Adolescente do sexo masculino, de treze anos de idade, impúbere, vem à consulta porque é o menor da turma. Refere que seus colegas já iniciaram a puberdade. O paciente encontra-se abaixo do canal familiar, entre 2 e 3 desvios-padrão abaixo da média. Idade óssea de dez anos. Refere trauma cranioencefálico há quatro anos, com perda da consciência. Sempre foi baixo, mas há três anos piorou, não está crescendo bem. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
Criança de cinco anos de idade apresenta febre há um mês, com adinamia, anorexia, palidez, emagrecimento, distensão abdominal com hepatoesplenomegalia progressiva. O hemograma mostra anemia microcítica e hipocrômica, neutropenia com leucopenia e eosinopenia e plaquetopenia. O mielograma mostra formas amastigotas de L.donovani. Nesse caso, é correto afirmar que
Menino de sete anos de idade chega ao pronto-socorro com convulsão tonicoclônica generalizada, sem febre. Na história, mãe refere edema discreto há sete dias, urina escura e há dois dias cefaleia holocraniana e vômitos. A medida da pressão arterial mostra PA sistólica e diastólica acima do percentil 97 e hematúria mactroscópica. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
A tireoglobulina é um pró-hormônio sintetizado, exclusivamente, pelas células foliculares tireoidianas e liberado na circulação, assim como os hormônios tireoidianos. Sua especificidade celular a torna um importante marcador da presença de tecido tireoidiano no seguimento de pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide. A respeito da dosagem sérica de tireoglobulina, assinale a alternativa correta.
Paciente de 26 anos de idade é acompanhada ambulatorialmente, há dois anos, devido ao diagnóstico de macroprolactinoma (12 mm, sem extensão suprasselar, na ocasião do diagnóstico). Encontra-se em tratamento com cabergolina, 0,5 mg, duas vezes por semana, e sua última avaliação complementar, há três meses, evidenciou prolactina sérica de 5,3 ng/mL e adenoma hipofisário de 9 mm, sem extensão suprasselar. Em avaliação clínica de rotina, a paciente levou resultado positivo de beta-hCG, e a idade gestacional calculada pela data da última menstruação foi de seis semanas e três dias. Considerando a situação hipotética apresentada no texto, é correto afirmar que a melhor abordagem dessa paciente consiste em
Paciente com hiponatremia (concentração sérica de sódio de 129 mEq/L) assintomática é encaminhado para avaliação e recebe o diagnóstico de secreção inapropriada de hormônio antidiurético. Considerando esse diagnóstico, é correto afirmar que poderiam ser observados os seguintes achados laboratoriais:
Paciente do sexo masculino, de 42 anos de idade, é encaminhado ao ambulatório para investigação de aumento de volume das extremidades, macrognatia e cefaleia. Tem também diagnóstico de osteoartrose, hipertensão arterial, obesidade (IMC de 32,5 kg/m2) e diabetes melito tipo 2. Encontra-se em tratamento com metformina (500 mg, três vezes ao dia), glibenclamida (5 mg, duas vezes ao dia) e enalapril (10 mg, duas vezes ao dia). Diante da suspeita de acromegalia, é submetido a teste oral de tolerância à glicose, cujo resultado está apresentado na tabela a seguir:
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
