Questões de Medicina da IBFC

Homem de 83 anos, tabagista e etilista de longa data, foi internado por icterícia e emagrecimento progressivos há 2 meses. Ao exame físico, apresentava-se com dor à palpação profunda de abdômen superior e com o sinal de Courvoisier-Terrier positivo. Os níveis séricos de amilase e lipase eram normais. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.

O adenocarcinoma de pâncreas está entre as principais causas de morte relacionadas a câncer. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo. 
I. A incidência desse tipo de câncer vem aumentando, possivelmente associada ao aumento da prevalência de obesidade e ao envelhecimento da população.
II. Tabagismo, exposição a metais pesados, pesticidas, diabetes e algumas síndromes genéticas estão entre os fatores de risco para o câncer de pâncreas.
III. Neoplasia mucinosa papilar intraductal de ductos secundários não aumenta o risco de câncer de pâncreas.
IV. Neoplasia cística mucinosa do pâncreas é mais comum em homens acima dos 40 anos de idade e não é considerada uma lesão pré-maligna. 

Estão corretas as afirmativas: 

O trato gastrointestinal é o principal sitio não hematopoiético onde existem eosinófilos no adulto saudável. O epitélio esofágico é desprovido de eosinófilos em condições não patológicas, porém, em resposta a uma variedade de estímulos, consegue recrutar grande número dessas células. Em relação à esofagite eosinofílica, assinale a alternativa incorreta. 

Os fármacos são causas relativamente comuns de lesão hepática, que é definida geralmente por anormalidades dos níveis dos testes bioquímicos hepáticos, em especial por aumento na alanina aminotransferase sérica, no nível de fosfatase alcalina ou de bilirrubina, para mais do dobro do limite superior da normalidade. Sobre este tema, assinale alternativa incorreta.  

Homem de 51 anos comparece ao pronto socorro com história de uso de abusivo de bebidas alcoólicas há 26 anos, adinamia, febre e náuseas. Interrompeu o consumo de álcool nos últimos 10 dias. No exame físico apresentase consciente e orientado, ictérico e com sinais vitais estáveis. Fígado no rebordo costal direito e sinal de Murphy negativo. Assinale a alternativa incorreta sobre o caso acima.