Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de vinte anos de idade procurou atendimento em uma unidade de saúde por apresentar, fazia duas horas, lesões cutâneas caracterizadas por placas eritematosas grandes, pruriginosas, de início súbito, distribuídas na face e no tronco. Tais lesões apareceram acompanhadas de edema bilateral e bipalpebral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A presença de urticária e prurido reforçam a possibilidade de essa manifestação sintomática ser mediada por células mastocitárias.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento médico por apresentar dispneia e edema de membros inferiores, que geralmente à tarde se estendia até os joelhos. Os sintomas começaram havia seis meses, inicialmente com dispneia a esforços moderados, mas progredindo rapidamente, apresentando-se, inclusive, em repouso. O paciente emagreceu 15 kg desde o início dos sintomas. Ele negou história de dor torácica ou de hipertensão arterial. O exame físico revelou frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg em membro superior direito e de 80 mmHg × 50 mmHg em membro inferior direito. As veias jugulares estavam túrgidas em decúbito de 45°. Não houve anormalidades no exame dos pulmões. O choque da ponta do coração foi palpado no 7.º espaço in...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento médico por apresentar dispneia e edema de membros inferiores, que geralmente à tarde se estendia até os joelhos. Os sintomas começaram havia seis meses, inicialmente com dispneia a esforços moderados, mas progredindo rapidamente, apresentando-se, inclusive, em repouso. O paciente emagreceu 15 kg desde o início dos sintomas. Ele negou história de dor torácica ou de hipertensão arterial. O exame físico revelou frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg em membro superior direito e de 80 mmHg × 50 mmHg em membro inferior direito. As veias jugulares estavam túrgidas em decúbito de 45°. Não houve anormalidades no exame dos pulmões. O choque da ponta do coração foi palpado no 7.º espaço in...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento médico por apresentar dispneia e edema de membros inferiores, que geralmente à tarde se estendia até os joelhos. Os sintomas começaram havia seis meses, inicialmente com dispneia a esforços moderados, mas progredindo rapidamente, apresentando-se, inclusive, em repouso. O paciente emagreceu 15 kg desde o início dos sintomas. Ele negou história de dor torácica ou de hipertensão arterial. O exame físico revelou frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg em membro superior direito e de 80 mmHg × 50 mmHg em membro inferior direito. As veias jugulares estavam túrgidas em decúbito de 45°. Não houve anormalidades no exame dos pulmões. O choque da ponta do coração foi palpado no 7.º espaço in...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento médico por apresentar dispneia e edema de membros inferiores, que geralmente à tarde se estendia até os joelhos. Os sintomas começaram havia seis meses, inicialmente com dispneia a esforços moderados, mas progredindo rapidamente, apresentando-se, inclusive, em repouso. O paciente emagreceu 15 kg desde o início dos sintomas. Ele negou história de dor torácica ou de hipertensão arterial. O exame físico revelou frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg em membro superior direito e de 80 mmHg × 50 mmHg em membro inferior direito. As veias jugulares estavam túrgidas em decúbito de 45°. Não houve anormalidades no exame dos pulmões. O choque da ponta do coração foi palpado no 7.º espaço in...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, com histórico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial, procurou assistência médica por apresentar quadro clínico, com cerca de um mês de evolução, caracterizado por dispneia e edema dos membros inferiores de agravamento vespertino. O paciente faz uso de metformina 1.000 mg, enalapril 20 mg, furosemida 40 mg e aspirina 100 mg. Negou tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas e transfusão de hemoderivados. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 23 kg/m2, palidez cutaneomucosa e edema maleolar bilateral. O resultado do exame do abdome não evidenciou alterações. Foram realizados exames complementares que mostraram pancitopenia com microcitose e hipocromia, prolongamento do tempo de protrombina e tromboplastina ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, com histórico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial, procurou assistência médica por apresentar quadro clínico, com cerca de um mês de evolução, caracterizado por dispneia e edema dos membros inferiores de agravamento vespertino. O paciente faz uso de metformina 1.000 mg, enalapril 20 mg, furosemida 40 mg e aspirina 100 mg. Negou tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas e transfusão de hemoderivados. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 23 kg/m2, palidez cutaneomucosa e edema maleolar bilateral. O resultado do exame do abdome não evidenciou alterações. Foram realizados exames complementares que mostraram pancitopenia com microcitose e hipocromia, prolongamento do tempo de protrombina e tromboplastina ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado na enfermaria da clínica médica de um hospital. Um mês antes da internação, havia passado a apresentar dispneia progressiva e tosse seca. Na ocasião, procurou assistência médica, mas nada fora evidenciado. Com o passar do tempo, ele apresentou quadro de dispneia e tosse com expectoração amarelada. Tinha antecedente de tabagismo quantificado em 40 maços/ano. O exame físico revelou cianose de lábios e extremidades; frequência respiratória de 30 irpm; frequência cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg; SatO2 igual a 87%; roncos difusos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax evidenciou acentuação difusa da trama vasobrônquica. O h...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado na enfermaria da clínica médica de um hospital. Um mês antes da internação, havia passado a apresentar dispneia progressiva e tosse seca. Na ocasião, procurou assistência médica, mas nada fora evidenciado. Com o passar do tempo, ele apresentou quadro de dispneia e tosse com expectoração amarelada. Tinha antecedente de tabagismo quantificado em 40 maços/ano. O exame físico revelou cianose de lábios e extremidades; frequência respiratória de 30 irpm; frequência cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg; SatO2 igual a 87%; roncos difusos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax evidenciou acentuação difusa da trama vasobrônquica. O h...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado na enfermaria da clínica médica de um hospital. Um mês antes da internação, havia passado a apresentar dispneia progressiva e tosse seca. Na ocasião, procurou assistência médica, mas nada fora evidenciado. Com o passar do tempo, ele apresentou quadro de dispneia e tosse com expectoração amarelada. Tinha antecedente de tabagismo quantificado em 40 maços/ano. O exame físico revelou cianose de lábios e extremidades; frequência respiratória de 30 irpm; frequência cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg; SatO2 igual a 87%; roncos difusos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax evidenciou acentuação difusa da trama vasobrônquica. O h...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado na enfermaria da clínica médica de um hospital. Um mês antes da internação, havia passado a apresentar dispneia progressiva e tosse seca. Na ocasião, procurou assistência médica, mas nada fora evidenciado. Com o passar do tempo, ele apresentou quadro de dispneia e tosse com expectoração amarelada. Tinha antecedente de tabagismo quantificado em 40 maços/ano. O exame físico revelou cianose de lábios e extremidades; frequência respiratória de 30 irpm; frequência cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg; SatO2 igual a 87%; roncos difusos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax evidenciou acentuação difusa da trama vasobrônquica. O h...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Indivíduo de cinquenta e um anos de idade, previamente saudável, sofreu queimadura no dorso do pé direito e, dois dias depois, observou piora da hiperemia e da dor no local. Ao procurar assistência médica, foi medicado com nimesulida, porém, no dia seguinte, houve agravamento do quadro, com extensão do processo ao terço inferior da perna direita associado a febre e calafrios. No exame físico, o paciente apresentava temperatura de 39 °C, pressão arterial de 84 mmHg × 56 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, lesões vesiculares com áreas de necrose, com intensa dor e crepitação à palpação, além de edema importante na perna direita e no dorso do pé direito. O restante do exame físico não revelou anormalidades significativas. Os exames laborato...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Indivíduo de cinquenta e um anos de idade, previamente saudável, sofreu queimadura no dorso do pé direito e, dois dias depois, observou piora da hiperemia e da dor no local. Ao procurar assistência médica, foi medicado com nimesulida, porém, no dia seguinte, houve agravamento do quadro, com extensão do processo ao terço inferior da perna direita associado a febre e calafrios. No exame físico, o paciente apresentava temperatura de 39 °C, pressão arterial de 84 mmHg × 56 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, lesões vesiculares com áreas de necrose, com intensa dor e crepitação à palpação, além de edema importante na perna direita e no dorso do pé direito. O restante do exame físico não revelou anormalidades significativas. Os exames laborato...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Indivíduo de cinquenta e um anos de idade, previamente saudável, sofreu queimadura no dorso do pé direito e, dois dias depois, observou piora da hiperemia e da dor no local. Ao procurar assistência médica, foi medicado com nimesulida, porém, no dia seguinte, houve agravamento do quadro, com extensão do processo ao terço inferior da perna direita associado a febre e calafrios. No exame físico, o paciente apresentava temperatura de 39 °C, pressão arterial de 84 mmHg × 56 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, lesões vesiculares com áreas de necrose, com intensa dor e crepitação à palpação, além de edema importante na perna direita e no dorso do pé direito. O restante do exame físico não revelou anormalidades significativas. Os exames laborato...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao diabetes melito, julgue os próximos itens. A glicose contém um grupamento aldeído capaz de reagir com o grupamento amino das proteínas, o que leva à formação de compostos denominados produtos finais de glicação avançada — AGE (advanced glycation end-products), que se ligam irreversivelmente às proteínas e são reconhecidos pelo receptor para AGE (RAGE), o qual medeia a formação de espécies reativas de oxigênio, ativação do fator de transcrição NF-kB e transcrição de genes associados a estresse inflamatório, ativação plaquetária, migração de monócitos para a parede arterial, vasoconstrição e angiogênese.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao diabetes melito, julgue os próximos itens. Há evidências de que fatores epigenéticos também participam da modulação da expressão gênica no estabelecimento das complicações crônicas do diabetes, sendo um desses mecanismos a metilação do DNA, que ocorre nas citosinas que fazem parte de dinucleotídios CpG (citosina localizada ao lado de uma guanina).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao diabetes melito, julgue os próximos itens. Conforme a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nos portadores de diabetes, a taxa do colesterol de baixa densidade (LDL-C) calculada pela fórmula de Friedewald pode fornecer melhor estimativa da concentração de partículas aterogênicas do que a obtenção da fração colesterol não HDL (colesterol de alta densidade).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente assintomático de cinquenta e quatro anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia treze anos, compareceu ao ambulatório para avaliação preventiva. Relatava que no último ano não houve necessidade de uso de anti-inflamatório para as crises de gota, frequentes até um ano antes. Atualmente estava em uso regular de alopurinol 100 mg, atenolol 100 mg e metformina 1 g, todos uma vez ao dia. No exame físico, apresentava peso de 89 kg, altura de 1,65 m, circunferência abdominal de 109 cm, frequência cardíaca de 82 bpm e pressão arterial de 126 mmHg × 74 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram ácido úrico de 9 mg/dL, hemoglobina glicada de 6,3 g/dL, creat...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente assintomático de cinquenta e quatro anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia treze anos, compareceu ao ambulatório para avaliação preventiva. Relatava que no último ano não houve necessidade de uso de anti-inflamatório para as crises de gota, frequentes até um ano antes. Atualmente estava em uso regular de alopurinol 100 mg, atenolol 100 mg e metformina 1 g, todos uma vez ao dia. No exame físico, apresentava peso de 89 kg, altura de 1,65 m, circunferência abdominal de 109 cm, frequência cardíaca de 82 bpm e pressão arterial de 126 mmHg × 74 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram ácido úrico de 9 mg/dL, hemoglobina glicada de 6,3 g/dL, creat...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente assintomático de cinquenta e quatro anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia treze anos, compareceu ao ambulatório para avaliação preventiva. Relatava que no último ano não houve necessidade de uso de anti-inflamatório para as crises de gota, frequentes até um ano antes. Atualmente estava em uso regular de alopurinol 100 mg, atenolol 100 mg e metformina 1 g, todos uma vez ao dia. No exame físico, apresentava peso de 89 kg, altura de 1,65 m, circunferência abdominal de 109 cm, frequência cardíaca de 82 bpm e pressão arterial de 126 mmHg × 74 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram ácido úrico de 9 mg/dL, hemoglobina glicada de 6,3 g/dL, creat...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e dois anos de idade e com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia doze anos, compareceu à emergência médica com queixa de dispneia. Duas horas antes, havia se iniciado uma dispneia intensa que a despertou do sono. No exame físico, apresentava-se consciente, orientada, com extremidades frias, sudorética, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 196 mmHg × 124 mmHg, saturação de oxigênio de 89% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e crepitação até ápices pulmonares bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE, linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco em galope — ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e dois anos de idade e com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia doze anos, compareceu à emergência médica com queixa de dispneia. Duas horas antes, havia se iniciado uma dispneia intensa que a despertou do sono. No exame físico, apresentava-se consciente, orientada, com extremidades frias, sudorética, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 196 mmHg × 124 mmHg, saturação de oxigênio de 89% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e crepitação até ápices pulmonares bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE, linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco em galope — ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e dois anos de idade e com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia doze anos, compareceu à emergência médica com queixa de dispneia. Duas horas antes, havia se iniciado uma dispneia intensa que a despertou do sono. No exame físico, apresentava-se consciente, orientada, com extremidades frias, sudorética, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 196 mmHg × 124 mmHg, saturação de oxigênio de 89% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e crepitação até ápices pulmonares bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE, linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco em galope — ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens que se seguem. Pacientes recuperados da RCP, com suspeita de etiologia cardíaca e com supradesnivelamento do segmento ST ao eletrocardiograma deverão ser submetidos à angiografia coronária após completa estabilização clínica e hemodinâmica próximo da alta hospitalar.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens que se seguem. Valores de dióxido de carbono exalado no final da expiração (PETCO2) < 10 mmHg têm sido correlacionados com pouca probabilidade de retorno da circulação espontânea, indicando a necessidade de melhora na qualidade da RCP.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens que se seguem.
Pode-se afirmar que a presença do seguinte ritmo em um monitor cardíaco, em uma situação de RCP, corresponde a uma fibrilação ventricular, um ritmo passível de desfibrilação elétrica.
Jovem apresentara quadro prévio de faringite estreptocócica que evoluiu para febre reumática. O médico assistente indicou um esquema com penicilina, porém o jovem apresentou reação alérgica. Em seguida, fez sulfadiazina, momento em que o paciente também apresentou reação alérgica. Qual opção a seguir é o melhor antibiótico para substituição dos antibióticos prescritos anteriormente?
Rapaz vem ao seu consultório, com quadro de irritação na garganta, odinofagia, febre alta, mialgia, cefaleia e astenia. Ao examiná-lo, nota-se faringite exsudativa, linfonodopatia cervical e baço palpável a 2cm do rebordo costal. Paciente relata início dos sintomas há 30 dias, depois de participação em Carnabral. Sobre o caso acima, é correto afirmar.
Paciente de 22 anos, feminino, relata que há uma semana apresenta dor epigástrica, mialgia, náuseas, hiporexia, febrícula e há dois dias iniciou com colúria. Nega o uso de drogas lícitas ou ilícitas e relata que fez tatuagem de higienização pouco confiável em balada há quatro meses. Ao exame físico: REG, ictérica e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames complementares: hemograma com linfocitose, BT = 06mg/dL, BD = 4,2mg/dL, BI = 1,8mg/dL, TGO(AST) = 870 U/L, TGP (ALT) = 1380 U/L. À USG abdominal total: abdome sem alterações (normal). Quais os próximos exames devem ser solicitados para desvendar o caso?
Sr. João, 57 anos, jardineiro de um condomínio em Fortaleza, foi levado à UPA com febre, dificuldade para deglutição e dor abdominal com início há sete dias. Ao exame físico: REG, febril, diaforese; à ausculta cardíaca: taquicardia e RCI (arrítmico); cabeça e face: trismo e rigidez nucal; abdome em tábua, com espasmos paroxísticos e lesão necrótica em mão direita. Ao caso exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequadas são:
O período chuvoso no Ceará traz à tona doenças virais que cursam com IVAS, gastroenterites, conjuntivites, dentre outras. Sobre doenças virais, é correto afirmar.
Mulher, 35 anos, há meses trata uma mácula hipocrômica em porção medial do braço esquerdo. Já fez uso de antibióticos tópicos e antifúngicos sem resultado. Foi ao dermatologista, onde realizou teste dérmico térmico, mostrando-se indestinguível a sensação entre o frio e o quente no local da mácula. A partir dessas informações, é correto afirmar que:
Paciente masculino, 25 anos, foi ao seu consultório alegando conjuntivite com dor intensa em olho esquerdo. Ao interrogatório, relata apenas que sofreu arranhadura em pálpebra esquerda provocada por cão vacinado de sua residência. Ao exame físico: edema e hiperemia palpebral, quemose e hiperemia conjuntival, diminuição da motilidade ocular, dor aos movimentos oculares, leve perda da acuidade visual e leve exoftalmia, sem outros comemorativos. Sobre o caso exposto, é correto afirmar:
Paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em tratamento com terapia combinada e acompanhado em UBASF foi para consulta de retorno e lá queixou-se de dor em hálux direito de longa data. Ao investigar, descobriu-se uma Artrite gotosa. Quais anti-hipertensivos podem contribuir na melhora desta Gota por ação uricosúrica?
Homem, 62 anos, deu entrada em emergência com sudorese, náusea e intensa dor epigástrica; verifica-se a PA = 170 x 100 mm/Hg. Foram administrados anti-hipertensivos, analgésicos e ranitidina, sem melhora do quadro. O médico plantonista solicita um eletrocardiograma (ECG) que mostra um supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e AVF. A partir dessas informações, é correto afirmar que o paciente apresenta:
Rapaz, 27 anos, com histórico de síndrome de Wolff-Parkinson-White procurou a emergência com leve desconforto cardíaco. Ao ECG, taquicardia irregular de complexo QRS longo com frequência média de 220 bpm e leve instabilidade hemodinâmica. Nesse caso, o tratamento mais útil deve incluir para o momento:
Paciente feminino, 40 anos, foi à consulta de rotina em posto de saúde. Portadora de DM2, HAS e dislipidemia, além de apneia do sono. Aos exames: IMC 42kg/m2, PA = 150 x 90 mm/Hg e glicemia de jejum = 130 mg/dL. Em uso de metformina, insulina, ramipril, hidroclorotiazida e atorvastatina. O médico diagnosticou síndrome metabólica. Com base no conhecimento atual sobre síndrome metabólica, o tratamento de qual das condições de base a seguir constitui abordagem primária do tratamento deste distúrbio?
Paciente feminino, 55 anos, chegou à Emergência com taquidispneia e cianótica. Fez radiografia torácica de imediato que não revelou alteração. Ao exame físico, nenhuma alteração além das já citadas. Qual o provável diagnóstico?
É comum transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com insuficiência respiratória e/ou sob infusão de aminas vasopressoras. Nesse contexto, qual a complicação mais frequente?
Mulher, 25 anos, dera entrada na emergência com história de cefaleia em trovoada, evolui rapidamente para rebaixamento de consciência, associada à rigidez de nuca e vômitos. Qual o exame tem maior sensibilidade e especificidade para confirmar o diagnóstico?
Jovem, 17 anos, relata que no último mês, ao despertar e ao ir ao banheiro escovar os dentes, subitamente, em movimento brusco involuntário, jogou a escova de dentes e o creme dental, em um movimento tipo convulsivo mioclônico breve. A mãe relata também que, por vezes, ele apresenta crises de ausência. O jovem fez uma pesquisa na internet e achou seu quadro semelhante à Epilepsia mioclônica juvenil. O médico fez testes cognitivos e neurológicos, ambos normais. Relativo ao caso exposto, marque V ou F, verdadeiro ou falso, respectivamente.
(__) O jovem está correto no diagnóstico e o tratamento pode ser em monoterapia com lamotrigina.
(__) Convulsões do tipo mioclônica são classificadas como crises parciais.
(__) Há possibilidade desse paciente necessitar de antico...
Homem, 42 anos, procurou atendimento em policlínica com queixas de perda de força progressiva em membro superior esquerdo, ansiedade, dor abdominal em cólica e constipação. Nega o uso de medicamentos ou uso de drogas lícitas ou ilícitas, nega doenças crônicas ou cirurgias. Relata que, por ser vigilante, sofreu perfuração de arma de fogo (PAF) nas costas há alguns anos, onde o projétil ficou alojado entre as vértebras T2-T3 e os médicos que o atenderam acharam melhor não retirá-lo. Ao hemograma: anemia microcítica. Ao exame físico: descoloração gengival e mão esquerda caída (queda do punho). Restante do exame normal. A partir do exposto, é correto afirmar.
A Miastenia gravis é uma doença neurológica que afeta a junção mioneural e está associada a uma neoplasia, cuja retirada precoce influencia significativamente na evolução da doença, melhorando seu prognóstico. Essa neoplasia é:
O produtor musical Carlos E. Miranda teve morte em março de 2018, segundo a imprensa, por mal súbito ou morte súbita, de possível origem cérebro-vascular. Sobre morte súbita, marque V ou F, respectivamente, verdadeiro ou falso.
(__) A morte súbita de origem cardíaca é mais frequente devido à coronariopatia em pessoas acima de 30 anos.
(__) As síndromes de Wolff-Parkinson-White e de Brugada não causam anormalidades estruturais no coração, assim, não são fatores etiológicos de morte súbita.
(__) A cocaína, principalmente, quando usada fumada ou endovenosa, mediada por superatividade simpática, acarretará ao coração taquicardia ventricular fatal, além de espasmos e/ou trombose da artéria coronária, assim propiciando morte súbita.
Em relação à validação de testes de diagnóstico nos estudos epidemiológicos, marque V ou F, para verdadeiro ou falso, respctivamente.
(__) Sensibilidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros positivos nos indivíduos verdadeiramente doentes. Quanto mais sensível o teste, maior a chance de encontrar doentes.
(__) Especificidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros negativos nos indivíduos verdadeiramente sadios. Quanto mais específico o teste, maior a chance de encontrar sadios.
(__) Valor preditivo positivo é a proporção de indivíduos verdadeiramente positivos em relação aos diagnósticos positivos pelo teste; isto é, mede a probabilidade de não ter a doença dado que o teste foi positivo.
Paciente gestante com 36 semanas de gestação, foi à UBASF alegando dor em ambos os punhos, que é progressiva e piora à flexão dos punhos, acompanhada de sensação de formigamento nas mãos. Ao exame médico, nota-se edema em ambos os punhos, além dos sinais de Phalen e Tinel positivos. Sobre o caso da gestante, é correto afirmar.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antec...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antec...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antec...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antec...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à síndrome do QT longo, julgue os seguintes itens. A síndrome do QT longo tipo 3 é causada por mutações nos genes KCNQ1, as quais resultam na perda de função dos canais de potássio e provocam alteração nas correntes iônicas, com subsequente instabilidade da membrana.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à síndrome do QT longo, julgue os seguintes itens. Os betabloqueadores são considerados medicamentos de primeira linha para pacientes sintomáticos com síndrome do QT longo, uma vez que podem reduzir o intervalo QT e atuam no gatilho para o Torsade de Pointes, o que, por conseguinte, diminui episódios de síncope.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de setenta anos de idade, tabagista — consome vinte cigarros por dia desde quatorze anos de idade — e etilista — duas a três doses diárias de aguardente —, procurou atendimento médico, queixando-se de que, havia três meses, estava sentindo dificuldade constante para deglutir, além da sensação de que comprimidos e alimentos sólidos, quando ingeridos, “aderiam a sua garganta” e “causavam sufocamento”. Ademais, o paciente relatou que houve piora do quadro clínico nos últimos dias que antecederam à consulta: a disfagia havia aumentado também e a dificuldade de deglutir também estava ocorrendo em relação à ingestão de líquidos. Os resultados do exame físico foram normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de setenta anos de idade, tabagista — consome vinte cigarros por dia desde quatorze anos de idade — e etilista — duas a três doses diárias de aguardente —, procurou atendimento médico, queixando-se de que, havia três meses, estava sentindo dificuldade constante para deglutir, além da sensação de que comprimidos e alimentos sólidos, quando ingeridos, “aderiam a sua garganta” e “causavam sufocamento”. Ademais, o paciente relatou que houve piora do quadro clínico nos últimos dias que antecederam à consulta: a disfagia havia aumentado também e a dificuldade de deglutir também estava ocorrendo em relação à ingestão de líquidos. Os resultados do exame físico foram normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções do Ministério da Saúde – Brasil – 2017, julgue os próximos itens. Nos pacientes com hepatite C crônica e cirrose, recomenda-se a realização semestral de ultrassonografia de abdome total e alfafetoproteína, para o rastreamento de câncer hepático.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções do Ministério da Saúde – Brasil – 2017, julgue os próximos itens. O diagnóstico histológico de hepatite C crônica é estabelecido com base na presença de infiltrado inflamatório portal predominantemente linfocitário, acompanhado por grau variável de atividade periportal — atividade de interface ou necrose em sacabocados —, parenquimatosa (lobular) e fibrótica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções do Ministério da Saúde – Brasil – 2017, julgue os próximos itens. Em esquemas terapêuticos para casos de hepatite C, está contraindicada a utilização concomitante de amiodarona e de sofosbuvir.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, diagnosticado com diabetes tipo 2 havia quinze anos, em uso regular de metformina e glicazida, foi atendido em um hospital com queixas de sensação de queimação em ambos os pés à noite, iniciada havia seis meses. No atendimento, constatou-se que seu controle metabólico estava dentro das metas preconizadas. No exame físico, constataram-se redução da sensibilidade nos dedos dos pés, acentuação do arco plantar, pele seca, ausência de pelos, além de calosidades em ambos os quintos pododáctilos, sem outras anormalidades.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, deve-se recomendar a utilização de ácido salicílico ou emplastros para remover as calosidades ainda e...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, diagnosticado com diabetes tipo 2 havia quinze anos, em uso regular de metformina e glicazida, foi atendido em um hospital com queixas de sensação de queimação em ambos os pés à noite, iniciada havia seis meses. No atendimento, constatou-se que seu controle metabólico estava dentro das metas preconizadas. No exame físico, constataram-se redução da sensibilidade nos dedos dos pés, acentuação do arco plantar, pele seca, ausência de pelos, além de calosidades em ambos os quintos pododáctilos, sem outras anormalidades.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Dado os sintomas desse paciente e o fato de que a metformina pode reduzir a absorção intestinal da vitamina B12, ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, diagnosticado com diabetes tipo 2 havia quinze anos, em uso regular de metformina e glicazida, foi atendido em um hospital com queixas de sensação de queimação em ambos os pés à noite, iniciada havia seis meses. No atendimento, constatou-se que seu controle metabólico estava dentro das metas preconizadas. No exame físico, constataram-se redução da sensibilidade nos dedos dos pés, acentuação do arco plantar, pele seca, ausência de pelos, além de calosidades em ambos os quintos pododáctilos, sem outras anormalidades.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
No caso em consideração, o provável diagnóstico é de polineuropatia diabética periférica associada ao risco de d...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da miocardiopatia hipertrófica, julgue os itens subsequentes. Pacientes jovens, com menos de trinta anos de idade, que apresentam miocardiopatia hipertrófica e episódios de taquicardia ventricular não sustentada (TVNS) têm maior risco de sofrer morte súbita cardíaca.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da miocardiopatia hipertrófica, julgue os itens subsequentes. Indivíduos com miocardiopatia hipertrófica que, no teste de esforço, apresentem elevação da pressão arterial sistólica acima de 200 mmHg têm maior risco de sofrer morte súbita cardíaca.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da miocardiopatia hipertrófica, julgue os itens subsequentes. Na maioria dos casos, a miocardiopatia hipertrófica familiar de início tardio resulta da mutação no gene da proteína alfa-miosina de cadeia pesada (MYH6).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta e um anos de idade, previamente saudável, compareceu a um ambulatório hospitalar, queixando-se de crises de “nervosismo” iniciadas havia três meses, além de intolerância ao calor, palpitações, insônia e irritabilidade. No exame físico, constatou-se que ela estava lúcida, orientada, hidratada, corada e acianótica. Ela apresentava tremor fino nas mãos; exoftalmia; bom estado geral; peso de 62 kg; altura de 170 cm; pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; pulso de 98 bpm; frequência respiratória de 18 irpm; e estado afebril. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular, em dois tempos, bulhas normofonéticas, com sopro sistólico ejetivo de + em 6. A tireoide estava palpável, indolor, móvel, de consistência elástica, com leve aumento difuso. Os demais dados do ex...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta e um anos de idade, previamente saudável, compareceu a um ambulatório hospitalar, queixando-se de crises de “nervosismo” iniciadas havia três meses, além de intolerância ao calor, palpitações, insônia e irritabilidade. No exame físico, constatou-se que ela estava lúcida, orientada, hidratada, corada e acianótica. Ela apresentava tremor fino nas mãos; exoftalmia; bom estado geral; peso de 62 kg; altura de 170 cm; pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; pulso de 98 bpm; frequência respiratória de 18 irpm; e estado afebril. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular, em dois tempos, bulhas normofonéticas, com sopro sistólico ejetivo de + em 6. A tireoide estava palpável, indolor, móvel, de consistência elástica, com leve aumento difuso. Os demais dados do ex...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta e um anos de idade, previamente saudável, compareceu a um ambulatório hospitalar, queixando-se de crises de “nervosismo” iniciadas havia três meses, além de intolerância ao calor, palpitações, insônia e irritabilidade. No exame físico, constatou-se que ela estava lúcida, orientada, hidratada, corada e acianótica. Ela apresentava tremor fino nas mãos; exoftalmia; bom estado geral; peso de 62 kg; altura de 170 cm; pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; pulso de 98 bpm; frequência respiratória de 18 irpm; e estado afebril. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular, em dois tempos, bulhas normofonéticas, com sopro sistólico ejetivo de + em 6. A tireoide estava palpável, indolor, móvel, de consistência elástica, com leve aumento difuso. Os demais dados do ex...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de sessenta e seis anos de idade foi encontrado, em seu leito, inconsciente. O seu filho, que o encontrou, acionou a equipe do SAMU e informou aos socorristas que havia visto o pai em condições normais seis horas antes de ele deitar-se. A equipe médica encontrou o paciente nas seguintes condições: pele úmida; frequência cardíaca de 36 bpm; frequência respiratória de 6 irpm; e pressão arterial de 82 mmHg × 30 mmHg. O eletrocardiograma revelou bradicardia sinusal com bloqueio atrioventricular de primeiro grau; duração do QRS de 0,18 s; e ondas T altas e pontiagudas. Ao lado da cama do paciente, foram encontradas caixas vazias dos medicamentos alprazolan, glimepirida, metoprolol, furosemida e cloreto de potássio. O acompanhante relatou que seu pai é alcoólatra, hiperte...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de sessenta e seis anos de idade foi encontrado, em seu leito, inconsciente. O seu filho, que o encontrou, acionou a equipe do SAMU e informou aos socorristas que havia visto o pai em condições normais seis horas antes de ele deitar-se. A equipe médica encontrou o paciente nas seguintes condições: pele úmida; frequência cardíaca de 36 bpm; frequência respiratória de 6 irpm; e pressão arterial de 82 mmHg × 30 mmHg. O eletrocardiograma revelou bradicardia sinusal com bloqueio atrioventricular de primeiro grau; duração do QRS de 0,18 s; e ondas T altas e pontiagudas. Ao lado da cama do paciente, foram encontradas caixas vazias dos medicamentos alprazolan, glimepirida, metoprolol, furosemida e cloreto de potássio. O acompanhante relatou que seu pai é alcoólatra, hiperte...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de sessenta e seis anos de idade foi encontrado, em seu leito, inconsciente. O seu filho, que o encontrou, acionou a equipe do SAMU e informou aos socorristas que havia visto o pai em condições normais seis horas antes de ele deitar-se. A equipe médica encontrou o paciente nas seguintes condições: pele úmida; frequência cardíaca de 36 bpm; frequência respiratória de 6 irpm; e pressão arterial de 82 mmHg × 30 mmHg. O eletrocardiograma revelou bradicardia sinusal com bloqueio atrioventricular de primeiro grau; duração do QRS de 0,18 s; e ondas T altas e pontiagudas. Ao lado da cama do paciente, foram encontradas caixas vazias dos medicamentos alprazolan, glimepirida, metoprolol, furosemida e cloreto de potássio. O acompanhante relatou que seu pai é alcoólatra, hiperte...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta de seis anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de episódios frequentes de cefaleia occiptal, “manchas visuais”, ganho de peso, oligomenorreia e sudorese excessiva, todos iniciados um ano antes. A paciente informou que, havia quatro meses, esteve no pronto-socorro, devido à elevação da sua pressão arterial, ocasião em que lhe foi prescrito anlodipino 10 mg. Com relação aos seus sintomas, a paciente informou também dificuldade para calçar sapatos e para colocar anéis. De acordo com ela, a persistência dos referidos sintomas fizeram-na procurar atendimento médico mais uma vez. Nos antecedentes pessoais, destacavam-se dislipidemia e síndrome do túnel do carpo à direita, tendo a paciente informado que, havia dois anos, tinha sido submetida à ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de trinta de seis anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de episódios frequentes de cefaleia occiptal, “manchas visuais”, ganho de peso, oligomenorreia e sudorese excessiva, todos iniciados um ano antes. A paciente informou que, havia quatro meses, esteve no pronto-socorro, devido à elevação da sua pressão arterial, ocasião em que lhe foi prescrito anlodipino 10 mg. Com relação aos seus sintomas, a paciente informou também dificuldade para calçar sapatos e para colocar anéis. De acordo com ela, a persistência dos referidos sintomas fizeram-na procurar atendimento médico mais uma vez. Nos antecedentes pessoais, destacavam-se dislipidemia e síndrome do túnel do carpo à direita, tendo a paciente informado que, havia dois anos, tinha sido submetida à ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e três anos de idade, assintomático, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, ambos diagnosticados havia seis anos, procurou atendimento médico para avaliação de rotina. O paciente estava em uso, uma vez ao dia, de atenolol 100 mg e glicazida 60 mg. O exame físico evidenciou IMC de 34 kg/m2; pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 108 cm. Os exames laboratoriais do paciente apresentaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 200 mg/dL; colesterol total de 210 mg/dL; HDL colesterol de 32 mg/dL; LDL colesterol de 138 mg/dL; hemoglobina glicada (A1C) de 7,4%; glicemia de jejum de 128 mg/dL; e dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de uri...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e três anos de idade, assintomático, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, ambos diagnosticados havia seis anos, procurou atendimento médico para avaliação de rotina. O paciente estava em uso, uma vez ao dia, de atenolol 100 mg e glicazida 60 mg. O exame físico evidenciou IMC de 34 kg/m2; pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 108 cm. Os exames laboratoriais do paciente apresentaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 200 mg/dL; colesterol total de 210 mg/dL; HDL colesterol de 32 mg/dL; LDL colesterol de 138 mg/dL; hemoglobina glicada (A1C) de 7,4%; glicemia de jejum de 128 mg/dL; e dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de uri...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e três anos de idade, assintomático, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, ambos diagnosticados havia seis anos, procurou atendimento médico para avaliação de rotina. O paciente estava em uso, uma vez ao dia, de atenolol 100 mg e glicazida 60 mg. O exame físico evidenciou IMC de 34 kg/m2; pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 108 cm. Os exames laboratoriais do paciente apresentaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 200 mg/dL; colesterol total de 210 mg/dL; HDL colesterol de 32 mg/dL; LDL colesterol de 138 mg/dL; hemoglobina glicada (A1C) de 7,4%; glicemia de jejum de 128 mg/dL; e dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de uri...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta e três anos de idade, assintomático, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, ambos diagnosticados havia seis anos, procurou atendimento médico para avaliação de rotina. O paciente estava em uso, uma vez ao dia, de atenolol 100 mg e glicazida 60 mg. O exame físico evidenciou IMC de 34 kg/m2; pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 108 cm. Os exames laboratoriais do paciente apresentaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 200 mg/dL; colesterol total de 210 mg/dL; HDL colesterol de 32 mg/dL; LDL colesterol de 138 mg/dL; hemoglobina glicada (A1C) de 7,4%; glicemia de jejum de 128 mg/dL; e dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de uri...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue o seguinte item, relativo à proproteína convertase subtilisina quexina tipo 9 (PCSK9). A PCSK9 se liga ao receptor de lipoproteína de baixa densidade (LDLR) na superfície dos hepatócitos, direcionando-o para um lisossomo onde será degradado, em vez de reciclado e devolvido à membrana celular. Logo, o uso do alirocumabe, um anticorpo monoclonal totalmente humano, que se liga à PCSK9, é capaz de promover a redução dos níveis de LDL colesterol.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente de sessenta e cinco anos de idade portador de hipertensão arterial procurou o ambulatório de clínica médica com queixa de diminuição progressiva da memória, dificuldade de marcha e incontinência urinária. Relatou piora no último ano. O paciente, que usa fralda para dormir, tem histórico de abuso de álcool na juventude, por cerca de dez anos e cessado havia vinte anos. No último ano, o paciente apresentou seis episódios de queda da própria altura, tendo realizado, após a última queda, exame de tomografia de encéfalo e, posteriormente, de ressonância magnética, a qual apontou atrofia de mesencéfalo — sinal do beija-flor ou do pinguim. Na anamnese, o paciente referiu tendência para cair de costas durante as quedas. No exame clínico, ele estava orientado no tempo e no e...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente de sessenta e cinco anos de idade portador de hipertensão arterial procurou o ambulatório de clínica médica com queixa de diminuição progressiva da memória, dificuldade de marcha e incontinência urinária. Relatou piora no último ano. O paciente, que usa fralda para dormir, tem histórico de abuso de álcool na juventude, por cerca de dez anos e cessado havia vinte anos. No último ano, o paciente apresentou seis episódios de queda da própria altura, tendo realizado, após a última queda, exame de tomografia de encéfalo e, posteriormente, de ressonância magnética, a qual apontou atrofia de mesencéfalo — sinal do beija-flor ou do pinguim. Na anamnese, o paciente referiu tendência para cair de costas durante as quedas. No exame clínico, ele estava orientado no tempo e no e...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente de sessenta e cinco anos de idade portador de hipertensão arterial procurou o ambulatório de clínica médica com queixa de diminuição progressiva da memória, dificuldade de marcha e incontinência urinária. Relatou piora no último ano. O paciente, que usa fralda para dormir, tem histórico de abuso de álcool na juventude, por cerca de dez anos e cessado havia vinte anos. No último ano, o paciente apresentou seis episódios de queda da própria altura, tendo realizado, após a última queda, exame de tomografia de encéfalo e, posteriormente, de ressonância magnética, a qual apontou atrofia de mesencéfalo — sinal do beija-flor ou do pinguim. Na anamnese, o paciente referiu tendência para cair de costas durante as quedas. No exame clínico, ele estava orientado no tempo e no e...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente de sessenta e cinco anos de idade portador de hipertensão arterial procurou o ambulatório de clínica médica com queixa de diminuição progressiva da memória, dificuldade de marcha e incontinência urinária. Relatou piora no último ano. O paciente, que usa fralda para dormir, tem histórico de abuso de álcool na juventude, por cerca de dez anos e cessado havia vinte anos. No último ano, o paciente apresentou seis episódios de queda da própria altura, tendo realizado, após a última queda, exame de tomografia de encéfalo e, posteriormente, de ressonância magnética, a qual apontou atrofia de mesencéfalo — sinal do beija-flor ou do pinguim. Na anamnese, o paciente referiu tendência para cair de costas durante as quedas. No exame clínico, ele estava orientado no tempo e no e...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente, de quarenta e nove anos de idade, veio ao pronto-socorro com queixa de falta de ar e cansaço havia dois meses. Em consultas anteriores, foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina + clavulanato e, posteriormente, com levofloxacino, pois persistia com tosse seca, astenia, mal-estar e cansaço. Ao notar o aparecimento de piado no peito e a piora da falta de ar, o paciente procurou o pronto-socorro para nova avaliação. Ao exame físico, encontrava-se afebril, taquipneico e observaram-se crepitações inspiratórias difusas e raros sibilos à ausculta pulmonar. A tomografia de tórax mostrou opacidades com atenuação em vidro fosco de predomínio periférico, bilateralmente.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente, de quarenta e nove anos de idade, veio ao pronto-socorro com queixa de falta de ar e cansaço havia dois meses. Em consultas anteriores, foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina + clavulanato e, posteriormente, com levofloxacino, pois persistia com tosse seca, astenia, mal-estar e cansaço. Ao notar o aparecimento de piado no peito e a piora da falta de ar, o paciente procurou o pronto-socorro para nova avaliação. Ao exame físico, encontrava-se afebril, taquipneico e observaram-se crepitações inspiratórias difusas e raros sibilos à ausculta pulmonar. A tomografia de tórax mostrou opacidades com atenuação em vidro fosco de predomínio periférico, bilateralmente.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente, de quarenta e nove anos de idade, veio ao pronto-socorro com queixa de falta de ar e cansaço havia dois meses. Em consultas anteriores, foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina + clavulanato e, posteriormente, com levofloxacino, pois persistia com tosse seca, astenia, mal-estar e cansaço. Ao notar o aparecimento de piado no peito e a piora da falta de ar, o paciente procurou o pronto-socorro para nova avaliação. Ao exame físico, encontrava-se afebril, taquipneico e observaram-se crepitações inspiratórias difusas e raros sibilos à ausculta pulmonar. A tomografia de tórax mostrou opacidades com atenuação em vidro fosco de predomínio periférico, bilateralmente.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da medicação havia três meses, notou havia um mês edema de membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL, creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL, triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O s...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da medicação havia três meses, notou havia um mês edema de membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL, creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL, triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O s...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da medicação havia três meses, notou havia um mês edema de membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL, creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL, triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O s...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da medicação havia três meses, notou havia um mês edema de membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL, creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL, triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O s...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da medicação havia três meses, notou havia um mês edema de membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL, creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL, triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O s...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Maria, com cinquenta e quatro anos de idade, é portadora de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia. O diabetes foi diagnosticado, aos vinte e quatro anos de idade, em sua primeira gestação. Desde então, Maria faz acompanhamento regular com nutricionista e médico clínico e tem boa adesão ao tratamento medicamentoso. Há dez anos, usa metformina, enalapril e ácido acetilsalicílico em posologia adequada. Os dados de seu monitor de glicemia revelam glicemia média semanal de 162 mg/dL e variabilidade da glicemia de 63 mg/dL. Seus exames mais recentes mostram hemoglobina glicada de 7,3%, glicemia pós-prandial de 185 mg/dL e glicemia de jejum de 99 mg/dL, colesterol total de 190 mg/dL, colesterol HDL de 40 mg/dL e colesterol LDL de 130 mg/dL. O IMC de Maria é de...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Maria, com cinquenta e quatro anos de idade, é portadora de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia. O diabetes foi diagnosticado, aos vinte e quatro anos de idade, em sua primeira gestação. Desde então, Maria faz acompanhamento regular com nutricionista e médico clínico e tem boa adesão ao tratamento medicamentoso. Há dez anos, usa metformina, enalapril e ácido acetilsalicílico em posologia adequada. Os dados de seu monitor de glicemia revelam glicemia média semanal de 162 mg/dL e variabilidade da glicemia de 63 mg/dL. Seus exames mais recentes mostram hemoglobina glicada de 7,3%, glicemia pós-prandial de 185 mg/dL e glicemia de jejum de 99 mg/dL, colesterol total de 190 mg/dL, colesterol HDL de 40 mg/dL e colesterol LDL de 130 mg/dL. O IMC de Maria é de...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Maria, com cinquenta e quatro anos de idade, é portadora de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia. O diabetes foi diagnosticado, aos vinte e quatro anos de idade, em sua primeira gestação. Desde então, Maria faz acompanhamento regular com nutricionista e médico clínico e tem boa adesão ao tratamento medicamentoso. Há dez anos, usa metformina, enalapril e ácido acetilsalicílico em posologia adequada. Os dados de seu monitor de glicemia revelam glicemia média semanal de 162 mg/dL e variabilidade da glicemia de 63 mg/dL. Seus exames mais recentes mostram hemoglobina glicada de 7,3%, glicemia pós-prandial de 185 mg/dL e glicemia de jejum de 99 mg/dL, colesterol total de 190 mg/dL, colesterol HDL de 40 mg/dL e colesterol LDL de 130 mg/dL. O IMC de Maria é de...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Maria, com cinquenta e quatro anos de idade, é portadora de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia. O diabetes foi diagnosticado, aos vinte e quatro anos de idade, em sua primeira gestação. Desde então, Maria faz acompanhamento regular com nutricionista e médico clínico e tem boa adesão ao tratamento medicamentoso. Há dez anos, usa metformina, enalapril e ácido acetilsalicílico em posologia adequada. Os dados de seu monitor de glicemia revelam glicemia média semanal de 162 mg/dL e variabilidade da glicemia de 63 mg/dL. Seus exames mais recentes mostram hemoglobina glicada de 7,3%, glicemia pós-prandial de 185 mg/dL e glicemia de jejum de 99 mg/dL, colesterol total de 190 mg/dL, colesterol HDL de 40 mg/dL e colesterol LDL de 130 mg/dL. O IMC de Maria é de...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Maria, com cinquenta e quatro anos de idade, é portadora de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia. O diabetes foi diagnosticado, aos vinte e quatro anos de idade, em sua primeira gestação. Desde então, Maria faz acompanhamento regular com nutricionista e médico clínico e tem boa adesão ao tratamento medicamentoso. Há dez anos, usa metformina, enalapril e ácido acetilsalicílico em posologia adequada. Os dados de seu monitor de glicemia revelam glicemia média semanal de 162 mg/dL e variabilidade da glicemia de 63 mg/dL. Seus exames mais recentes mostram hemoglobina glicada de 7,3%, glicemia pós-prandial de 185 mg/dL e glicemia de jejum de 99 mg/dL, colesterol total de 190 mg/dL, colesterol HDL de 40 mg/dL e colesterol LDL de 130 mg/dL. O IMC de Maria é de...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem, de vinte e nove anos de idade, foi internado com quadro de mal-estar, tosse, mialgia e fraqueza generalizada havia três dias. Ele queixava-se de anorexia e náuseas, tendo permanecido em jejum. No segundo dia da doença, ele acordou com dor muscular difusa e fraqueza progressiva, o que culminou em dificuldade para caminhar. No terceiro dia, apresentou urina de coloração escura. O paciente mencionou uso de carbolítio e sertralina havia três anos, para o tratamento de transtorno de humor, e uso de sinvastatina 20 mg havia quatro meses, para o tratamento de dislipidemia familiar. Ao exame físico, verificaram-se diminuição difusa da força muscular (força grau 3 de 5) e dor à palpação muscular. Os exames complementares mostraram CPK de 3.200 U/L (VR: 32 U/L a 294 U/L), as...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem, de vinte e nove anos de idade, foi internado com quadro de mal-estar, tosse, mialgia e fraqueza generalizada havia três dias. Ele queixava-se de anorexia e náuseas, tendo permanecido em jejum. No segundo dia da doença, ele acordou com dor muscular difusa e fraqueza progressiva, o que culminou em dificuldade para caminhar. No terceiro dia, apresentou urina de coloração escura. O paciente mencionou uso de carbolítio e sertralina havia três anos, para o tratamento de transtorno de humor, e uso de sinvastatina 20 mg havia quatro meses, para o tratamento de dislipidemia familiar. Ao exame físico, verificaram-se diminuição difusa da força muscular (força grau 3 de 5) e dor à palpação muscular. Os exames complementares mostraram CPK de 3.200 U/L (VR: 32 U/L a 294 U/L), as...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem, de vinte e nove anos de idade, foi internado com quadro de mal-estar, tosse, mialgia e fraqueza generalizada havia três dias. Ele queixava-se de anorexia e náuseas, tendo permanecido em jejum. No segundo dia da doença, ele acordou com dor muscular difusa e fraqueza progressiva, o que culminou em dificuldade para caminhar. No terceiro dia, apresentou urina de coloração escura. O paciente mencionou uso de carbolítio e sertralina havia três anos, para o tratamento de transtorno de humor, e uso de sinvastatina 20 mg havia quatro meses, para o tratamento de dislipidemia familiar. Ao exame físico, verificaram-se diminuição difusa da força muscular (força grau 3 de 5) e dor à palpação muscular. Os exames complementares mostraram CPK de 3.200 U/L (VR: 32 U/L a 294 U/L), as...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem, de vinte e nove anos de idade, foi internado com quadro de mal-estar, tosse, mialgia e fraqueza generalizada havia três dias. Ele queixava-se de anorexia e náuseas, tendo permanecido em jejum. No segundo dia da doença, ele acordou com dor muscular difusa e fraqueza progressiva, o que culminou em dificuldade para caminhar. No terceiro dia, apresentou urina de coloração escura. O paciente mencionou uso de carbolítio e sertralina havia três anos, para o tratamento de transtorno de humor, e uso de sinvastatina 20 mg havia quatro meses, para o tratamento de dislipidemia familiar. Ao exame físico, verificaram-se diminuição difusa da força muscular (força grau 3 de 5) e dor à palpação muscular. Os exames complementares mostraram CPK de 3.200 U/L (VR: 32 U/L a 294 U/L), as...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em atendimento em serviço de saúde, um homem de quarenta e dois anos de idade, previamente saudável, referiu que notou surgimento de edema de membros inferiores havia dois meses, o que lhe provocava desconforto nos pés e tornozelos. Percebeu ganho ponderal de cinco quilos e também passou a apresentar cefaleia, sem alterações visuais. Negou palpitações, dor torácica, dispneia ou ortopneia. Não tinha antecedentes patológicos pregressos, tendo referido que, em consulta clínica no ano anterior, sua pressão arterial estava normal. Uma semana antes da consulta, foi à emergência por estar incomodado com o edema, ocasião em que foi constatada hipertensão arterial de 185 mmHg × 110 mmHg. Foram realizados eletrocardiograma, enzimas cardíacas, sumário de urina, hemograma, ureia, creat...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em atendimento em serviço de saúde, um homem de quarenta e dois anos de idade, previamente saudável, referiu que notou surgimento de edema de membros inferiores havia dois meses, o que lhe provocava desconforto nos pés e tornozelos. Percebeu ganho ponderal de cinco quilos e também passou a apresentar cefaleia, sem alterações visuais. Negou palpitações, dor torácica, dispneia ou ortopneia. Não tinha antecedentes patológicos pregressos, tendo referido que, em consulta clínica no ano anterior, sua pressão arterial estava normal. Uma semana antes da consulta, foi à emergência por estar incomodado com o edema, ocasião em que foi constatada hipertensão arterial de 185 mmHg × 110 mmHg. Foram realizados eletrocardiograma, enzimas cardíacas, sumário de urina, hemograma, ureia, creat...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Homem com vinte e quatro anos de idade foi à emergência com uma história de dor no peito e falta de ar com piora progressiva havia dois dias. Ele descreveu a dor como em aperto subesternal, que ocorria em repouso e era exacerbada pela inspiração profunda e quando ele se deitava de costas e aliviava quando ele se sentava inclinado para a frente. Não havia irradiação para mandíbula, pescoço ou braço esquerdo. Referiu náuseas, vômitos, febre (37,8 °C), mialgia e tosse seca iniciados dois dias antes do início da dor torácica. Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientado, cooperativo, afebril. A frequência cardíaca era de 94 bpm, ritmo regular; a pressão arterial de 117 mmHg × 78 mmHg e a frequência respiratória de 18 irpm. À ausculta cardíaca, foi possível identificar um...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Homem com vinte e quatro anos de idade foi à emergência com uma história de dor no peito e falta de ar com piora progressiva havia dois dias. Ele descreveu a dor como em aperto subesternal, que ocorria em repouso e era exacerbada pela inspiração profunda e quando ele se deitava de costas e aliviava quando ele se sentava inclinado para a frente. Não havia irradiação para mandíbula, pescoço ou braço esquerdo. Referiu náuseas, vômitos, febre (37,8 °C), mialgia e tosse seca iniciados dois dias antes do início da dor torácica. Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientado, cooperativo, afebril. A frequência cardíaca era de 94 bpm, ritmo regular; a pressão arterial de 117 mmHg × 78 mmHg e a frequência respiratória de 18 irpm. À ausculta cardíaca, foi possível identificar um...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Homem com vinte e quatro anos de idade foi à emergência com uma história de dor no peito e falta de ar com piora progressiva havia dois dias. Ele descreveu a dor como em aperto subesternal, que ocorria em repouso e era exacerbada pela inspiração profunda e quando ele se deitava de costas e aliviava quando ele se sentava inclinado para a frente. Não havia irradiação para mandíbula, pescoço ou braço esquerdo. Referiu náuseas, vômitos, febre (37,8 °C), mialgia e tosse seca iniciados dois dias antes do início da dor torácica. Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientado, cooperativo, afebril. A frequência cardíaca era de 94 bpm, ritmo regular; a pressão arterial de 117 mmHg × 78 mmHg e a frequência respiratória de 18 irpm. À ausculta cardíaca, foi possível identificar um...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Homem com vinte e quatro anos de idade foi à emergência com uma história de dor no peito e falta de ar com piora progressiva havia dois dias. Ele descreveu a dor como em aperto subesternal, que ocorria em repouso e era exacerbada pela inspiração profunda e quando ele se deitava de costas e aliviava quando ele se sentava inclinado para a frente. Não havia irradiação para mandíbula, pescoço ou braço esquerdo. Referiu náuseas, vômitos, febre (37,8 °C), mialgia e tosse seca iniciados dois dias antes do início da dor torácica. Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientado, cooperativo, afebril. A frequência cardíaca era de 94 bpm, ritmo regular; a pressão arterial de 117 mmHg × 78 mmHg e a frequência respiratória de 18 irpm. À ausculta cardíaca, foi possível identificar um...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de sessenta e cinco anos de idade foi admitido na enfermaria hospitalar com quadro de dor abdominal progressiva, em cólica, difusa, sem fatores de alívio ou piora. Apresentava parada ou diminuição da eliminação de flatos e fezes e discreta náusea. Negou cirurgias abdominais e referiu ter feito colonoscopia havia cinco anos, não tendo sido identificada nenhuma alteração. Na admissão, os sinais vitais estavam dentro da normalidade. O exame físico revelou distensão abdominal, aumento do timpanismo à percussão e dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Não foram encontrados tumores palpáveis ou visceromegalias. Os exames de laboratório mostraram leucócitos totais de 8.500/mm3 com diferencial normal, hemoglobina de 13,0 g/dL (VR: 13,5 g/dL a 16,5 g/dL),...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de sessenta e cinco anos de idade foi admitido na enfermaria hospitalar com quadro de dor abdominal progressiva, em cólica, difusa, sem fatores de alívio ou piora. Apresentava parada ou diminuição da eliminação de flatos e fezes e discreta náusea. Negou cirurgias abdominais e referiu ter feito colonoscopia havia cinco anos, não tendo sido identificada nenhuma alteração. Na admissão, os sinais vitais estavam dentro da normalidade. O exame físico revelou distensão abdominal, aumento do timpanismo à percussão e dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Não foram encontrados tumores palpáveis ou visceromegalias. Os exames de laboratório mostraram leucócitos totais de 8.500/mm3 com diferencial normal, hemoglobina de 13,0 g/dL (VR: 13,5 g/dL a 16,5 g/dL),...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de sessenta e cinco anos de idade foi admitido na enfermaria hospitalar com quadro de dor abdominal progressiva, em cólica, difusa, sem fatores de alívio ou piora. Apresentava parada ou diminuição da eliminação de flatos e fezes e discreta náusea. Negou cirurgias abdominais e referiu ter feito colonoscopia havia cinco anos, não tendo sido identificada nenhuma alteração. Na admissão, os sinais vitais estavam dentro da normalidade. O exame físico revelou distensão abdominal, aumento do timpanismo à percussão e dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Não foram encontrados tumores palpáveis ou visceromegalias. Os exames de laboratório mostraram leucócitos totais de 8.500/mm3 com diferencial normal, hemoglobina de 13,0 g/dL (VR: 13,5 g/dL a 16,5 g/dL),...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o caso clínico 2A3AAA, julgue os itens a seguir.
O uso de um sistema de pressão positiva nas vias aéreas do referido paciente é a melhor medida para tratar a apneia e a hipoxemia diagnosticadas por meio da polissonografia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Ao paciente do caso clínico 2A3AAA foi aplicado o teste de Fagerström, por meio do qual se constatou que ele havia iniciado o vício aos doze anos de idade e que fumava o primeiro dos vinte cigarros do dia aproximadamente um minuto após acordar. O paciente relatou que o primeiro cigarro do dia era o que lhe trazia mais satisfação, que fumava mais durante a manhã e que tinha dificuldade de ficar mais de trinta minutos sem fumar, fato que o fez negociar com seu empregador a possibilidade de trabalhar em casa, pois achava difícil não fumar em lugares proibidos. Durante a entrevista, o paciente manifestou vontade de parar de fumar.
Ainda com relação ao caso clínico 2A3AAA e considerando as novas informações apresentadas, julgue os próximos itens.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Ao paciente do caso clínico 2A3AAA foi aplicado o teste de Fagerström, por meio do qual se constatou que ele havia iniciado o vício aos doze anos de idade e que fumava o primeiro dos vinte cigarros do dia aproximadamente um minuto após acordar. O paciente relatou que o primeiro cigarro do dia era o que lhe trazia mais satisfação, que fumava mais durante a manhã e que tinha dificuldade de ficar mais de trinta minutos sem fumar, fato que o fez negociar com seu empregador a possibilidade de trabalhar em casa, pois achava difícil não fumar em lugares proibidos. Durante a entrevista, o paciente manifestou vontade de parar de fumar.
Ainda com relação ao caso clínico 2A3AAA e considerando as novas informações apresentadas, julgue os próximos itens.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de dezoito anos de idade, previamente hígido, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se do aparecimento de uma lesão no pênis, identificada havia dois dias. O paciente informou, ainda, que percebeu adenomegalia indolor em região inguinal direita. Negou disúria, febre ou eliminação de secreção uretral. Informou que não usa preservativos nas relações sexuais. O exame físico mostrou uma lesão localizada na glande do pênis do tipo ulcerosa, pequena, indolor e endurecida associada a gânglios em região inguinal direita indolores, de consistência elástica e não coalescentes.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A pesquisa do agente etiológico deve ser feita por meio de material extraído da lesão p...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de dezoito anos de idade, previamente hígido, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se do aparecimento de uma lesão no pênis, identificada havia dois dias. O paciente informou, ainda, que percebeu adenomegalia indolor em região inguinal direita. Negou disúria, febre ou eliminação de secreção uretral. Informou que não usa preservativos nas relações sexuais. O exame físico mostrou uma lesão localizada na glande do pênis do tipo ulcerosa, pequena, indolor e endurecida associada a gânglios em região inguinal direita indolores, de consistência elástica e não coalescentes.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O tratamento da doença deve ser feito com penicilina G benzatina 2.400.000 UI via intra...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de dezoito anos de idade, previamente hígido, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se do aparecimento de uma lesão no pênis, identificada havia dois dias. O paciente informou, ainda, que percebeu adenomegalia indolor em região inguinal direita. Negou disúria, febre ou eliminação de secreção uretral. Informou que não usa preservativos nas relações sexuais. O exame físico mostrou uma lesão localizada na glande do pênis do tipo ulcerosa, pequena, indolor e endurecida associada a gânglios em região inguinal direita indolores, de consistência elástica e não coalescentes.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O provável diagnóstico é de doença transmitida por relações sexuais não protegidas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Determinada paciente, com quarenta anos de idade, compareceu ao ambulatório de um hospital queixando-se de que, havia seis meses, tinha começado a apresentar dor e edema em articulações das mãos, com exceção das interfalangianas distais. Informou, ainda, que, após dois meses de iniciados esses sintomas, ela percebeu que o quadro estava se repetindo com relação às articulações dos joelhos. A paciente relatou que a dor é mais intensa pela manhã e que melhora sensivelmente após o almoço. Negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e comprometimento clínico em outros órgãos. No exame físico, constataram-se a presença de dor, edema e calor, de forma simétrica, nas citadas articulações.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Determinada paciente, com quarenta anos de idade, compareceu ao ambulatório de um hospital queixando-se de que, havia seis meses, tinha começado a apresentar dor e edema em articulações das mãos, com exceção das interfalangianas distais. Informou, ainda, que, após dois meses de iniciados esses sintomas, ela percebeu que o quadro estava se repetindo com relação às articulações dos joelhos. A paciente relatou que a dor é mais intensa pela manhã e que melhora sensivelmente após o almoço. Negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e comprometimento clínico em outros órgãos. No exame físico, constataram-se a presença de dor, edema e calor, de forma simétrica, nas citadas articulações.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Determinada paciente, com quarenta anos de idade, compareceu ao ambulatório de um hospital queixando-se de que, havia seis meses, tinha começado a apresentar dor e edema em articulações das mãos, com exceção das interfalangianas distais. Informou, ainda, que, após dois meses de iniciados esses sintomas, ela percebeu que o quadro estava se repetindo com relação às articulações dos joelhos. A paciente relatou que a dor é mais intensa pela manhã e que melhora sensivelmente após o almoço. Negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e comprometimento clínico em outros órgãos. No exame físico, constataram-se a presença de dor, edema e calor, de forma simétrica, nas citadas articulações.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de quarenta e cinco anos de idade, previamente hígido, foi atendido em uma unidade básica de saúde queixando-se de progressiva fraqueza, iniciada havia seis meses, sintoma que, nos últimos dois dias, havia se associado a náuseas, vômitos, dor abdominal difusa e flatulência. O paciente informou que trabalha como lavrador de hortaliças. O exame físico revelou palidez cutaneomucosa, com leve dor abdominal difusa à palpação. O médico solicitou um hemograma que mostrou hemácias de 3.000.000 por mm³; hemoglobina de 8 g/dL; hematócrito de 24%; e eosinofilia.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A causa mais provável do quadro de anemia do paciente é a diminuição do ferro sérico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de quarenta e cinco anos de idade, previamente hígido, foi atendido em uma unidade básica de saúde queixando-se de progressiva fraqueza, iniciada havia seis meses, sintoma que, nos últimos dois dias, havia se associado a náuseas, vômitos, dor abdominal difusa e flatulência. O paciente informou que trabalha como lavrador de hortaliças. O exame físico revelou palidez cutaneomucosa, com leve dor abdominal difusa à palpação. O médico solicitou um hemograma que mostrou hemácias de 3.000.000 por mm³; hemoglobina de 8 g/dL; hematócrito de 24%; e eosinofilia.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O paciente deve ser imediatamente submetido a uma endoscopia digestiva alta.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um homem de quarenta e cinco anos de idade, previamente hígido, foi atendido em uma unidade básica de saúde queixando-se de progressiva fraqueza, iniciada havia seis meses, sintoma que, nos últimos dois dias, havia se associado a náuseas, vômitos, dor abdominal difusa e flatulência. O paciente informou que trabalha como lavrador de hortaliças. O exame físico revelou palidez cutaneomucosa, com leve dor abdominal difusa à palpação. O médico solicitou um hemograma que mostrou hemácias de 3.000.000 por mm³; hemoglobina de 8 g/dL; hematócrito de 24%; e eosinofilia.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O paciente apresenta anemia do tipo hipocrômica e microcítica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta anos de idade foi levada ao ambulatório de um hospital para que fosse avaliado o estabelecimento, ocorrido havia um ano, de quadro clínico constituído por declínio progressivo da memória para fatos recentes, perda da capacidade de promover o autocuidado, desorientação quanto a datas e horários e desinteresse por tarefas que anteriormente tinha apreço em executar. A paciente tinha história de hipertensão arterial de longa data, controlada com o emprego de diurético em baixa dose. O exame físico não apresentou alterações.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.
Nesse caso, a primeira avaliação clínica deve consistir em identificar as causas reversíveis do problema clínico, a exemplo ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta anos de idade foi levada ao ambulatório de um hospital para que fosse avaliado o estabelecimento, ocorrido havia um ano, de quadro clínico constituído por declínio progressivo da memória para fatos recentes, perda da capacidade de promover o autocuidado, desorientação quanto a datas e horários e desinteresse por tarefas que anteriormente tinha apreço em executar. A paciente tinha história de hipertensão arterial de longa data, controlada com o emprego de diurético em baixa dose. O exame físico não apresentou alterações.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.
Recomenda-se que seja prescrito para a paciente antidepressivo tricíclico associado a benzodiazepínicos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta anos de idade foi levada ao ambulatório de um hospital para que fosse avaliado o estabelecimento, ocorrido havia um ano, de quadro clínico constituído por declínio progressivo da memória para fatos recentes, perda da capacidade de promover o autocuidado, desorientação quanto a datas e horários e desinteresse por tarefas que anteriormente tinha apreço em executar. A paciente tinha história de hipertensão arterial de longa data, controlada com o emprego de diurético em baixa dose. O exame físico não apresentou alterações.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.
O comprometimento da memória dessa paciente aliado a perturbações cognitivas sugere diagnóstico de síndrome demencial.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente, de trinta anos de idade, auxiliar de serviços gerais, compareceu a uma unidade básica de saúde queixando-se de que, havia dois meses, tinha começado a apresentar febre de até 38 °C vespertina associada a tosse com expectoração amarela. Informou, ainda, que, nesse período, havia emagrecido 5 kg — ela pesava anteriormente 58 kg. O exame físico mostrou uma paciente emagrecida, com frequência respiratória de 30 irpm e crepitações inspiratórias em região supraescapular direita.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
A paciente deve ser encaminhada para internação em uma unidade hospitalar até que o diagnóstico seja estabelecido.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente, de trinta anos de idade, auxiliar de serviços gerais, compareceu a uma unidade básica de saúde queixando-se de que, havia dois meses, tinha começado a apresentar febre de até 38 °C vespertina associada a tosse com expectoração amarela. Informou, ainda, que, nesse período, havia emagrecido 5 kg — ela pesava anteriormente 58 kg. O exame físico mostrou uma paciente emagrecida, com frequência respiratória de 30 irpm e crepitações inspiratórias em região supraescapular direita.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Deve-se pesquisar morbidade que possa servir de base ou se associar à doença atual da paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente, de trinta anos de idade, auxiliar de serviços gerais, compareceu a uma unidade básica de saúde queixando-se de que, havia dois meses, tinha começado a apresentar febre de até 38 °C vespertina associada a tosse com expectoração amarela. Informou, ainda, que, nesse período, havia emagrecido 5 kg — ela pesava anteriormente 58 kg. O exame físico mostrou uma paciente emagrecida, com frequência respiratória de 30 irpm e crepitações inspiratórias em região supraescapular direita.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
O diagnóstico definitivo deve ser feito mediante a associação dos resultados do PPD, baciloscopia do escarro e radiografia de tórax.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta anos de idade que trabalha como engenheiro em escritório de firma de construção procurou um centro de saúde para avaliar sua condição de saúde. Ele estava assintomático e negou antecedentes mórbidos pessoais. Os pais desse paciente têm o diagnóstico de hipertensão arterial controlada e os dois irmãos são sadios. Ao exame físico, apresentava-se sem alterações.
No que se refere a esse caso clínico e às medidas de prevenção a serem adotadas para esse paciente, julgue os itens a seguir.
Deve-se avaliar o cartão de vacinação do paciente, a fim de avaliar a necessidade de imunizá-lo contra tétano, pneumonia pneumocócica e vírus influenza.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta anos de idade que trabalha como engenheiro em escritório de firma de construção procurou um centro de saúde para avaliar sua condição de saúde. Ele estava assintomático e negou antecedentes mórbidos pessoais. Os pais desse paciente têm o diagnóstico de hipertensão arterial controlada e os dois irmãos são sadios. Ao exame físico, apresentava-se sem alterações.
No que se refere a esse caso clínico e às medidas de prevenção a serem adotadas para esse paciente, julgue os itens a seguir.
Deve-se solicitar, quando do atendimento do paciente, e recomendar que seja repetido anualmente, exame de sangue oculto nas fezes para o rastreamento de câncer de intestino.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de sessenta anos de idade que trabalha como engenheiro em escritório de firma de construção procurou um centro de saúde para avaliar sua condição de saúde. Ele estava assintomático e negou antecedentes mórbidos pessoais. Os pais desse paciente têm o diagnóstico de hipertensão arterial controlada e os dois irmãos são sadios. Ao exame físico, apresentava-se sem alterações.
No que se refere a esse caso clínico e às medidas de prevenção a serem adotadas para esse paciente, julgue os itens a seguir.
Deve-se solicitar ecocardiografia, teste ergométrico e MAPA, dado o histórico familiar do paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de cinquenta anos de idade foi levada ao pronto-socorro de um hospital pela ambulância do SAMU por estar apresentando, havia trinta minutos, quadro clínico caracterizado por perda da consciência associada a convulsões tônico-clônicas e liberação esfincteriana. No exame físico, a paciente estava lúcida, mas levemente desorientada no tempo e no espaço, pois não se lembrava do ocorrido. Negou episódios e doenças prévias. O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Evidências científicas mostram que a punção lombar deve ser realizada no manejo de quadros clínicos como o dessa paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de cinquenta anos de idade foi levada ao pronto-socorro de um hospital pela ambulância do SAMU por estar apresentando, havia trinta minutos, quadro clínico caracterizado por perda da consciência associada a convulsões tônico-clônicas e liberação esfincteriana. No exame físico, a paciente estava lúcida, mas levemente desorientada no tempo e no espaço, pois não se lembrava do ocorrido. Negou episódios e doenças prévias. O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Deve-se realizar o exame de imagem do crânio, com o objetivo de avaliar a causa e(ou) a consequência do problema clínico manifestado pela paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de cinquenta anos de idade foi levada ao pronto-socorro de um hospital pela ambulância do SAMU por estar apresentando, havia trinta minutos, quadro clínico caracterizado por perda da consciência associada a convulsões tônico-clônicas e liberação esfincteriana. No exame físico, a paciente estava lúcida, mas levemente desorientada no tempo e no espaço, pois não se lembrava do ocorrido. Negou episódios e doenças prévias. O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Benzodiazepínico é a primeira opção terapêutica para tratar a condição clínica dessa paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de cinquenta anos de idade foi levada ao pronto-socorro de um hospital pela ambulância do SAMU por estar apresentando, havia trinta minutos, quadro clínico caracterizado por perda da consciência associada a convulsões tônico-clônicas e liberação esfincteriana. No exame físico, a paciente estava lúcida, mas levemente desorientada no tempo e no espaço, pois não se lembrava do ocorrido. Negou episódios e doenças prévias. O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A medida da glicemia deve ser verificada de forma imediata.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. Em jovens, a maioria das mortes súbitas associadas ao exercício é atribuída à doença arterial coronariana.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. É durante a prática de atividade física, atividade adrenérgica aumentada, que ocorre a maior parte dos casos de morte súbita de pessoas com síndrome de Brugada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. Tanto o eletrocardiograma de repouso quanto o eletrocardiograma de exercício apresentam baixo valor preditivo positivo e alta taxa de falsos positivos para doença arterial coronariana em indivíduos assintomáticos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. A tendência de ocorrer morte súbita em pessoas com cardiomiopatias hereditárias é maior durante o repouso que durante a prática de exercício.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. Embora seja um evento incomum, o Commotio cordis, que resulta instantaneamente em uma arritmia potencialmente fatal, é uma causa importante de morte súbita relacionada ao exercício em atletas jovens.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à morte súbita associada ao exercício físico, bem como a aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens a seguir. Cerca de 90% das mortes súbitas associadas ao exercício ocorrem em indivíduos do sexo masculino.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Recomenda-se para esse paciente a imediata terapia antirretroviral concomitante ao tratamento da meningite, para evitar o risco de síndrome inflamatória de recuperação imune.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O microrganismo encontrado no paciente pode causar doença pulmonar transitória em indivíduos saudáveis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O VDRL do liquor desse paciente provavelmente será positivo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Para a fase de indução do tratamento desse paciente, recomenda-se, preferencialmente, a combinação de anfotericina B com 5-fluorocitosina.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de trinta e oito anos de idade, HIV positivo, queixa-se de cefaleia e diplopia. O exame físico revela papiledema e disartria. A tomografia computadorizada de crânio é normal, mas o exame do liquor indica a presença de organismos encapsulados na coloração com tinta da Índia, compatíveis com Cryptococcus neoformans.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes soropositivos, a meningite cripotocócica é uma infecção oportunística precoce usualmente observada quando a contagem de linfócitos T CD4+ está acima de 100/μL.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. A maioria dos casos de isquemia do miocárdio de ventrículo direito resulta de oclusão da artéria coronária direita proximal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. Deve-se suspeitar de disfunção isquêmica do ventrículo direito quando há hipotensão arterial, distensão venosa jugular e pulmões claros em um paciente cujo ECG mostra sinais de infarto inferior bem como elevação de ST na derivação VR4.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. A isquemia de ventrículo direito isolado — sem isquemia de ventrículo esquerdo — causa dispneia com mais frequência do que a do infarto do ventrículo esquerdo, em consequência do movimento septal sistólico paradoxal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. O tratamento com nitratos e opioides é usado sempre que possível, já que melhoram a pós-carga e a disfunção do ventrículo direito.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos à isquemia aguda do miocárdio de ventrículo direito. A isquemia do miocárdio do ventrículo direito geralmente acompanha o infarto agudo da parede inferior do ventrículo esquerdo, ocorrendo em 30% a 50% desses casos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. As infecções por Staphylococci coagulase-negativos associadas a biofilmes frequentemente ocorrem em pacientes com implantes prolongados, como, por exemplo, cateteres intravenosos, sendo o S. epidermidis a espécie mais comum.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. Os biofilmes, comunidades de microrganismos envolvidas por uma matriz extracelular por eles produzida e ligadas a determinada superfície, são mais resistentes à terapia antimicrobiana e às defesas do hospedeiro.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. A matriz celular dos biofilmes fornece microambientes estáticos e homogêneos relacionados a taxas aumentadas de crescimento e metabolismo das células microbianas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. Os estafilococos podem formar biofilmes in vivo que os tornam muito resistentes a antimicrobianos e causam doenças crônicas como osteomielite, endocardite e infecções em implantes médicos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a biofilmes, julgue os próximos itens. A atividade dos macrófagos e polimorfonucleares e a atividade dos leucócitos mediada por anticorpos são fortemente acentuadas na presença de bactérias cultivadas em biofilme.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. A doença arterial periférica e os aneurismas de aorta são mais comuns em fumantes do que em não fumantes.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. Fumantes passivos — indivíduos expostos ao fumo ambiental — possuem um risco aumentado de doença respiratória crônica e câncer de pulmão, mas não de doença arterial coronariana.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. O tabagismo está associado ao aumento da atividade simpática, que aumenta o consumo de oxigênio pelo miocárdio, por meio do aumento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da contratilidade miocárdica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. A prevalência de úlcera gástrica e duodenal é maior nos fumantes do que nos não fumantes.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos efeitos do tabagismo como fator de risco para doenças, julgue os itens subsequentes. Apesar dos efeitos nocivos do tabagismo, o monóxido de carbono (CO) presente na fumaça do cigarro, por possuir maior afinidade com a hemoglobina, permite maior aporte tecidual de oxigênio ao deslocar o oxigênio da hemoglobina.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes itens. A cardiotoxicidade das fluoroquinolonas refere-se à propensão de tais fármacos para prolongar o intervalo QT.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes itens. Um dos efeitos adversos das fluoroquinolonas é a neuropatia periférica, condição transitória que desaparece quando o uso da droga é interrompido.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes itens. As fluoroquinolonas possuem atividade de bloqueio neuromuscular, podendo exacerbar a fraqueza muscular em pacientes com myasthenia gravis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Fluoroquinolonas são agentes favoráveis ao tratamento de infecções, por possuírem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. Considerando essa informação, julgue os seguintes itens. As fluoroquinolonas têm efeitos adversos sobre o sistema nervoso central, podendo provocar desde cefaleia e tontura até alucinações e delírios.
“Jéssica, 20 anos, comparece ao posto de saúde de Belo Horizonte para se informar sobre vacinação. Ela disse que perdeu seu cartão de vacinas e não sabe se recebeu vacinação quando criança.” Quais vacinas Jéssica deveria tomar nessa consulta?
Síndrome de Burnout é um distúrbio psíquico de caráter depressivo, precedido de esgotamento físico e mental intenso, definido por Herbert J. Freudenberger como “(…) um estado de esgotamento físico e mental cuja causa está intimamente ligada à vida profissional”. Assinale a alternativa INCORRETA sobre essa síndrome.
“Um paciente com suspeita de tamponamento cardíaco irá apresentar classicamente os seguintes parâmetros com as respectivas alterações: PVC ________________, DC ______________, RVP _________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
“Paciente vem à consulta relatando estar com uma gripe ‘muito forte’. Relata que há 3 dias iniciou os sintomas com coriza hialina, muita tosse e febre de 37,4°C; diz também estar cansado e sem vontade sair de casa. Ao exame físico, ele se encontra em bom estado geral, normocorado, acianótico, hidratado, TAx: 37°C, ausculta pulmonar sem alterações, eupneico.” Qual deverá ser a conduta frente a esse caso?
“Gislaine, 7 anos, tem diagnóstico de obesidade e vem em tratamento com nutricionista para perda de peso. Um mês após o início da dieta é diagnosticada com diabetes. A mãe refere que a avó paterna da criança também é diabética.” Qual medicação NÃO deverá faltar no tratamento inicial da criança?
Devido aos vários sintomas em comum, muitas vezes, é difícil a confirmação diagnóstica exata de um dado tipo de arbovirose. Dentre os sinais e sintomas a seguir, qual poderia servir para diferenciar um caso de febre chikungunya de um quadro de infecção por Zika vírus?
De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, a insuficiência renal aguda pode ser classificada em relação à diurese. Dos itens relacionados a seguir, qual NÃO está de acordo com o padrão estabelecido?
A espirometria é um exame complementar muito usado para o diagnóstico de doenças pulmonares. Em caso de asma brônquica, em um exame como esse, espera-se encontrar os seguintes achados, EXCETO:
Banca:
Universidade Estadual de Goiás / Núcleo de Seleção (UEG)
A doença de Parkinson é uma moléstia grave ou incapacitante especificada em lei. O conceito ou abordagem da perícia oficial em saúde do servidor, relacionado a essa doença, é:
Banca:
Universidade Estadual de Goiás / Núcleo de Seleção (UEG)
O ombro é uma das estruturas mais complexas do aparelho locomotor, o que se traduz na diversidade de síndromes resultantes de seu comprometimento, muitas delas relacionadas ao trabalho. Com relação às lesões dessa estrutura, sabe-se que:
Hipostenúria está presente em quase todos os pacientes com esta doença. Isostenúria, acidose tubular renal e diminuição da excreção de potássio são sinais de disfunção da medula renal.
Ocasiona aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito. Contraindicado em insuficiência cardíaca classes III e IV, hepatopatia e gestação. Como efeitos colaterais pode provocar edema, anemia e ganho ponderal.
Há sintomas migratórios de poliartragia e tenossinovite (dorso de mãos, punhos, tornozelos e joelhos), que progridem para monoartrite. Ocorre exantema com lesões pustulares com base eritematosa.
O tratamento empírico mais adequado para o quadro acima descrito é
Homem de 30 anos, apresenta anemia microcítica, hipocrômica com ferro sérico, saturação de transferrina e ferritina normais. O diagnóstico será feito com maior probabilidade pela análise de
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. Complicações intestinais comuns da doença de Crohn, tais como obstrução, abscessos, fístulas e lesões anorretais, são consideradas parte do quadro clínico característico da enfermidade.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. A razão da incidência relativamente baixa de cirrose hepática em alcoólatras inveterados (menos de 20%) é desconhecida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. Na presença de múltiplos cálculos, o empiema de vesícula biliar é a complicação mais grave da colelitíase.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. Os sintomas clínicos de esofagopatia chagásica devem-se, principalmente, ao refluxo gastroesofágico causado pela acalásia.e
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere às enfermidades gastrointestinais, julgue os itens que se seguem. A classificação de Child-Pugh é um fator preditivo razoavelmente confiável de sobrevida para várias doenças hepáticas e antecipa a probabilidade de complicações importantes da cirrose, como sangramento por varizes e peritonite bacteriana espontânea.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. Em idosos, as fraturas de ossos longos são mais graves por causa da maior dificuldade de consolidação decorrente da desmineralização óssea.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. A escala de coma de Glasgow (ECG) baseia-se na melhor resposta ocular, motora e sensitiva do paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. O controle e a estabilização de fraturas expostas de ossos longos, tais como fêmur, tíbia e úmero, devem ser feitos somente após a verificação da patência da via aérea e da respiração.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. Na fase inicial refratária, o choque hemorrágico gera, tipicamente, acidose mista na gasometria — metabólica e respiratória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue os itens a seguir. Grandes hemorragias devem ser tratadas, inicialmente, com controle dos focos de sangramento e reposição volêmica com sangue total.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. Pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) têm especial propensão a desenvolver sangramentos transoperatórios em decorrência de disfunção plaquetária, mesmo quando a contagem de plaquetas no sangue periférico é normal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. No pré-operatório, devem ser suspensas as medicações anti-hipertensivas de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS), para evitar a ocorrência de hipotensão decorrente de eventuais perdas volêmicas durante procedimentos cirúrgicos de grande porte.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. A doença arterial coronariana é a afecção cardíaca mais comum e a principal causa de morbidade e mortalidade de origem cardíaca em pacientes cirúrgicos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem. A deambulação precoce no período pós-operatório tem efeito significativo na redução da incidência de trombose venosa profunda (TVP) dos grandes vasos da bacia, mas não na redução da embolia pulmonar dela decorrente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das infecções e suas implicações clínico-cirúrgicas, julgue os próximos itens. As principais causas de morte por HIV/AIDS são infecções oportunistas e câncer, ambos resultantes da falência progressiva do sistema imunitário.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das infecções e suas implicações clínico-cirúrgicas, julgue os próximos itens. Em pacientes com síndrome de Löffler, há acúmulo de eosinófilos no tecido pulmonar, em resposta a infecção por alguns tipos de parasitas, como, por exemplo, o Ascaris lumbricoides.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das infecções e suas implicações clínico-cirúrgicas, julgue os próximos itens. A tuberculose pulmonar gera, com frequência, a dissociação clínico-radiológica, situação caracterizada pela existência de sinais e sintomas clínicos exuberantes e ausência de alterações significativas nos exames de imagem do tórax.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à avaliação da função pulmonar — espirometria — no paciente cirúrgico, julgue os itens subsequentes. A restrição ao fluxo aéreo é um dos achados característicos da fibrose pulmonar causada pela silicose (pneumopatia ocupacional).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à avaliação da função pulmonar — espirometria — no paciente cirúrgico, julgue os itens subsequentes. A redução da capacidade residual funcional (CRF) é um dos achados característicos da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às afecções oncológicas, julgue os itens subsecutivos. O prognóstico de câncer de próstata em pacientes obesos é melhor que em pacientes com peso adequado.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às afecções oncológicas, julgue os itens subsecutivos. Em mulheres, o câncer de mama se localiza com maior frequência no quadrante superointerno.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de pacientes diabéticos, julgue os próximos itens. O esvaziamento gástrico é retardado no caso desses pacientes, sendo necessário um período mais prolongado de jejum pré-operatório nos procedimentos que envolvem anestesia geral.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de pacientes diabéticos, julgue os próximos itens. Esses pacientes são submetidos com maior frequência a intervenções cirúrgicas do que pacientes não diabéticos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro de edema na perna direita. Informou que não tinha câncer ativo nem havia tido doenças anteriores, que não havia realizado imobilização ou tido paresia — ou paralisia — dos membros inferiores, que não havia realizado grande cirurgia nos últimos três meses e que não tinha sido submetido à internação. No exame físico, constataram-se edema não depressível associado a leve eritema, sem aumento da temperatura local, restrito aos terços médio e distal da perna direita, sinal de Holmans ausente, inchaço da panturrilha direita com medida da circunferência 1 cm maior do que o lado assintomático — medida realizada a 10 cm da tuberosidade da tíbia — e ausência de veias superficiais colaterais (não varicosa...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tratamento das doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens que se seguem. São exemplos de efeitos maiores — aqueles que implicam interrupção ou alteração do regime terapêutico — no tratamento da tuberculose: nefrite tubulointersticial associada ao uso de etambutol; rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal associada ao uso de isoniazida; e neuropatia periférica decorrente do uso de pirazinamida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tratamento das doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens que se seguem. Situação hipotética: Um paciente de trinta e um anos de idade foi atendido no hospital com o seguinte quadro clínico: diagnóstico clínico e laboratorial de leishmaniose visceral, imunocompetente, com edema de membros inferiores e icterícia — clínica e laboratorial. Os exames mostraram níveis séricos de TGO 30 U/L, leucócitos totais iguais a 5.000 células/mm3, o número de plaquetas por mm3 foi de 95.000, níveis séricos de ureia e creatinina normais e eletrocardiograma dentro da normalidade para a sua idade. Assertiva: O tratamento de primeira escolha recomendado pelo Ministério da Saúde (Brasil) para esse paciente hipotético é a anfotericina B lipossom...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Os fatores de risco familiares/genéticos/hereditários para o desenvolvimento de câncer de mama em uma mulher de cinquenta e cinco anos de idade incluem a presença de parentes com diagnóstico de síndrome de câncer de ovário e de mama, com mutação nos genes BRCA1 e BRCA2.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Os fatores de risco familiares/genéticos/hereditários para o desenvolvimento de câncer de mama em uma mulher de cinquenta e cinco anos de idade incluem a presença de duas ou mais parentes consanguíneas de primeiro grau com câncer de mama.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das características clínicas da hanseníase, julgue o item seguinte. Na forma virchowiana ou lepromatosa, a imunidade celular ao M. leprae é praticamente ausente, as lesões cutâneas caracterizam-se por placas infiltradas e nódulos ( hansenomas) de coloração eritemato-acastanhada ou ferruginosa, com limites externos mal definidos, com distribuição simétrica e localização predominante nas áreas de menor temperatura, como face e glúteos, podendo haver madarose superciliar e ciliar, além de comprometimento simétrico dos troncos nervosos (em “meias” ou “luvas”, por exemplo).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à etiopatogenia da infecção do trato urinário (ITU), julgue o item subsecutivo. Os microrganismos responsáveis pela ITU extra-hospitalar e não complicada são os germes gram-negativos entéricos, especialmente o Enterococcus faecalis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, referentes à colelitíase e à colecistite aguda. O exame mais específico para diagnóstico de colecistite aguda é a cintilografia hepatobiliar com ácido iminodiacético (HIDA) marcado com tecnécio, considerando-se ainda que a confiabilidade desse exame é maior em pacientes com níveis séricos de bilirrubina total abaixo de 5 mg/dL.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, referentes à colelitíase e à colecistite aguda. A inabilidade da vesícula biliar para manter colesterol livre em solução na bile e para realizar movimentos de contração representa papel fisiopatológico importante na formação de cálculos biliares.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere ao transtorno depressivo maior e à distimia, julgue os itens subsequentes. Em pessoas com diagnóstico de depressão maior, a distimia representa a fase aguda, de curta duração, com sintomas mais intensos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere ao transtorno depressivo maior e à distimia, julgue os itens subsequentes. Perda de peso — ou alteração do apetite —, mudança no padrão do sono — insônia ou hipersonia — , fadiga, agitação — ou retardo — psicomotor, capacidade diminuída de tomar decisões e ideação suicida são exemplos de manifestações clínicas que devem ser avaliadas em pacientes com suspeita de transtorno depressivo maior.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da doença de Parkinson, julgue os seguintes itens. Na doença de Parkinson, o tremor manifesta-se como tremor de ação em movimentos erráticos, amplos e irregulares, na frequência de dez a vinte ciclos por segundo, que ocorrem com a movimentação do membro e desaparecem completamente no repouso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da doença de Parkinson, julgue os seguintes itens. A presença de anticorpos antirreceptores de acetilcolina no sangue representa importante marcador indicativo do diagnóstico de doença de Parkinson.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à amenorreia, julgue os itens subsecutivos. A presença de níveis basais normais de hormônio tireoestimulante (TSH) e de prolactina (PRL) e o aumento dos níveis basais do hormônio folículo estimulante (FSH) — geralmente com medidas acima de 30 mUI/mL — estão associados a falência ovariana e demandam uma avaliação mais aprofundada da causa da amenorreia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à amenorreia, julgue os itens subsecutivos. Aumento dos níveis basais de hormônio tireoestimulante (TSH), com ou sem aumento dos níveis basais de prolactina (PRL) e com níveis basais normais de hormônio folículo estimulante (FSH), é indicativo do diagnóstico de hipotireoidismo primário e implica posterior avaliação dessa tireoidopatia, que pode ser a causa da amenorreia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das causas, do tratamento e das consequências relacionadas às quedas de idosos, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Uma idosa de setenta e oito anos de idade procurou assistência médica com relato de queda da própria altura associada à perda do equilíbrio durante mudanças posturais. Assertiva: A principal hipótese diagnóstica a ser investigada nessa paciente é de distúrbios musculoesqueléticos, que podem incluir fraqueza muscular e instabilidade articular.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das causas, do tratamento e das consequências relacionadas às quedas de idosos, julgue os itens a seguir. Escadas com degraus de altura ou largura irregular, tapetes pequenos ou capachos em superfícies lisas, móveis deslizantes, roupas excessivamente compridas e escadas com iluminação frontal são exemplos de riscos domésticos para quedas de idosos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às doenças ocupacionais respiratórias, julgue os itens seguintes. As placas pleurais parietais são um importante marcador biológico geralmente detectado em trabalhadores frequentemente expostos à sílica cristalina (silicose).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às doenças ocupacionais respiratórias, julgue os itens seguintes. A siderose está associada a um tipo raro de câncer, o mesotelioma de pleura, além disso sua ocorrência é um fator de risco independente para o carcinoma broncogênico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o próximo item. O tratamento de pacientes com diagnóstico de DPOC por meio de oxigenoterapia domiciliar prolongada é indicado no caso de presença de persistentes níveis de pressão parcial de oxigênio (PaO2) menores ou iguais a 55 mmHg ou de níveis de saturação de oxigênio (SaO2) menores ou iguais a 88%, medidos enquanto o paciente respira ar ambiente, em repouso e acordado.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o ritmo eletrocardiográfico apresentado na figura precedente — derivação: D2; velocidade do papel: 25 mm/seg; calibração: 1 cm = 1 mV —, julgue os seguintes itens.
A arritmia apresentada decorre diretamente de um distúrbio na propriedade cronotrópica do nó sinusal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o ritmo eletrocardiográfico apresentado na figura precedente — derivação: D2; velocidade do papel: 25 mm/seg; calibração: 1 cm = 1 mV —, julgue os seguintes itens.
A arritmia observada nessa tira de ritmo é a extrassístole supraventricular com pausa compensatória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem doenças prévias, procurou atendimento de emergência em hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia quatro horas. Com exceção da presença de quarta bulha cardíaca, não apresentou outras alterações significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência evidenciou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 98 bpm, SÂQRS de +60°, presença de supradesnivelo do segmento ST de 5 mm nas derivações precordiais de V1 a V6 e nas derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CKMB estavam elevados e com valores acima do triplo do limite superior de ref...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem doenças prévias, procurou atendimento de emergência em hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia quatro horas. Com exceção da presença de quarta bulha cardíaca, não apresentou outras alterações significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência evidenciou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 98 bpm, SÂQRS de +60°, presença de supradesnivelo do segmento ST de 5 mm nas derivações precordiais de V1 a V6 e nas derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CKMB estavam elevados e com valores acima do triplo do limite superior de ref...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças cardiovasculares, isquêmicas e cerebrovasculares, julgue os itens a seguir. Hipertensão arterial acima de P95 em uma criança com glomerulonefrite difusa aguda pode favorecer o desenvolvimento de quadro convulsivo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças cardiovasculares, isquêmicas e cerebrovasculares, julgue os itens a seguir. Insuficiência mitral é a lesão valvular mais comum resultante de febre reumática aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a trauma físico nos pacientes que recebem o primeiro atendimento nas unidades hospitalares, julgue os itens que se seguem. Em se tratando de choque elétrico em crianças, a análise da lesão de pele superficial é um bom marcador para a predição de envolvimento dos tecidos internos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a trauma físico nos pacientes que recebem o primeiro atendimento nas unidades hospitalares, julgue os itens que se seguem. As queimaduras classificadas como de terceiro grau — espessura total — atingem somente a epiderme, a derme e estruturas profundas, e a queixa de dor relatada pelo paciente geralmente relaciona-se com a derme.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens subsequentes. Ao penetrar na pele, o Ancylostoma duodenale provoca prurido e uma dermatite característica: a larva migrans.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens subsequentes. De acordo com o critério de classificação de febre hemorrágica da dengue definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o grau II corresponde ao quadro de febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens subsequentes. A Taenia saginata tem como reservatório o suíno, em cujos tecidos se desenvolve a forma larvária que provoca no ser humano a neurocisticercose.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens subsequentes. Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e o Necator americanus são parasitas de ciclo pulmonar no ser humano e provocam a síndrome de Löffler.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de complicações clínicas no sistema respiratório. Rinovírus, coronavírus e vírus sincicial respiratório constituem as principais etiologias de infecção de vias aéreas superiores, como a gripe.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de complicações clínicas no sistema respiratório. Situação hipotética: Um paciente com quatro anos de idade foi atendido no pronto-socorro com quadro de pneumonia adquirida na comunidade, sem complicações, mas que implicou a administração de antibioticoterapia endovenosa. Assertiva: Nesse caso, o tratamento de primeira escolha deve ser o uso de ampicilina com sulbactam na dose de 200 mg/kg/dia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de complicações clínicas no sistema respiratório. Os agentes beta-2-agonistas de curta duração são fármacos de escolha no tratamento da broncoconstrição aguda, por apresentarem um mecanismo de ação que envolve a liberação de óxido nítrico (NO), que estimula o GMP cíclico (cGMP), que irá estimular a quinase da proteína C (PKC), que, por sua vez, estimula a PKG.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O desenvolvimento de novos métodos de diagnóstico em oncologia, como a análise do genoma do paciente e o estudo molecular dos tumores, vem melhorando os índices de sobrevivência nos tratamentos das neoplasias. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir. A presença de mutações nos genes BRCA 1 e BRCA 2 de um indivíduo não indica diagnóstico de neoplasia mamária e(ou) ovariana.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao metabolismo do sistema endócrino e às doenças associadas à desregulação desse metabolismo, julgue os itens subsecutivos. De acordo com a I Diretriz Brasileira para Síndrome Metabólica e com o National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III, em se tratando de síndrome metabólica, a definição de obesidade baseia-se no índice de massa corporal (IMC).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao metabolismo do sistema endócrino e às doenças associadas à desregulação desse metabolismo, julgue os itens subsecutivos. O estado de jejum prolongado provoca declínio da glicemia e, consequentemente, a diminuição do cortisol e do hormônio de crescimento.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao tratamento de complicações clínicas associadas ao quadro de epilepsia, julgue o seguinte item. O fármaco mebendazol é a principal opção terapêutica no tratamento da neurocisticercose associada a quadro de epilepsia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos às anemias hemolíticas autoimunes, ao lúpus eritematoso sistêmico e à insuficiência renal crônica. O tratamento do lúpus eritematoso sistêmico em grávida pode ser realizado com a prescrição de prednisona.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos às anemias hemolíticas autoimunes, ao lúpus eritematoso sistêmico e à insuficiência renal crônica. A glomerulonefrite mesangial é a principal causa de insuficiência renal crônica (IRC) em crianças com até três anos de idade.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos às anemias hemolíticas autoimunes, ao lúpus eritematoso sistêmico e à insuficiência renal crônica. Nas anemias hemolíticas autoimunes, os anticorpos estão ligados às hemácias do paciente, de modo que será positivo o teste de Coombs direto.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental como medida de medicina preventiva. Considerando esse assunto e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem. No critério da tabela da OMS, apresenta microcefalia recém-nascido a termo com perímetro cefálico menor ou igual a 31,5 cm, para meninas, e 31,9 cm, para meninos, e equivalente a menor que !2 desvios-padrão para idade, idade gestacional e sexo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental como medida de medicina preventiva. Considerando esse assunto e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem. A presença bilateral do reflexo ou sinal de Babinski em um bebê de dezessete meses de idade pode ser considerada normal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental como medida de medicina preventiva. Considerando esse assunto e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem. Um escore Z > 0 indica que o valor da medida do indivíduo é maior que a média da população de referência.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança é fundamental como medida de medicina preventiva. Considerando esse assunto e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem. O hormônio de crescimento atua diretamente sobre a síntese dos condroblastos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à imunização, julgue o item seguinte. A imunização passiva artificialmente adquirida garante proteção mais duradoura e menores reações de sensibilidade se comparada à imunização ativa artificialmente adquirida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontr...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. A abordagem emergencial às vítimas de violência sexual inclui a profilaxia para a infecção por papilomavirose humana (HPV).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Tanto a vacinação contra a hepatite B quanto a oferta de imunoglobulina específica para a hepatite B (IGHAHB) são contraindicadas à gestante, esteja ela em qualquer idade gestacional.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Os pilares da atenção em emergência a vítima de violência sexual incluem: obtenção do relato detalhado do episódio, notificação do caso, avaliação clínica completa, profilaxia contra infecções sexualmente transmissíveis (IST), não revitimização e contracepção de emergência.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Em obediência ao princípio bioético da autonomia da paciente, o médico não pode se negar a realizar a interrupção da gestação de uma jovem de quinze anos de idade vítima de violência sexual que, além de preencher os critérios para a interrupção legal da gestação, tenha a anuência de seus representantes legais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Na profilaxia de HIV, é preferível o esquema de sete dias de uso da zidovudina (AZT) / lamivudina (3TC), na apresentação de dose fixa combinada, associado ao tenofovir (TDF).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à prevenção e à atenção à doença oncológica, julgue os próximos itens. Na profilaxia para náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia, é indicada a associação da dexametasona e dos inibidores da bomba de prótons.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à prevenção e à atenção à doença oncológica, julgue os próximos itens. O câncer de mama em gestantes costuma apresentar estadiamento avançando no momento do diagnóstico, em função das dificuldades de detecção pelo exame físico e pela semiologia armada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à prevenção e à atenção à doença oncológica, julgue os próximos itens. Na mulher grávida, a quimioterapia para câncer de mama pode ser instituída a partir da vigésima semana de gestação.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A paciente pode apresentar alto risco de desenvolvimento de condiç...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico mais provável é de estado perimenopausal (climatério...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Na abordagem diagnóstica, recomenda-se mensurar a glicemia, o perf...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma mulher de quarenta e oito anos de idade queixa-se de irregularidade menstrual caracterizada por atrasos frequentes nos últimos seis meses, sensação de fraqueza, ressecamento vaginal, dificuldade para dormir, episódios noturnos de calor e sudorese. Ela relata fazer uso diário de sinvastatina e que o resultado da última mamografia realizada foi normal. No exame físico, evidenciou-se: obesidade — IMC de 34; PA de 140 mmHg × 85 mmHg; FC de 88 bpm; temperatura normal; tireoide normal à palpação; exame cardiopulmonar sem alterações; exame mamário sem massas ou secreção; a genitália externa não revela massa.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A dislipidemia é responsável pelo quadro clínico descrito.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. Para a segurança do recém-nascido, caso a mãe seja diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera, a amamentação deve ser interrompida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. Não há restrição à amamentação por portadora de doenças de Chagas na fase aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. A vacinação contra a hepatite B e a administração de imunoglobulina específica (IGHAHB) à mãe após o parto não eliminam o risco de transmissão da doença via leite materno.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. Mãe que tenha contraído dengue e que apresente quadro de diarreia e vômito deverá interromper a amamentação, por causa do distúrbio metabólico habitualmente presente e do risco de transmissão vertical.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. No pré-natal de baixo risco, os exames complementares recomendados no terceiro trimestre de gestação são: hemograma, glicemia em jejum, Coombs indireto (para Rh negativo), VDRL, anti-HIV, sorologia para hepatite B (HbsAg), exame de toxoplasmose (se o IgG não for reagente), urocultura + urina tipo I e secreção vaginal (a partir da 37.ª semana de gestação).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. A pesquisa de citomegalovírus de rotina no pré-natal de baixo risco é fundamentada por evidências científicas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. Paciente com doença cardiovascular crônica dispõe de estratégias para o seu cuidado na unidade básica de saúde, entre eles o acompanhamento do processo de mudança nos hábitos alimentares, para o controle adequado do peso, da glicemia e da pressão arterial, que deverá ser realizado por meio de consultas individuais, coletivas ou em grupos operativos, de acordo com a realidade do serviço de saúde, contando, se necessário, com auxílio especializado...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo como referência as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue os itens seguintes. A atuação da atenção básica com equipe multiprofissional de forma compartilhada entre os serviços envolvidos na rede de atenção à saúde, com ações mútuas de apoio ao autocuidado para a atenção à saúde, para as afecções crônicas como as doenças cerebrovasculares, cardiovasculares, hipertensão arterial e doenças coronarianas, é pouco significativa quando comparada à atenção exclusiva do especialista.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada o principal fator de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) e de infarto agudo do miocárdio (IAM), julgue os itens a seguir. A avaliação do paciente hipertenso deverá incluir a realização de exame físico e de exames laboratoriais, entre eles o exame de urina para a avaliação de proteinúria.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada o principal fator de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) e de infarto agudo do miocárdio (IAM), julgue os itens a seguir. Apesar de o tabagismo ser uma prática social mundialmente relacionada a doenças pulmonares, não existe relação comprovada entre o uso do cigarro e a ocorrência de infarto agudo do miocárdio entre fumantes, independentemente da faixa etária.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada o principal fator de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) e de infarto agudo do miocárdio (IAM), julgue os itens a seguir. As medidas para o tratamento da HAS demandam elevado custo financeiro, consistindo grande desafio em todo o mundo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tratamento de agravos resultantes de violência sexual, julgue os itens a seguir. É facultativa a notificação de casos suspeitos ou confirmados de violência sexual e doméstica, devendo-se respeitar a vontade da vítima de permanecer anônima.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tratamento de agravos resultantes de violência sexual, julgue os itens a seguir. O atendimento à vítima de violência sexual deve basear-se no respeito à diversidade, primando-se pelo acolhimento e pela humanização, sem quaisquer julgamentos morais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e transmissíveis, julgue os itens seguintes. O risco de contaminação pelo HIV é maior entre portadores de outras doenças infecciosas sexualmente transmissíveis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de doenças infecciosas e transmissíveis, julgue os itens seguintes. No Brasil, o tratamento medicamentoso para pessoas portadoras de HIV está indicado apenas para os casos sintomáticos da doença.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsecutivos, acerca das doenças oncológicas. Além de oferecer uma alimentação saudável para o bebê, o aleitamento materno protege a mãe contra o câncer de mama.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsecutivos, acerca das doenças oncológicas. A exposição prolongada e frequente ao sol representa fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pele, principalmente para pessoas com pele escura.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a distúrbios e sequelas decorrentes do abuso de álcool e do uso de drogas, julgue os próximos itens. Transtornos depressivos iniciados na infância podem tornar-se fatores de risco para o uso de álcool e outras drogas na idade adulta.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a distúrbios e sequelas decorrentes do abuso de álcool e do uso de drogas, julgue os próximos itens. O uso abusivo de álcool tem consequências graves para a saúde pública, visto que causa transtornos físicos diretos como cirrose hepática e miocardiopatia alcoólica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do crescimento e do desenvolvimento infantil e de seus impactos na saúde da criança, julgue os itens a seguir. Padrões de comportamento alimentar devem ser implantados a partir dos seis meses de idade, priorizando-se hábitos alimentares saudáveis, o que poderá determinar a prevenção de doenças relacionadas à má alimentação, como sobrepeso, obesidade e diabetes.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às políticas de saúde, julgue os itens que se seguem. A avaliação pré-concepcional, etapa do planejamento familiar e da assistência pré-natal, impacta pouco na mortalidade materna e infantil, já que é uma consulta que o casal realiza antes da gravidez.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às políticas de saúde, julgue os itens que se seguem. A política de imunizações implantada no Sistema Único de Saúde nos últimos anos tem ampliado as indicações das vacinas e, consequentemente, o acesso da população à prevenção de doenças imunopreveníveis.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às políticas de saúde, julgue os itens que se seguem. O pré-natal poderá ser realizado pelo Sistema Único de Saúde, devendo ser iniciado o mais precocemente possível, com o objetivo de reduzir riscos para a mãe e para o bebê.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à comunicação de más notícias com base nos preceitos da bioética, julgue os itens que se seguem. A reserva de um ambiente para a comunicação de más notícias ao paciente é essencial, sendo importantes, ainda, aspectos específicos do próprio comunicado, como, por exemplo, fazê-lo de forma clara e direta.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à comunicação de más notícias com base nos preceitos da bioética, julgue os itens que se seguem. Apesar de ser tarefa difícil e delicada, a comunicação de más notícias aos pacientes e a seus familiares deve ser vista pela equipe de saúde como ação necessária e fundamental, cabendo ao médico responsável pelo caso, preferencialmente, ser o mensageiro das notícias mais graves.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca de vigilância epidemiológica e de epidemiologia clínica. Frequentemente confundida com pneumonias bacterianas, a coqueluche não é considerada doença de notificação compulsória no Brasil, onde, assim como no resto do mundo, houve aumento dos casos dessa doença nos últimos anos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca de vigilância epidemiológica e de epidemiologia clínica. O prazo para a notificação de casos suspeitos de sarampo é de sete a quinze dias após o primeiro atendimento.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca de vigilância epidemiológica e de epidemiologia clínica. A vigilância da influenza alcançou maior visibilidade e importância epidemiológica a partir de 2016, quando se observou a primeira pandemia do século causada pelo vírus H1N1, fato surpreendente por terem sido acometidos principalmente adultos jovens sem sinais de comprometimento imunológico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca de vigilância epidemiológica e de epidemiologia clínica. Estudos desenhados para a avaliação de eficácia de tratamentos são realizados apenas por meio de desenhos longitudinais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. O Brasil é exceção, se comparado à situação mundial, quanto ao crescimento da epidemia de diabetes, pois as políticas de atenção básica do país têm contido o surgimento de novos casos da doença.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. No Brasil, a maior prevalência de DM o corre entre homens de maior poder aquisitivo e grau de escolaridade.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. A maioria dos portadores de insuficiência renal crônica submetidos à diálise no Brasil é também portadora de DM e de hipertensão arterial sistêmica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. O desenvolvimento do autocuidado e, consequentemente, a melhora na qualidade de vida são ações de pouco impacto na população em geral para o controle do DM.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir. O sedentarismo, a obesidade e os hábitos alimentares não saudáveis constituem importantes fatores de risco para o desenvolvimento de DM.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. O diabetes gestacional é o segundo tipo de diabetes mais frequente na população e pode ocasionar sérios danos ao bebê.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. O rastreamento do diabetes gestacional deve ser realizado a partir do último trimestre da gestação, com o objetivo de proteger o bebê durante o parto.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. O DM tipo 1 é o mais frequente na população em geral, sendo na maioria dos casos diagnosticado ainda na infância.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. A apresentação clínica do DM tipo 1 geralmente é aguda e não se relaciona ao excesso de peso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. Dada a destruição das células produtoras de insulina no DM tipo 1, é necessária a administração de insulina para que a cetoacidose seja preservada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à classificação do DM, importante para o diagnóstico da doença, além de determinante para o prognóstico e a evolução dessa patologia, julgue os itens que se seguem. O DM tipo 2 é uma doença crônica, de evolução lenta, que pode ser assintomática por muitos anos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. No sistema nervoso central, a ação da nicotina inalada é semelhante à de outras drogas, como a cocaína e a heroína, mas o uso crônico da nicotina inalada não está vinculado à dependência de doses cada vez maiores.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. Apesar da grande relevância epidemiológica mundial, o uso do tabaco não é classificado como doença na Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID – 10/1997).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. O tabagismo diminui a fertilidade na mulher e o fumo, durante a gestação, pode gerar problemas ao recém-nascido, como, por exemplo, baixo peso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. O fumante passivo, aquele que, embora não fume, inala fumaça de fumantes ativos, não está sujeito ao risco de desenvolvimento de doenças relacionadas ao tabagismo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao tabagismo, julgue os itens subsecutivos. O tabagismo é considerado um problema de saúde pública mundial, podendo causar dependência física, psicológica e comportamental, em decorrência da presença de nicotina nos produtos à base de tabaco.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, acerca da sífilis. Devido ao aumento no número de casos de sífilis congênita no país nos últimos dez anos, conforme o boletim epidemiológico de 2015, o tratamento de escolha para a sífilis primária, conforme recomendação do Ministério da Saúde, deve ser realizado com penicilina G Benzatina 7.200.000 UI intramuscular em três semanas consecutivas (2,4 milhões UI/semana).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, acerca da sífilis. Os testes treponêmicos, testes rápidos para a sífilis, são qualitativos e determinam a presença de anticorpos IgG e IgM anti-Treponema pallidum.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsecutivos, com base no acompanhamento ideal do crescimento e desenvolvimento de crianças preconizado pelo Ministério da Saúde. O teste do reflexo vermelho não é um teste diagnóstico, mas de rastreamento de alterações que podem sugerir doenças oculares como a toxoplasmose ocular, a retinoblastoma e a catarata congênita.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsecutivos, com base no acompanhamento ideal do crescimento e desenvolvimento de crianças preconizado pelo Ministério da Saúde. A BCG é uma vacina administrada em via intradérmica com o objetivo principal de evitar as formas graves de tuberculose, sendo indicada a revacinação de crianças vacinadas no período preconizado se, após seis meses da dose, não houver formação de cicatriz vacinal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens. Para o diagnóstico de doença renal crônica, considera-se toda pessoa com dezoito anos de idade ou mais que apresente taxa de filtração glomerular menor que 60 mL/min/1,73 m2 ou pelo menos um marcador de dano renal estrutural parenquimatoso presente há pelo menos três meses.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens. Em se tratando de mulheres com diagnóstico de epilepsia em uso de carbamazepina, deve-se considerar primeira escolha contraceptiva o uso de medicamentos orais ou injetáveis combinados, uma vez que os contraceptivos hormonais isolados não possuem segurança terapêutica para esses casos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens. As medicações benzodiazepínicas são consideradas úteis no controle de alguns sintomas ligados a doenças crônicas não transmissíveis, mas deve-se sempre analisar o risco/benefício antes de prescrevê-las, devido aos seus efeitos deletérios em longo prazo, como sonolência, sedação, ataxia e perda de memória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico, julgue os itens a seguir. Aneurismas e malformações arteriovenosas, traumatismo cranioencefálico, abuso de drogas simpatomiméticas (cocaína e anfetamina, por exemplo), distúrbios da coagulação, doenças hepáticas e vasculites são exemplos de etiologia do AVE hemorrágico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico, julgue os itens a seguir. Por ser mais rápida e mais sensível na detecção de hemorragia intracerebral, a ressonância magnética do crânio é a avaliação de imagem a ser realizada imediatamente para confirmar hemorragia intracraniana e para buscar possíveis causas do sangramento, principalmente nas primeiras 24 horas de início dos sintomas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca da síncope neurocardiogênica (ou vasovagal), julgue os itens seguintes. O principal mecanismo fisiopatológico proposto para a síncope vasovagal envolve a inibição da eferência parassimpática sobre o coração em decorrência da alteração na aferência do reflexo baroceptor.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca da síncope neurocardiogênica (ou vasovagal), julgue os itens seguintes. Vários estudos atuais e de grande porte recomendam definitivamente o uso do teste de inclinação ou teste da mesa inclinável (tilt-table test) para a avaliação da efetividade da terapêutica farmacológica de supressão da resposta vasovagal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O estado de mal epiléptico convulsivo tônico-clônico generalizado é uma grave emergência neurológica. A respeito dessa condição clínica, julgue os itens subsecutivos. Em pacientes com esse diagnóstico, além do tratamento medicamentoso específico, a abordagem inicial deve considerar o suporte básico de vida, garantindo avaliação e permeabilidade das vias aéreas, ventilação, manutenção das condições hemodinâmicas e uso de glicose e tiamina por via intravenosa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O estado de mal epiléptico convulsivo tônico-clônico generalizado é uma grave emergência neurológica. A respeito dessa condição clínica, julgue os itens subsecutivos. O uso de levetiracetam representa a primeira linha de tratamento anticonvulsivante, por ter o mecanismo de ação totalmente compreendido, que é o de produzir incremento de correntes de cálcio de baixa voltagem e mediar a inibição generalizada da atividade neuronal assíncrona, facilitando a adequada propagação das descargas do córtex occipital ao pré-frontal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, julgue os próximos itens.
A alteração hidroeletrolítica apresentada pelo paciente está associada a alterações eletrocardiográficas, sendo a primeira e mais característica delas a presença de ondas T de baixa amplitude, invertidas e alargadas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com base nessas informações clínico-laboratoriais, julgue os próximos itens.
Caso a investigação laboratorial desse paciente no pronto-socorro tenha mostrado relação ureia/creatinina maior que 40; dosagem de sódio urinário igual a 15 mEq/L; fração de excreção de sódio (FENa) igual a 0,5%, deverá ser considerada a ocorrência de necrose tubular aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O paciente do caso clínico 45A1AAA foi internado para tratamento e relatou início de dor retroesternal moderada, tipo ventilatório-dependente. Em exame cardiovascular, o médico constatou presença de ruído sistólico, semelhante a ranger de couro, na borda esternal baixa, que se intensificava com a compressão do diafragma do estetoscópio e era mais bem audível no final da expiração e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma realizado a seguir não evidenciou alterações isquêmicas nem alteração nos marcadores de necrose miocárdica.
Com respeito aos aspectos descritos na evolução do paciente do caso clínico 45A1AAA, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica associada a essas manifestações evolutivas é d...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O paciente do caso clínico 45A1AAA foi internado para tratamento e relatou início de dor retroesternal moderada, tipo ventilatório-dependente. Em exame cardiovascular, o médico constatou presença de ruído sistólico, semelhante a ranger de couro, na borda esternal baixa, que se intensificava com a compressão do diafragma do estetoscópio e era mais bem audível no final da expiração e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma realizado a seguir não evidenciou alterações isquêmicas nem alteração nos marcadores de necrose miocárdica.
Com respeito aos aspectos descritos na evolução do paciente do caso clínico 45A1AAA, julgue os itens a seguir.
Nessa fase evolutiva está recomendado o início de terapia renal substitutiva.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A cetoacidose diabética representa uma complicação metabólica aguda e grave do diabetes melito. Acerca dessa emergência médica, julgue os itens que se seguem. Nessa condição, podem-se constatar níveis séricos de potássio baixos, normais ou elevados, entretanto, de fato, há importante depleção do potássio corporal total devido à saída do potássio do meio intracelular, da perda por diurese osmótica e da perda gastrointestinal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A cetoacidose diabética representa uma complicação metabólica aguda e grave do diabetes melito. Acerca dessa emergência médica, julgue os itens que se seguem. Restauração dos déficits de volume, resolução da hiperglicemia e da cetose/acidose, correção dos distúrbios eletrolíticos, identificação e tratamento dos eventos desencadeantes e prevenção das complicações são os principais objetivos do tratamento dessa emergência médica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às compressões raquimedulares, julgue os próximos itens. A avaliação clínica do trato espinotalâmico lateral é realizada por meio da avaliação da força muscular decorrente da contração voluntária ou da contração involuntária mediante estímulo doloroso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às compressões raquimedulares, julgue os próximos itens. De forma geral, os principais objetivos no tratamento dessa condição clínica são evitar a piora clínica associada às alterações degenerativas progressivas da lesão na medula espinhal, aliviar a dor e os sintomas associados à compressão e restaurar a habilidade funcional.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da encefalopatia hipertensiva (EH), julgue os itens subsecutivos. Do ponto de vista etiofisiopatogênico, a EH ocorre quando a pressão arterial média ultrapassa o limite superior da capacidade de autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral, o que, por seu turno, resulta em hiperperfusão cerebral, que leva a disfunção endotelial, rompimento da barreira hematoencefálica, aumento da permeabilidade capilar, edema cerebral e micro-hemorragias.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito da encefalopatia hipertensiva (EH), julgue os itens subsecutivos. São recomendados para o tratamento dessa emergência hipertensiva: labetalol, nitroprussiato de sódio, nicardipina e fenoldopam, todos por via intravenosa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, que versam sobre o edema agudo de pulmão (EAP). O uso de morfina é absolutamente contraindicado no tratamento de EAP cardiogênico, pois esse medicamento promove a redução do inotropismo cardíaco associada a elevação da resistência vascular periférica e também causa importante depressão respiratória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, que versam sobre o edema agudo de pulmão (EAP). Por sua potente ação venodilatadora, a neseritida age como inibidor da fosfodiesterase e representa importante recurso farmacológico no tratamento do EAP cardiogênico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. As taquicardias de QRS estreito caracterizam-se por ritmos com frequência superior a 100 bpm, com duração do QRS inferior a 120 ms (nos adultos) ou 90 ms (na população pediátrica), com origem acima do feixe de His, sendo as manobras vagais e a amiodarona úteis no seu tratamento e no seu diagnóstico e contraindicada a cardioversão elétrica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. O sucesso na reanimação cardiopulmonar (RCP) dependerá da gravidade do paciente, da capacitação do socorrista ou da equipe e dos recursos do cenário.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. As consequências respiratórias imediatas do tromboembolismo pulmonar incluem a hipoxemia e o aumento da capacidade residual funcional e as consequências hemodinâmicas implicam hipertensão arterial e taquicardia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. Exame de gasometria arterial apresentando PaO > 50 mmHg e(ou) PaCO > 40 mmHg, considerando-se pH = 7,35 em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), indica insuficiência respiratória aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a urgências cardiovasculares e pulmonares, julgue os itens a seguir. A hipoxemia no pneumotórax é causada pelo aumento no Shunt pulmonar com grave alteração da ventilação/perfusão.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que determinado homem, de 60 anos de idade, com histórico de fibrilação atrial crônica apresenta quadro de dor súbita acompanhada de palidez, parestesia, paresia e diminuição da temperatura no membro inferior direito. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes. Esse quadro clínico sugere oclusão arterial aguda.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que determinado homem, de 60 anos de idade, com histórico de fibrilação atrial crônica apresenta quadro de dor súbita acompanhada de palidez, parestesia, paresia e diminuição da temperatura no membro inferior direito. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes. São exames complementares úteis, nesse caso, a venografia e a dosagem sérica da desidrogenase lática.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que determinado homem, de 60 anos de idade, com histórico de fibrilação atrial crônica apresenta quadro de dor súbita acompanhada de palidez, parestesia, paresia e diminuição da temperatura no membro inferior direito. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes. O abdome agudo corresponde a uma condição dolorosa aguda que necessita de intervenção imediata — tratamento clínico ou cirúrgico —, pois, se não tratado, evolui com deterioração do estado geral de forma progressiva, o que comprova sua gravidade.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a urgências em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes. Ao se suspeitar de síndrome da veia cava superior em pacientes que apresentam dilatação das veias da parede torácica ou do pescoço e edema facial, deve-se solicitar, inicialmente, ressonância magnética de tórax, por ser esse o exame de escolha.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a urgências em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes. A neutropenia febril é diagnosticada quando o paciente em tratamento oncológico apresenta menos de 500 granulócitos/mm3 e um pico de temperatura acima de 38,5 °C com duração de 1 hora.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a urgências em pacientes oncológicos, julgue os itens seguintes. Deve-se suspeitar de síndrome da lise tumoral em pacientes com grande carga tumoral que desenvolvam insuficiência renal aguda com hiperuricemia acentuada (> 15 mg/dL) e(ou) hiperfosfatemia acentuada (> 8 mg/dL).
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O quadro álgico relatado pode estar relacionado a metástases ósseas vertebrais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Conforme recomendações da Organização Mundial da Saúde, o tratamento do quadro álgico relatado deve ser iniciado com opioides fortes de horário, uma vez que o uso de anti-inflamatórios está contraindicado nesse caso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Caso a paciente apresente retenção urinária aguda, deve-se suspeitar, de início, de comprometimento da bexiga pelo tumor.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 45 anos de idade com história de mastectomia radical devido a neoplasia de mama tem apresentado dorsalgia progressiva de início há três meses. Piora com movimento, esforço, ao toque, e atrapalha o sono. Na última semana passou a apresentar sensação de fraqueza nos membros inferiores. O exame clínico evidenciou hiperreflexia patelar bilateral.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A ressonância nuclear magnética de coluna é o exame de eleição caso haja suspeita de síndrome de compressão medular.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. O choque neurogênico ocorre no trauma raquimedular cervical completo e manifesta-se por queda da resistência vascular periférica e taquicardia reflexa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. O choque distributivo é caracterizado pela redução da resistência vascular periférica com volume intravascular preservado: o débito cardíaco se eleva com vistas à perfusão tecidual adequada e a pressão de oclusão de artéria pulmonar encontra-se reduzida ou no limite inferior.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. As manifestações cardiovasculares da hipocalcemia são as mais frequentes e se traduzem por hipertensão, taquicardia, arritmias, parada cardíaca e encurtamento de QT e ST.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. A realização de paracentese diagnóstica é obrigatória em pacientes com ascite e encefalopatia hepática, pois a peritonite bacteriana espontânea é um dos mais importantes fatores precipitantes dessa doença.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos a choque e distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos e reumatológicos. A presença de tofos ou episódios intensos de monoartrite que melhoram espontaneamente sugerem gota.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao atendimento pré-hospitalar de urgência, julgue os próximos itens. Em acidentes com múltiplas vítimas, um paciente adulto com escala de Glasgow de 11, pressão arterial sistólica de 86 mmHg e frequência respiratória de 30 irpm deverá ser atendido prioritariamente em relação a indivíduo consciente, hemodinamicamente normal e sem dispneia, independentemente da biomecânica do trauma.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao atendimento pré-hospitalar de urgência, julgue os próximos itens. Em eventos com vítimas em massa, terão prioridade os doentes com maiores possibilidades de sobrevida, cujo atendimento implique menor gasto de tempo e de recursos humanos e tecnológicos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao atendimento pré-hospitalar de urgência, julgue os próximos itens. O atleta bem condicionado apresenta volume de ejeção e débito cardíaco maiores, pressão arterial e frequência cardíaca normalmente menores em repouso e, consequentemente, é prudente adotar uma atitude de alerta quanto ao estado hemodinâmico aparentemente normal desses indivíduos, considerando-se que a resposta habitual à hipovolemia pode não se manifestar, ainda que tenha ocorrido perda volêmica significativa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao atendimento pré-hospitalar de urgência, julgue os próximos itens. Contusão miocárdica, pneumotórax, luxação posterior de quadril, ruptura aórtica e esplênica são habitualmente encontradas no motorista que sofreu o impacto traseiro no acidente automobilístico com outro carro, mesmo em casos em que se usam o cinto de segurança e apoio de cabeça adequado.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
RV, sexo feminino, 18 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando faculdade, previamente assintomática do ponto de vista cardiológico, com hábitos de vida saudáveis, foi atendida na emergência com queixa de palpitações de início súbito, sem outros sinais ou sintomas, havia duas horas. Em relação aos antecedentes patológicos pregressos, ela referiu asma desde a infância e atualmente estava em uso regular de salbutamol 200 mcg ao dia e teofilina 600 mg ao dia. Negava história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal, exceto pela taquicardia regular. O eletrocardiograma (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
RV, sexo feminino, 18 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando faculdade, previamente assintomática do ponto de vista cardiológico, com hábitos de vida saudáveis, foi atendida na emergência com queixa de palpitações de início súbito, sem outros sinais ou sintomas, havia duas horas. Em relação aos antecedentes patológicos pregressos, ela referiu asma desde a infância e atualmente estava em uso regular de salbutamol 200 mcg ao dia e teofilina 600 mg ao dia. Negava história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal, exceto pela taquicardia regular. O eletrocardiograma (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao trauma cranioencefálico, julgue os próximos itens. A paralisia facial, a perda de audição, a equimose periorbital e retroauricular, a rinorreia e a otorreia devido, respectivamente, à fístula liquórica através do nariz ou do ouvido são sinais clínicos de fratura de base de crânio.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao trauma cranioencefálico, julgue os próximos itens. Hematomas epidurais são comuns em doentes com trauma cranioencefálico grave, ocorrendo mais frequentemente por dilaceração de pequenas veias superficiais, assumindo a forma do contorno do cérebro e resultando em lesão parenquimatosa concomitante.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
ABS, masculino, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu à emergência com queixa de dispneia. Havia quatro horas tinha iniciado dispneia intensa que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS), tratada atualmente com lisinopril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 12 anos. Ao exame físico, apresentava-se consciente, com extremidades frias, sudorético, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 76 mmHg × 42 mmHg, saturação de oxigênio de 88% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e com crepitação pulmonar em bases bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemicl...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao primeiro atendimento nos casos de trauma, julgue os próximos itens. Apneia, equimose periorbitária bilateral e equimose retroauricular são contraindicações para a intubação nasotraqueal.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto ao primeiro atendimento nos casos de trauma, julgue os próximos itens. Em se tratando de um homem de 50 anos de idade, de 70 kg, previamente saudável, apresentando-se ansioso, com frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 86 mmHg × 52 mmHg, é possível estimar a perda volêmica entre 1.000 mL a 1.500 mL de sangue.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à doença hipertensiva da gravidez, julgue os seguintes itens. Níveis plasmáticos de FMS-like tirosina quinase-1 solúvel (sFlt-1) anormalmente reduzidos, além de clivagem proteolítica da prolactina, com a formação resultante de uma subforma 16-kDa, agente anti-angiogênico, pró-apoptótico e pró-inflamatório, são os mecanismos fisiopatológicos responsáveis pela gênese da eclâmpsia.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à doença hipertensiva da gravidez, julgue os seguintes itens. Mulheres com pré-eclâmpsia têm risco significativamente maior de desenvolver, anos depois da gravidez, hipertensão, diabetes, acidente vascular isquêmico e doença cardíaca isquêmica subsequente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
JAT, masculino, 79 anos de idade, aposentado, branco, casado, católico, procedente e natural de São Paulo, compareceu à emergência com queixa de dor torácica. Havia quatro horas tinha iniciado um quadro de precordialgia de forte intensidade em queimação que o despertara do sono. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica, tratada com enalapril 10 mg ao dia, e diabetes do tipo 2, em uso de metformina 1.5 grama ao dia, ambas diagnosticadas havia 11 anos. Esteve internado havia três meses devido a trauma cranioencefálico e hematoma subdural com tratamento adequado. Ao exame físico encontrava-se, acianótico, sudorético, com pressão arterial de 76 mmHg × 52 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%, turgência de jugular a 30°, ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Nesse momento, os nitratos e os betabloqueadores estão contraindicados. O controle inadequado da doença, o histórico de exacerbação, a má adesão ao tratamento, a condição social desfavorável, a associação com distúrbios psiquiátricos, sinusite crônica e intolerância a ácido acetilsalicílico (AAS) são considerados fatores de risco para ocorrência de crise asmática, cujos principais desencadeantes são as infecções virais, a exposição a alérgenos ambientais, as variações climáticas e o exercício físico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Nesse momento, os nitratos e os betabloqueadores estão contraindicados. A abordagem terapêutica inicial da crise asmática inclui doses repetidas de anticolinérgicos, introdução precoce de corticosteroide sistêmico e suplementação de oxigênio a 30%.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Os pais devem ser alertados de que os antitérmicos não ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Essa criança deve ser necessariamente submetida à colet...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma criança de 7 meses de idade foi levada ao serviço de emergência pela sua mãe com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Estava febril, 38,5 °C, com pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 180 bpm, glicemia capilar de 115 mg/dL, saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3 segundos, membranas timpânicas discretamente hiperemiadas bilateralmente; ausculta pulmonar com roncos bilateralmente, ausência de abaulamento de fontanela ou sinais meníngeos. A hipótese diagnóstica foi convulsão febril e síndrome gripal.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Para o tratamento da convulsão febril deve-se realizar ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de doenças psiquiátricas, julgue os itens que se seguem. A ansiedade é uma resposta fisiológica a uma ameaça conhecida, enquanto o medo é uma resposta a uma suposta ameaça de causa desconhecida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de doenças psiquiátricas, julgue os itens que se seguem. Anemia, angina, asma, hipertireoidismo, intoxicação por drogas estimulantes do sistema nervoso central, abstinência a álcool e Lúpus Eritematoso Sistêmico são diagnósticos diferenciais a ser considerados no primeiro episódio do ataque de pânico em pacientes com 45 anos de idade ou mais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de doenças psiquiátricas, julgue os itens que se seguem. O transtorno depressivo recorrente corresponde a um episódio afetivo que cursa com a presença de sintomas como ganho ou perda de peso, fadiga e sensação de esgotamento, sensação de menos valia, desatenção e dificuldade de concentração, podendo haver ideação suicida, com duração média de duas semanas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que uma mulher de 26 anos de idade, empresária, dê entrada no pronto-socorro apresentando intensa agitação psicomotora, delírios, taquicardia, hipertensão arterial, sudorese, midríase, hipertermia e convulsão. Com base nessas informações, julgue os itens seguintes. O quadro clínico é compatível com intoxicação exógena por metanfetaminas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considere que uma mulher de 26 anos de idade, empresária, dê entrada no pronto-socorro apresentando intensa agitação psicomotora, delírios, taquicardia, hipertensão arterial, sudorese, midríase, hipertermia e convulsão. Com base nessas informações, julgue os itens seguintes. O flumazemil endovenoso é uma droga eficaz para o controle da agitação psicomotora dessa paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. São critérios diagnósticos de cetoacidose diabética pH < 7,30, glicemia > 250 mg/dL e cetonemia ou cetonúria positivas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. A cetoacidose diabética é uma patologia que tende a aumentar a calemia em função da desidratação intensa, devendo a insulina ser administrada de imediato ao paciente que apresente essa patologia, independentemente da dosagem sérica de potássio.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. As manifestações de tireotoxicose incluem sintomas cardiovasculares (taquicardia acima de 140 bpm, insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão, arritmia cardíaca grave e letal), sintomas neuropsiquiátricos (agitação, ansiedade, delírio, psicose, estupor e coma), febre e alterações gastrointestinais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. O uso regular de medicamentos antitireoidianos é um fator precipitante comumente reportado em casos de crise tireotóxica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios metabólicos. A droga de escolha para pacientes com crises tireotóxicas são as tionamidas, pois bloqueiam a síntese de novos hormônios tireoidianos dentro de 1 a 2 horas após a administração, sendo contraindicado o uso de betabloqueadores.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. A doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como uma enfermidade respiratória crônica de padrão restritivo, de caráter progressivo, associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões às condições climáticas ambientais.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. Está indicada a internação dos pacientes com exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica que apresentem insuficiência respiratória aguda grave, hipoxemia refratária, acidose respiratória com hipercapnia, falta de condições socioeconômicas para a realização de tratamento em domicílio e doença pulmonar obstrutiva crônica em estágios avançados.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. Sintomas e sinais como tosse, febre, dispneia e dor torácica, dor ventilatório-independente, de intensidade moderada a forte, geralmente difusa, são indícios de doença pleural.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. A toracocentese diagnóstica é recomendada na maioria dos casos de um novo derrame pleural ou na suspeita de complicação de um derrame prévio.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a doenças respiratórias, julgue os itens seguintes. O uso de antibióticos é indicado em casos de pneumonite aspirativa, dado o benefício que gera na evolução clínica.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma mulher de 49 anos de idade trabalha na cozinha de um hospital de grande porte. Vai à unidade básica de saúde e queixa-se de vermelhidão e coceira nas mãos e nos punhos. Relata piora dos sintomas durante o trabalho que implica na lavagem de utensílios de cozinha. Ao ser perguntada quanto ao fornecimento e ao uso de luvas de proteção, informa que as utiliza de forma irregular. Com base nesse caso clínico hipotético, considerando-se as orientações da última diretriz brasileira disponível acerca do assunto, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para se confirmar o diagnóstico presumível de eczema de contato.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um homem de 35 anos de idade, com excesso de peso, trabalhador braçal na construção civil, que relata consumo diário de bebidas alcoólicas, comparece ao posto de saúde e consegue ser atendido no fim do expediente, porque sempre chega atrasado às consultas agendadas em função de trabalhar longe de casa. Queixa-se de dor de cabeça e tonturas. O exame físico demonstrou níveis tensionais de 140 mmHg x 100 mmHg. Considerando o caso hipotético apresentado, quanto ao encaminhamento mais adequado para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A dinâmica de funcionamento dos serviços de saúde é, via de regra, de integração insuficiente entre os trabalhadores das várias profissões que compõem as equipes multiprofissionais. Os médicos têm apresentado, em grande parte dos serviços, um grau de dificuldade especial nesse processo de trabalho integrado, especialmente quando se trata da integração ensino-serviço no contexto do Sistema Único de Saúde. Considerando essas informações, qual é o maior macroproblema que consolida essa situação?
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que corresponde a uma questão relacionada com o estudo da epidemiologia e que exigiria a utilização de testes estatísticos para alcançar uma conclusão.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Assinale a alternativa que apresenta a doença mais afetada pelo racismo institucional e pela falta de acompanhamento por itinerários terapêuticos específicos.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que pesquisadores ligados a determinado hospital universitário conduziram um ensaio clínico randomizado para redução dos problemas dos membros inferiores de indivíduos com diabetes. Eram excluídos os pacientes com idade inferior a 40 anos, que tivessem sido diagnosticados antes de completar 30 anos de idade, que estivessem usando medicação hiperglicemiante, que tivessem outra doença grave ou deficiência funcional ou que fossem não aderentes ao tratamento durante o período pré-tratamento. Essa abordagem possivelmente
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
A medicina baseada em evidências é um dos pilares fundamentais da boa prática médica atual. Defende-se que a assistência em saúde no que tange às decisões diagnósticas e terapêuticas seja pautada principalmente pelas evidências científicas disponíveis, e não pela visão pessoal de determinado médico, possivelmente sujeita a vieses. Entretanto, não basta absorver os conhecimentos advindos de artigos, mas também interpretá-los e criticar as falhas metodológicas que, por ventura, existam. No que se refere aos conhecimentos acerca dos desenhos metodológicos e de características dos estudos científicos, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Determinada paciente de 85 anos de idade é hipertensa, diabética tipo II, dislipidêmica, obesa, sedentária e com diagnóstico de depressão, gonartrose e DPOC, em uso de atenolol, hidroclorotiazida, metformina, insulina NPH, fluoxetina, dipirona, além de formoterol + budesonida e salbutamol inalatórios. Ela é levada à consulta pela própria filha e cuidadora, com a qual mora. O antigo médico do posto de saúde encaminhou a paciente para o cardiologista, o endocrinologista, o psiquiatra, o ortopedista e o pneumologista para que esses profissionais realizassem o manejo das patologias, a filha do paciente de que não haveria necessidade de manter acompanhamento no posto de saúde. A filha, entretanto, queixa-se da dificuldade de acesso para esses profissionais, visto que ela não possui...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Entre os anticorpos pesquisados e com resultado positivo nessa paciente, o anticorpo anti-Smith é o que tem maior especificidade para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.
Ao contrário do que se passou com esse homem, as reações aos anti-inflamatórios que ocorrem nos quadros de doença respiratória exacerbada por uso de aspirina geralmente são mediadas por imunoglobulina E.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Os valores quantitativos das aminotransferases e a relação AST/ALT encontrados nesse paciente costumam ser observados em indivíduos com hepatite aguda medicamentosa do tipo 1.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A diminuição da pressão arterial média nesse paciente relaciona-se com a progressão da cirrose hepática e contribuirá para o desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, sendo importante preditor de sobrevida.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao caso clínico precedente.
Espera-se encontrar na história clínica e no exame físico dessa paciente queixa de formigamento e alteração da sensibilidade nos três primeiros dedos e na metade do quarto dedo das mãos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao caso clínico precedente.
Os indivíduos com hipotireoidismo mais severo ou de duração mais longa, não adequadamente tratados, são mais propensos a desenvolver doença muscular clinicamente significativa.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de aspectos diversos relacionados ao tema do texto precedente, julgue os itens a seguir.
Não se pode afirmar que o tabagismo e o etilismo sejam fatores de risco para o desenvolvimento da tuberculose. O texto sugere uma associação observacional entre tabagismo, etilismo e tuberculose.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca de aspectos diversos relacionados ao tema do texto precedente, julgue os itens a seguir.
Independente de ser fator de risco ou associação observacional, o planejamento de uma política de saúde pública voltada para a erradicação da tuberculose deveria incluir o tratamento do tabagismo e do etilismo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. Os tratamentos da dor crônica são mais eficazes quando enfatizam o controle álgico por meio de medicamentos, pois o autogerenciamento da dor pelo paciente dá a este a sensação de incapacidade de enfrentá-la.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. Apesar de a intensidade da dor crônica ser um evento subjetivo, é importante que o médico responsável pela prescrição medicamentosa tenha uma técnica de medição objetiva para comprovar que a estratégia aplicada está realmente funcionando.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. Quando agem de forma isolada no tratamento da dor crônica, as medicações reduzem em até 80% a intensidade da dor e atingem maior eficiência nas abordagens multimodais e multidisciplinares.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. A terapia cognitivo-comportamental é uma medida de manejo do estresse comumente utilizada para permitir que o paciente tenha controle direto sobre a tensão muscular em músculo-alvo e sobre as frequências cardíaca e respiratória.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Tendo em vista que a dor crônica associada ao trabalho pode levar à incapacidade laboral, julgue os itens a seguir. A polimialgia reumática é caracterizada por dor osteomuscular generalizada, principalmente em cintura escapular, em trabalhador idoso, associada ao aumento significativo dos marcadores inflamatórios VHS e PCR.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. Em relação à etiologia do câncer, os fatores genéticos e ambientais são equilibrados, sendo que, para estes últimos (ambientais), o ambiente ocupacional tem forte contribuição.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. No organismo, as substâncias orgânicas tóxicas são metabolizadas no sistema hepático para serem mais facilmente excretadas, mas isso pode originar compostos mais tóxicos do que a substância original, como é o caso do metabólito do benzeno, que pode causar câncer.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. Existem evidências suficientes de carcinogenicidade para o homem no que se refere a alguns metais, como, por exemplo, o arsênio, o berílio, o cádmio, o níquel e o cromo hexavalente; por outro lado, são registradas somente suspeitas de o chumbo e o mercúrio serem causadores de câncer.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. Todos os tipos de amianto são reconhecidamente carcinogênicos pulmonares, mas não há evidências epidemiológicas entre o câncer de pulmão e a exposição à sílica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. A caracterização de um agente como carcinógeno para seres humanos é feita com base em estudos epidemiológicos, preferencialmente de coorte.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do câncer relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes. O mecanismo da carcinogênese física pela radiação reside na capacidade de esta induzir mutações que podem resultar de algum efeito direto da energia radiante ou de efeito indireto intermediado pela produção de radicais livres a partir da água ou do oxigênio.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e carga de trabalho. Considerando-se as três dimensões da carga de trabalho, é correto afirmar que a elevada prevalência de DORT em atividades tidas como leves provocou mudança no conceito tradicional de que o trabalho pesado, que envolve esforço físico, é mais desgastante que o trabalho leve.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e carga de trabalho. O principal fator de controle da DORT é o princípio ergonômico de adequar o trabalho às características morfofisiológicas do trabalhador, com base no ajuste do mobiliário para atender à necessidade de pausas para descanso durante o expediente e na redução do transporte manual de objetos pesados.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e carga de trabalho. A síndrome do pronador redondo consiste na compressão do nervo radial no antebraço pelo músculo pronador, sendo a principal manobra de diagnóstico a palpação do músculo bíceps; nessa manobra, a manifestação de dor confirma o diagnóstico da síndrome.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e carga de trabalho. A dor de padrão fibromiálgico, disseminada, que atinge os lados esquerdo e direito do corpo, mas sem o achado de dor em onze dos dezoito tender points, é comum nos casos de DORT.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. Para caracterizar o uso patológico de bebidas alcoólicas relacionado ao trabalho, uma situação suficiente é o consumo coletivo decorrente de prática defensiva para garantir inclusão no grupo e viabilizar o próprio trabalho em decorrência dos efeitos farmacológicos próprios do álcool: calmante, euforizante, estimulante, relaxante, indutor do sono, anestésico e antisséptico.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. Ansiolíticos e antidepressivos devem ser evitados no tratamento de pacientes que apresentem transtornos relacionados ao abuso de álcool e sintomas de ansiedade e depressão, devido ao risco de substituição da dependência química do álcool pela dependência daqueles medicamentos.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. No estado de estresse pós-traumático relacionado diretamente ao trabalho, devido ao seu quadro agudo, não há, diferentemente do que ocorre na depressão relacionada ao trabalho, fatores predisponentes, como traços de personalidade ou história prévia de doença neurótica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. Situação hipotética: Um trabalhador desempregado há dois meses relatou quadro de fadiga aumentada após esforço mental e queixas persistentes e angustiantes de fraqueza e exaustão corporal após esforço físico mínimo, tonturas, cefaleias tensionais e perturbações do sono. Assertiva: Nessa situação, um possível diagnóstico é o de síndrome de fadiga relacionada ao trabalho.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. As modificações da organização do trabalho — como no caso de alterações nos sistemas de turnos — devem ter a participação dos trabalhadores e dos níveis gerenciais para a manutenção e promoção da saúde mental.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do sofrimento psíquico, da psicopatologia do trabalho e do estresse relacionado ao trabalho, julgue os seguintes itens. Constituem medidas para minimizar as alterações das fases do ciclo vigília-sono do trabalhador que exerça atividades no turno noturno: o adiamento máximo possível do início do sono diurno após o trabalho noturno, a prática de exercícios físicos regulares não exaustivos e os cochilos durante as pausas.
Um paciente de 40 anos, com história de febre reumática na infância, portador de estenose mitral assintomática há 3 meses, quando passou a apresentar episódios de fibrilação atrial paroxística. Recomenda-se considerar o uso contínuo de
Um homem de 22 anos, tabagista, apresenta forte dor no ouvido direito, com sensação de plenitude auditiva deste lado, há 1 dia. A otoscopia revela membrana timpânica abaulada e com eritema acentuado. O principal agente etiológico deste tipo de infecção em adultos é
Uma mulher de 54 anos, obesa, apresenta há 6 horas febre, com calafrios acompanhados de edema, calor, dor e eritema no dorso do pé esquerdo que se estendeu rapidamente ao terço inferior da perna, com adenomegalia dolorosa na região inguinal do mesmo lado. O exame revela também lesões compatíveis com micose interdigital bilateralmente. O médico decide por antibioticoterapia imediata. A escolha MENOS adequada é
Na escolha da estratégia entre controle do ritmo e controle da frequência cardíaca no tratamento da fibrilação atrial em paciente estável, favorecem a primeira opção os fatores abaixo, EXCETO
Um homem de 34 anos, assintomático, apresenta parasitológico de fezes positivo para Entamoeba histolytica, em exame de rotina. Segundo orientação do Ministério da Saúde, a melhor conduta é
Uma gestante obesa procura atendimento hospitalar de urgência por dispneia de início súbito, acompanhada de dor torácica e escarro hemoptoico. Na gasometria arterial colhida na sala de emergência encontraremos MENOS provavelmente
Baseando-se nas diretrizes atuais de manuseio de DPOC, considera-se benéfico o uso a longo prazo de oxigênio domiciliar somente àqueles que apresentem em ar ambiente
Idade e história familiar são fatores de risco para câncer colorretal. Em indivíduos com risco dentro da média outros fatores podem determinar relação inversa de risco, como
Uma mulher de 76 anos é admitida com dores intratáveis devido a um câncer de mama metastático. Ela é portadora de miocardiopatia isquêmica e tem um Cardioversor-Desfibrilador Implantável − CDI para prevenção de morte súbita, que já foi disparado anteriormente. Ela tem consciência de que está em fase final de vida, solicita medidas de conforto e pede para que o desfibrilador seja desligado. Ela havia indicado sua filha como sua representante nas tomadas de decisão médica. A decisão mais adequada diante das demandas da paciente é
Uma mulher de 54 anos apresenta artrite moderada de interfalangeanas proximais, há 3 meses, e anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo. Dentre as drogas utilizadas no tratamento inicial, será de MENOR potencial para preservar a integridade e função das juntas afetadas
Um homem de 50 anos, obeso e hipertenso apresenta, agudamente, dor intensa, acompanhada de eritema e calor local, na articulação metatarsofalangeana do primeiro dedo do pé esquerdo, há 6 horas. Nesse caso, a administração de colchicina deve ser evitada
Na avaliação emergencial de uma mulher de 27 anos, chamou atenção a gasometria arterial mostrando pCO2 = 52 mmHg. A situação clínica que será encontrada com maior probabilidade nesta paciente é
Mulher de 32 anos apresenta bócio difuso e alto título de anticorpo anti-receptor de tireotrofina. Os dados que serão encontrados com maior probabilidade neste caso são
São avaliados cinco indivíduos que procuram ambulatório de clínica geral com quadro de edema. Laboratorialmente apresentam ureia sérica variando de 55 a 70 mg/dL, creatinina sérica variando de 1,9 a 2,4 mg/dL e o exame de urina mostrando a presença de cilindrúria hemática e proteínas ++. A dosagem de complemento total e frações (CH50, C3 e C4) foi normal em apenas um dos pacientes. Trata-se provavelmente daquele que apresenta
Homem de 55 anos apresenta quadro crônico de fraqueza e oligúria progressiva. A ultrassonografia mostra rins bastante diminuídos de tamanho. A estimativa do seu clearance de creatinina é 15 mL/min. São prováveis os seguintes achados laboratoriais:
Homem de 30 anos portador de diabetes mellitus faz tratamento irregular com metformina, gliclazida, sitagliptina e doses esporádicas de insulina. Apresenta cronicamente poliúria, polidipsia e polifagia. As glicemias de jejum variam de 220 a 300 mg/dL e a hemoglobina glicada gira em torno de 10%. Foi introduzido tratamento a base de insulina I, três vezes por dia antes do desjejum, almoço e jantar com doses de 3 a 5 unidades e insulina II em dose única noturna com doses entre 25 e 30 unidades. Houve melhora dos sintomas referidos anteriormente, as glicemias de jejum passaram a ser de 110 a 140 mg/dL e a hemoglobina glicada passou a girar em torno de 6,8%. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.
Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm3 e 84.000 plaquetas/ mm3. Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com
Homem de 45 anos apresenta quadro agudo de palpitação. A frequência cardíaca é de 155 batimentos por minuto. A taquicardia é persistente porém a pressão arterial é estável, não há alteração do estado mental, nem sinais de insuficiência cardíaca aguda. O paciente nega desconforto torácico. O monitor cardíaco mostra QRS < 0,12 segundos. Manobras vagais foram ineficazes. A conduta terapêutica mais indicada é
Avaliando-se alguns pacientes portadores de neoplasia de pulmão e de sistema nervoso central concluiu-se que os mesmos apresentavam síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético. Com base nesta conclusão, o dado mais provável de ser encontrado nestes pacientes é
Mulher de 38 anos passou a apresentar sintomas neurológicos como cefaleia, episódios convulsivos e até períodos de confusão mental. Concomitantemente picos febris e anemia. Ao exame físico, descorada, ictérica, temperatura axilar de 38°C. Petéquias em membros inferiores e tronco.
Dois pacientes de 25 anos procuram assistência médica com queixa de cefaleia.
Paciente I: quadro de início e término súbitos, curta duração, forte intensidade, muitas vezes ao dia em região de mandíbula e maxila esquerdas e desencadeado pela mastigação.
Paciente II: crises paroxísticas, intensas em área orbitária, supraorbitária e temporal esquerdas.
Concomitantemente ocorre no mesmo lado congestão conjuntival, rinorreia e sudorese frontal. São condutas indicadas para os pacientes I e II, respectivamente,
Mulher de 52 anos, fumante há duas décadas, em uso irregular de bupropiona, captopril, hidroclorotiazida, metformina e atorvastatina, procura assistência médica com quadro agudo, há 2 horas, de desvio de rima bucal para lado direito e perda da capacidade em fechar o olho esquerdo. Apresenta pressão arterial de 150 × 100 mmHg, pulso de 94 bpm. A ausculta cardiopulmonar é normal e o exame neurológico não mostra alterações além das já relatadas. A glicemia capilar é de 210 mg/dL e a to mografia de crânio é normal. A conduta essencial a ser instituída para o quadro neurológico é
Foram estudados cinco pacientes com idade variando de 25 a 35 anos, com edema, urina espumosa e perda de função renal. Laboratorialmente apresentavam hematúria microscópica, complemento (CH50, C3 e C4) normal e como prováveis etiologias: HIV, esquistossomose, obesidade grave, rim único e nefropatia obstrutiva. A biópsia renal dos pacientes mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão:
Cinco pacientes com índice de massa corpórea variando de 28 a 32 kg/m2 foram tratadas com orientação nutricional e programa de atividade física. Considerou-se que o melhor resultado foi obtido graças ao uso concomitante do medicamento
Medo marcante e consistentemente manifestado ou evitação de pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar sozinho e viajar longe de casa.
A primeira e mais importante etapa da investigação de um quadro de vertigem é distinguir entre causas periféricas (labirinto ou nervo vestibular) e centrais (tronco cerebral ou cerebelo). É próprio dos casos periféricos
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à asma. Para pacientes com asma grave, o uso de antagonista de receptor de leucotrieno cisteínico (antileucotrieno) é indicado em substituição ao corticoide inalatório, mantendo-se o uso do beta-agonista de ação prolongada.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à asma. A imunoterapia específica com alérgenos é recomendada para pacientes asmáticos muito graves refratários ao tratamento convencional.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à asma. A asma é mais prevalente em regiões de clima quente e seco, em decorrência da maior proliferação dos ácaros presentes na poeira doméstica.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulha...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à detecção precoce do câncer gástrico, julgue o próximo item. A realização de endoscopia digestiva alta para rastreamento do câncer gástrico em indivíduos assintomáticos, a partir dos cinquenta anos de idade, contribui para a detecção da neoplasia maligna em estágios iniciais e, consequentemente, para o declínio na taxa de mortalidade geral.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às hepatites virais, julgue os itens subsecutivos. Recomenda-se a associação de sofosbuvir com daclatasvir para pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 1 coinfectados com HIV.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às hepatites virais, julgue os itens subsecutivos. O paciente não apresenta imunidade protetora após a primeira infecção com o vírus da hepatite C e, mesmo após a eliminação espontânea desse vírus na fase aguda, o paciente poderá ser reinfectado, principalmente se estiver exposto a fatores que propiciam a infecção desse agente infeccioso.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o seguinte item. Macrófagos, neutrófilos, linfócitos T, células CD8 citotóxicas e células Th1, Th17, ILC-3, em conjunto com células epiteliais e outras estruturas celulares, liberam mediadores inflamatórios que podem potencializar o quadro clínico de DPOC.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsequentes.
Dadas as características apresentadas e a sinergia ...
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões alimentares e inicie um programa de atividade física.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para reduzir o risco dessa paciente de desenvolver doença cardíaca, deve-se manter a taxa de lipoproteínas de baixa densidade entre 120 mg/dL e 170 mg/dL.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Em razão do quadro assintomático da paciente, o valor da glicemia não é critério para o diagnóstico de diabetes melito.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, é necessário investigar se a paciente, mesmo estando assintomática, apresenta lesões em órgãos-alvo.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
O tratamento dietético desse paciente requer dieta com restrição de sal e diminuição da ingestão de proteínas.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A solicitação da sorologia para hepatite e HIV é importante para elucidar uma possível causa da doença que acomete o referido paciente.
Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A formação do edema em membros inferiores decorre do aumento da pressão hidrostática capilar.