Questões Concurso Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)

Uma paciente de setenta e dois anos de idade e com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia doze anos, compareceu à emergência médica com queixa de dispneia. Duas horas antes, havia se iniciado uma dispneia intensa que a despertou do sono. No exame físico, apresentava-se consciente, orientada, com extremidades frias, sudorética, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 196 mmHg × 124 mmHg, saturação de oxigênio de 89% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e crepitação até ápices pulmonares bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE, linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco em galope — presença de quarta bulha — e sem sopros. Adicionalmente notou-se turgência jugular. O restante do exame físico não revelou anormalidades significativas. As figuras precedentes mostram seu eletrocardiograma, com resolução padrão, e o resultado das enzimas cardíacas da admissão foi normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Um paciente assintomático de cinquenta e quatro anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia treze anos, compareceu ao ambulatório para avaliação preventiva. Relatava que no último ano não houve necessidade de uso de anti-inflamatório para as crises de gota, frequentes até um ano antes. Atualmente estava em uso regular de alopurinol 100 mg, atenolol 100 mg e metformina 1 g, todos uma vez ao dia. No exame físico, apresentava peso de 89 kg, altura de 1,65 m, circunferência abdominal de 109 cm, frequência cardíaca de 82 bpm e pressão arterial de 126 mmHg × 74 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram ácido úrico de 9 mg/dL, hemoglobina glicada de 6,3 g/dL, creatinina de 1,8 mg/dL, albuminúria (em amostra isolada de urina) de 138 mg de albumina por grama de creatinina, colesterol total de 190 mg/dL, HDL-C de 32 mg/dL, LDL-C de 114 mg/dL, triglicérides de 220 mg/dL e glicemia de jejum de 101 mg/dL.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Um paciente assintomático de cinquenta e quatro anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia treze anos, compareceu ao ambulatório para avaliação preventiva. Relatava que no último ano não houve necessidade de uso de anti-inflamatório para as crises de gota, frequentes até um ano antes. Atualmente estava em uso regular de alopurinol 100 mg, atenolol 100 mg e metformina 1 g, todos uma vez ao dia. No exame físico, apresentava peso de 89 kg, altura de 1,65 m, circunferência abdominal de 109 cm, frequência cardíaca de 82 bpm e pressão arterial de 126 mmHg × 74 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram ácido úrico de 9 mg/dL, hemoglobina glicada de 6,3 g/dL, creatinina de 1,8 mg/dL, albuminúria (em amostra isolada de urina) de 138 mg de albumina por grama de creatinina, colesterol total de 190 mg/dL, HDL-C de 32 mg/dL, LDL-C de 114 mg/dL, triglicérides de 220 mg/dL e glicemia de jejum de 101 mg/dL.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Acerca de diabetes melito (DM), julgue os itens seguintes. Os sinais precoces da hiperglicemia são sudorese, palpitação, cefaleia, tremores e inquietação.

Acerca de diabetes melito (DM), julgue os itens seguintes. A glicemia capilar deve ser realizada pelo menos três vezes ao dia em pacientes portadores de DM que fazem uso de múltiplas doses de insulina.