Questões sobre Pediatria

RN, pré-termo, idade gestacional de 30 semanas, gênero masculino, nascido de parto cesariana com indicação de sofrimento fetal, bolsa íntegra, peso 1.210 g, escore de APGAR 2 no primeiro minuto, com bradicardia acentuada, menor que 50 batimentos por minuto, foi entubado, tendo sido realizada ventilação com pressão positiva, à qual respondeu bem. Recebeu ventilação mecânica com parâmetros elevados. O raio X na primeira hora de vida demonstrou padrão reticulo-granular difuso. Foi administrada uma dose de surfactante, com melhora do quadro respiratório. Os parâmetros da ventilação mecânica foram diminuídos até que fosse extubado e colocado em CPAP nasal, por volta do segundo dia de vida. Entretanto, passou a apresentar piora do desconforto respiratório, associado a taquicardia de cerca de 180 de frequência cardíaca, com pulsos amplos e queda da saturação de O2. Foi, então, entubado novamente e colocado no ventilador.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Acerca das infecções neonatais específicas, julgue os itens subsequentes. O uso isolado da vacina contra o vírus da hepatite B no período perinatal previne de 70% a 85% dos casos de transmissão vertical nos casos em que o marcador AgHBe materno é negativo, enquanto o uso combinado de imunoglobulina hiperimune contra hepatite B e vacina confere eficácia protetora de 85% a 95%, mesmo quando a mãe é portadora do antígeno HBe e não possui anticorpos anti-HBe.

Acerca das infecções neonatais específicas, julgue os itens subsequentes. As alterações mais encontradas na sífilis congênita são retinocoroidite, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, icterícia, anemia, anormalidades liquóricas, estrabismo, crises convulsivas, hidrocefalia, calcificações cerebrais, macro ou microcefalia, restrição do crescimento intrauterino, prematuridade, distermias, sangramentos e erupção cutânea.

Com relação à puberdade, julgue os itens subsecutivos. O estirão de crescimento nas meninas ocorre entre os estágios II e III de Tanner.

Com relação à espinha bífida, julgue o próximo item. Mais de 90% do quadro clínico de espinha bífida cística tem localização sacral.