Questão Q691121
2018 Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)
Prova: Concurso Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF) - Médico Área Clínica Médica - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) do ano 2018 Instituto Hospital de Base do Distrito Federal - DF (IHB/DF)

Indivíduo de cinquenta e um anos de idade, previamente s...

Indivíduo de cinquenta e um anos de idade, previamente saudável, sofreu queimadura no dorso do pé direito e, dois dias depois, observou piora da hiperemia e da dor no local. Ao procurar assistência médica, foi medicado com nimesulida, porém, no dia seguinte, houve agravamento do quadro, com extensão do processo ao terço inferior da perna direita associado a febre e calafrios. No exame físico, o paciente apresentava temperatura de 39 °C, pressão arterial de 84 mmHg × 56 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, lesões vesiculares com áreas de necrose, com intensa dor e crepitação à palpação, além de edema importante na perna direita e no dorso do pé direito. O restante do exame físico não revelou anormalidades significativas. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com desvio à esquerda, glicemia de 109 mg/dL, transaminase oxalacética (TGO) de 34 U/L, transaminase pirúvica (TGP) de 24 U/L, PCR de 59 mg/dL, ureia de 44 mg/dL, creatinina de 1 mg/dL e creatina fosfoquinase (CPK) de 994 U/L. Os demais resultados não apresentaram alterações significativas.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se a realização de ressonância magnética imediatamente, para a avaliação do envolvimento do tecido muscular e da necessidade de intervenção cirúrgica.

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