Questões Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Um paciente de 28 anos de idade, maratonista, procurou o serviço médico devido a um abaulamento em regiões inguinais direita e esquerda que se iniciou há um ano, mas que vem aumentando progressivamente, o que foi demonstrado, ao exame físico, por meio da manobra de valsalva. Negava dor ou sinais de encarceramento.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de quarenta anos de idade procurou o serviço médico devido a um achado de exame ultrassonográfico, que mostrou lesão cística de 5,5 cm na cauda pancreática. Realizou ecoendoscopia com punção, que mostrou amilase do líquido de 35 U/L (normal até 110) e CEA (antígeno carninoembriogênico) de 54 U/L (normal até 5), além de pesquisa de mucina positiva.

Nesse caso hipotético, é correto afirmar que a recomendação mais adequada para a paciente seja

Um paciente de 61 anos de idade procurou o consultório médico com queixa de dor abdominal de forte intensidade há três meses, além de anorexia, astenia e prostração. Relatou ter perdido 6 kg neste período. Tem antecedente de tabagismo. Encontrava-se em regular estado geral, descorado ++/4+, anictérico e com abdome plano, flácido, pouco doloroso à calção de epigastro e hipocôndrio direito e sem visceromegalias. Realizou tomografia computadorizada de abdome, que mostrou tumoração de 4,5 cm no processo uncinado, com envolvimento de 360 graus da artéria mesentérica superior e da veia mesentérica superior, além de duas lesões de 2 cm no lobo hepático esquerdo.

Nessa situação hipotética, a conduta mais adequada será

Um paciente de 65 anos de idade procurou o pronto-socorro no último ano por dez vezes para realização de lavagem intestinal devido à obstipação intestinal. Apresenta ritmo de evacuação de uma vez a cada quinze dias. Tem reação positiva de Machado-Guerreiro. Realizou eletromanometria, que mostrou ausência do reflexo inibitório anal, e estudo contrastado, que mostrou dilatação de cólon sigmoide e descendente.

Nesse caso hipotético, a melhor conduta para solucionar o problema do paciente será

Uma paciente de 33 anos de idade apresenta nodulação anal há dois anos, com piora progressiva, caracterizada por abaulamento em região anal, redutível apenas com manobras manuais. Relata alguns episódios de sangramento e de prurido anal. Ao exame físico, estavam presentes duas nodulações amolecidas, às duas e às cinco horas, de 3 cm cada.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.