Considere a seguinte situação hipotética.
Um homem, com 55 anos de idade, buscou atendimento de emergência relatando que, enquanto estava assistindo a uma sessão de cinema, apresentou subitamente dor intensa no olho direito, redução e turvação da visão nesse olho e passou a ver halos coloridos ao redor das luzes. O paciente relatou também náuseas e um episódio de vômito. O exame físico oftalmológico mostrou presença de vermelhidão, córnea turva, pupila dilatada e não-reativa à luz à direita. A tonometria revelou pressão intra-ocular direita de 60 mmHg.
Nessa situação, o quadro clínico é fortemente sugestivo do diagnóstico de glaucoma crônico, que pode resultar em ce...
Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.
Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico de tétano acidental deve ser considerado. Entretanto, o tratamento específico somente deve ser iniciado após confirmação lab...Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.
Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.
A instabilidade autonômica (disautonomia) pode associar-se a esse quadro clínico, o que ocorre geralmente na fase aguda um a dois dias a...Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.
Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.
Envenenamento por estricnina, hipocalcemia e histeria são exemplos de condições clínicas que devem ser consideradas no diagnóstico diferen...Um homem, com 35 anos de idade, morador de Brasília, procurou atendimento médico no DF relatando que há três dias, cerca de dez dias após ter chegado de viagem turística no interior do Maranhão, passou a apresentar calafrios intensos, seguidos de febre alta (cerca de 40 ºC), sudorese profusa e fraqueza. No dia do atendimento, passou a apresentar cefaléia holocraniana intensa, vômitos, sonolência, importante diminuição do volume urinário, com urina escurecida (cor de coca-cola), e mal-estar geral. O exame físico mostrou paciente sonolento, taquipnéico, ictérico +2/+4, com temperatura axilar de 40 ºC, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, pulso arterial filiforme e irregular, ritmo cardíaco taquicárdico, extra-sístoles freqüentes e presença de ...
Um homem, com 35 anos de idade, morador de Brasília, procurou atendimento médico no DF relatando que há três dias, cerca de dez dias após ter chegado de viagem turística no interior do Maranhão, passou a apresentar calafrios intensos, seguidos de febre alta (cerca de 40 ºC), sudorese profusa e fraqueza. No dia do atendimento, passou a apresentar cefaléia holocraniana intensa, vômitos, sonolência, importante diminuição do volume urinário, com urina escurecida (cor de coca-cola), e mal-estar geral. O exame físico mostrou paciente sonolento, taquipnéico, ictérico +2/+4, com temperatura axilar de 40 ºC, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, pulso arterial filiforme e irregular, ritmo cardíaco taquicárdico, extra-sístoles freqüentes e presença de ...
Um homem, com 35 anos de idade, morador de Brasília, procurou atendimento médico no DF relatando que há três dias, cerca de dez dias após ter chegado de viagem turística no interior do Maranhão, passou a apresentar calafrios intensos, seguidos de febre alta (cerca de 40 ºC), sudorese profusa e fraqueza. No dia do atendimento, passou a apresentar cefaléia holocraniana intensa, vômitos, sonolência, importante diminuição do volume urinário, com urina escurecida (cor de coca-cola), e mal-estar geral. O exame físico mostrou paciente sonolento, taquipnéico, ictérico +2/+4, com temperatura axilar de 40 ºC, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, pulso arterial filiforme e irregular, ritmo cardíaco taquicárdico, extra-sístoles freqüentes e presença de ...