Questões sobre Endocrinologia

Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética relativa a situações clínicas encontradas freqüentemente no atendimento médico em pediatria, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um lactente de 9 meses de idade, amamentado exclusivamente ao seio até os seis meses, a partir de então vem recebendo alimentos complementares de conteúdo protéico-calórico-vitamínico adequado para a idade. Na consulta, o médico observou que historicamente a curva de peso para altura estava no percentil 110 e fez o diagnóstico de obesidade. Nessa situação, a referida criança tem uma doença que deve ser investigada e lhe é recomendada dieta hipocalórica e normoprotéica.

Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética relativa a situações clínicas encontradas freqüentemente no atendimento médico em pediatria, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um pediatra emergencista recebeu uma criança pré-escolar que estava brincando em um parque de diversões e caiu de um brinquedo de aproximadamente um metro de altura, batendo a cabeça no chão, perdendo a consciência por breve intervalo de tempo, chorando em seguida. Os pais observaram um hematoma frontal e, na evolução, a criança passou a apresentar náuseas e vômitos, que cessaram antes que chegasse ao hospital. Ao exame físico, a criança estava alerta, ativa, responsiva e chorosa. O exame neurológico não apresentava sinais focais. Nessa situação, o risco de fratura de crânio é de 80%, justificando-se a observação hospitalar por pelo menos 24 horas e a realização de uma tomografia computadorizada do crânio para confirmar o diagnóstico.

Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética relativa a situações clínicas encontradas freqüentemente no atendimento médico em pediatria, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um médico pediatra recebeu em seu consultório uma mãe com a queixa de que considerava o seu filho de 6 anos muito baixo para a idade, achava, inclusive, que a grande maioria dos seus colegas era maior que ele. Ao rever o prontuário da criança, o pediatra observou que a criança cresceu 6 cm por ano nos últimos dois anos. Nessa situação clínica, é correto considerar o crescimento estatural como normal para a idade.

Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética relativa a situações clínicas encontradas freqüentemente no atendimento médico em pediatria, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um médico pediatra atende na emergência um pré-escolar com febre, vômitos e sinais meníngeos. Após uma punção lombar, confirma-se o diagnóstico de meningite bacteriana. A bacterioscopia evidenciou diplococos gram-negativo. Nessa situação, trata-se de meningite por pneumococo e o paciente deverá ser submetido à quimioprofilaxia com amoxicilina por 48 horas.

Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética relativa a situações clínicas encontradas freqüentemente no atendimento médico em pediatria, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um lactente de 12 meses de idade pesa 7 kg e mede 65 cm no momento da consulta. Ao ser confrontado na curva de crescimento, a altura para a idade encontrava-se abaixo do percentil 3 e o peso para a altura estava entre o percentil 3 e o percentil 10. Nessa situação, essa criança deverá ser classificada como tendo desnutrição aguda ou recente, segundo os critérios de Waterlow modificados por Bezerra e Giugliano.