Questões Concurso Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)

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Listagem de Questões Concurso Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)

Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento médico por apresentar dispneia e edema de membros inferiores, que geralmente à tarde se estendia até os joelhos. Os sintomas começaram havia seis meses, inicialmente com dispneia a esforços moderados, mas progredindo rapidamente, apresentando-se, inclusive, em repouso. O paciente emagreceu 15 kg desde o início dos sintomas. Ele negou história de dor torácica ou de hipertensão arterial. O exame físico revelou frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg em membro superior direito e de 80 mmHg × 50 mmHg em membro inferior direito. As veias jugulares estavam túrgidas em decúbito de 45°. Não houve anormalidades no exame dos pulmões. O choque da ponta do coração foi palpado no 7.º espaço intercostal esquerdo, sobre a linha axilar anterior. A 1.ª bulha estava normal, mas a 2.ª bulha cardíaca estava hiperfonética em área pulmonar. Havia sopro diastólico de intensidade de +++/4+ em área aórtica e na borda esternal esquerda. A palpação do fígado a seis centímetros do rebordo costal direito causava dor. Não foi identificada massa pulsátil em abdome. Havia edema ++/4+ em membros inferiores. Todos os pulsos estavam presentes e simétricos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A medida da bilirrubina total deve ser obtida, pois, se elevada, maior será o risco de morte decorrente da doença cardíaca.

Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento médico por apresentar dispneia e edema de membros inferiores, que geralmente à tarde se estendia até os joelhos. Os sintomas começaram havia seis meses, inicialmente com dispneia a esforços moderados, mas progredindo rapidamente, apresentando-se, inclusive, em repouso. O paciente emagreceu 15 kg desde o início dos sintomas. Ele negou história de dor torácica ou de hipertensão arterial. O exame físico revelou frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg em membro superior direito e de 80 mmHg × 50 mmHg em membro inferior direito. As veias jugulares estavam túrgidas em decúbito de 45°. Não houve anormalidades no exame dos pulmões. O choque da ponta do coração foi palpado no 7.º espaço intercostal esquerdo, sobre a linha axilar anterior. A 1.ª bulha estava normal, mas a 2.ª bulha cardíaca estava hiperfonética em área pulmonar. Havia sopro diastólico de intensidade de +++/4+ em área aórtica e na borda esternal esquerda. A palpação do fígado a seis centímetros do rebordo costal direito causava dor. Não foi identificada massa pulsátil em abdome. Havia edema ++/4+ em membros inferiores. Todos os pulsos estavam presentes e simétricos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Sopro diastólico em área aórtica é característico de estenose aórtica.

Uma paciente de vinte anos de idade procurou atendimento em uma unidade de saúde por apresentar, fazia duas horas, lesões cutâneas caracterizadas por placas eritematosas grandes, pruriginosas, de início súbito, distribuídas na face e no tronco. Tais lesões apareceram acompanhadas de edema bilateral e bipalpebral.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A presença de urticária e prurido reforçam a possibilidade de essa manifestação sintomática ser mediada por células mastocitárias.

Uma paciente de vinte anos de idade procurou atendimento em uma unidade de saúde por apresentar, fazia duas horas, lesões cutâneas caracterizadas por placas eritematosas grandes, pruriginosas, de início súbito, distribuídas na face e no tronco. Tais lesões apareceram acompanhadas de edema bilateral e bipalpebral.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A paciente deve ser questionada a respeito do uso recente de fármacos, em especial de anti-inflamatórios não esteroidais.

Uma paciente de vinte anos de idade procurou atendimento em uma unidade de saúde por apresentar, fazia duas horas, lesões cutâneas caracterizadas por placas eritematosas grandes, pruriginosas, de início súbito, distribuídas na face e no tronco. Tais lesões apareceram acompanhadas de edema bilateral e bipalpebral.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Exames de hemograma completo, VHS e proteína C reativa são suficientes para esclarecer a causa das lesões na paciente.

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