatura < 28 ºC), nos quais há a estimulação da tireoide e das adrenais.

B) Na hipotermia moderada, há aumento da resposta excitatória, com aumento das frequências cardíaca e respiratória e da pressão arterial.

C) A aferição da temperatura com termômetros cutâneos garante um diagnóstico rápido e preciso na sala de emergência.

D) Tetraplégicos, politraumatizados, idosos e alcoólatras são pacientes de alto risco para hipotermia.

E) O uso da circulação extracorpórea (ECMO) não mostrou benefício nos casos mais graves (Stage HT IV da Swiss Staging System of Hypotermia).

#Questão 690565 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Com relação às emergências psiquiátricas, assinale a alternativa correta.

A) Pacientes usuários crônicos de lítio, com litemia de 3,5 mEq/L e crise convulsiva, deverão ser submetidos à hemodiálise.

B) Para pacientes com antecedente de esquizofrenia que se apresentem muito agitados no serviço de emergência, após contenção física, haloperidol 5 mg IV será a melhor opção.

C) Em crise de ansiedade importante, o uso de diazepan 10 mg VO deverá ser evitado devido à meia vida longa da droga.

D) Uma crise conversiva, por ser uma simulação do paciente, deverá ser tratada de forma não medicamentosa.

E) Em caso de síndrome serotoninérgica, a principal conduta será a utilização do antídoto ciproeptadina.

#Questão 691198 - Medicina, Clínica Cirúrgica, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

O tumor nasal cuja biópsia evidencie padrão histológico de ilhas de epitélio em permeio ao estroma corresponde a

A) papiloma invertido.

B) angiofibroma nasofaríngeo.

C) angiofibroma extranasofaríngeo.

D) linfoma não Hodgkin.

E) carcinoma espinocelular.

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