Questões Concurso Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)

Julgue os próximos itens, referentes à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico. A inserção de cateter vesical em ambiente cirúrgico é competência privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem.

Um paciente assintomático de cinquenta e quatro anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia treze anos, compareceu ao ambulatório para avaliação preventiva. Relatava que no último ano não houve necessidade de uso de anti-inflamatório para as crises de gota, frequentes até um ano antes. Atualmente estava em uso regular de alopurinol 100 mg, atenolol 100 mg e metformina 1 g, todos uma vez ao dia. No exame físico, apresentava peso de 89 kg, altura de 1,65 m, circunferência abdominal de 109 cm, frequência cardíaca de 82 bpm e pressão arterial de 126 mmHg × 74 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram ácido úrico de 9 mg/dL, hemoglobina glicada de 6,3 g/dL, creatinina de 1,8 mg/dL, albuminúria (em amostra isolada de urina) de 138 mg de albumina por grama de creatinina, colesterol total de 190 mg/dL, HDL-C de 32 mg/dL, LDL-C de 114 mg/dL, triglicérides de 220 mg/dL e glicemia de jejum de 101 mg/dL.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Quanto ao diabetes melito, julgue os próximos itens. Conforme a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nos portadores de diabetes, a taxa do colesterol de baixa densidade (LDL-C) calculada pela fórmula de Friedewald pode fornecer melhor estimativa da concentração de partículas aterogênicas do que a obtenção da fração colesterol não HDL (colesterol de alta densidade).

Quanto ao diabetes melito, julgue os próximos itens. Há evidências de que fatores epigenéticos também participam da modulação da expressão gênica no estabelecimento das complicações crônicas do diabetes, sendo um desses mecanismos a metilação do DNA, que ocorre nas citosinas que fazem parte de dinucleotídios CpG (citosina localizada ao lado de uma guanina).

Quanto ao diabetes melito, julgue os próximos itens. A glicose contém um grupamento aldeído capaz de reagir com o grupamento amino das proteínas, o que leva à formação de compostos denominados produtos finais de glicação avançada — AGE (advanced glycation end-products), que se ligam irreversivelmente às proteínas e são reconhecidos pelo receptor para AGE (RAGE), o qual medeia a formação de espécies reativas de oxigênio, ativação do fator de transcrição NF-kB e transcrição de genes associados a estresse inflamatório, ativação plaquetária, migração de monócitos para a parede arterial, vasoconstrição e angiogênese.