Questões Concurso Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE

#Questão 1123961 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Um homem de 50 anos, HIV positivo e sem Terapia Antirretroviral (TARV) prévia, apresenta diarreia aquosa crônica há 3 semanas, associada a perda de peso significativa, fadiga e anorexia. O exame físico revela desidratação moderada e mucosas secas. Hemograma normal, mas CD4 de 60 células/mm³. Coproparasitológico confirma Cryptosporidium. Não há sinais de infecção bacteriana ou viral concomitante. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos - 2024, qual o manejo mais adequado?

A)

Administrar nitazoxanida por 14 dias.

B)

Iniciar Terapia Antirretroviral (TARV) imediatamente, com suporte nutricional e hídrico adequado.

C)

Prescrever fluconazol para tratar a infecção.

D)

Realizar apenas medidas de suporte hídrico.

E)

Aguardar estabilização clínica antes de iniciar TARV.

#Questão 1123962 - Medicina, Pneumologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Paciente de 34 anos com crise asmática moderada e pico de fluxo expiratório reduzido para 60% do previsto, apesar de três doses de beta-agonistas de curta duração, apresenta apenas melhora parcial, persistindo com dispneia e dificuldade para falar frases completas. Qual seria a próxima abordagem mais apropriada?

A)

Solicitar uma tomografia computadorizada do tórax.

B)

Adicionar ipratrópio inalatório e iniciar corticosteroide sistêmico.

C)

Introduzir dexametasona intramuscular.

D)

Indicar ventilação mecânica não invasiva.

E)

Administrar uma dose única de sulfato de magnésio intravenoso.

#Questão 1123963 - Medicina, Pneumologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Um homem de 60 anos, com histórico de câncer ativo, é diagnosticado com embolia pulmonar. Ele tem contraindicação absoluta ao uso de anticoagulantes devido a sangramento recente.

Qual é a abordagem mais adequada?

A)

Inserção de filtro de veia cava

B)

Observação sem intervenção

C)

Terapia trombolítica sistêmica

D)

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular

E)

Cirurgia de embolectomia

#Questão 1123967 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Um homem de 65 anos com hipertensão resistente, em uso de três classes de anti-hipertensivos (diurético, bloqueador do canal de cálcio e inibidor da ECA), apresenta pressão arterial de 180/110 mmHg em consultas consecutivas. Exames mostram função renal preservada, potássio normal e ausência de sinais de hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma.
Qual é o próximo passo terapêutico?

A)

Adicionar um antagonista do receptor de aldosterona.

B)

Prescrever inibidor direto da renina.

C)

Aumentar a dose do diurético atual.

D)

Trocar o bloqueador do canal de cálcio por um betabloqueador.

E)

Prescrever associação de inibidor da ECA com um bloqueador do receptor de angiotensina.

#Questão 1123968 - Medicina, Gastroenterologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Uma mulher de 48 anos, assintomática e com histórico familiar negativo para câncer colorretal, realiza consulta de rotina. Ela deseja informações sobre o momento ideal para iniciar o rastreamento de câncer colorretal. Segundo as diretrizes mais recentes, qual seria a recomendação mais apropriada?

A)

Iniciar rastreamento agora com colonoscopia a cada 10 anos, pois ela se encontra na faixa etária de risco.

B)

Adiar o rastreamento até os 55 anos, desde que permaneça assintomática.

C)

Realizar teste de sangue oculto nas fezes a cada 5 anos como único método de rastreamento.

D)

Realizar rastreamento apenas após os 60 anos, desde que não haja sintomas ou outros fatores de risco.

E)

Realizar sigmoidoscopia aos 50 anos e colonoscopia a partir dos 55 anos.

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