Atualmente, o culto à beleza e à magreza vem provocando aumento dos casos de anorexia nervosa em adolescentes. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Entre as alterações laboratoriais verificadas na anorexia, são identificados: aumento da relação estrógeno/progesterona, aumento da relação LH/FSH, diminuição da massa óssea e diminuição dos níveis de prolactina.

Uma paciente de 15 anos de idade e que teve menarca aos 14 anos apresenta, há 3 meses, quadro de cólicas menstruais intensas que iniciam 24 horas antes do fluxo menstrual e duram no máximo 2 dias.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se provavelmente de dismenorréia primária, muito comum nessa faixa etária, devendo ser realizada ecografia transvaginal para se excluírem suspeitas relacionadas a patologias associadas e a malformações uterinas, tais como septos.

Entre as possíveis causas da puberdade tardia, caracterizada pela ausência de telarca até os 13 anos e de menarca até os 16 anos, inclui-se

a hiperprolactinemia, que, além de provocar atraso na menarca, pode vir acompanhada, em algumas pacientes, de hirsutismo, aumento de peso e galactorréia.

Entre as possíveis causas da puberdade tardia, caracterizada pela ausência de telarca até os 13 anos e de menarca até os 16 anos, inclui-se

síndrome de Turner, que cursa com hipogonadismo hipogonadotrófico, baixa estatura e menarca tardia.

As possíveis causas da puberdade precoce, caracterizada principalmente pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade, incluem

o hipertireoidismo e as doenças auto-imunes.

As possíveis causas da puberdade precoce, caracterizada principalmente pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade, incluem

a hiperplasia adrenal congênita, considerada uma das causas de pseudopuberdade precoce heterossexual.

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Em caso de paciente com amenorréia primária, caracteres sexuais secundários normais e ausência de útero e vagina, recomenda-se a cariotipagem.

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Nos casos de disgenesia gonadal mista, as gônadas devem ser retiradas devido ao risco de malignização, o qual tem relação positiva com o aumento da idade.

Acerca do crescimento nas diferentes fases evolutivas da vida, em especial, nas fases intra-uterina, no primeiro ano de vida e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere que um recém-nascido de termo tenha sido classificado como pequeno para a idade gestacional e desproporcionado. Nessa situação, o peso ao nascer foi o indicador antropométrico com valor numérico mais reduzido, se comparado aos indicadores comprimento e perímetro cefálico.

Acerca do crescimento nas diferentes fases evolutivas da vida, em especial, nas fases intra-uterina, no primeiro ano de vida e na adolescência, julgue os itens a seguir.

No primeiro ano de vida, a velocidade de crescimento de um recém nascido pré-termo é significativamente menor que a velocidade de crescimento do recém-nascido de termo, mas pequeno para a idade.

Acerca do crescimento nas diferentes fases evolutivas da vida, em especial, nas fases intra-uterina, no primeiro ano de vida e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um adolescente de 14 anos de idade procurou um pediatra com dúvidas relativas à sua maturação sexual, pois não apresentava pêlos faciais. No exame físico, o médico observou pêlos mais espessos e mais pigmentados na sínfise púbica, bolsa escrotal mais escura que o normal e aumentada, com testículos de volume igual a 4,5 mL, pênis com 7,5 cm de comprimento e axilares ralos. Nessa situação, de acordo com os critérios de Marshall e Tanner, é correto afirmar que o adolescente encontra-se no es... Ver mais

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

Considere a seguinte situação hipotética.

Durante vacinação de rotina, em uma clínica privada, foi recomendado à mãe de um lactente de 3 meses de idade, saudável e em aleitamento materno exclusivo, vaciná-lo contra meningite. Na cidade em que mãe e filho residiam — cuja população é de cerca de dois milhões de habitantes —, foram noticiados alguns casos de óbitos por meningite bacteriana em crianças na faixa escolar. As autoridades de saúde haviam descartado a existência de uma epidemia, referindo-se ao fato como evolução epidemiológica natural para a época de in... Ver mais

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

Caso um pediatra recebesse em seu ambulatório uma criança de 6 meses de idade, desnutrida e que nunca tivesse sido vacinada, deveria recomendar que fosse iniciado o esquema básico de vacinação, com as seguintes vacinas: BCG intradérmico, hepatite B, antipoliomielítica oral (PVO), tetra (DPT + Hemophilus), rotavírus.

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

A Organização Mundial de Saúde recomenda aleitamento materno até os dois anos de idade, com aleitamento materno exclusivo ao seio por período não-inferior a seis meses, e a introdução de alimentos complementares a partir dessa idade.

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

Considere que na avaliação do estado nutricional de uma criança de 2 anos de idade, segundo o critério de Warterlow, modificado por Batista, tenham sido obtidos os seguintes valores de adequação dos índices: peso/estatura  90% de adequação; estatura/idade > 95% de adequação. Nesse caso, é correto afirmar que essa criança é portadora de desnutrição atual.

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de 4 meses de idade, pesando 6 kg, alimentada artificialmente com leite de vaca, apresenta diarréia, há 2 dias, com fezes líquidas, explosivas e sem sangue. Ao examinar a criança, o médico percebeu que ela estava irritada, inquieta, que seus olhos estavam fundos e a pele voltava lentamente ao estado anterior quando pregueada entre os dedos da mão do examinador, além de que ela beb... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 12 meses de idade, previamente saudável, com esquema básico de vacinação completo para a idade, há seis horas passou a apresentar febre e a recusar alimentação. O quadro vem acompanhado de vômitos e letargia. Durante o exame físico, o médico assistente observou hipertermia, sinais de desidratação, palidez, taquicardia, taquipnéia, respiração acidótica, obnubilação e sinais de i... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de 18 meses de idade, previamente hígida, vinha, há 24 horas, apresentando febre elevada (40 ºC) e irritabilidade. Subitamente, apresentou manifestação tônicoclônica generalizada e desvio do olhar, com duração de 2 minutos. A recuperação ocorreu espontaneamente. Ao exame físico, estava normotérmica, alerta, ativa e responsiva, sem sinais neurológicos focais. Observou-se apenas uma... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma mãe proveniente de uma região semi-árida procurou um posto de saúde, com seu filho de 3 anos de idade, relatando que a criança tinha dificuldade para visão noturna. Ao exame físico, constatou-se que era portador de desnutrição crônica, que seus cabelos eram escassos e quebradiços, sua pele seca, sua mucosa oral, saburrosa, seus olhos, sem brilho e que suas conjuntivas palpebrais estavam r... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar foi levado a uma emergência pediátrica porque, há 3 dias, vinha apresentando febre alta e dor de garganta. Ao exame físico, o médico pediatra observou febre elevada (39 ºC), hipertrofia e hiperemia das tonsilas e da faringe, com exsudato pultáceo, linfonodomegalia cervical, sem outras manifestações maiores. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de faringotonsilite bacterian... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Após um acidente com material cortante, uma criança de 10 anos de idade foi atendida na emergência pediátrica. O pediatra, após se certificar de que a criança tinha feito o esquema básico de vacinação, encaminhou-a para a sutura cirúrgica. Nesse caso, a conduta adequada à profilaxia do tétano seria a administração de penicilina benzatina na dose de 1.200.000 UI, sem necessidade de um reforço ... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante o atendimento a um recém-nascido, o médico pediatra que o atendeu recebeu a informação de que a mãe descobriu, há 15 dias, ser portadora de tuberculose pulmonar, forma bacilífera, estando em tratamento com esquema tríplice desde então. Nessa situação, o recémnascido deve ser amamentado ao seio materno e deve receber isoniazida por 3 meses — findos os quais deve realizar um teste tube... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 8 meses de idade, que vive em uma instituição para menores, apresentou febre há 48 horas e choro contínuo, como se estivesse com dor. Ele foi vacinado corretamente, mas não foi amamentado. Ao exame otológico, observaram-se membranas timpânicas hiperêmicas, com áreas de opacidade e abauladas, sem outros dados do exame segmentar. Nessa situação clínica, o diagnóstico clínico mai... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 4 meses de idade, amamentado ao seio e vacinado corretamente, há 5 dias vem apresentando sintomas de infecção de vias aéreas superiores (febrícula, obstrução nasal, hiperemia conjuntival, coriza hialina e espirros). Há 24 horas, passou a manifestar tosse seca, sibilância e dificuldade progressiva de respirar. O exame físico mostrou freqüência respiratória de 70 irm, batimentos ... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante consulta pediátrica, observou-se que uma criança de 2 anos de idade apresentava sopro cardíaco. Na sua história clínica, não havia outros sintomas cardíacos associados, como cianose, cansaço ou inchaço, e seu crescimento e desenvolvimento eram normais. Em situações como essa, 50% das crianças apresentam um sopro funcional e os outros 50%, normalmente, cardiopatia leve e de bom prognós... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante o atendimento a uma puérpera e ao seu recémnascido, o médico assistente identificou, por meio da reação de Machado-Guerreiro positiva, que a mãe era portadora da doença de Chagas, na fase indeterminada. Nessa situação, a chance de o filho adquirir a doença de Chagas através da placenta é de 50%, devendo o diagnóstico ser confirmado por meio do exame ELISA.

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Renato, um neonato de termo, grande para a idade gestacional, filho de mãe diabética, estava vigoroso ao nascer. Ao primeiro exame, observou-se uma leve taquipnéia e cianose perioral, não-responsiva à oxigenoterapia. Com 12 horas de vida, Renato apresentou-se mais taquipnéico, com cianose generalizada. O exame precordial não chamava a atenção e não se auscultava sopro no coração. Uma radiogr... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Os pais de um escolar de 7 anos de idade levaram-no à emergência pediátrica porque, há dias, ele vinha apresentando fraqueza progressiva, dificuldade para respirar aos pequenos esforços e taquicardia. No exame físico, o médico assistente observou palidez, freqüência respiratória de 55 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 150 batimentos por minuto, pulsos filiformes, hipotensão, íctus ... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente amamentado exclusivamente ao seio até os seis meses de vida passou a apresentar, após a introdução de leite de vaca modificado, episódios de vômitos, choro contínuo e diarréia com rajas de sangue, após introdução de leite de vaca modificado em sua dieta. Nessa situação, é correto afirmar que a criança apresenta intolerância à lactose, razão pela qual devem ser retirados da dieta a... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

A mãe de um lactente de 2 meses de idade levou-o a uma consulta porque achava que o bebê regurgitava muito após cada mamada. A história clínica da criança revelou que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesou 3.200 g e recebeu alta da maternidade com 48 horas. Questionada se a criança apresentava choro ou irritabilidade constante, a mãe referiu que não. No exame físico, a criança parecia ... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente com 4 meses de idade, alimentado artificialmente com fórmula infantil diluída corretamente, há 5 dias apresentou um quadro respiratório leve e há 24 horas passou a apresentar febre moderada, vômitos pósalimentares imediatos, seguidos de evacuações diarréicas líquidas e explosivas. Ao exame, mostrava sinais de desidratação leve, aceitava sais de reidratação oral avidamente, e tinh... Ver mais

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

A triagem sorológica para hepatites A, B e C de um adolescente hemofílico evidenciou os seguintes resultados: anti-VHA IgG negativo; anti-VHA IgM negativo; HbsAg negativo, anti-HbS positivo; HB e Ag negativo; anti-HBe negativo; anti-HBc positivo; anti-HBc IgM negativo; anti-VHC negativo. Com base nesses resultados, é correto afirmar que o adolescente foi infectado pelo vírus da hepatite B, n... Ver mais

Julgue o próximo item, acerca das parasitoses intestinais.

O habitat definitivo dos parasitas que infestam o ser humano é o trato digestório. Alguns desses parasitas, como Ascaris lumbricoides, Enterolobius vermicularis, Trichuris trichiura e Strongyloides stercoralis, para atingirem tal objetivo, estabelecem um ciclo pulmonar nos seus estágios de desenvolvimento até a fase adulta.

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Há cinco dias, determinado adolescente apresenta sintomas e sinais sugestivos de um infecção viral das vias aéreas superiores, como febre, espirros, coriza hialina, conjuntivite e tosse seca. Nas últimas 24 horas, a febre se elevou até 40 ºC e apareceram maculopápulas na face e no tronco. A cavidade oral estava hiperemiada e com lesões granulares esbranquiçadas em bochechas. O aspecto geral era de que estava bastante doente, recusando alimentação e encontrando-se prostrado. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de rubéola.

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma lactente de 12 meses de idade, apresentando quadro febril moderado, recusa alimentar, irritabilidade e vômitos há 3 dias, foi levada a consulta no serviço de saúde. O pediatra que a atendeu, suspeitando de infecção do trato urinário, solicitou exame sumário de urina e urinocultura, que foram feitos por intermédio da coleta de urina em um saco coletor, após uma hora de espera. Esses exames revelaram os seguintes resultados: EAS: pH 7,1; densidade igual a 1.020; odor característico; cor amarelo citrino; glicose, proteínas e hemácias – negativo; leucócitos = 10 por campo; células descamativas = 10 po... Ver mais

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma menina de 2 anos de idade apresentou seu quarto episódio de infecção do trato urinário nos últimos 6 meses. Por ocasião do primeiro episódio, o médico assistente, após tratamento correto, solicitou investigação por imagem, a fim de esclarecer a existência de alguma malformação, de aumento de volume dos rins ou de disfunção do trato urinário. A mãe não procedeu à realização dos exames. Na quarta ocorrência, o médico internou a criança e realizou uma ultra-sonografia das vias urinárias, que revelou tamanho e morfologia dos rins normais. Nessa situação, deve-se encerrar a investigação, já que, por nã... Ver mais

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma adolescente de 12 anos de idade, procedente de zona periurbana, há 9 meses vem apresentando diariamente cefaléia de início occipital, sem lado preferencial, com piora progressiva para cefaléia holocraniana, de predomínio frontal, associada a vômitos. Há dois dias apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, que se resolveu em cinco minutos. Ao longo desse período, a adolescente procurou assistência médica diversas vezes, recebendo diagnóstico de sinusite. Um irmão tinha sintomas semelhantes. O exame físico revelou que ela estava em bom estado geral, corada, orientada, com press... Ver mais

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Os pais de uma criança de 6 meses de idade levaram-na a um pediatra porque uma fotografia recente mostrou que uma de suas pupilas estava vermelha e a outra, branca. Nessa situação, as hipóteses diagnósticas para essa criança são as seguintes: retinoblastoma, retinopatia da prematuridade, hamartomas, granuloma por Toxocara canis, persistência vítrea hiperplásica.

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Os pais de um lactente de 2 meses de idade levaram-no ao serviço de saúde porque a criança permanecia com icterícia até a raiz das coxas. A sua história clínica revelou, além da inexistência de fator de risco para doença hemolítica, que a icterícia tenha surgido após 72 horas de vida e que os níveis máximos de bilirrubinas atingiram 13 mg/dL. Os pais relataram que a criança era preguiçosa e mamava demoradamente, sendo, por isso, o ganho de peso insatisfatório. Ao exame clínico, o médico observou que sua pele estava áspera, seus cabelos, quebradiços e que a sua língua quase não cabia na boca, além de u... Ver mais

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar procedente da zona rural do sudoeste baiano vem apresentando febre moderada intermitente e irregular, anorexia, perda de peso e letargia há 3 meses. Em decorrência desses sintomas e do fato de há 3 dias ter apresentado tosse produtiva e dificuldade para respirar, o menino foi levado à emergência pediátrica. O exame físico mostrou que a criança estava desnutrida, pálida e taquipnéica e apresentava edemas nas extremidades inferiores, além de febre e retração intercostal com murmúrio vesicular diminuído na base de hemitórax direito. Os exames complementares mostraram os seguintes resultados: ... Ver mais

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma gestante que adquiriu toxoplasmose na vigésima semana de gestação pós-concepcional foi tratada com sulfadiazina e pirimetamina até a 36.ª semana e, em seguida, com espiramicina. Nessa situação, considerando-se que a doença tenha sido confirmada por uma sorologia IgM positiva para toxoplasmose, após um primeiro exame negativo, o recém-nascido deve receber tratamento com sulfadiazina e pirimetamina até que se afaste o diagnóstico de toxoplasmose congênita, já que o risco de transmissão da doença, mesmo com a mãe tratada durante a gestação, é de 70%.

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um menino de 3 anos de idade, apresentando, há 3 meses, febre baixa intermitente — acompanhada de dor articular e óssea há 3 semanas — e, há 1 semana, epistaxe, foi levado ao serviço de saúde. Ao exame físico, encontrava-se pálido, com petéquias e equimoses em extremidades, linfadenomegalia cervical e inguinal, com gânglios pequenos, móveis e elásticos, sem sinais inflamatórios e hepatoesplenomegalia. Um hemograma completo revelou hematócrito de 28%, 8.000 leucócitos e 50.000 plaquetas por mm³. Nessa situação, o achado de blastos no sangue periférico é suficiente para estabelecer o diagnóstico de leu... Ver mais

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente foi diagnosticado com artrite séptica e osteomielite na fase subaguda. Nessa situação, o antibiótico indicado é a oxacilina, pois o agente etiológico mais provável é o S. aureus, sensível a esse antibiótico.

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante a gestação, um recém-nascido apresentou diagnóstico de hidronefrose bilateral à ultra-sonografia obstétrica. Nessa situação, ele deverá ser submetido à quimioprofilaxia da infecção do trato urinário com sulfametoxazol e trimetropin, a partir do primeiro dia de vida, até que se esclareça e se corrija possível malformação do trato urinário.

Quanto ao uso de quimioterápicos, julgue o item abaixo.

Um recém-nascido filho de mãe soropositiva para HIV deve receber quimioterapia com zidovudina (AZT) a partir das primeiras 8 horas de vida pós-natal, na dose de 2 mg/kg/dose, de 6 em 6 horas, durante 6 semanas, a fim de diminuir o risco da transmissão vertical da AIDS.

Caso o resultado do EAS de uma criança com história de hematúria macroscópica mostre que mais de 70% dos eritrócitos encontrados são dismórficos, que existe proteinúria 3+/4 e que há cilindros protéicos e hemáticos, é correto afirmar que o sítio do sangramento são os glomérulos renais.

Os três tipos de tumores mais freqüentes na infância, e por ordem decrescente de ocorrência, são

as leucemias, os tumores do sistema nervoso central e os linfomas.

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

Sobre o crescimento, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

Em relação ao marasmo, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação à asma, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação à rinite, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação aos maus-tratos, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

São considerados critérios de gravidade para a leishmaniose visceral, EXCETO:

Em relação à leishmaniose visceral, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação à hematúria, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação a ginecomastia, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação às intoxicações, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Sobre os problemas dermatológicos mais comuns da infância, é CORRETO afirmar:

Sobre os problemas reumatológicos mais comuns da infância, é CORRETO afirmar:

Sobre a obesidade, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação à diarréia aguda, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação à criança com exantema, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

O sinal de Chevostek é normalmente encontrado na:

São direitos da criança e do adolescente, EXCETO:

Em relação à insuficiência cardíaca, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

São manifestações clínicas do choque, EXCETO:

São manifestações clínicas mais comuns da criança com suspeita de tuberculose, EXCETO:

São sinais maiores da Doença Reumática, EXCETO:

São causas pré-renais de insuficiência renal aguda, EXCETO:

O melhor sítio de punção venosa central durante uma parada cardíaca é:

Fazem parte do quadro clínico de hipertensão intracraniana, EXCETO:

São causas de hiponatremia por perda de sódio, EXCETO:

A quantidade máxima de potássio em mEq/100mL de solução para a correção da hipopotassemia em um acesso central é:

São riscos da nutrição no paciente grave, EXCETO:

Sobre nutrição parenteral, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Sobre reanimação na sala de parto, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Sobre a enterocolite necrotizante, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Sobre analgesia e sedação, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Sobre a síndrome de abstinência, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

Em relação ao crescimento e desenvolvimento na infância, assinale a afirmativa incorreta:

Em relação à mortalidade infantil no Brasil, assinale a afirmativa incorreta:

As principais causas de mortalidade neonatal no estado de Pernambuco, segundo a Secretaria de Saúde do Estado, são:

Espera-se que uma criança aos 6 meses seja capaz de, exceto:

Em relação à maturação sexual que ocorre na puberdade, assinale a afirmativa incorreta:

Qual dos distúrbios nutricionais apresenta maior prevalência, atualmente, no Brasil?

Qual dos itens abaixo, não é prioritário na abordagem inicial da criança portadora de desnutrição grave:

São medidas eficazes na prevenção da varicela todas as abaixo, exceto:

Qual das infecções abaixo apresenta maior taxa de letalidade?

São dados clínicos que sugerem etiologia estreptocócica das amigdalites agudas todos os abaixo, exceto:

Em quais das parasitoses intestinais há indicação para se repetir o tratamento dentro de 2 a 3 semanas?

Criança com história de febre prolongada e perda de peso. Ao exame clínico percebe-se hepatoesplenomegalia. Exame hematológico demonstra pancitopenia. Qual o diagnóstico mais provável sabendo-se que a criança reside em área endêmica para Leishmaniose, Esquistossomose, apresenta contato extra-domiciliar para BK e os pais têm comportamento de risco para HIV?

Pelo calendário preconizado pelo Ministério da Saúde, uma criança aos 11 meses de idade deve ter sido imunizada para as seguintes infecções:

A doença do refluxo gastresofágico, no lactente, pode apresentar as manifestações clínicas abaixo, exceto:

Lactente de 6 meses de idade com história de diarréia há 5 dias. Vinha fazendo uso de chá e leite diluído. Hoje amanheceu com o "pescoço mole". Qual o diagnóstico mais provável?

São considerados fatores de risco para asma brônquica na infância todos os abaixo, exceto:

Criança com seis anos de idade é atendida com dor de ouvido que teve início há poucas horas. Não apresentou febre e estava com quadro leve de infecção das vias áreas superiores. Ao exame, detectou-se apenas discreta hiperemia das membranas timpânicas. Qual a conduta mais indicada?

Dos critérios abaixo, qual o mais sensível e específico para o diagnóstico da sinusite na infância?

Criança desperta à noite com dispnéia e estridor, sem febre. Diagnóstico mais provável:

São sinais de pneumonia grave no lactente todos os abaixo, exceto:

Qual o principal meio semiótico para o diagnóstico da apendicite aguda na criança?

Qual o antídoto indicado para uma criança com história de ingestão acidental de uma dose tóxica de acetaminofen?

Criança com quadro de febre e edema bipalpebral unilateral há 1 dia. Genitora referiu pequeno trauma na região frontal há 2 dias. Nega sinais de infecção das vias áreas. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

São achados característicos da convulsão febril benigna todos os abaixo, exceto:

Qual das doenças pesquisadas através do "teste do pezinho" apresenta uma melhor relação custo-benefício?

Qual dos itens abaixo não pode ser considerado como terapêutico na abordagem da criança com glomerulonefrite pós-estreptocóccica?

Qual das cardiopatias congênitas abaixo apresenta manifestação clínica mais precoce?

São causas de pneumonia de repetição na infância, com localização pulmonar fixa todas as abaixo, exceto:

Criança de 3 anos de idade com história de sangramento nasal, alguns hematomas e vários pontinhos vermelhos no corpo, tudo isso há 3 dias. Ao exame clínico, apresenta estado geral conservado, afebril e rash purpúrico. Contagem de plaquetas = 30.000 p/mm3. Qual o diagnóstico mais provável?

São sinais para investigação de imunodeficiência primária todos os abaixo, exceto:

Qual o principal grupo de causas de óbitos infantis no Brasil?

São medidas que adotadas na infância podem contribuir para uma maior longevidade do indivíduo todas as abaixo, exceto

Lactante apresenta peso para a idade no percerntil 5. Podemos classificá-lo, segundo o "Cartão da Criança" como de

Espera-se que uma criança aos 2 anos de idade, exiba os marcos de desenvolvimento abaixo, exceto:

Qual das causas de hemorragia digestiva no período neonatal tem indicação cirúrgica?

Em relação à apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta

Em relação à prevenção das intoxicações exógenas na infância, todas as medidas abaixo são eficazes, exceto:

Em relação à convulsão febril (CF), assinale a alternativa incorreta?

Criança de 15 meses de idade, previamente sadia, apresenta queixa de dor ao se manter em pé e se recusa em andar, há um dia. As hipóteses diagnósticas devem ser afastadas, exceto:

São critérios diagnósticos para a Doença de Kawasaki todos os abaixo, exceto:

São critérios utilizados para o diagnóstico da cetoacidose diabética todos os abaixo, exceto:

Em relação à transmissão vertical do HIV, é incorreto afirmar

Qual o parâmetro mais confiável para o diagnóstico de infecção do trato urinário?

Qual o exame complementar com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de cardite reumática?

Menor de 7 anos de idade apresenta quadro de febre elevada, dor de garganta e vômitos há 48 horas. Ao exame, observa-se exsudato amigdaliano, enantema em palato mole e adenopatia submandibular dolorosa. Qual a melhor conduta para essa criança?

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

Pré-escolar apresenta queixa de prurido anal. Qual a conduta mais apropriada?

Gestante VDRL positiva, realizou o tratamento 2 semanas antes do parto. Recém-nascido teve sorologia negativa e não apresentou manifestações clínicas, radiológicas ou liquóricas. Qual a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde para esse caso?

Criança de 2 anos de idade apresenta quadro de febre, tosse e dispnéia de evolução há 5 dias. Ao exame, mostra-se dispnéico (Fr=60 irpm), broncofonia em ápice e abolição do MV em base do hemi-tórax direito, macicez e frêmito tóraco-vocal abolido em base desse mesmo hemi-tórax.. Ictus cordis na linha hemiclavicular esquerda. Qual o diagnóstico provável?

Em relação à imunização de crianças com imunossupressão,
assinale a alternativa incorreta:

Em relação ao calendário vacinal brasileiro, recomendado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), é correto afirmar que:

O Brasil apresenta um dos maiores coeficientes de mortalidade infantil do mundo. Esse coeficiente mede o risco de um nascido vivo morrer antes de completar:

Acidentes com crianças brasileiras com mais de cinco anos, em ambiente doméstico, resultam, com maior freqüência, de:

A obesidade pode ser definida como o excesso de gordura corpórea em relação à massa magra, decorrente de distúrbios do metabolismo energético. Em relação a esse distúrbio nutricional, cada vez mais freqüente em nosso país, é correto afirmar que:

Segundo as estimativas da OMS, há cerca de dois bilhões de pessoas com deficiência de ferro. Isso é, portanto, um problema de saúde pública mundial, principalmente em países em desenvolvimento. Em relação à anemia ferropriva no lactente, qual o fator de risco mais importante para essa alta prevalência?

A prevalência de asma entre escolares brasileiros atinge até 25%. A asma é uma doença crônica das vias aéreas, caracterizada, principalmente, por: