Questões de Medicina da NC-UFPR

#Questão 1037433 - Medicina, Neurologia, NC-UFPR, 2022, UFPR, 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral

O sono é uma mudança reversível do estado de consciência, com diminuição da interação com o meio ambiente e atonia muscular. Sobre arquitetura normal e distúrbios do sono, assinale a alternativa correta.

A) O sono REM (rapid eye moviments) é dividido em N1, N2 e N3.

B) Índice de apneia-hipopneia (IAH) acima de 15 é diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), independentemente de sintomas associados.

C) Apesar da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) estar associada a maior risco de hipertensão arterial sistêmica, não se encontrou correlação com maior incidência de arritmias.

D) No tratamento de insônia terminal (com despertar antecipado), medidas comportamentais como a higiene do sono, não apresentaram tanta eficácia comparativamente ao tratamento de insônia inicial e sua manutenção.

E) O tratamento da narcolepsia é exclusivamente não farmacológico, onde a terapia cognitivo comportamental é a principal escolha terapêutica.

#Questão 1037434 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, NC-UFPR, 2022, UFPR, 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral

#Questão 1037436 - Medicina, Gastroenterologia, NC-UFPR, 2022, UFPR, 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral

Paciente de 76 anos iniciou há 10 dias com quadro de dor abdominal e constipação, intercalados com diarreia paroxística. Evoluiu nas últimas 48 horas com sonolência e febre aferida. Na admissão hospitalar, foi iniciada antibioticoterapia com cefitriaxona e metronidazol, e realizada expansão volêmica inicial, com necessidade de noradrenalina em baixas doses por hipotensão refratária. Na tomografia de abdome, há evidência de vários focos de diverticulite complicada com líquido livre organizado. Ao admitir essa paciente na UTI, 24 horas após, o plantonista solicita exames laboratoriais que evidenciam, além da leucocitose com desvio nuclear à esquerda e PCR elevada, aumento de lactato de 2,3 para 4,0 (comparando com o exame de admissão hospitalar). Ao exame físico, apesar de pressão arterial média > 70 mmHg, com a droga vasoativa, apresenta tempo de enchimento capilar alargado (> 3 segundos) e extremidades frias. Para melhora microperfusional e controle da sepse neste momento, qual é a conduta mais adequada?

A) Alíquotas de hidratação venosa guiada por variabilidade de veia cava e pressão venosa central.

B) Laparotomia exploradora.

C) Aumentar vazão de noradrenalina e associar inotrópico.

D) Associar corticoide endovenoso.

E) Transfusão de hemácias se HB < 10 g/dL.

#Questão 1037437 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, NC-UFPR, 2022, UFPR, 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral

As vasculites são um conjunto de doenças que em última instância provocam inflamação e necrose da parede de vasos. Como manifestação clínica, podem ocorrer lesões vasculares com sangramentos, bem como comprometimento do lúmen vascular com isquemia tecidual no território vascularizado pelo vaso acometido. Sobre vasculites, é correto afirmar:

A) A categorização das vasculites, segundo consenso de Chapell-Hill de 2012, é feita pelo tipo de célula inflamatória envolvida no processo.

B) A biópsia do tecido acometido, mostrando infiltração inflamatória, entra como critério diagnóstico obrigatório para as vasculites de grandes vasos.

C) A arterite de Takayasu, mais prevalente em asiáticos, tem manifestação vascular variada, podendo ser desde AVC isquêmico e convulsões, até a claudicação de membros decorrente do acometimento de vasos de médio calibre.

D) A maior incidência da vasculite por IGA acontece na população adulta entre 30-50 anos, com manifestação clínica baseada na tétrade: púrpura palpável, plaquetopenia, artrite/artralgia e dor abdominal/acometimento renal.

E) A granulomatose com poliangeíte (granulomatose de Wegner) é uma vasculite de pequenos vasos, ANCA-associada, podendo acometer vias aéreas superiores e inferiores, sistema auditivo e neurológico, bem como os rins.

#Questão 1037439 - Medicina, Pneumologia, NC-UFPR, 2022, UFPR, 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral

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