Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e ...

Paciente do sexo feminino, com dezessete anos de idade e diagnóstico de tromboembolismo venoso havia nove meses, foi medicada com varfarina por três meses. Cerca de dois meses após a suspensão da medicação, teve episódio de tromboembolismo pulmonar e foi tratada com heparina. Quando da alta médica, foi orientada a usar rivaroxabana por tempo indeterminado. Em uso da medicação havia três meses, notou havia um mês edema de membros inferiores. A paciente nega tabagismo, etilismo e uso de anticoncepcional. Não há histórico de doenças autoimunes ou trombose na família. Nega, ainda, o uso de quaisquer outras medicações. Os exames laboratoriais indicaram ureia de 29 mg/dL, creatinina de 0,8 mg/dL, colesterol total de 380 mg/dL, triglicerídeos de 290 mg/dL, albumina de 2,4 g/dL. O sumário de urina foi positivo para proteína (+++).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Alguns pacientes portadores da mesma patologia que acomete essa paciente são parcialmente resistentes à terapia de heparina, em decorrência da grave deficiência de antitrombina que acompanha essa patologia.

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