Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição)

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#Questão 825097 - Medicina, Endocrinologia, IADES, 2018, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição), Programa de Residência Médica em Especialidade com Exigência de Pré Requisito: Endocrinologia (Residência Clínica Médica)

Uma paciente 68 anos de idade, fazendo exames para iniciar dieta, comparece a consulta ambulatorial por alteração nos exames, sem queixas ou sintomas. Chamaram a atenção a glicemia de jejum = 198mg/dL e o exame de urina normal com bacteriúria – cultura com Pseudomonas aeruginosa em torno de 100.000 UFC/mL. Ao consultar a internet, ficou assustada e resolveu repetir o exame de urina, que se mostrou semelhante.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse caso retrata uma bacteriúria assintomática.

#Questão 825098 - Medicina, Endocrinologia, IADES, 2018, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição), Programa de Residência Médica em Especialidade com Exigência de Pré Requisito: Endocrinologia (Residência Clínica Médica)

Uma paciente idosa de 72 anos de idade é admitida no hospital com quadro de tosse produtiva e febre há uma semana, agora com confusão mental e inapetência. Apresenta PA = 89 mmHg x 45 mmHg; FR = 26 irpm; satO 2 = 78% em oximetria periférica; FC = 132 bpm; laboratório com lactato > 2 mmol/L; leucócitos = 28700 mm3. Não respondeu a ressuscitação volêmica realizada no pronto atendimento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar um protocolo de cuidados paliativos em razão da idade, cessando investimentos desnecessários, como novos antiobióticos e aminas.

Uma paciente de 32 anos de idade, nuligesta, usuária de contraceptivo oral combinado há 10 anos, procura o ambulatório de ginecologia com queixa de secreção vaginal eventual amarelada sem odor ou prurido. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 99% e mamas, tireoide e abdome sem alterações à palpação. Ao exame especular, evidenciam-se secreção vaginal translúcida e colo com lesão hiperemiada circundando todo o orifício externo do colo uterino, sendo coletada citologia oncótica cervico-vaginal. Em retorno ambulatorial, a paciente traz exame contendo laudo: células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas, não se podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (AGC).

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Se o resultado histopatológico de biópsia do colo uterino associado à colposcopia detectar lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermoide invasor, deve-se proceder à histerectomia imediatamente.

Uma paciente de 32 anos de idade, nuligesta, usuária de contraceptivo oral combinado há 10 anos, procura o ambulatório de ginecologia com queixa de secreção vaginal eventual amarelada sem odor ou prurido. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 99% e mamas, tireoide e abdome sem alterações à palpação. Ao exame especular, evidenciam-se secreção vaginal translúcida e colo com lesão hiperemiada circundando todo o orifício externo do colo uterino, sendo coletada citologia oncótica cervico-vaginal. Em retorno ambulatorial, a paciente traz exame contendo laudo: células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas, não se podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (AGC).

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Caso o resultado histopatológico de biópsia do colo uterino associado à colposcopia detectar lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL), deve-se realizar conização de colo uterino e, posteriormente, exame de citologia oncótica cervico-vaginal a cada seis meses até completar dois anos.

Uma paciente de 14 anos de idade procura o consultório ginecológico em companhia da mãe relatando ainda não ter apresentado menarca, diferentemente de todas as suas colegas da mesma idade. Nega coitarca e não apresenta outras queixas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 72 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de oxigênio de 98%, abdome sem alterações à palpação e desenvolvimento normal dos caracteres sexuais secundários.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Essa paciente apresenta o diagnóstico de amenorreia primária e deve realizar exames de cariótipo e dosagens hormonais para avaliar possíveis causas.

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