Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A perda de memória em indivíduos com fuga dissociativa é sempre reversível, por não ser um transtorno de origem orgânica.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O comportamento suicida é atenuado, em particular quando a amnésia cede repentinamente e alivia o indivíduo.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A avaliação neurológica em pacientes com demência frontotemporal, um diagnóstico diferencial do transtorno descrito, costuma revelar história...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
As pessoas com essa doença estão mais prejudicadas funcionalmente do que o esperado para os respectivos deficits cognitivos quando comparadas...
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A suscetibilidade genética ao polimorfismo da apolipoproteína E4 aumenta o risco e reduz a idade do início dessa enfermidade, especialmente e...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A depressão psicótica, a agitação, a agressividade e a irritabilidade, além da perambulação, costumam ser encontradas no estágio leve desse t...
Banca:
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso de inibidores de acetilcolinesterase está indicado para essa doença, assim que for feito o diagnóstico, podendo ser introduzido já na fas...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A donepezina, a galantamina, a tacrina e a rivastigmina são indicadas para tratamento desse transtorno e apresentam eficácia terapêutica equi...
Banca:
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Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A memantina é um antagonista não competitivo dos receptores NMDA, atuando nos receptores de glutamato e diminuindo a excitotoxicidade neurona...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter esquecimentos, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A memantina, pela respectiva ação de antineurodegeração, está indicada nas fases leve, moderada e grave desse transtorno.
Um rapaz de 25 anos é trazido por populares à emergência. Ao ser perguntado pelo psiquiatra de plantão sobre o motivo de sua consulta, responde: Logo que crânio tenha sido destruído e alguém ainda tenha flores com dificuldade. Segundo Carl Schneider, a alteração do pensamento apresentada por esse paciente chama-se:
Um quadro de demência, diarreia e dermatite bilateral e simétrica em áreas expostas ao sol em um paciente gravemente desnutrido é provavelmente causado por deficiência de vitamina:
Adolescente de 15 anos desenvolve um quadro de abrupto de hipersônia, repetidas quedas ao solo, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono. Seu diagnóstico mais provável é:
Um homem de meia idade que faz uso abusivo de álcool está 100% convicto de que sua esposa o trai, apesar de todas as evidências em contrário. Seu diagnóstico mais provável é:
No campo da psiquiatria forense, o conceito de transtorno de cortejamento (courtship disorder) foi originalmente proposto por Kurt Freund e Ray Banchard com base nas quatro fases de cortejamento sexual por homens.
Esse conceito inclui as seguintes parafilias ou comportamentos sexuais:
Um paciente apresenta o início de sintomas psicóticos e distúrbios do movimento. Seu psiquiatra solicita uma ressonância magnética de crânio e nota uma extensa calcificação dos seus núcleos da base. O diagnóstico mais provável desse paciente é:
Dentre os inibidores seletivos da receptação da serotonina, aquele que está mais frequentemente associado a uma síndrome de abstinência após sua interrupção é o(a):
Um jovem dependente químico crônico desenvolve o quadro de náuseas e vômitos graves só aliviados quando o paciente permanece no chuveiro de água quente.
Ao fenômeno sensorial que surge quando um objeto continua a ser visualizado com todos os detalhes, mesmo após sua remoção do campo visual, chamamos de:
Recentemente, um antidepressivo foi associado a arritmias cardíacas quando utilizado em doses elevadas, razão pela qual a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que sua dose máxima de uso seja 40 mg/dia. Esse medicamento é o (a):
Para Klaus Conrad, o estágio de desenvolvimento da esquizofrenia no qual o paciente descreve uma sensação de estranheza e tensão em relação ao ambiente nunca antes experimentada é chamado de:
Ao sintoma apresentado pelo paciente que projeta para o exterior o que nele se passa, atribuindo os seus comportamentos a objetos e pessoas circundantes, chamamos de:
Puérpera de 18 anos apresenta um medo persistente de estrangular seu filho recém nascido. Para seu terapeuta, a ira direcionada ao menino tornou-se inconsciente. Com base nessa formulação, o mecanismo de defesa apresentado pela paciente é:
O primeiro estágio na avaliação de um paciente com traumatismo craniano é a determinação da gravidade da lesão ao cérebro do indivíduo. Dentre os parâmetros clínicos abaixo, aquele considerado pouco útil para determinar o prognóstico da vítima de traumatismo craniano inclui o(a):
Dentre os transtornos do movimento, a presença de sensações premonitórias, como sentimentos de desconforto, pressão ou outras sensações desconfortáveis no local do movimento ou mais geralmente na cabeça ou no corpo são características de:
Ao longo da história da psiquiatria, o termo alucinose tem sido utilizado para descrever diferentes sintomas, dentre os quais NÃO se encontram as alucinações:
Um senhor de 50 anos é encaminhado ao psiquiatra pelo sétimo proctologista a quem visitou no último ano. Acredita emitir um cheiro desagradável persistente que resulta em intenso isolamento social (reação contrita). Faz uso excessivo de desodorantes e perfumes e toma diversos banhos por dia. Seu diagnóstico mais provável é:
Idoso que trabalha em uma oficina mecânica é internado com quadro confusional agudo. Ao exame, apresenta alucinações visuais (microzoopsias), desorganização do pensamento, humor patibular e agitação psicomotora, i.e. comporta-se como se estivesse consertando um carro. Sem sinais de infecção. Não há outros dados disponíveis na história clínica. Com base nesta avaliação, seu diagnóstico provável é:
Uma mulher jovem se torna 100% convicta de que um grande astro de televisão com quem nunca teve qualquer tipo de contato está apaixonado por ela. Seu diagnóstico mais provável é:
Um paciente jovem apresenta o início de sintomas psicóticos e distúrbios do movimento. O psiquiatra identifica uma coloração marrom esverdeada na periferia de suas córneas. Seu diagnóstico mais provável é:
Segundo o modelo proposto pelo alemão Klaus Conrad, o estágio de desenvolvimento da psicose delirante no qual o paciente se sente no centro do universo é:
Embora Kurt Schneider negue a existência de sintomas de primeira ordem para o diagnóstico das ciclotimias, ele reconhece que o sintoma que mais se aproxima de tal designação é o caráter:
Sobre os transtornos de personalidade, considere as seguintes afirmativas:
1. O transtorno paranoide de personalidade é caracterizado por um padrão constante de persecutoriedade.
2. São transtornos de personalidade pertencentes ao grupo (cluster) B: narcisista, antissocial e borderline e dependente.
3. No transtorno de personalidade esquiva, existe uma timidez excessiva. Nesses casos, o contato social é temido e evitado, porém desejado.
4. O transtorno de personalidade esquizotípico se caracteriza por excentricidade de pensamento e comportamento. Dos transtornos de personalidade do grupo A, é o mais relacionado com diagnóstico posterior de esquizofrenia.
Sobre a esquizofrenia, considere as seguintes afirmativas:
1. A migração para um país de língua diferente da nativa é um fator de risco relacionado à esquizofrenia.
2. Os sintomas psicóticos aparecem mais frequentemente no final da adolescência e início da idade adulta, mas sintomas prodrômicos são comuns desde a infância.
3. Além de sintomas psicóticos, causa grande prejuízo cognitivo, tendo os pacientes acometidos um QI médio inferior ao da população geral.
4. Homens têm um início mais precoce dos sintomas em comparação às mulheres.
O caso a seguir é referência para as questões 94 e 95.
Paciente de 42 anos procura atendimento psiquiátrico ambulatorial e, durante a consulta, refere sintomas compatíveis com o diagnóstico de depressão, de gravidade moderada, com início há 6 semanas. Nunca teve sintomas maníacos ou episódios depressivos prévios. Sem sintomas ansiosos, psicóticos ou risco de suicídio.
Pressupondo que o quadro depressivo seja secundário a uma hipovitaminose, qual vitamina seria a envolvida?
O caso a seguir é referência para as questões 94 e 95.
Paciente de 42 anos procura atendimento psiquiátrico ambulatorial e, durante a consulta, refere sintomas compatíveis com o diagnóstico de depressão, de gravidade moderada, com início há 6 semanas. Nunca teve sintomas maníacos ou episódios depressivos prévios. Sem sintomas ansiosos, psicóticos ou risco de suicídio.
Sendo afastada a possibilidade de causa orgânica, a paciente manifesta o desejo de se tratar com um medicamento que não afete o peso e a função sexual. Qual seria o mais indicado?
O caso a seguir é referência para as questões 96 e 97.
Adolescente de 17 anos é encaminhado pelo serviço social para avaliação psiquiátrica. Mora em condição de extrema pobreza desde o nascimento, com os pais, que tinham ambos 20 anos quando ele nasceu. Seu comportamento é incompatível com a idade cronológica. Tem poucos amigos, passa a maior parte do tempo em casa, assistindo televisão ou brincando com os 2 irmãos, de 7 e 10 anos. Frequentou a escola por 5 anos, mas não foi alfabetizado. Tem rompantes de agressividade quando contrariado, apesar de ter bom vínculo afetivo com familiares. Sua testagem neuropsicológica traz um QI de 65. Teve gestação e parto sem intercorrências, leve atraso para andar e falar.
O caso a seguir é referência para as questões 96 e 97.
Adolescente de 17 anos é encaminhado pelo serviço social para avaliação psiquiátrica. Mora em condição de extrema pobreza desde o nascimento, com os pais, que tinham ambos 20 anos quando ele nasceu. Seu comportamento é incompatível com a idade cronológica. Tem poucos amigos, passa a maior parte do tempo em casa, assistindo televisão ou brincando com os 2 irmãos, de 7 e 10 anos. Frequentou a escola por 5 anos, mas não foi alfabetizado. Tem rompantes de agressividade quando contrariado, apesar de ter bom vínculo afetivo com familiares. Sua testagem neuropsicológica traz um QI de 65. Teve gestação e parto sem intercorrências, leve atraso para andar e falar.
Uma paciente de 26 anos é trazida ao serviço de emergência com quadro de mania aguda com sintomas psicóticos, com evolução gradual de 7 dias. Há 2 anos faz tratamento para episódios depressivos recorrentes com sertralina 50 mg. Sobre esse caso, é correto afirmar:
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um dos transtornos abaixo é caracterizado por uma incapacidade de recordar informações pessoais importantes, em geral de natureza traumática ou estressante, demasiadamente extensa para ser explicada pelo esquecimento normal; sendo um transtorno caracterizado pela fragmentação da identidade mais do que pela proliferação de personalidades separadas. Assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
No tratamento de pacientes violentos, devem ser retirados alguns instrumentos para segurança destes e dos que estão ao redor. Quais são esses instrumentos?
Designação cunhada por Bleuler que ocorre em certas formas de esquizofrenia onde o pensamento passa progressivamente a não seguir uma sequência lógica e bem organizada, e os juízos não se articulam de forma coerente uns com os outros:
Alteração da linguagem falada sem qualquer lesão ou disfunção orgânica, determinada por conflitos e fatores psicogênicos, estando comumente associada a estados emocionais intensos, a quadros histéricos conversivos e a conflitos inconscientes intensos:
Desenvolvida por Klerman na década de 1970, é uma abordagem psicoterápica individual, focal e de tempo limitado, baseando-se na premissa de que a doença ocorre sempre em um contexto interpessoal e social e que influencia seu início, sua resposta ao tratamento e seu prognóstico. O trabalho psicoterapêutico atua na facilitação de aspectos comprometidos no contexto atual do paciente visando à melhora sintomática, do curso da doença e do ajustamento psicossocial do indivíduo. Trata-se da terapia
Os sintomas presentes em um quadro de delirium se referem a uma ou mais funções mentais comprometidas. A correlação existente entre sintoma e função comprometida encontra-se em:
Durante o processo do tratamento para a dependência química são descritas fases ou estágios em que o paciente vivencia sentimentos e posturas diversas em relação à dependência e ao grau de motivação a esse tratamento. Diante disso, é correto afirmar que
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Em 2006, o Conselho Federal de Medicina publicou resolução na qual estabelece que “é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente em fase terminal, de enfermidade grave e incurável, respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal.”
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O Distrito Federal ficou em nono lugar no ranking nacional de municípios que registraram casos de dengue no primeiro bimestre deste ano, sendo notificados 1.483 casos no período. Acerca dessa doença, assinale a alternativa incorreta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Jovem de 19 anos de idade apresenta frequência evacuatória diária de cinco a oito vezes, há três dias, associada a cólicas, náuseas, vômitos e febre baixa. Nega sangue nas fezes. Com relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Idoso de 70 anos de idade chega ao pronto-socorro apresentando dispneia há duas horas. Ao exame, observa-se ritmo cardíaco irregular, com bulhas hipofonéticas. O eletrocardiograma demonstra ausência de onda “p” e QRS irregular. Iniciou uso de antidepressivo há uma semana. Nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
O exame neurológico básico, na sua maior parte, dedicase à avaliação das funções sensório-motoras. Quais funções abaixo são, dessa forma, consideradas?
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
O personagem Coringa, da série de filmes “Batman”, é diagnosticado com um caso grave de esquizofrenia. Sobre essa doença, quais sintomas abaixo, em diferentes graus, podem ser verificados no paciente?
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
A depressão pode manifestar-se por tristeza ou sensação de vazio. O indivíduo pode perder o interesse por atividades do cotidiano, apresentar falta de prazer, dentre outros efeitos. A depressão afeta não só o quadro emocional do paciente, mas também o fisiológico. Qual órgão ou glândula abaixo mostra-se mais seriamente afetado e por quê?
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
Nota-se que estudantes e médicos ficam muito ansiosos a respeito do que dizer ao paciente. Sobre discussões médicas, qual a melhor postura a ser adotada?
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
No diagnóstico de um paciente com transtorno esquizoide de personalidade, qual alternativa abaixo indica corretamente duas características a serem consideradas?
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
Sobre as implicações psiquiátricas das drogas, pode-se comentar da primeira edição do livro Über Coca (Sobre a Cocaína) de Freud. Qual das alternativas abaixo apresenta o ponto de vista defendido no livro?
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
Alguns quadros clínicos podem ser confundidos com o transtorno de somatização, sobretudo em sua fase inicial. Qual alternativa indica corretamente doenças clinicas em que isto pode ocorrer mais frequentemente?
Banca:
Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)
A escolha de um psicofármaco deve ser precedida de um diagnóstico clínico, no qual devem ser considerados certos aspectos. Qual alternativa que nomeia corretamente esses aspectos?
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O exame pericial psiquiátrico é uma avaliação para elucidar fatos do interesse de autoridade judiciária, policial, administrativa ou particular. É correto afirmar que esse exame constitui-se, portanto, em
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
É o mais antigo tratamento biológico da psiquiatria moderna. De acordo com a literatura e a prática psiquiátrica, trata-se de um dos tratamentos mais eficazes e seguros para a depressão refratária. Também tem-se mostrado benéfico no tratamento da esquizofrenia refratária, inclusive na forma catatônica. Muitos dos seus aspectos positivos e negativos foram descobertos de forma empírica.
Assinale a alternativa que indica a melhor descrição para o assunto apresentado.
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
O método dactiloscópico de Vucetich baseia-se no encontro ou na ausência e também na posição de um elemento qualitativo das impressões digitais que permitam a sua boa classificabilidade. Esse elemento é denominado:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Na identificação isolada de ossos quanto à espécie, se humana ou animal, são considerados elementos de estudo para estabelecer parâmet ros comparativos:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Um dos melhores critérios para a avaliação da idade em despojos humanos adultos esqueletizados é a observação das mudanças mor fológicas progressivas que ocorrem na sínfise pubiana ou na face articular de um osso púbis com o outro. Em adultos jovens, a sínfise púbica geralmente apresenta superfície:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
De acordo com a legislação que regula o transplante de órgãos em nosso país, o diagnóstico de morte encefálica deve ser firmado através de duas avaliações cliniconeurológicas e de exames complementares, realizados com intervalos mínimos de tempo conforme a faixa etária do possível doador. Dessa forma, na idade de sete meses, tal intervalo deverá ser de quantas horas?
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Para demonstrar se uma lesão foi feita em vida ou post mortem, na dependência do mecanismo de morte, podem ser encontrados alguns sinais especiais que comprovam a reação vital, EXCETO:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Na perícia da dor, o teste que resulta em aumento do número de pulsações radiais em relação ao aferido em repouso, quando o alegado membro doloroso do periciando é estimulado por suporte de peso ou colocado sob apoio, denomina-se sinal de:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
O exame necroscópico de um homem revelou, à inspeção externa, uma ferida de bordas irregulares na porção pilosa da região frontal esquerda e uma placa de escoriação interessando toda a hemiface, do mesmo lado. O exame da cavidade craniana mostrou infiltração hemorrágica da parte interna do couro cabeludo à esquerda, fratura única do osso temporal direito, além de grande quantidade de sangue no espaço subdural , dist r ibuída bilateralmente. A causa básica da morte foi por ação contundente e os achados periciais permitem afirmar que:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Em vítimas fatais de acidentes de trânsito, é obrigatória a realização de exame toxicológico para determinar a alcoolemia. Nesses casos, a coleta de sangue deverá ser feita na(s):
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
O tipo penal de embriaguez em que o agente se embriaga com o propósito de adquirir condições psíquicas que favoreçam a prática criminosa é conhecida como:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
A presença de um orifício circular na face interna da calota craniana que apresenta bordas talhadas em bisel na sua face externa, de modo a formar um vazio em forma de tronco de cone, com a base maior voltada para a tábua óssea externa, indica lesão causada por:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Uma escoriação avermelhada, situada na pele adjacente a uma ferida de entrada de projétil de arma de fogo, disparado à distância zero da pele, que imita a impressão das estruturas metálicas dispostas na proximidade da boca do cano da arma, recebe o nome de sinal de:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Uma mulher de 30 anos de idade atrai para o seu apartamento, seu vizinho de 13 anos que, apesar da idade, apresenta porte físico bem desenvolvido.Após convencê-lo de que vai manter sigilo, pratica conjunção carnal com o mesmo. Trata-se de um crime de:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
De acordo com a Lei nº 12015/2009, que alterou o Código Penal na parte relacionada aos crimes sexuais, marque a alternativa que apresenta uma circunstânciaemque a penaNÃOé aumentada.
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Quando o perito elabora um laudo, este é redigido através de um relatório médico-legal, que oficialmente é composto de sete partes. Em relação a este documento, assinale a alternativa correta.
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Uma queimadura que apresenta lesões superficiais de aspecto geográfico, com distribuição ascendente, contrária à força de gravidade e que tem os pelos locais crestados, foi produzida por:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
A fórmula dactiloscópica de uma pessoa que exibe I-3441 na série e E-2213 na seção, significa que os tipos fundamentais da classificação de Vucetich presentes nos seus dedos indicador direito e polegar esquerdo são, respectivamente:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
A respeito da classificação quanto ao tipo de retardo mental e correspondente gradação das oligofrenias, um indivíduo que possui capacidade adequada de comunicação, com alguma independência nos cuidados pessoais e quociente de inteligência (QI) entre 35 e 49, é considerado:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
A grande variação observada nas lesões de saída dos projéteis de arma de fogo de alta energia cinética, quanto ao seu tamanho e forma, pode ser explicada principalmente pelo(a):
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Uma pessoa hemofílica é agredida por outra com um pontapé no abdômen, o que resulta em pequena laceração hepática, hemoperitônio e morte. Nesse caso, houve homicídio:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Correlacione a substância química ao seu mecanismo de ação tóxica sistêmica e, a seguir, marque a sequência correta. 1. estricnina 2. monóxido de carbono 3. cianeto de potássio 4. morfina ( )bloqueio do transporte de oxigênio. ( )bloqueio da respiração celular. ( )tetanização. ( )depressão do sistema nervoso central.
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
A solução de continuidade do hímen, geralmente simétrica, de bordas regulares e finas, provida de ângulo rombo e que não atinge sua borda de inserção, é chamada de:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Diante de uma lesão horizontal, extensa e fatal por arma branca na região anterolateral do pescoço, para auxiliar na investigação da causa jurídica da morte, deve-se considerar que:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
Uma vítima que apresenta à inspeção externa inúmeros pontilhados hemorrágicos oculares, cianose e edema faciais, equimoses em linha quebrada no tórax e, na inspeção interna, apenas fratura de dois arcos costais, sem hemorragia intracavitária ou lesão visceral, morreu por:
Banca:
Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
No exame do local de crime, é importante estabelecer alguns conceitos de ordem técnica. Assinale a alternativa que apresenta o significado de evidência.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à psicofarmacologia, julgue os itens que se seguem.
De acordo com o atual protocolo, pacientes que usam clozapina devem realizar, inicialmente, hemogramas semanais e, posteriormente, mensais, por todo o período em que utilizarem essa substância.
Banca:
Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
O lítio representa uma importante alternativa terapêutica para pacientes com Transtorno Bipolar do Humor (TBH). No acompanhamento de pacientes em litioterapia deve-se levar em conta:
Dentre os antipsicóticos atípicos ou de segunda-geração aprovado no tratamento dos transtornos psicóticos como a esquizofrenia, aquele que apresenta na prática clínica maiores chances de desenvolver tanto sintomas de síndrome metabólica e quanto sintomas extrapiramidais, quando comparado aos demais, é
Os transtornos da preferência sexual ou parafilias constituem um grupo heterogêneo de transtornos sexuais caracterizados por pensamentos, fantasia ou comportamentos sexuais recorrentes envolvendo atividades ou objetos atípicos. A abasiofilia constitui uma parafilia cujo objeto de desejo sexual é:
Uma mulher de 30 anos, casada, grávida e que perdeu um ente querido recentemente dá entrada no serviço de emergência ginecológica com queixa de sangramento vaginal. Após avaliação das questões obstétricas, tendo sido descartado o risco de aborto, a paciente refere estar deprimida e que tem ideação suicida, o que motivou a interconsulta psiquiátrica. É sabido que além de se avaliar ideação, desejo e planejamento suicida, é importante se avaliar os fatores de risco e proteção envolvidos na situação. Considerando os dados da história atual, é correto afirmar que
Paciente de 85 anos, sexo masculino, dá entrada no prontosocorro com início agudo (últimas 24 horas) de agitação psicomotora, com histórico de dependência ao álcool por 30 anos, mas abstinente há 08 meses, discurso lento, incoerente e disártrico e com flutuação do nível de consciência e da orientação, além de alucinações visuais, comportamento desorganizado (retirava a roupa e queria sair de qualquer jeito do hospital). Pelo histórico apresentado, a principal hipótese diagnóstica e conduta terapêutica mais indicada é:
A teoria do apego ou teoria da vinculação descreve a dinâmica de longo-termo em relacionamentos entre humanos. Seu princípio mais importante declara que um recém-nascido precisa desenvolver um relacionamento com, pelo menos, um cuidador primário para que seu desenvolvimento social e emocional ocorra normalmente. Essa teoria foi descrita e defendida por
Cada ramo do Direito apresenta necessidades distintas, regras específicas e demandas particulares do perito médico. Em todos os âmbitos do Direito a atuação do psiquiatra forense se faz necessária à averiguação técnica do estado de saúde mental de um indivíduo, que, em tendo uma alteração psíquica que interfira na causa em questão, receberá um enquadre diferente por parte da lei, como agente ou paciente da ação em tela. Sendo assim, ao solicitar uma avaliação psiquiátrica, um juiz da Vara Criminal apresenta como demanda específica que a perícia estabeleça a
Uma senhora de 40 anos procura um psiquiatra com queixa de tristeza e angústia desde a morte de seu marido há 06 meses. Sente-se culpada, pois a relação deles sempre foi tumultuada, com muitas separações e brigas, inclusive com violência física de ambas as partes. A paciente já tentou suicídio em outras oportunidades. Diz ser uma pessoa impulsiva e que não tolera ser abandonada ou desvalorizada, ficando extremamente agressiva, indo aos extremos. Diz que esse é seu jeito de ser toda a vida. Recentemente perdeu também o emprego e passa por dificuldades financeiras. Não se diverte, não sai de casa para buscar trabalho. Usa medicações para diabetes e hipertensão. Segundo os critérios de diagnóstico multiaxial do DSM-IV, as queixas, sintomas ou diagnósticos correspondentes aos eix...
Banca:
Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
A Síndrome de Wernick é decorrente da deficiência de vitamina B1, em indivíduos desnutridos, alcoolistas crônicos, entre outros. Sua tríade sintomatológica corresponde a:
Banca:
Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)
Em um exame psicopatológico de internação, o médico psiquiatra registrou as seguintes observações: “paciente consciente, orientado no tempo e espaço, atividade delirante persecutória, humor sem alterações, memória preservada, hipobúlico e normopragmático”. Ao analisar este conjunto de observações, conclui-se estar INCONGRUENTE o seguinte item:
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Um paciente de 60 anos chega ao pronto socorro com extrema ansiedade, acusando dores no peito, mal-estar, sensação de morte iminente, vertigens, sem passado de crises semelhantes. A conduta inicial deve ser:
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A Classificação Internacional de Doenças (CID -10) refere que o diagnóstico de esquizofrenia não deve ser formulado se há sintomas depressivos ou maníacos acentuados. No entanto, há uma rubrica denominada “Depressão Pós- Esquizofrênica (F20.4)”, o que parece a princípio contraditório. A explicação mais plausível para essa categoria é que:
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Paciente de 55 anos, nível superior, chega ao consultório com queixas de estar triste por não conseguir mais ler ou escrever. Traz inúmeros exames laboratoriais normais e uma ressonância magnética cerebral sem alterações. Sua testagem no Mini Mental Status Examination (MMSE) resulta em 24 pontos. A conduta inicial mais indicada é:
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A chamada “Psicose Puerperal” é representada pelo surgimento de sintomas psicóticos súbitos no período puerperal. A respeito desses quadros, pode-se afirmar, quanto à evolução, que:
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Paciente usuário de “crack” chega à consulta com febre, dispneia intensa, mal-estar, dor torácica e fraqueza. Encaminhado à Pneumologia recebe-se a informação de que se trata de um caso de “pulmão de crack”. A isto se denomina:
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As brigas do casal eram frequentes, os gastos excessivos. A mulher resolve sair de casa e pede o divórcio. O paciente quebra objetos em casa, queima o próprio carro e sai vagando pelas ruas. Passa cerca de 15 dias dormindo nas ruas e bebendo. Ao ser trazido pela família para internação, mostra-se desconexo, agressivo e diz que quer matar a ex-esposa. O quadro clínico mais provável, neste caso, é:
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O suicídio representa hoje um importante problema de saúde pública no Brasil e seus índices vêm crescendo a cada ano. A respeito do suicídio pode-se afirmar que:
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Paciente em uso de haloperidol inicia um quadro de inquietação motora, marchando sem sair do lugar, ansioso, sem conseguir ficar parado. Diante disso, o quadro mais provável e a medicação indicada para melhora dos sintomas, respectivamente, são:
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Usuário de cocaína vai a uma consulta médica em que lhe é prescrito paroxetina, com o intuito de auxiliar no abandono da droga. Alguns dias depois, ele retorna apresentando febre, sudorese e rebaixamento de consciência. A hipótese clínica mais provável para o quadro é:
A mania afeta o humor e as funções vegetativas, como sono, cognição, psicomotricidade e nível de energia. A psicose tem como núcleo estruturante central a prevalência do princípio do prazer sobre o princípio da realidade. A depressão como doença é classificada de várias formas de acordo com o período histórico, a preferência dos autores e o referencial teórico adotado. São causas orgânicas que podem gerar tanto psicose quanto depressão e mania
O transtorno afetivo bipolar corresponde a um dos mais prevalentes e potencialmente graves transtornos psiquiátricos. Caracterizado por oscilações importantes do humor entre os polos da exaltação (ou euforia) e depressão apresenta curso recorrente e crônico, implicando em elevado grau de morbidade e incapacidade para seus portadores. Em relação ao transtorno afetivo bipolar, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( )Os episódios maníacos tendem a começar de forma bastante insidiosa.
( )O primeiro episódio pode acontecer em qualquer idade, da infância à velhice.
( )Episódios repetidos de mania são frequentes, principalmente em mulheres jovens.
O transtorno do déficit de atenção caracteriza-se por comportamento diferente do esperado para a faixa etária e inteligência da criança, o que leva a um prejuízo no seu desenvolvimento em diferentes situações da integração social. É frequentemente diagnosticado durante a vida escolar. Isso se deve a
I. incapacidade da criança de desenvolver habilidades esportivas;
II. escolas aplicarem testes específicos para este diagnóstico no ato na matrícula escolar;
III.doença cursar com baixo rendimento escolar, a despeito da inteligência ser habitualmente normal.
Transtornos mentais e comportamentais, expressão utilizada pela Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – 10ª Revisão (CID-10), indicam o conjunto de sintomas ou comportamentos reconhecíveis clinicamente, acompanhados, na maioria dos casos, de sofrimento e interferência nas funções pessoais, e que podem ser causa, básica ou associada, de morte. “O rebaixamento do nível de consciência é caracteristicamente observado nos casos de _______________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
O lítio é utilizado como medicamento de escolha para o tratamento dos transtornos de humor bipolar. Mostra-se eficaz em reduzir as crises maníacas e depressivas do transtorno do humor bipolar, além de exercer efeito antissuicida. É um fármaco de muito baixo índice terapêutico e farmacocinética bastante individual, fato que justifica a necessidade de monitorização terapêutica intensiva por meio de determinação da concentração sérica e hemática. Dentre as alternativas relacionadas, assinale a que pode indicar intoxicação aguda por lítio.
A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma reação idiossincrática grave ao uso de antipsicóticos e potencialmente fatal. Assinale, dentre as drogas relacionadas abaixo, qual deve ser utilizada para o tratamento dessa reação (SNM)?
analise as assertivas abaixo que se referem à Demência do tipo Alzheimer e à Demência Vascular:
I. Comprometimento da memória e perturbações cognitivas como afasia, apraxia, agnosia e do funcionamento executivo ocorre em ambas as demências.
II. Inicio gradual e declínio contínuo é típico no Alzheimer, sendo mais flutuante e com padrão deficitário lacunar na demência vascular.
III. A demência de Alzheimer é atualmente um diagnóstico de exclusão, enquanto a Demência Vascular apresenta sinais neurológicos focais e evidências laboratoriais indicativos de doença vascular.
IV. A demência de Alzheimer é menos frequente que a Demência Vascular.
Analise as assertivas abaixo, que referem-se à fobia social:
I. A fobia social do tipo generalizado caracteriza-se pelo temor à maioria das situações sociais nas quais o paciente é exposto a pessoas estranhas e ao possível escrutínio de outras pessoas.
II. O temor ou a esquiva afetam o desempenho e as atividades sociais.
III. O paciente não reconhece o excesso de medo.
IV. Os antidepressivos do tipo inibidores da recaptação da serotonina não têm eficácia comprovada para uso clínico nesse transtorno.
O transtorno de personalidade narcisista pode ser dividido em dois tipos, o distraído e o hipervigilante. Com relação ao tipo hipervigilante é comum observar indivíduos que
Existe forte relação entre o lúpus eritematoso sistêmico (LES) e quadros psiquiátricos. Em relação a sua prevalência, à apresentação clínica e à conduta terapêutica é correto afirmar que
Criança de 05 anos, internada em enfermaria no setor de pediatria para investigar febre e hematúria. Submetida ao exame clínico completo, laboratorial, exames de imagem (incluindo ultrassom e ressonância de vias urinárias) sem achado positivo.
O clínico responsável pelo caso desconfia do quadro apresentado pela criança, que não é condizente com as queixas principais e com os resultados dos exames. Resolve então solicitar a análise do tipo de sangue na urina. A análise do tipo sanguíneo mostrava que a cada dia era um sangue diferente presente na urina.
A mãe é pressionada, mas nega qualquer manipulação do material. Posteriormente, a equipe de enfermagem flagra a mãe colocando gotas de sangue que eram colhidas para exame de outra...
Os antidepressivos tricíclicos são considerados padrão ouro no tratamento da depressão maior e também em transtornos de ansiedade e do transtorno obsessivocompulsivo. O perfil de efeitos adversos é que, por vezes, limita seu uso, abrindo espaço para novos antidepressivos. Esses efeitos adversos, normalmente, não estão diretamente relacionados ao sítio principal de ação terapêutica.
Os efeitos adversos, boca seca e turvação visual, estão relacionados à ação em receptores
Na emergência psiquiátrica, para o tratamento medicamentoso de um paciente em quadro de agitação psicomotora importante não deve ser utilizado a clorpromazina, apesar de seu efeito sedativo e tranquilizador. Isso porque,
Em psiquiatria, por vezes, se utiliza o diagnóstico categorial ou tipológico, mas uma discussão recorrente é a da utilização do diagnóstico dimensional, criando um modelo de espectro de uma psicopatologia. Dentre as vantagens de um ou outro modelo sobre o outro, pode-se dizer que o modelo dimensional permite que
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Com relação à classificação diagnóstica em psiquiatria e considerando o DSM-IV-TR e a CID-10, julgue os itens a seguir.
Um paciente com diagnóstico de retardo mental leve que também apresente um transtorno psicótico breve deve ter ambas as condições registradas no Eixo I, segundo o DSM-IV-TR.
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Julgue os itens seguintes, relativos à psicopatologia dos transtornos mentais.
As alucinoses diferenciam-se das alucinações verdadeiras por serem adequadas e imediatamente criticadas pelo indivíduo, que reconhece o fenômeno como algo patológico.
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A respeito dos fármacos utilizados em psiquiatria, julgue os itens de 61 a 66.
O uso da L-tri-iodotironina (T3) com vistas a potencializar a ação dos antidepressivos em pacientes refratários ao tratamento convencional não se justifica mais, pois a tiroxina (T4) produz a mesma resposta terapêutica e provoca menos efeitos colaterais.
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A respeito dos fármacos utilizados em psiquiatria, julgue os itens de 61 a 66.
Para adequado monitoramento dos efeitos colaterais associados ao uso da clozapina, é obrigatória a realização de hemograma com contagem de plaquetas semanalmente, no primeiro mês, e mensalmente, após esse período inicial.
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A respeito dos fármacos utilizados em psiquiatria, julgue os itens de 61 a 66.
Em paciente clinicamente estável que esteja em tratamento com tioridazina, a substituição da fluoxetina pelo citalopram induz recaída em decorrência da redução do nível sérico do antipsicótico.
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Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.
Embora seja amplamente prescrito para idosos deprimidos, o citalopram deve ser usado com cautela e em doses menores que as habituais, devido ao risco de prolongamento do intervalo QT do eletrocardiograma nessa população.
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Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.
Em decorrência do maior risco de recaídas, o tratamento farmacológico de manutenção da depressão deve ser continuado por maior período de tempo em pacientes idosos do que em adultos jovens.
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Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.
Em pacientes idosos deprimidos e com demência, evidências científicas recentes indicam que o tratamento farmacológico da depressão tem eficácia reduzida quando comparado ao daqueles que não apresentam o diagnóstico de demência associado.
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Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.
Nos idosos, assim como nos adultos jovens, a associação de lítio e de antipsicóticos atípicos é uma opção recomendada para aqueles pacientes que apresentam depressão refratária ao tratamento monoterápico com antidepressivo.
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Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.
O diagnóstico de depressão maior no idoso, com base na CID-10 e no DSMV-IV, deve ser feito com parcimônia, já que vários dos critérios diagnósticos estão naturalmente presentes nessa população devido a fatores como luto, doenças crônicas e perda de papéis sociais relevantes.
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Julgue os itens subsequentes, relativos ao modelo cognitivo da ansiedade e ao seu tratamento.
Para o caso de fobia social, a exposição a situações sociais está relacionada a uma atenção autocentrada aumentada, a sinais internos de ansiedade e a seus efeitos adversos sobre o desempenho.
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Julgue os itens subsequentes, relativos ao modelo cognitivo da ansiedade e ao seu tratamento.
Estratégias como a supressão, o autorreasseguramento e a busca de reasseguramento dos outros são efetivas para o controle da ansiedade em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada.
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Acerca dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.
A intoxicação por inalantes manifesta-se frequentemente por intensa agitação psicomotora, devido ao fato de esses inalantes agirem como estimulantes do sistema nervoso central.
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Acerca dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.
Em pacientes que justificam sua dependência alcoólica pela presença de sintomas depressivos, deve-se tratar, de forma agressiva e inicial, o transtorno de humor, para, posteriormente, focar a atenção no transtorno aditivo.
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Acerca dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.
Os efeitos comportamentais da cocaína são atribuídos principalmente a seus efeitos nos receptores de dopamina (tipo D1 e D2), embora receptores de serotonina e noradrenalina também sejam implicados.
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A respeito da esquizofrenia e do transtorno esquizoafetivo, julgue os próximos itens.
Uma das hipóteses mais aceitas para a etiologia do transtorno esquizoafetivo é a de que os pacientes com esse transtorno tenham esquizofrenia e um transtorno de humor, simultaneamente.
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A respeito da esquizofrenia e do transtorno esquizoafetivo, julgue os próximos itens.
Kurt Schneider classificou o roubo de pensamentos, a transmissão de pensamentos e as percepções delirantes como sintomas de primeira ordem da esquizofrenia.
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No que se refere às perícias em psiquiatria, julgue os itens que se seguem.
Na avaliação pericial, o perito não deve se referir ao examinado como paciente, e quaisquer manifestações de cortesia, de gentileza ou de atenção excessiva devem ser evitadas, pois podem ser interpretadas como indicativas de parcialidade por parte do examinador.
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Julgue os itens subsecutivos, relacionados ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), aos transtornos de hábitos e impulsos e às compulsões em geral.
De acordo com a teoria psicanalítica, o transtorno conversivo é causado pela repressão de conflitos intrapsíquicos inconscientes, o que converte a ansiedade em um sintoma físico.
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Os transtornos de ansiedade estão entre as doenças mais prevalentes na clínica psiquiátrica. A respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.
Do ponto de vista psicopatológico, o pânico é definido como reação de medo intenso, de pavor relacionado geralmente a perigo imaginário de morte iminente, descontrole ou desintegração.
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Os transtornos de ansiedade estão entre as doenças mais prevalentes na clínica psiquiátrica. A respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.
Para concluir o diagnóstico de fobia social em indivíduos com menos de dezoito anos de idade, deve-se considerar que as manifestações clínicas tenham, no mínimo, uma duração de quatro meses.
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Os transtornos de ansiedade estão entre as doenças mais prevalentes na clínica psiquiátrica. A respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.
A agorafobia é definida como uma sensação de ansiedade de estar em locais ou situações de onde pode ser difícil ou embaraçoso escapar, e onde o auxílio pode não estar disponível.
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Julgue os itens subsequentes, relativos aos transtornos dissociativos.
Embora exista, nas histórias dos pacientes com diagnóstico de transtorno dissociativo de identidade, em quase 100% dos casos, um evento traumático, mais frequentemente ocorrido no período da infância, a causa desse transtorno é desconhecida.
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Julgue os itens subsequentes, relativos aos transtornos dissociativos.
Em se tratando de transtornos dissociativos, durante a fuga dissociativa, o paciente “viaja” para um lugar ao qual, inconscientemente, sempre desejou ir, mas nunca pode fazê-lo.
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Com relação ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os itens subsecutivos.
A atenção, prejudicada no paciente com diagnóstico de TDAH, resulta de alterações nas diversas áreas do sistema nervoso central, sendo a principal, o núcleo supraquiasmático, localizado no hipotálamo anterior.
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Os transtornos da personalidade são difíceis de diagnosticar, por estarem presentes constantemente na vida da pessoa e por vezes não serem considerados patológicos. A respeito desses transtornos, julgue os próximos itens.
O transtorno da personalidade histriônica é caracterizado por uma afetividade superficial e lábil.
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Os transtornos da personalidade são difíceis de diagnosticar, por estarem presentes constantemente na vida da pessoa e por vezes não serem considerados patológicos. A respeito desses transtornos, julgue os próximos itens.
Indivíduos que exibem traços de comportamento impulsivo, com frequência, também apresentam níveis aumentados de 17-estradiol e estrona.
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Os transtornos da personalidade são difíceis de diagnosticar, por estarem presentes constantemente na vida da pessoa e por vezes não serem considerados patológicos. A respeito desses transtornos, julgue os próximos itens.
A tendência a adotar um comportamento autodestrutivo, compreendendo tentativas de suicídio e gestos suicidas, é característica do transtorno da personalidade dissocial (antissocial).
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Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.
Hábitos repetitivos, como verificar se uma porta está fechada várias vezes, é um sintoma característico do episódio de mania.
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Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.
Em pacientes com transtorno bipolar, episódio depressivo, deve-se usar como primeira opção os medicamentos antidepressivos.
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Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.
Em psicopatologia, distimia é um termo que designa uma alteração básica do humor.
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Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.
Tenacidade é a capacidade do indivíduo de fixar a sua atenção sobre determinada área ou objeto, e normalmente está comprometida em episódios de mania.
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Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.
O estado de equilíbrio plasmático (do inglês steady state) associado ao uso de carbonato de lítio é atingido entre um a três dias após o início desse medicamento.
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Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.
Com relação ao tratamento da depressão, cerca de um terço dos pacientes são refratários ao uso de antidepressivos.
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Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.
O uso de antidepressivos tricíclicos está associado a efeitos colaterais anticolinérgicos, como, por exemplo: boca seca, aumento da pressão intraocular e constipação intestinal.
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No que se refere às doenças mentais que ocorrem no puerpério, infância e adolescência e o retardo mental, julgue os itens subsequentes.
Nas manifestações psiquiátricas no puerpério, O Blues puerperal é bastante frequente e apresenta sintomas de humor mais graves em comparação com a depressão.
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No que se refere às doenças mentais que ocorrem no puerpério, infância e adolescência e o retardo mental, julgue os itens subsequentes.
Um exame complementar útil para avaliação da inteligência de crianças é o teste de QI. Segundo o DSM IV, podem-se classificar os níveis de retardo mental de acordo com a pontuação obtida nesse teste. Para o diagnóstico de retardo mental severo, o QI deve variar entre 25-30 e 40-45.
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No que se refere às doenças mentais que ocorrem no puerpério, infância e adolescência e o retardo mental, julgue os itens subsequentes.
Pica é um transtorno de comportamento alimentar que pode ocorrer em crianças e adolescentes e consiste em consumo de substâncias não nutritivas por, pelo menos, um mês.
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Texto para as questões 31 e 32
Um homem com sessenta e cinco anos de idade possui histórico de três episódios depressivos nos últimos 10 anos. Ele obteve remissão de todos os episódios com uso de farmacoterapia por cerca de um ano. Todos os episódios foram graves, acompanhados de risco de suicídio, e se desenvolveram em um contexto de importante estressor psicossocial. Durante acompanhamento ambulatorial foi identificado um novo episódio depressivo grave com presença de pensamentos ocasionais de suicídio, sem plano específico. O paciente tem bom suporte familiar e a internação não foi considerada necessária naquele momento. Diferentemente dos episódios anteriores, no atual a família não identifica fatores estressores que podem ter funcionado como gatilho. ...
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Texto para as questões 31 e 32
Um homem com sessenta e cinco anos de idade possui histórico de três episódios depressivos nos últimos 10 anos. Ele obteve remissão de todos os episódios com uso de farmacoterapia por cerca de um ano. Todos os episódios foram graves, acompanhados de risco de suicídio, e se desenvolveram em um contexto de importante estressor psicossocial. Durante acompanhamento ambulatorial foi identificado um novo episódio depressivo grave com presença de pensamentos ocasionais de suicídio, sem plano específico. O paciente tem bom suporte familiar e a internação não foi considerada necessária naquele momento. Diferentemente dos episódios anteriores, no atual a família não identifica fatores estressores que podem ter funcionado como gatilho. ...
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Maria é uma paciente de quarenta e cinco anos de idade que desenvolveu um episódio depressivo no contexto de sua separação conjugal. Após o divórcio, ela passou a evitar atividades antes prazerosas e a interpretar eventos de sua vida diária de um ponto de vista negativo. Em seu tratamento psicoterápico, têm sido utilizados formulários de registro de pensamentos, exame das evidências, programação de atividades e psicoeducação.
Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que indica a psicoterápica a que Maria está sendo submetida.
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Um paciente apresenta quadro depressivo, boa saúde geral e no seu formulário de encaminhamento ao psiquiatra não consta referência a episódios depressivos prévios.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
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Considere que um paciente seja admitido em um pronto-socorro de psiquiatria, encaminhado pelo departamento de clínica médica, com histórico de tentativa de suicídio por envenenamento. Acerca desse quadro clínico, assinale a opção correta em relação ao risco de suicídio.
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Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade foi internado no setor de ortopedia havia dois dias, após ter sido submetido à cirurgia para correção de fratura de fêmur ocorrida durante um acidente automobilístico. Foi submetido à avaliação psiquiátrica, durante a qual se queixou de que, nas últimas doze horas, os pacientes do quarto ao lado haviam falado coisas maldosas a seu respeito e visitado seu quarto durante a noite para assustá-lo. O paciente mantinha o sensório claro e admitiu fazer uso de seis a sete latas de cerveja diariamente. Sua frequência cardíaca e pressão arterial tinham se mantido estáveis. Após prescrição de benzodiazepínico, as queixas do paciente haviam remitido após o sexto dia de internação.
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Dalva, paciente de sessenta e seis anos de idade, no segundo dia de internação hospitalar para pós-operatório de histerectomia, desenvolveu quadro de ansiedade, sintomas autonômicos, flutuação no nível de consciência e alucinações visuais. A acompanhante relatou que a paciente é usuária de longa data de bromazepam para controle de ansiedade. No prontuário médico da paciente não havia referência à complicações cirúrgicas e nenhuma prescrição de benzodiazepínico no pós-operatório.
Com relação ao caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta o neurotransmissor mais diretamente afetado no caso.
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Texto para as questões de 46 a 48
Eduardo é um paciente de setenta e cinco anos de idade que se encontra no quarto dia de internação hospitalar para quadro de pneumonia adquirida na comunidade. Nas últimas 24 horas, apresentou insônia, comportamento errático, por vezes agressivo, com flutuação do nível de consciência e presença de alucinações visuais e auditivas. Familiares afirmam que ele mantinha razoável independência em suas atividades diárias antes da internação, apesar do déficit cognitivo progressivo que tem apresentado nos últimos dois anos.
Assinale a opção que apresenta diagnóstico psiquiátrico que justifica os sintomas desse paciente.
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Texto para as questões de 46 a 48
Eduardo é um paciente de setenta e cinco anos de idade que se encontra no quarto dia de internação hospitalar para quadro de pneumonia adquirida na comunidade. Nas últimas 24 horas, apresentou insônia, comportamento errático, por vezes agressivo, com flutuação do nível de consciência e presença de alucinações visuais e auditivas. Familiares afirmam que ele mantinha razoável independência em suas atividades diárias antes da internação, apesar do déficit cognitivo progressivo que tem apresentado nos últimos dois anos.
Ainda com relação ao caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta o neurotransmissor e a área neuroanatômica envolvidos primariamente nos sintomas agu...
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Texto para as questões de 46 a 48
Eduardo é um paciente de setenta e cinco anos de idade que se encontra no quarto dia de internação hospitalar para quadro de pneumonia adquirida na comunidade. Nas últimas 24 horas, apresentou insônia, comportamento errático, por vezes agressivo, com flutuação do nível de consciência e presença de alucinações visuais e auditivas. Familiares afirmam que ele mantinha razoável independência em suas atividades diárias antes da internação, apesar do déficit cognitivo progressivo que tem apresentado nos últimos dois anos.
Em relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.
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Um paciente de setenta anos de idade tem histórico de déficit cognitivo progressivo há cerca de dezoito meses. Após descartar a hipótese de demências reversíveis, é diagnosticada demência de Alzheimer leve a moderada.
Com relação esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o tratamento de primeira escolha.
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Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com histórico de trinta anos de esquizofrenia paranoide, desenvolveu sintomas progressivos de discinesia tardia nos últimos dez anos, quando em uso de risperidona 3 mg ao dia.
Considerando o caso clínico relatado, assinale a opção que apresenta a melhor indicação terapêutica nesse caso.
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Um paciente de sessenta e cinco anos, do sexo masculino, trabalhador da indústria aposentado, tem apresentado história de déficit cognitivo de início abrupto no último ano e curso deteriorante em degraus. Além dos sintomas cognitivos, tem apresentado sinais neurológicos focais como reflexos tendinosos profundos exagerados, resposta plantar extensora, anormalidade da marcha e fraqueza de uma das extremidades.
Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Um exame complementar útil para avaliação da inteligência de crianças é o teste de QI. Segundo o DSM IV, pode-se classificar os níveis de retardo mental de acordo com a pontuação obtida nesse teste. Assinale a opção que apresenta um dos níveis dessa classificação.
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Sabe-se que alguns antipsicóticos tem capacidade de prolongar o intervalo QT no eletrocardiograma. Fazendo uma comparação entre os antipsicóticos em relação ao aumento do intervalo QT, assinale a opção correta.
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No que concerne à psicopatologia do transtorno bipolar, sabe-se que a atenção está bastante prejudicada na fase de mania. Com relação a essa informação, assinale a opção correta.
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A respeito das medicações que podem ser utilizadas no tratamento da anorexia nervosa, assinale a opção que apresenta aquela que, entre outras ações, aumenta o apetite.
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A psicopatologia, ferramenta fundamental da avaliação psiquiátrica, é uma das ciências básicas da psiquiatria. A respeito das diversas manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.
A catalepsia, fenômeno comum na narcolepsia, caracterizase pela perda temporária do tônus muscular, o que causa fraqueza e imobilização.
Banca:
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A psicopatologia, ferramenta fundamental da avaliação psiquiátrica, é uma das ciências básicas da psiquiatria. A respeito das diversas manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.
Pacientes esquizofrênicos podem apresentar negativismo, fenômeno caracterizado por oposição ou recusa a cooperar, sem razão aparente.
Banca:
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A psicopatologia, ferramenta fundamental da avaliação psiquiátrica, é uma das ciências básicas da psiquiatria. A respeito das diversas manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.
A palilalia, repetição automática e estereotipada da última ou últimas palavras que o próprio paciente emitiu em sua fala, está associada a quadros demenciais.
Banca:
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No que se refere aos transtornos por uso de substâncias, julgue os itens que se seguem.
A cafeína é a substância psicoativa mais consumida no mundo e, segundo o DSM-IV-TR, doses acima de 250 mg podem causar intoxicação em pessoas que não costumam fazer uso de bebidas cafeinadas.
Banca:
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No que se refere aos transtornos por uso de substâncias, julgue os itens que se seguem.
Os sintomas da abstinência de cocaína incluem, de acordo com o DSM-IV-TR, humor disfórico, fadiga, sonhos vívidos, insônia ou hipersonia, diminuição do apetite e retardo ou agitação psicomotora.
Banca:
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O delirium é uma síndrome complexa associada a declínio funcional e aumento da morbimortalidade. Em relação aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e farmacoterapêuticos do delirium, julgue os itens seguintes.
Pacientes com delirium apresentam alteração dos níveis de consciência e de atenção, acompanhados de distúrbios cognitivos relacionados à memória, à orientação e à linguagem.
Banca:
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O delirium é uma síndrome complexa associada a declínio funcional e aumento da morbimortalidade. Em relação aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e farmacoterapêuticos do delirium, julgue os itens seguintes.
Entre os diversos mecanismos fisiopatológicos implicados na etiologia do delirium, destacam-se o excesso de atividade da acetilcolina e do glutamato, bem como a diminuição da transmissão dopaminérgica.
Banca:
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O delirium é uma síndrome complexa associada a declínio funcional e aumento da morbimortalidade. Em relação aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e farmacoterapêuticos do delirium, julgue os itens seguintes.
O tratamento farmacológico do delirium inclui a utilização de antipsicóticos, preferencialmente os de baixa potência e com baixo efeito anticolinérgico, como o haloperidol.
Banca:
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A esquizofrenia, problema de saúde pública de elevado custo pessoal e social, acomete aproximadamente 1% da população. Acerca das características clínicas dessa doença, julgue os itens subsecutivos.
A esquizofrenia costuma iniciar-se no final da adolescência, com tendência a apresentar um curso desfavorável a longo prazo. São considerados fatores de bom prognóstico ser do sexo masculino, demonstrar ausência de sintomas afetivos, apresentar um início súbito dos sintomas psicóticos, entre outros.
Banca:
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A esquizofrenia, problema de saúde pública de elevado custo pessoal e social, acomete aproximadamente 1% da população. Acerca das características clínicas dessa doença, julgue os itens subsecutivos.
Familiares de pacientes com esquizofrenia possuem risco aumentado de apresentarem a doença. Estudos recentes demonstram que a agregação familiar dessa doença deve-se, principalmente, a fatores genéticos, sendo que estudos com genes candidatos, tais como DTNBP1 e NRG1, têm sido replicados em diversas populações.
Banca:
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A esquizofrenia, problema de saúde pública de elevado custo pessoal e social, acomete aproximadamente 1% da população. Acerca das características clínicas dessa doença, julgue os itens subsecutivos.
A mortalidade dos pacientes esquizofrênicos é mais elevada que a da população em geral. As taxas de tentativas de suicídio entre esquizofrênicos variam de 20% a 50%, sendo que até 10% dos pacientes se matam.
Banca:
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Os transtornos de humor são doenças comuns associadas a elevado nível de morbidade e comprometimento funcional. Julgue os próximos itens relativos aos aspectos fisiopatológicos e clínicos do transtorno bipolar e da depressão.
Os achados de neuroimagem estrutural mais consistentes relacionados ao transtorno bipolar e ao transtorno depressivo maior são as hiperintensidades na substância branca subcortical.
Banca:
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Os transtornos de humor são doenças comuns associadas a elevado nível de morbidade e comprometimento funcional. Julgue os próximos itens relativos aos aspectos fisiopatológicos e clínicos do transtorno bipolar e da depressão.
Estudos recentes encontraram uma associação entre história de trauma na infância e diminuição da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em pacientes com transtorno depressivo maior.
Banca:
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Os transtornos de humor são doenças comuns associadas a elevado nível de morbidade e comprometimento funcional. Julgue os próximos itens relativos aos aspectos fisiopatológicos e clínicos do transtorno bipolar e da depressão.
Pacientes com distimia crônica apresentam menores taxas de resposta aos tratamentos com medicações antidepressivas do que pacientes com transtorno depressivo maior.
Banca:
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Com referência aos transtornos de ansiedade, julgue os itens a seguir.
A inserção de 5% de CO2 no ar ambiente é capaz de induzir ataques de pânico, tanto em pacientes com transtorno do pânico, quanto em indivíduos com transtorno de ansiedade generalizada, indicando o papel significativo das disfunções do controle respiratório nessas doenças.
Banca:
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Com referência aos transtornos de ansiedade, julgue os itens a seguir.
Existem evidências consistentes de eficácia do uso dos antidepressivos tricíclicos e dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, no tratamento do transtorno do pânico e do transtorno de ansiedade social.
Banca:
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Com referência aos transtornos de ansiedade, julgue os itens a seguir.
O componente principal da terapia comportamental do transtorno obsessivo-compulsivo é a exposição e prevenção de resposta, apesar de não apresentar benefício no tratamento das obsessões.
Banca:
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A característica principal dos transtornos somatoformes é a presença de sintomas físicos inexplicáveis. Acerca desses transtornos, julgue os itens que se seguem. A maioria dos pacientes com transtorno de somatização apresenta início dos sintomas antes dos vinte e cinco anos de idade, havendo, assim como na hipocondria, uma maior prevalência de pacientes do sexo feminino.
Banca:
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A característica principal dos transtornos somatoformes é a presença de sintomas físicos inexplicáveis. Acerca desses transtornos, julgue os itens que se seguem.
A comorbidade entre os transtornos somatoformes é comum, sendo que até 40% dos pacientes hipocondríacos são diagnosticados com transtorno de somatização.
Banca:
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O comportamento suicida é frequente em indivíduos com transtornos mentais e está associado a diferentes fatores de risco, dependendo do diagnóstico do paciente. A respeito dos fatores de risco para suicídio, julgue os itens subsecutivos.
Personalidade antissocial e transtornos de ansiedade são fatores de risco para suicídio em pacientes com episódio depressivo maior.
Banca:
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O comportamento suicida é frequente em indivíduos com transtornos mentais e está associado a diferentes fatores de risco, dependendo do diagnóstico do paciente. A respeito dos fatores de risco para suicídio, julgue os itens subsecutivos.
Tentativas de suicídio prévias constituem, em ambos os sexos, um dos maiores fatores de risco para morte por suicídio.
Banca:
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Os tratamentos somáticos constituem parte importante da terapia dos transtornos mentais. A respeito dos psicofármacos e da eletroconvulsoterapia, julgue os itens consecutivos.
A conversão de amitriptilina (amina terciária) em nortriptilina (amina secundária) por meio de desmetilação resulta em um composto com maior atividade noradrenérgica.
Banca:
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Os tratamentos somáticos constituem parte importante da terapia dos transtornos mentais. A respeito dos psicofármacos e da eletroconvulsoterapia, julgue os itens consecutivos.
O uso da clozapina está associado a reações adversas potencialmente graves, tais como agranulocitose e convulsões.
Banca:
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Os tratamentos somáticos constituem parte importante da terapia dos transtornos mentais. A respeito dos psicofármacos e da eletroconvulsoterapia, julgue os itens consecutivos.
A eletroconvulsoterapia é um dos tratamentos mais eficazes da psiquiatria. Entre os fatores associados à menor incidência de efeitos adversos cognitivos destacam-se a aplicação unilateral à direita e o uso de pulsos breves e de estímulo próximo ao limiar convulsivo.
Banca:
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Acerca da esquizofrenia, julgue os itens a seguir.
Diversos estudos mostram diferenças na ativação do córtex sensório-motor entre pacientes com esquizofrenia e sujeitos a controles normais, bem como aumento do fluxo sanguíneo para os lobos occipitais, usando a ressonância nuclear magnética funcional.
Banca:
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Um paciente de sessenta anos de idade, do sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor, está em uso de carbonato de lítio, 900 mg/dia, com boa resposta, estando assintomático no momento.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Para esse paciente, a litemia deve ser solicitada de dois a seis meses de forma rotineira.
Banca:
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Um paciente de sessenta anos de idade, do sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor, está em uso de carbonato de lítio, 900 mg/dia, com boa resposta, estando assintomático no momento.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Se esse paciente passar a usar diclofenaco de sódio, esperase que os seus níveis séricos do lítio diminuam, caso mantenha a mesma dosagem de 900 mg/dia.
Banca:
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Um paciente de sessenta anos de idade, do sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor, está em uso de carbonato de lítio, 900 mg/dia, com boa resposta, estando assintomático no momento.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Se o paciente parar de usar diclofenaco de sódio e começar a utilizar um diurético tiazídico para tratar a hipertensão, espera-se que os seus níveis séricos do lítio diminuam, caso mantenha a mesma dosagem de 900 mg/dia.
Banca:
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Um paciente de sessenta anos de idade, do sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor, está em uso de carbonato de lítio, 900 mg/dia, com boa resposta, estando assintomático no momento.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.
Os efeitos renais mais graves, que são raros e associados à administração continuada por mais de 10 anos do medicamento citado, envolvem o aparecimento de fibrose intersticial não específica.
Banca:
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Acerca das terapias não biológicas na psiquiatria, julgue os itens subsequentes.
Para a realização da eletroconvulsoterapia, podem-se colocar eletrodos tanto na forma bilateral quanto unilateral. Na forma unilateral, em geral, a resposta é mais rápida.
Banca:
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Acerca das terapias não biológicas na psiquiatria, julgue os itens subsequentes.
Na estimulação magnética transcraniana, utiliza-se bobina em forma de 8 para estimular uma área mais delimitada, e bobina circular para estimular uma área mais ampla.
Banca:
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Acerca das terapias não biológicas na psiquiatria, julgue os itens subsequentes.
Com a estimulação magnética transcraniana, é possível tratar a depressão utilizando alta frequência aplicada no córtex pré-frontal direito ou utilizando baixa frequência no córtex pré-frontal esquerdo.
Banca:
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Julgue os itens a seguir, que versam a respeito de neurociências.
Por meio da memória operacional, o ser humano armazena temporariamente informações que serão úteis apenas para o raciocínio imediato e para a resolução de problemas, ou para a elaboração de comportamentos, podendo ser descartadas em seguida.
Banca:
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Um paciente, com dez anos de idade, foi atendido em avaliação psiquiátrica, devido a queixas de atraso cognitivo leve e alteração de fala. Ao exame físico, o médico notou que o menino tinha as orelhas grandes e salientes, rosto alongado e maxilar proeminente. O diagnóstico mais provável para esse quadro clínico é o de
Banca:
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A faixa normal de desenvolvimento infantil é bastante ampla, porém, por volta dos dezoito meses de idade, é esperado que a criança dê um salto evolutivo de caráter qualitativo,
Banca:
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Um adolescente, com dezesseis anos de idade, relatou em consulta privada, que faz uso de bebida alcoólica no ambiente de festas, para tentar lidar melhor com sua ansiedade social. O paciente solicitou ao psiquiatra que não informasse, de forma alguma, esse dado a seus pais, por estes serem muito rígidos.
Nessa situação, a conduta médica mais adequada consiste em
Banca:
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Os exames de rotina de um paciente com oito anos de idade que faz uso de ácido valproico regularmente mostram aumento abrupto de transaminases e indicam suspeita de uma hepatite medicamentosa.
Em face desse quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico diferencial de Hepatite A seria obtido caso os exames indicassem positividade para
Banca:
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Os transtornos ansiosos são muito prevalentes na infância e na adolescência. Em relação às características diagnósticas presentes no DSM-IV-TR (APA, 2000), assinale a opção correta.
Banca:
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Uma criança com suspeita de retardo mental foi encaminhada ao psiquiatra infantil, que realizou investigação clínica e neurológica completa da criança. Nessa situação, o teste psicológico mais indicado para se estabelecer o diagnóstico do caso é
Banca:
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Um adolescente com diagnóstico de retardo mental, que em seu desenvolvimento apresentou atrasos acentuados, desenvolveu habilidades adequadas de comunicação e conseguiu realizar os cuidados pessoais com certa independência.
O diagnóstico mais provável para esse caso clínico, de acordo com o CID-10, é o de
Banca:
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Um garoto com três anos de idade foi avaliado em consulta psiquiátrica devido à queixa de não realizar frases ao se comunicar. Ao exame psíquico, o paciente fez contato afetivo adequado, falou palavras esporádicas, quando estimulado, e usou com frequência respostas não verbais, demonstrando entender os comandos durante a entrevista.
Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é
Banca:
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Na clínica infantil, o quadro clínico de alguns pacientes diagnosticados com transtorno desafiador de oposição pode evoluir para transtorno de conduta. Nas classificações atuais (CID-10 e DSM-IV), o comportamento dos pacientes com transtorno da conduta caracteriza-se por
Banca:
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Texto para questões 52 e 53
Um marco importante do desenvolvimento cognitivo é a aquisição de uma teoria da mente, sendo a cognição social um processo neurobiológico essencial aos animais gregários no processo evolutivo.
Banca:
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Texto para questões 52 e 53
Um marco importante do desenvolvimento cognitivo é a aquisição de uma teoria da mente, sendo a cognição social um processo neurobiológico essencial aos animais gregários no processo evolutivo.
Déficits da teoria da mente estão presentes em crianças com
Banca:
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Devido às características particulares do desenvolvimento infantil cognitivo, as alterações nos pensamentos e a sensopercepção, características do diagnóstico de esquizofrenia, só serão observadas em crianças a partir dos
Banca:
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Texto para as questões 56 e 57
Uma menina, com cinco anos de idade, foi levada ao médico pela mãe para a realização de avaliação psiquiátrica, em virtude de, desde os três anos de idade, recusar-se a falar na escola ou em situações sociais, apesar de apresentar comportamento normal em casa. Durante a avaliação, a criança apresentou-se alegre e exuberante, mas não falou com o avaliador. A mãe relatou que, em casa, com a família, a criança conversa e interage normalmente. A menina não apresenta histórico de problemas médicos e tem desenvolvimento neuropsicomotor normal.
O diagnóstico mais adequado para esse caso clínico é o de
Banca:
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Texto para as questões 56 e 57
Uma menina, com cinco anos de idade, foi levada ao médico pela mãe para a realização de avaliação psiquiátrica, em virtude de, desde os três anos de idade, recusar-se a falar na escola ou em situações sociais, apesar de apresentar comportamento normal em casa. Durante a avaliação, a criança apresentou-se alegre e exuberante, mas não falou com o avaliador. A mãe relatou que, em casa, com a família, a criança conversa e interage normalmente. A menina não apresenta histórico de problemas médicos e tem desenvolvimento neuropsicomotor normal.
Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica mais adequada para o tratamento da paciente ...
Banca:
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Luís, com nove anos de idade, foi levado ao médico pelo pai, pois, havia cerca de dois anos, começou a limpar a garganta o tempo todo, mesmo na ausência de pigarro,e passou a piscar os olhos repetidamente e a fazer movimentos intermitentes de levantar os ombros. Tais comportamentos eram recorrentes e causavam prejuízos significativos no rendimento escolar e na vida social da criança. No último ano, Luís começou a estalar a língua, fungar e realizar gestos obscenos. O pai de Luís notou que tais problemas ocorriam mais frequentemente em situações de maior ansiedade, quando ocorriam de forma combinada, diversas vezes ao dia.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o transtorno do referido paciente.
Banca:
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Um menino, com quatro anos de idade, foi levado ao médico pela mãe, dadas mudanças significativas de comportamento nos últimos três meses. Ele apresentou, inicialmente, sintomas de agitação e ansiedade e, após algumas semanas, seu comportamento regrediu muito em diversas áreas, o menino parou de falar, urinava e evacuava nas roupas e não se socializava ou interagia com as pessoas. A criança apresentou um desenvolvimento neuropsicomotor adequado até o momento em que os pais notaram as mudanças de comportamento. O menino era sociável, falante, e brincava normalmente com outras crianças. Na avaliação médica (exames laboratoriais, exames de imagem, eletroencefalograma), não foi detectada nenhuma alteração fisiológica. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é d...
Banca:
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Uma menina, com oito anos de idade, após mudança recente de colégio, passou a apresentar medo de ir à escola. Pela manhã, tinha dificuldades para acordar e apresentava diversas queixas somáticas (dor abdominal, vômitos, cefaleia). Relatou pesadelos em que a mãe a abandonava e passou a falar muito sobre morte, preocupada com questões relativas a quando e como os pais morreriam. Na hora de ir à escola, ela ficava bastante ansiosa, quase em pânico, por medo de não voltar a ver os pais. Com base nessa informações, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para essa paciente.
Banca:
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Uma adolescente, com quinze anos de idade, foi levada ao consultório médico pela mãe por apresentar, havia cerca de dois anos, dificuldades para comer, inicialmente recusando ingerir carboidratos e, posteriormente, gorduras. Segundo a mãe, ela evitava comer na presença dos pais ou em lugares públicos e despendia muito tempo para realizar uma refeição, os alimentos que levava à boca ficavam sem serem mastigados por vários minutos. A adolescente escondia alimentos que lhe eram oferecidos embaixo da cama e costumava pesar-se várias vezes ao dia, além disso, relatava pensamentos obsessivos relacionados ao medo de engordar. A mãe disse que a adolescente apresentava emagrecimento significativo e ausência de menstruação nos últimos seis meses.
Banca:
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Um menino, com cinco anos de idade, foi levado ao pediatra devido a sintomas de obstipação intestinal iniciados havia cerca de dois anos, quando a criança passou a se queixar de muitas dores para evacuar e a reter as fezes por medo da evacuação. Quatro meses depois dos primeiros sintomas, além da obstipação, passou a sujar suas roupas várias vezes ao dia. Após a idade de quatro anos, a criança passou a evacuar no vaso sanitário, porém em pouca quantidade, continuando a evacuar nas roupas durante o dia. O desenvolvimento neuropsicomotor da criança foi normal. A avaliação médica não detectou alterações que justificassem os sintomas. Segundo a mãe, o menino era alegre e sociável, porém, nos últimos meses, mostrou-se bastante envergonhado de seus sintomas.
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Texto para as questões 78 e 79
Um adolescente, com dezesseis anos de idade, relatou que sempre fora tímido, tristonho, quieto e de poucos amigos e que se sentia com pouca energia e com excesso de sono. Havia cerca de dois meses, sem motivo aparente, passou a ficar mais agitado e impaciente, sentindo-se mais disposto, acelerado e sem sono. O menino acordava de madrugada e ouvia músicas em alto volume. Essas mudanças foram acompanhadas de redução significativa do rendimento escolar. Os pais foram chamados à escola porque, na última semana, ele esteve extremamente inquieto: não ficava sentado em sala de aula, conversava muito, desrespeitava os professores, irritava-se facilmente, agredia fisicamente colega. No dia anterior, havia assediado uma colega e foi peg...
Banca:
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Texto para as questões 78 e 79
Um adolescente, com dezesseis anos de idade, relatou que sempre fora tímido, tristonho, quieto e de poucos amigos e que se sentia com pouca energia e com excesso de sono. Havia cerca de dois meses, sem motivo aparente, passou a ficar mais agitado e impaciente, sentindo-se mais disposto, acelerado e sem sono. O menino acordava de madrugada e ouvia músicas em alto volume. Essas mudanças foram acompanhadas de redução significativa do rendimento escolar. Os pais foram chamados à escola porque, na última semana, ele esteve extremamente inquieto: não ficava sentado em sala de aula, conversava muito, desrespeitava os professores, irritava-se facilmente, agredia fisicamente colega. No dia anterior, havia assediado uma colega e foi peg...
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Um adolescente, com quinze anos de idade, chegou desacompanhado a um pronto-socorro, tendo sido trazido por uma ambulância. Apresentou-se hipervigilante, agressivo, com ideação persecutória e falando de uma sensação de vários insetos andando sob sua pele. Após o exame físico, estava taquicárdico, hipertenso, com pupilas midriáticas e sudorese profusa.
Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
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Com base na classificação DSM-IV-TR e CID-10 aplicada à psiquiatria, julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico sindrômico e nosológico.
De acordo com DSM-IV-TR, o diagnóstico de intoxicação por cafeína é dado com base na confirmação do consumo recorrente da substância pelo paciente, geralmente excedendo 250 mg.
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Com base na classificação DSM-IV-TR e CID-10 aplicada à psiquiatria, julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico sindrômico e nosológico.
O DSM-IV-TR e a CID 10 empregam o esquema diagnóstico multiaxial, permitindo o estabelecimento de diagnósticos de um paciente em mais de um eixo ao mesmo tempo.
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Julgue os itens a seguir, referentes à psicanálise.
Freud foi um dos primeiros a estudar o uso da hipnose em clínica psiquiátrica, abandonando rapidamente esses estudos por não considerá-los os mais adequados.
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A respeito de psicopatologia, julgue os próximos itens.
Pacientes com síndrome de Fregoli, diante da visita do pai, por exemplo, afirmam que quem o visitou é, na verdade, um sósia idêntico de seu verdadeiro pai, uma falsificação quase perfeita.
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Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.
A sedação de paciente que chega à emergência psiquiátrica com comportamento muito agressivo deve consistir na administração, por via intravenosa, de benzodiazepínico, a fim de se obter a ação mais rápida desse medicamento.
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Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Cerca de 50% dos pacientes esquizofrênicos cometem suicídio e de 10% a 15% morrem em razão desse ato.
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Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Pessoas divorciadas apresentam maior risco de cometer suicídio do que pessoas solteiras.
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No que se refere à psicofarmacologia, julgue os itens que se seguem.
Os antidepressivos inibidores da monoaminoxidase atuam inibindo a ação dessa enzima, não devendo ser utilizados em conjunto com alimentos compostos de taurina, dado o risco de ocorrência de pico hipertensivo grave.
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Acerca da eletroconvulsoterapia, julgue os itens seguintes.
De acordo com os protocolos mais utilizados, a eletroconvulsoterapia deve ser feita em quatro ou doze aplicações, que devem ser realizadas em dias consecutivos.
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A respeito do uso e abuso de substâncias psicoativas, julgue os itens seguintes.
Na intoxicação aguda por cocaína e crack, deve-se evitar o uso de benzodiazepínicos, devido ao risco de potencialização gabaérgica e depressão respiratória.
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A respeito do uso e abuso de substâncias psicoativas, julgue os itens seguintes.
Na consulta com um adolescente dependente de substâncias psicoativas é importante que o psiquiatra estabeleça um bom vínculo e garanta a confidencialidade das informações pessoais, cujo sigilo deve ser rompido caso haja intoxicação grave, risco de suicídio, síndrome de abstinência grave ou abuso sexual.
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A respeito do uso e abuso de substâncias psicoativas, julgue os itens seguintes.
Considere que, após o uso de determinada substância, um paciente tenha apresentado sintomas psicóticos, mas teste de realidade intacto. Nessa situação, de acordo com o DSM-IV-TR, a provável hipótese diagnóstica é de transtorno relacionado à substância e não de transtorno psicótico induzido por substâncias.
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A respeito do uso e abuso de substâncias psicoativas, julgue os itens seguintes.
O uso crônico de inalantes, como cola de sapateiro, esmalte, benzina e lança-perfume, pode provocar síndromes neurológicas persistentes, principalmente neuropatia periférica, ototoxicidade e encefalopatia.
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Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.
Os sintomas negativos da esquizofrenia incluem anedonia, embotamento afetivo, avolição e redução da atividade social, não estando associados à redução da função executiva e da capacidade intelectual geral.
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Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.
Na esquizofrenia, o comportamento agressivo está relacionado à presença de sintomas positivos, sobretudo delírios persecutórios, e não se associa a fatores ambientais.
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Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.
Considere que um paciente diagnosticado, havia doze anos, com esquizofrenia tenha apresentado, na última avaliação, episódio maníaco, que durou cerca de dois meses. Nessa situação, é correto afirmar que esse paciente apresenta um transtorno esquizoafetivo.
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Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.
O risco de morte prematura é maior em pessoas com esquizofrenia, tanto morte por suicídio quanto morte secundária a causas médicas gerais, como doenças cardiovasculares, diabetes e doença pulmonar.
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Com relação aos transtornos geriátricos, julgue os itens que se seguem.
A demência com corpos de Lewy é caracterizada pela flutuação dos sintomas cognitivos, com variação intensa na atenção e alucinações visuais recorrentes, geralmente detalhadas e vívidas.
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Com relação aos transtornos geriátricos, julgue os itens que se seguem.
Os critérios diagnósticos para depressão são os mesmos para jovens e idosos, porém os idosos podem apresentar alguns sintomas de modo mais frequente, como queixas cognitivas, irritabilidade, sentimentos de inutilidade, pensamentos de morte, hipocondria e queixas somáticas.
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Com relação aos transtornos geriátricos, julgue os itens que se seguem.
A agitação, a psicose e o comportamento agressivo são comuns no início da demência de Alzheimer. A depressão é mais frequente apenas com a progressão dessa doença.
Banca:
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No que se refere à psiquiatria forense, julgue os itens subsequentes.
A perícia criminal normalmente visa avaliar a responsabilidade penal do examinado, ou seja, o perito oferecerá à justiça subsídios para avaliar se o réu é imputável, semi-imputável ou inimputável.
Banca:
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No que se refere à psiquiatria forense, julgue os itens subsequentes.
A superveniência de doença mental (SDM) ocorre quando a patologia mental é constatada antes do ato delituoso ou durante a tramitação do processo, o qual, em decorrência dessa situação, deverá ser suspenso.
Banca:
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No que se refere à psiquiatria forense, julgue os itens subsequentes.
Alguns transtornos psiquiátricos por si só determinam invariavelmente a incapacidade civil absoluta. Pessoas com esses transtornos são atualmente denominadas pelo Código Civil de alienados mentais.
Banca:
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Julgue os itens seguintes, acerca da psiquiatria da infância e da adolescência.
Os testes de personalidade, como o teste de Rorschach, que apresentam maior confiabilidade e validade que os testes de inteligência, são importantes instrumentos para complementação do diagnóstico psiquiátrico na infância.
Banca:
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Julgue os itens seguintes, acerca da psiquiatria da infância e da adolescência.
No Brasil, uma das principais referências em psiquiatria infantil do Sistema Único de Saúde (SUS) é o Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSI), que acolhe demandas de transtornos psiquiátricos mais leves e frequentes, enquanto os casos mais graves são encaminhados para internação psiquiátrica em hospitais gerais.
Banca:
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Julgue os itens seguintes, acerca da psiquiatria da infância e da adolescência.
Durante o exame psiquiátrico infantil, se houver suspeita de abuso ou negligência, é essencial a coleta de informações com vários informantes, em separado, para avaliação de inconsistências nos relatos, pois frequentemente as crianças não revelam os abusos.
Banca:
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Julgue os itens seguintes, acerca da psiquiatria da infância e da adolescência.
Algumas características da criança, como idade precoce, temperamento difícil, transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), déficit cognitivo e doença crônica, podem aumentar a chance de maus-tratos.
Banca:
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Julgue os itens a seguir, referentes às síndromes psiquiátricas do puerpério.
Pacientes que desenvolvem quadros esquizofreniformes no puerpério raramente irão evoluir para esquizofrenia, portanto o tratamento com antipsicóticos não deve ser prolongado.
Banca:
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Julgue os itens a seguir, referentes às síndromes psiquiátricas do puerpério.
A disforia pós-parto é um fenômeno comum que acomete grande parte das puérperas nos primeiros dias após o parto e, geralmente, não necessita de tratamento.
Banca:
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A respeito dos transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os itens seguintes.
A lisdexanfetamina, opção para o tratamento farmacológico de TDAH, é um pró-fármaco ingerido em sua forma inativa e que tem período de ação em torno de doze horas, o que favorece a adesão ao tratamento.
Banca:
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A respeito dos transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os itens seguintes.
Com a maturação do sistema nervoso central, alguns sintomas como a hiperatividade e a impulsividade melhoram gradativamente; entretanto, cerca de dois terços dos pacientes diagnosticados com TDAH permanecem, quando adultos, com sintomas, em especial os de desatenção.
Banca:
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Parassonias são transtornos do sono com grande potencial de causar prejuízo ao indivíduo. Acerca desse grupo de transtornos, julgue os itens subsequentes.
O comportamento agressivo e violento durante o sono pode ser piorado pelo tabagismo e consumo de álcool e cafeína ao deitar.
Banca:
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Parassonias são transtornos do sono com grande potencial de causar prejuízo ao indivíduo. Acerca desse grupo de transtornos, julgue os itens subsequentes.
O sonambulismo, os pesadelos e o bruxismo são classificados como transtornos da transição sono-vigília.
Banca:
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Parassonias são transtornos do sono com grande potencial de causar prejuízo ao indivíduo. Acerca desse grupo de transtornos, julgue os itens subsequentes.
É correto afirmar que o tratamento de transtornos por comportamento em sono REM com baixas doses de clonazepam é eficaz para a maioria dos casos clínicos.
Banca:
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Parassonias são transtornos do sono com grande potencial de causar prejuízo ao indivíduo. Acerca desse grupo de transtornos, julgue os itens subsequentes.
O sonambulismo na infância é relativamente raro e constitui um sinal de mal prognóstico quanto a psicopatologias na idade adulta.
Banca:
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Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
O transtorno da personalidade borderline pode ser diagnosticado em crianças e adolescentes, nos casos raros em que os traços mal adaptativos do indivíduo sejam particularmente graves e generalizados.
Banca:
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Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
O transtorno da personalidade esquizoide é um padrão de distanciamento dos relacionamentos sociais, com uma faixa restrita de expressão emocional.
Banca:
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Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
Indivíduos portadores de transtorno da personalidade antissocial podem ser altamente manipulativos na tentativa de obter suporte e apoio emocional.
Banca:
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Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
O indivíduo portador de transtorno da personalidade borderline costuma reagir com submissão, docilidade e busca imediata de um novo relacionamento quando se vê em situação de abandono.
Banca:
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Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
O transtorno da personalidade antissocial é mais prevalente em indivíduos do sexo masculino e não apresenta correlação com o nível sócio econômico.
Banca:
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A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.
A naltrexona é um dos fármacos com melhor evidência para o tratamento da cleptomania, tendo-se mostrado eficaz em um pequeno ensaio clínico randomizado.
Banca:
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A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.
Na tricotilomania, o ato de arrancar os fios de cabelo pode ser acompanhado do exame de sua raiz e posterior ingestão do fio (tricofagia).
Banca:
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A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.
A piromania está relacionada à comorbidades como transtorno da conduta e retardo mental leve.
Banca:
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A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.
A prevalência do jogo patológico não sofre influência da legalização dos jogos de azar ou de sua disponibilidade, pois sua base etiológica é eminentemente biológica.
Banca:
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A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.
A cleptomania caracteriza-se por um fracasso recorrente em resistir a impulsos de roubar objetos supérfluos e de alto valor financeiro.
Banca:
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Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.
Acatisia desenvolvida como efeito colateral do tratamento de depressão com inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) pode ser tratada com benzodiazepínicos ou betabloqueadores.
Banca:
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Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.
Em casos de episódios depressivos maiores que não respondam ao tratamento com antidepressivos é recomendada a associação de lítio, T3 ou de um antipsicótico de segunda geração.
Banca:
Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)
Leia o texto e responda às questões 36 a 39.
Familiares de C.R. chegam ao consultório relatando que sua filha de 16 anos, estudante do segundo grau apresenta o seguinte quadro: – Fala sozinha, riso inadequado, estereotipias, agressividade, alucinações auditivas e atividade delirante. Descuido na higiene pessoal, retraimento social (poucos amigos, isolamento), personalidade prémórbida. "Sempre foi uma criança quieta, tivemos problemas com ela na escola, na parte disciplinar, agredia outras crianças" relata a mãe de C.R. Avaliação neurológica normal.
O neurotransmissor mais envolvido nesta patologia é:
Banca:
Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)
Leia o texto e responda às questões 36 a 39.
Familiares de C.R. chegam ao consultório relatando que sua filha de 16 anos, estudante do segundo grau apresenta o seguinte quadro: – Fala sozinha, riso inadequado, estereotipias, agressividade, alucinações auditivas e atividade delirante. Descuido na higiene pessoal, retraimento social (poucos amigos, isolamento), personalidade prémórbida. "Sempre foi uma criança quieta, tivemos problemas com ela na escola, na parte disciplinar, agredia outras crianças" relata a mãe de C.R. Avaliação neurológica normal.
Infância, quadro caracterizado por: rápida velocidade da fala com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações, resultando em inteligibilidade da fala. Trata-se de:
Quadro psiquiátrico caracterizado por: i) Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas: delírios; alucinações; discurso desorganizado; comportamento desorganizado ou catatônico; ii) Duração do episódio entre 1 dia e 2 meses. O quadro descrito corresponde mais provavelmente ao diagnóstico de:
Nos transtornos de humor há quadros depressivos unipolares e bipolares. Sobre comparações entre os quadros clínicos da depressão unipolar e bipolar, analise:
I. Episódios puerperais são mais comuns na depressão bipolar.
II. A depressão unipolar tem primeiro episódio mais precoce geralmente na adolescência.
III. A hiperfagia é mais frequente na depressão unipolar melancólica.
IV. A depressão bipolar tem duração maior que a unipolar.
Os benzodiazepínicos são drogas largamente utilizadas no manejo da síndrome de abstinência alcoólica nas unidades de emergência clínica/psiquiátrica. Em quadros graves, a dose máxima inicial que pode ser administrada, por via oral de lorazepam e diazepam está respectiva e corretamente indicada em:
I. Surgimento de dores e outros sintomas físicos, de origem psíquica e/ou emocional, sem que haja qualquer comprometimento orgânico real.
II. Presença de um ou mais sintomas ou déficits que afetam a função motora voluntária ou sensorial, normalmente de forma aguda, sugerindo a presença de uma doença neurológica ou de outra condição médica, a qual não pode ser comprovada objetivamente.
III. Perturbação nas funções habitualmente integradas da consciência, memória, identidade ou percepção do ambiente.
I. Início abrupto; evolução "em degraus"; curso flutuante; preservação relativa da personalidade e sinais neurológicos focais.
II. Início e progressão insidiosos; comprometimento principalmente de atenção, execução e memória; alucinações visuais precoces.
III. Início antes dos 65 anos de idade; comprometimento inicial de funções executivas; alterações comportamentais precoces; comprometimento de memória apenas em estágios mais avançados.
IV. Início abrupto, geralmente antes dos 60 anos de idade; evolução rápida para demência profunda em 03 a 12 meses; presença de espasmos musculares precoces.
O diagnóstico do subtipo de demência de acordo com a descri...
I. Para o diagnóstico de Anorexia Nervosa é obrigatório que a criança encontre-se pelo menos 25% abaixo do peso corporal esperado para idade e altura.
II. Os mecanismos compensatórios purgativos (indução de vômitos, uso de laxativos) são característicos da Bulimia Nervosa e bastante raros na Anorexia Nervosa.
III. Alterações do eixo hipotálamo-hipófise, tais como amenorreia, geralmente estão presentes nos casos de Anorexia Nervosa, porém são raros na Bulimia Nervosa.
IV. A distorção da imagem corporal geralmente está presente tanto na Anorexia Nervosa quanto na Bulimia Nervosa.
Considerando V(verdadeiro) e F(falso), os itens de I a IV são, respectivam...
Instabilidade persistente do humor, envolvendo inúmeros períodos de depressão e de elação leve. Desenvolve-se predominantemente em adultos jovens e apresenta um curso crônico, apesar de haver a possibilidade do humor permanecer normal e estável por meses seguidos. Tais alterações do humor não são relacionadas exclusivamente a eventos de vida.
Lacrimejamento, náuseas e vômitos, rinorreia, bocejar constante, piloereção e dor muscular generalizada, midríase. Os sintomas descritos são sugestivos de síndrome de abstinência de
I. Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina, com praticamente nenhuma ação sobre a recaptação da serotonina.
II. Antidepressivo tetracíclico, age na recaptação de serotonina e noradrenalina.
III. Age na recaptação de serotonina em doses mais baixas e em recaptação de noradrenalina em doses mais elevadas. Praticamente não age em receptores colinérgicos e histaminérgicos.
Sobre os efeitos colaterais do uso de antipsicóticos, analise:
I. Ocorre devido ao bloqueio da transmissão dopaminérgica nas vias nigro-estriatais.
II. Contração sustentada e dolorosa de um ou mais grupos musculares.
III. Sensação subjetiva de desconforto, manifestada por tensão e inquietação, que inicia-se após alguns dias do início ou aumento da dose do antipsicótico.
IV. Movimento córeo-atetóico que pode manifestar-se em qualquer parte do corpo, mais frequentemente oro-lingual. Geralmente ocorre após anos de uso de antipsicóticos.
Perda temporária tanto do senso de identidade pessoal quanto da consciência plena do ambiente, sendo que em algumas ocasiões o indivíduo age como tomado por uma outra personalidade, espírito ou força descreve o transtorno de transe e possessão.
Para formalizar o diagnóstico é necessário que ocorra
Perda de memória usualmente de eventos recentes importantes, a qual não é decorrente de transtorno mental orgânico e é extensa demais para ser explicada por esquecimento normal ou fadiga; geralmente centrada em eventos traumáticos sendo parcial e seletiva.
Transtorno específico do desenvolvimento no qual a capacidade da criança de utilizar a linguagem expressiva falada está marcadamente abaixo do nível apropriado para sua idade mental, mas onde a compreensão está dentro dos limites normais, com ou sem anormalidade da articulação.
O texto caracteriza o diagnóstico compatível com CID 10
Condição caracterizada por falhas repetidas de resistir a impulsos de roubar objetos que não são adquiridos para uso pessoal ou ganho monetário. Os objetos podem ao invés de serem jogados fora, serem presenteados ou armazenados.
Condição que se caracteriza por um padrão anormal de relacionamento com quem cuida da criança, com início prévio aos 5 anos de idade e que envolve aspectos mal adaptativos não vistos normalmente. A condição é persistente mas reativa a alterações suficientemente marcantes no padrão de criação. A criança apresenta resposta social fortemente contraditória e ambivalente, que podem ser mais evidentes em momentos de separação e reuniões.
Condição caracterizada por uma seletividade marcante e emocionalmente determinada na fala, tal que a criança demonstra a sua competência de linguagem em algumas situações, mas falha em falar em outras.
A hipótese diagnóstica quando ocorre na infância é de
Condição de causa ainda desconhecida, relatada até então apenas em meninas, com desenvolvimento inicial aparentemente normal ou quase normal, seguido de perda total ou parcial das habilidades manuais adquiridas e da fala, junto com uma desaceleração do crescimento do crânio, usualmente entre 7-24 meses. Características particulares envolvem estereotipias de aperto de mão, hiperventilação e perda dos movimentos propositais da mão. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido nos primeiros 2 ou 3 anos. Na maioria dos casos, crises convulsivas ocorrem antes da idade de 8 anos.
Tendência recorrente ou persistente a olhar pessoas envolvidas em comportamentos sexuais ou íntimos tais como despir-se. Isso usualmente leva à excitação sexual e masturbação e é realizado sem que a pessoa observada tenha conhecimento.
Paciente do sexo masculino, 38 anos, avaliado no ambulatório apresenta perda cognitiva, desequilíbrio e marcha alterada e refere incontinência urinária. A hipótese diagnóstica é
Algumas medicações vêm sendo apontadas na literatura como importantes na prevenção do suicídio nos pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar. A medicação na qual a literatura apresenta maior concordância a este respeito é
Transtorno no qual o paciente queixa-se de que sua atividade mental, seu corpo e/ou seu ambiente estão alterados em sua qualidade, para tornarem-se irreais, remotos ou automatizados. Os sujeitos podem referir que não estão mais produzindo seus pensamentos, imaginação ou lembrança; que seus movimentos e comportamentos não são, de algum modo, deles próprios; que seu corpo parece sem vida, distanciado ou anômalo.
Demência progressiva com extensos sinais neurológicos, decorrente de alterações neuropatológicas específicas (encefalopatia subaguda espongiforme) que são presumivelmente causadas por agente transmissor, com início na meia idade ou velhice com curso em torno de 1 a 2 anos.
Sensação de dúvida e cautela excessivos, preocupação exagerada com detalhes, regras e organização, rigidez e pedantismo. Estes sintomas são característicos do transtorno
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
João, um afro-brasileiro, 45 anos de idade, relata ter iniciado, aos 30 anos, uso de bromazepam prescrito por seu cardiologista na dose de 3mg/dia. Com o passar do tempo, aumentou progressivamente a dose da medicação pela perda de sua eficácia. Atualmente, faz uso de 2 comprimidos de 6mg a cada 8 horas. A conduta inicial no tratamento para retirar o benzodiazepínico deve ser
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente, masculino, 68 anos, com história de depressão recorrente em uso de tranilcipromina 30mg/dia, fez uma tentativa de suicídio com o uso de uma navalha com cortes profundos nos punhos e no pescoço. Familiares levaram-no a uma emergência clínica onde foi atendido pelo clínico e pelo cirurgião. Após o atendimento inicial, ele foi transferido para emergência psiquiátrica. Qual a terapêutica psiquiátrica imediata mais indicada?
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
A menor V., 11 anos de idade, é levada por sua mãe a um psiquiatra, pois “não quer mais ir à escola e fica chorando o dia todo no quarto”. A mãe informa que este quadro surgiu há 3 dias. Quando indagada, V. afirma que não quer ir à escola alegando: “Meus colegas vão rir de mim”. No decorrer da entrevista, diz: “Eu não consigo mais estudar; meus cadernos e livros estão sujos!”. A mãe relata que V. apresenta há alguns meses a recusa em tocar em peças de roupa e qualquer outro objeto que tenham caído no chão. V. afirma: “Está sujo, eu não vou encostar nisso”. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro apresentado por V.?
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Com relação ao uso de antipsicóticos atípicos na mania aguda, o medicamento que apresenta eficácia equiparável ao haloperidol e ao valproato em estudos clínicos é
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Demência, associada a alucinações, características parkinsonianas e sinais extrapiramidais, com a ocorrência de efeitos adversos pronunciados, quando se utilizam medicamentos antipsicóticos, caracteriza o quadro de
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente feminina, 25 anos, é levada à avaliação psiquiátrica por seus pais com relato de episódio de heteroagressivadade. Segundo os pais, há alguns meses apresenta períodos em que permanece por horas “olhando para o nada” e “conversando sozinha”. Quando conversavam com a paciente, ela repetia as últimas palavras ditas por eles. Antes de agredir os pais, a paciente permaneceu deitada em sua cama sem se mover durante horas. Quando sua mãe foi lhe oferecer um suco, a paciente a agrediu e quebrou vários objetos no quarto falando “coisas sem sentido”. A paciente apresenta como diagnóstico mais provável esquizofrenia do subtipo
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente feminina, 32 anos, professora de história, procura atendimento psiquiátrico por apresentar medo de assinar seu nome diante de um fiscal ao realizar concursos públicos, afirmando: “Eu morro de medo só de pensar que ele pode pegar minha identidade e dizer que a assinatura não confere na frente de todos! Só de pensar que todo mundo vai me olhar com cara de reprovação... Eu fico tão nervosa que suo muito, minhas mãos tremem, a boca seca, tenho falta de ar e meu intestino desarranja de tal forma que eu nem consigo sair de casa para ir fazer a prova. Daí acabo perdendo todas as chances de ingressar no serviço público. Isso atrapalha tanto a minha vida!” O diagnóstico mais provável é de
Banca:
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
O Sr. L., 42 anos, sofre uma queda de uma escada e quebra a perna direita. O mesmo é internado no serviço de ortopedia de um hospital geral. No terceiro dia de internação, o plantonista é chamado, uma vez que o paciente se encontra progressivamente mais ansioso e agressivo. Quando indagado sobre hábitos de consumo alcoólico, o Sr. L. alega: “Eu bebo só de vez em quando, umas duas ou três cervejinhas, nada de mais!”. É medicado com benzodiazepínico (diazepam 10 mg VO) e depois se acalma. Durante a noite, o plantonista é chamado novamente, pois o paciente encontrava-se insone, sudoreico, agitado e agressivo, acusando a equipe de enfermagem de sequestrá-lo e falando, por vezes, coisas sem sentido. O diagnóstico do quadro apresentado pelo paciente L. é
Banca:
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Diversos medicamentos causam alterações comportamentais graves quando utilizados por períodos prolongados. Entre as substâncias abaixo, aquela que pode induzir ideias suicidas é
Banca:
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Uma jovem, 32 anos, é avaliada por um psiquiatra. Em seu discurso, a paciente refuta tanto sua própria existência quanto a do mundo ao seu redor. Que tipo de delírio esse comentário sugere?
Banca:
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Um juiz nomeia um psiquiatra como perito do Juízo em um caso no qual um homem, 35 anos, foi preso por ter sido identificado, em uma filmagem, friccionando a sua genitália em mulheres desavisadas em um vagão do metrô. Após longa entrevista, o acusado alega que apresenta episódios de incrível desejo de encostar sua região genital em diversas mulheres, negando qualquer outro sintoma. O diagnóstico mais provável é o de
Banca:
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Jovem, 23 anos, sexo feminino, visita o psiquiatra devido à preocupação com episódios recorrentes nos quais ela vê o fantasma de sua avó logo antes de pegar no sono. Qual das opções descreve melhor a alteração psicopatológica da jovem?
Banca:
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Diversos quadros infantis geram transtornos de desenvolvimento. A síndrome caracterizada por comprometimento global da interação social, com prejuízo qualitativo da comunicação e comportamento, com interesses e atividades restritas, e que acomete mais crianças do sexo masculino é denominada
Banca:
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Um psiquiatra está viajando pelo sudeste da Ásia e é chamado para atender um rapaz que está com medo de que seu pênis esteja encolhendo e possa recuar para seu abdome. Ele está convencido de que isso causará sua morte. O rapaz atribui o sintoma à masturbação excessiva. O diagnóstico mais provável é
Banca:
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Uma paciente do sexo feminino é reinternada pela sexta vez em hospital clínico de sua cidade nos últimos 2 anos. Nas últimas duas vezes, apresentou grave infecção urinária e permaneceu internada por diversos dias, pois suas urinoculturas vinham persistentemente positivas, apesar da antibioticoterapia adequada. Uma das auxiliares de enfermagem da noite percebeu que a paciente buscava catéter contaminado já descartado no lixo e o colocava à noite em sua uretra, reinfectando-se propositalmente. O diagnóstico provável é de
Banca:
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Homem, solteiro, 55 anos, com sobrepeso importante, procura o psiquiatra por quadro de fadiga excessiva e sonolência diurna excessiva. Tem perdido a hora para o trabalho e, ocasionalmente, dorme sobre sua mesa de trabalho. A hipótese diagnóstica principal é
Banca:
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Um homem, 27 anos, é levado até o Pronto Socorro pelas assistentes sociais responsáveis por um abrigo de moradores de rua. Ele afirma não se lembrar quem é. Diz que, há aproximadamente um mês, despertou em uma rua do Rio de Janeiro, mas não sabe como chegou lá. Ao exame físico, sem alterações, não se recorda de nada sobre sua origem ou vida pretérita, mas consegue realizar cálculos complexos com certa facilidade, bem como falar algumas frases em inglês. Entre seus pertences, não há nenhuma identificação, mas possui um canhoto de passagem de ônibus de Porto Alegre ao Rio de Janeiro, datado de um mês atrás. Qual o diagnóstico mais provável para esse caso?
Banca:
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Durante apreciação do exame psíquico, o examinador avalia a psicopatologia do entrevistado. A interpretação de provérbios é um modo de examinar a capacidade de
Banca:
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Dentre os agentes farmacológicos usados no tratamento da insônia, relacionados abaixo, aquele que pode provocar um quadro de delirium anticolinérgico é
Os inibidores das colinesterases (I-ChE) constituem um grupo de psicofármacos bastante utilizados no tratamento das síndromes demenciais. Com relação a essa classe, é correto afirmar que
O tratamento psicofarmacológico na infância e adolescência apresenta restrições e cuidados no seu uso devido ao perfil de segurança e tolerabilidade que, em alguns casos, não está adequadamente estabelecido. Sendo assim, é correto afirmar:
Segundo Piaget, o desenvolvimento mental da criança divide-se em etapas sucessivas que se integram progressivamente. Com referência a essas etapas, é correto afirmar:
Uma senhora de 85 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão, acorda desorientada no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência e agitada, sendo que estava bem até o dia anterior. A mesma relata que está vendo o marido falecido há alguns anos e que veio buscála. Não consegue ficar parada no lugar, evacua e defeca nas roupas, sua urina está escura e com odor fétido. Apresentou um pico febril de 39 °C ao longo do dia. Sua mãe faleceu aos 90 anos com Demência de Alzheimer e a própria paciente apresentou quadro depressivo aos 40 anos, remitido com tratamento clínico na ocasião. O provável diagnóstico e conduta terapêutica são:
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma modalidade psicoterápica desenvolvida por Aaron Beck no início da década de 1960 e que tem objetivos e técnicas bem estabelecidas no tratamento de diferentes condições clínicas. Com relação ao processo terapêutico no TCC, é correto afirmar:
Os antidepressivos tricíclicos apresentam inquestionável eficácia terapêutica, porém uma importante gama de efeitos colaterais e adversos. O efeito colateral e/ou adverso e a sua ação no receptor específico estão corretamente relacionadas em:
Os distúrbios autistas de contato afetivo, hoje conhecido como autismo infantil, que descrevia crianças com incapacidade de relacionamento normal, fracasso no uso da linguagem e desejo ansioso e obsessivo pela uniformidade, foram narrados pela primeira vez por
Dentre os critérios diagnósticos da depressão encontram-se os sintomas afetivos, físicos ou neurovegetativos e cognitivos. Caracterizam, respectivamente, uma alteração de cada grupo:
Para a avaliação do risco de comportamento violento entre portadores de transtornos mentais e de personalidade é preciso observar os fatores de risco relacionados. Esses fatores de risco podem ser divididos em estáticos (não podem ser modificados) e dinâmicos (que podem ser modificados), sendo que esse segundo se subdivide em agudos e estáveis. Um exemplo de fator de risco dinâmico agudo é
Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desacompanhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar sudorese e tremores.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a ser realizada são, respectivamente,
A presença de um padrão global de déficits sociais e interpessoais, marcado por desconforto agudo e reduzida capacidade para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico, que se manifesta na adolescência ou início da vida adulta e está presente em uma variedade de contextos é característica do quadro de
Dentre os fatores associados ao início do uso de uma substância psicoativa, aquele que pode sofrer intervenção midiática (da mídia impressa, televisiva etc), chegando a reduzir o consumo, inclui-se
O Brasil passa por uma epidemia associada ao uso do crack. O crack, uma apresentação de cocaína, tem maior potencial aditivo do que a forma inalada (pó). Tal fato, dentro da neurofisiologia do crack , deve-se ao
Substâncias para o tratamento do TDAH vem sendo mais e mais utilizadas pelo mercado como formas de cognitive enhancers, com o objetivo de hiperperformar profissionais de nível médio-alto, particularmente em grandes corporações.
A substância mais frequentemente prescrita para esse fim é
Dentre as substâncias psicoativas, a mais relacionada a óbitos, quer pelo uso direto da substância (acidentes de automóvel, etc) quer pelas complicações secundárias subsequentes clínicas, é
A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é um método que vem sendo usado há vários anos para tratamento da alguns transtornos mentais. Foi aprovada no Brasil pelo CFM, em novembro de 2011, para o tratamento de
Os efeitos colaterais dos antidepressivos costumam melhorar com o uso mais prolongado. Dentre os efeitos colaterais dos inibidores de recaptação seletivos de serotonina, o que mais desagrada pacientes do sexo feminino, inclusive por não melhorar com o decorrer do tempo, é
Dentre os efeitos colaterais do aripiprazol em adultos jovens, o que pode levar a risco de vida com necessidade de medidas emergenciais, devido a sua longa vida plasmática, é a
Devido aos massacres em escolas americanas nos últimos anos, a American Psychiatric Association − APA divulgou alguns sintomas que, caso observado pelos educadores em crianças e adolescentes, estes deveriam ser submetidos à psicoterapia. Consta, dentre esses sintomas,
Desenvolve-se de forma insidiosa, porém progressiva, com alterações comportamentais, inabilidade de corresponder às demandas da sociedade e declínio da performance global. Os delírios e alucinações podem não ser muito evidentes. Os sintomas negativos desenvolvem-se sem serem precedidos por nenhum sintoma positivo evidente e à medida que o empobrecimento social se estabelece, o paciente pode tornar-se apático, inativo e sem iniciativas.
O quadro descrito acima corresponde ao subtipo da esquizofrenia
Delírios não bizarros, com duração de pelo menos 03 meses, normalmente persecutórios, hipocondríacos, autorreferentes ou grandiosos e, ocasionalmente, alucinações auditivas transitórias. Alucinações auditivas claras e persistentes e sintomas esquizofreniformes, tais como delírios de influência e embotamento afetivo são incompatíveis com o diagnóstico.
A descrição acima é compatível com o diagnóstico de transtorno
I. Comprometimento na interação social e nos padrões de comportamento + Interesses restritos com maneirismos e estereotipias + Sem atraso de desenvolvimento e linguagem + Inteligência normal.
II. Desenvolvimento global comprometido + Prejuízo de interação social e de comunicação + Início antes dos 03 anos + Padrões repetitivos de comportamento e interesses.
III. Desenvolvimento normal por, pelo menos 06 meses, seguido por deterioração evolutiva + Perda progressiva de habilidades previamente adquiridas + Perda de habilidades motoras e de coordenação + Ocorre exclusivamente em meninas.
O diagnóstico correto de cada quadro apresentado é:
Transtorno no qual a criança, tendo feito previamente um processo normal do desenvolvimento da linguagem, perde ambas as habilidades de linguagem (receptiva e expressiva), mas retém a inteligência global. O início do quadro, que se dá tipicamente entre 3 e 7 anos, é acompanhado de atividades paroxísticas no EEG, podendo ter crises epilépticas. Trata-se de Síndrome de
Quadro clínico caracterizado por: i) alterações neuropatológicas específicas (encefalopatia espongiforme); ii) início é usualmente na meia idade ou velhice; iii) evolução devastadora e rapidamente progressiva; iiii) paralisia espástica dos membros, acompanhada por sinais extrapiramidais e movimentos coreoatetóides; iiiii) o eletroencefalograma (EEG) apresenta um traçado trifásico característico. A descrição é compatível com a demência na Doença de:
Banca:
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Considerando que, nas emergências psiquiátricas, é comum a presença de pacientes com síndromes e transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas, assinale a opção correta.
Banca:
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Sabendo que as alterações qualitativas da sensopercepção referemse às ilusões, às alucinações, à alucinose e à pseudoalucinação, assinale a opção correta.
Banca:
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As psicoterapias, denominadas originalmente de cura pela fala, originaram-se da medicina antiga, da crença de cura pela fé e do hipnotismo. A respeito dessa modalidade de tratamento, assinale a opção correta.
Banca:
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Um medo irracional que leva o indivíduo a esquivar-se conscientemente de uma situação específica, de uma atividade ou de um objeto denomina-se fobia. Com relação a esse transtorno, assinale a opção correta.
Banca:
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Sabendo que a síndrome de Down, a síndrome do X frágil e a fenilcetonúria são os mais comuns transtornos cromossômicos e metabólicos associados ao retardo mental, assinale a opção correta.
Banca:
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Vítima de violência urbana, José passou a apresentar recordações vívidas do evento traumático, sensações físicas e emocionais semelhantes àquelas apresentadas durante o episódio de violência, além de insônia e dificuldade de concentração.
Com base no caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.
Banca:
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Desatenção, hiperatividade e impulsividade é a tríade sintomatológica característica do TDAH, cujo tratamento é multimodal, ou seja, combina o uso de psicofármacos com as intervenções psicossociais. Acerca desse transtorno, assinale a opção correta.
Banca:
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Após o primeiro dia de exercícios físicos na academia, Frederico apresentou, por cerca de trinta minutos, sensação de morte iminente, com taquicardia, palpitação, dispneia, sudorese e gagueira. No entanto, ao chegar ao hospital, os sintomas haviam desaparecido. A partir daí, ele passou a exibir medo de ter um novo ataque, saindo de casa somente acompanhado por familiares. Transcorrido um mês, recusava-se, terminantemente, a sair de casa. Procurou auxílio de um psiquiatra após seis meses de crises recorrentes.
Com referência ao caso clínico hipotético acima apresentado e ao transtorno do pânico, assinale a opção correta.
Banca:
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Com relação a uma criança de seis anos de idade, familiares relataram agitação, queixume e dificuldades de socialização na escola. Há dois anos, a criança vem apresentando hábitos motores e manias vocais frequentes e ininterruptos. A criança foi diagnosticada com transtorno de Tourette, medicada com clonidina e houve indicação para tratamento psicológico.
A respeito desse caso clínico, assinale opção correta.
Banca:
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Uma mulher de vinte e oito anos de idade foi internada, em cinco ocasiões, em diferentes hospitais, em razão de sintomas clínicos que, aparentemente, não tinham correlação com o decurso da doença física diagnosticada. Observou-se, nessas internações, que sempre que havia redução na medicação ou na atenção prestada a paciente, ela apresentava piora das queixas somáticas e acentuada agitação. Após analisar o histórico da paciente, a equipe médica levantou a hipótese de que o quadro apresentado se tratava de transtorno factício.
Considerando o caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta com base na classificação do DSM-IV-TR.
Banca:
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Uma paciente recebeu atendimento de emergência após episódio de amnésia acerca de acidente relevante recente. Ela associou o episódio de amnésia ao fato de ter ficado impressionada com um espetáculo de hipnose que assistira. Nos atendimentos ambulatoriais psiquiátricos que se seguiram, a paciente foi capaz de revelar a sensação de não parecer ela mesma ao se olhar no espelho.
Considerando o caso clínico acima, assinale a opção correta.
Banca:
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Uma mulher primípara idosa, com diagnóstico de transtorno bipolar, iniciou um quadro de psicose puerperal no décimo dia do puerpério, com sintomas maniatiformes, desorganização do pensamento, comportamento bizarro e delírios autorreferenciais e persecutórios. Apesar da profusa medicação psicotrópica empregada, decorrido um mês de internação, não houve melhora clínica e a paciente foi submetida a ECT.
Com base no caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.
Banca:
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Maria revelou que, há dez anos, furta pequenos objetos, sem relevância econômica, na casa de familiares, objetos esses que são descartados posteriormente. Ele complementou que, há pelo menos um ano, os episódios de furto tornaram-se cada vez mais recorrentes e acontecem em vários contextos, como casa de amigos e lojas, até que, recentemente, foi indiciada por furto em uma loja de departamentos.
Com base no caso clínico relatado, assinale a opção correta.
Banca:
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Sabendo que a existência do DSM-IV e CID-10 não exclui a utilidade clínica da abordagem dos quadros mentais pela perspectiva sindrômica, assinale a opção correta.
Banca:
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A avaliação de uma criança inclui entrevista clínica com os pais e com a família, informações sobre o rendimento escolar e outras conquistas acadêmicas. Acerca de exames em psiquiatria da infância, assinale a opção correta.
Assinale o fármaco que, quando indicado, deve ter seu uso evitado em pacientes que farão uso concomitante com antidepressivos inibidores da monoamino-oxidase.
A hipótese diagnóstica mais provável diante de uma paciente do sexo feminino, com 17 anos, que apresenta quadro de constipação intestinal crônica, anemia, amenorreia secundária e índice de massa corpórea de 15, é
No pós-operatório imediato, nos casos de cirurgias de grande porte, o paciente pode apresentar alterações do comportamento psíquico. Assinale a condição clínica mais frequentemente observada por este paciente.
“O mecanismo psíquico do doente crônico implica na tríade _________________________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Banca:
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A síndrome cognitiva com perda das capacidades intelectuais e cognitivas, sem comprometimento da consciência, suficientemente grave para prejudicar o desempenho profissional e/ou social, cujo sintoma definidor é o comprometimento na memória, que habitualmente desenvolve-se de forma lenta, progressiva e afeta as pessoas com mais de 60 anos caracteriza a:
Banca:
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A classe de medicamentos utilizada como de primeira escolha, no tratamento dos distúrbios de ansiedade crônicos, em função do baixo perfil de efeitos adversos são os:
Banca:
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O déficit de memória recente, que se traduz pela incapacidade para aprender informações novas, mais um déficit da memória passada, em pacientes com uso crônico de álcool e com défict de tiamina ocorrem na:
Banca:
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A alternância entre dois estágios, o sono REM (rapid eye moviment) e sono NREM (não-REM), constitui o sono normal. O sono NREM é subdividido em quatro estágios (I, II, III e IV,NULL), sendo que o padrão característico no eletroencefalograma (EEG) é a ocorrência de ondas sincronizadas. O sono REM é caracterizado por um EEG de baixa amplitude, alta frequência e ondas dessincronizadas e é neste estágio que normalmente sonhamos.
O(s) estágio(s) do sono conhecido(s) como sono delta, que caracteriza(m) a fase mais profunda do sono é(são).
Banca:
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O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM) lista diferentes categorias de transtornos mentais e critérios para diagnosticá-los, de acordo com a Associação Americana de Psiquiatria (American Psychiatric Association – APA). Segundo essa classificação, em relação aos distúrbios do sono, são consideradas como parasonias:
Banca:
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O transtorno somatoforme em que a característica principal é a preocupação com o medo ou a crença na existência de uma doença grave, baseada na interpretação errônea de um ou mais sintomas somáticos, caracteriza a(o):
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Pacientes que apresentam transtornos de ansiedade com quadro em formas de “ataques” com início súbito, espontâneos e inesperados, ricos em sintomas físicos e com duração limitada no tempo, em torno de dez minutos, cujos sintomas típicos são sensação de sufocação, de morte iminente, taquicardia, tonteiras, sudorese, tremores, sensação de perda do controle ou de “ficar louco”, alterações gastrointestinais são sugestivos de:
Banca:
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O transtorno de pânico pode evoluir para situações em que o paciente passa a evitar determinadas situações ou locais por causa do medo de sofrer um ataque, como por exemplo túneis, engarrafamentos, avião, grandes espaços abertos, shopping centers, ficar sozinho, sair sozinho e o paciente fica cada vez mais dependente dos outros e com seu espectro de atividades cada vez mais limitado.
Banca:
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A manifestação clínica em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, que costumam elaborar em rituais com atos relacionados com limpeza,verificação e contagem, como por exemplo, tomar dez, trinta banhos por dia, de acordo com um esquema predeterminado, lavar as mãos toda vez que se encosta em certo tipo de objeto ou conta as cadeiras de um cinema para se sentar, exatamente em uma determinada posição, é chamada de :
Banca:
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Nos episódios de depressão, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade. O número e a gravidade dos sintomas permitem determinar tipos de episódios depressivos.
O episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos corresponde ao:
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A instabilidade persistente do humor, que comporta numerosos períodos de depressão ou de leve elação, nenhum deles suficientemente grave ou prolongado para responder aos critérios de um transtorno afetivo bipolar, caracteriza a:
Banca:
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O transtorno da personalidade, caracterizado por uma sensibilidade excessiva, face às contrariedades, recusa de perdoar os insultos, caráter desconfiado, tendência a distorcer os fatos interpretando as ações imparciais ou amigáveis dos outros como hostis ou de desprezo; suspeitas recidivantes, injustificadas, a respeito da fidelidade sexual do esposo ou do parceiro sexual; e um sentimento combativo e obstinado de seus próprios direitos, caracteriza o(a):
Banca:
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O transtorno da personalidade, caracterizado por uma afetividade superficial e lábil, dramatização, teatralidade, expressão exagerada das emoções, sugestibilidade, egocentrismo, autocomplacência, falta de consideração para com o outro, desejo permanente de ser apreciado e de constituir-se no objeto de atenção, e tendência a se sentir facilmente ferido caracteriza a personalidade:
Banca:
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Para que um quadro de ansiedade crônica e persistente possa ser considerada como um quadro de ansiedade generalizada, os sinais e sintomas devem perdurar por um periodo de mais de:
Banca:
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cada uma das correntes de pensamento na Psiquiatria pressupõe uma teoria de origem dos sintomas, um método diagnóstico ou maneira de olhar ou escutar os sintomas.
A psicopatologia pertence à corrente de pensamento:
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Transtorno caracterizado por dois ou mais episódios nos quais o humor e o nível de atividade do sujeito estão profundamente perturbados, sendo que este distúrbio consiste em algumas ocasiões de uma elevação do humor e aumento da energia e da atividade e, em outras, de um rebaixamento do humor e de redução da energia e da atividade, caracteriza o:
Banca:
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A área de conhecimento da Psiquiatria que destina-se ao tratamento de problemas emocionais de natureza crônica, com origens no passado, nas relações com os pais, visando à reestrutura do caráter e retomada do desenvolvimento psíquico é a:
Banca:
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Atitudes e sintomas em desacordo com o desenvolvimento da criança ou com o meio sócio cultural ao qual ela pertence denunciam a presença de transtornos do comportamento.
Assinale a alternativa correta em relação à Enurese.
Banca:
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Crianças que tem um despertar parcial com gritos aterrorizantes, com medo e chorando muito, com taquicardia, sudorese, respiração ofegante, que não respondem aos apelos dos pais geralmente têm um transtorno do sono tipo:
Banca:
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Pacientes com quadros de transtornos dissociativos ou de conversão, que apresentam dois ou mais episódios com o humor e o nível de atividade alterados, sendo em alguns momentos com elevação do humor e aumento da energia e da atividade (hipomania ou mania); e em outros momentos , de um rebaixamento do humor e de redução da energia e da atividade (depressão) são sugestivos de:
Banca:
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Estado consequente ao uso de uma substância psicoativa e compreendendo perturbações da consciência, das faculdades cognitivas, da percepção, do afeto ou do comportamento, ou de outras funções e respostas psicofisiológicas. As perturbações estão na relação direta dos efeitos farmacológicos agudos da substância consumida, e desaparecem com o tempo, com cura completa, salvo nos casos em que surgiram lesões orgânicas ou outras complicações.