Questões sobre Hematologia

Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. Os pacientes portadores de macroglobulinemia de Waldestrom com níveis de IgM acima de 4-5 g/dL e com indicação de tratamento são candidatos à plasmaférese terapêutica antes do esquema de quimioterapia com rituximab, pois, caso contrário, poderá ocorrer efeito FLARE relacionado ao anticorpo monoclonal.

Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. As anormalidades cariótipo — citogenética por bandeamento G — são encontradas em mais de 50% dos pacientes com mieloma múltiplo, sendo a mais comum a deleção do cromossomo 13. Na era dos novos agentes quimioterápicos — bortezomibe, daratumumabe, carfizomibe —, os pacientes com a deleção do cromossomo 13 evoluem com piores taxas de resposta completa aos tratamentos quimioterápicos disponíveis.

A respeito dos distúrbios de coagulação, julgue os próximos itens. A deficiência de atividade da ADAMTS 13 é evidenciada tanto em pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) congênita quanto em pacientes com PTT adquirida; nesse último caso, a deficiência pode associar-se à presença de inibidor, representado por autoanticorpos dirigidos contra a ADAMTS 13.

A respeito dos distúrbios de coagulação, julgue os próximos itens. É constatada uma deficiência da glicoproteína Ib na trombastenia de Glanzmann, cujo diagnóstico pode ser feito por meio do teste de agregação plaquetária, pelo qual se verifica a não agregação com a ristocetina e intensa agregação com ADP, colágeno e epinefrina.

A respeito dos distúrbios de coagulação, julgue os próximos itens. A síndrome antifosfolípide catastrófica é caracterizada por trombose em mais de três sítios e ocorre em apenas 10% dos casos; geralmente, ela acomete sítios venosos e evolui com excelentes respostas a terapias imunossupressoras.