Questões de Medicina da IBFC

Sobre o abscesso pulmonar, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Atualmente é consenso que apenas uma pequena parcela dos abscessos pulmonares surge como uma complicação de aspiração.

( ) Geralmente os abscessos pulmonares serão polimicrobianos e de início indolente.

( ) Menos comumente o abscesso pulmonar pode resultar de complicação aguda de infecção por um germe isolado, nesses casos o pneumococo ainda é o principal agente isolado.

( ) O tratamento empírico do abscesso pulmonar é igual o tratamento da pneumonia aspirativa sem abscesso, porém a duração do tratamento no primeiro é maior (2 a 3 meses).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Em relação à investigação diagnóstica de derrame pleural visando a diferenciação entre exsudato e transudato, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Para caracterizar um derrame pleural como exsudativo deve-se preencher no mínimo 2 dos 3 critérios de Light tradicionais.

( ) Uma preocupação quando se usa os critérios de Light em pacientes com derrame pleural transudativo por insuficiência cardíaca em uso de diurético é que pode com maior frequência dar um resultado falso-positivo de exsudato.

( ) Uma relação menor 0.2 entre a imunoglobulina sérica e a imunoglobulina pleural é indicativa de derrame pleural transudativo.

( ) A dosagem elevada de triglicerídeo no líquido pleural é compatível com quilotórax.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Homem com 62 anos, portador de diabetes mellitus, trazido ao pronto-socorro por tosse produtiva e dispneia há 3 dias. Está vígil, orientado, sem défices neurológicos. A pressão arterial é 95/65 mmHg, a frequência cardíaca 104 bpm, temperatura axilar 38.4ºC, frequência respiratória 28 incursões/minuto. Na ausculta respiratória tem roncos e crepitações concentradas no ápice esquerdo, mas sem sibilos. Não há tiragem ou outros sinais de esforço respiratórios. Demais dados de exame físicos dentro da normalidade.

O paciente reside com familiares. Laboratoriais com leucocitose neutrofílica discreta, PCR elevada, Cr 0.6 mg/dL, Ureia 48 mg/dL. Radiografia de tórax com consolidação na projeção superior do pulmão esquerdo. Para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta qual é a pontuação total no escore CURB-65 e respectivo (s) critério (s), caso pontuado.

A respeito da fibrose pulmonar idiopática (FPI), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Diagnósticos diferenciais importantes são pneumonite por hipersensibilidade crônica, doenças do tecido conjuntivo e toxicidade de drogas.

( ) Na TC de tórax de alta resolução a característica principal da FPI é a pneumonia intersticial usual com aspecto de colmeia (honeycombing), bronquiectasias de tração e espessamento septal alveolar periférico.

( ) A FPI é uma doença que acomete 3 vezes mais mulheres que homens e o pico de incidência por volta dos 40 anos.

( ) Dentro de um quadro clínico compatível, um padrão com todos os 4 critérios fundamentais de pneumonia intersticial usual na TC tórax de alta resolução não requer biópsia pulmonar para o diagnóstico de FPI.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 

Em relação à síndrome de apneia hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O Questionário de Berlim e o Questionário STOP-Bang são ferramentas de screening para SAHOS.

( ) A prevalência da SAHOS aumenta com a idade e é duas vezes mais comum em mulheres que em homens.

( ) Pacientes sob suspeita de SAHOS necessitam da polissonografia em um laboratório do sono para firmar o diagnóstico, pois esse teste não pode ser realizado em ambiente domiciliar.

( ) Considera-se um índice apneia-hipopneia ? 5 eventos por hora como critério diagnóstico de SAHOS.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.