Sr. João, 57 anos, jardineiro de um condomínio em Fortale...

Questão Q691010

2018 Banca não informada Secretaria Municipal do Planejamento, Orçamento e Gestão - CE (SEPOG/CE)

Prova: Concurso Secretaria Municipal do Planejamento, Orçamento e Gestão - CE (SEPOG/CE) - Médico Clínico Geral - do ano 2018 • Secretaria Municipal do Planejamento, Orçamento e Gestão - CE (SEPOG/CE)

Sr. João, 57 anos, jardineiro de um condomínio em Fortaleza, foi levado à UPA com febre, dificuldade para deglutição e dor abdominal com início há sete dias. Ao exame físico: REG, febril, diaforese; à ausculta cardíaca: taquicardia e RCI (arrítmico); cabeça e face: trismo e rigidez nucal; abdome em tábua, com espasmos paroxísticos e lesão necrótica em mão direita. Ao caso exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequadas são:

A meningite bacteriana; colher LCR e iniciar ceftriaxona EV. B tétano acidental; fazer imunoglobulina antitetânica, benzodiazepínicos EV e penicilina cristalina EV, além de desbridar lesão necrótica da mão. C síndrome do choque tóxico; solicitar hemocultura, iniciar penicilina cristalina EV e desbridar lesão necrótica da mão. D picada de aranha marrom (loxosceles); solicitar hemograma, ureia e creatinina, internar e observar aparecimento de complicações, além de fazer medidas de suporte.

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