Questões Concurso Santa Casa de Misericórdia do Recife

#Questão 1123950 - Medicina, Nefrologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Paciente de 55 anos com doença renal crônica estágio 4, anemia normocítica normocrômica, hemoglobina 8,2 g/dL, hematócrito 26%, saturação de transferrina 18%, ferritina 350 ng/mL, creatinina 3,9 mg/dL e TFG 24 mL/min/1,73m². Refere fadiga intensa e capacidade funcional reduzida.
Qual a conduta inicial mais adequada?

A)

Realizar transfusão de concentrado de hemácias para aumentar a hemoglobina acima de 10 g/dL.

B)

Iniciar terapia com ferro intravenoso e eritropoetina.

C)

Transfundir uma unidade de concentrado de hemácias imediatamente.

D)

Monitorar a evolução da anemia e considerar transfusão somente para níveis abaixo de 7 g/dL.

E)

Realizar transfusão, apenas se houver sinais de hipoperfusão periférica.

#Questão 1123951 - Medicina, Nefrologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Paciente de 45 anos apresenta hematúria macroscópica, edema periorbital e pressão arterial elevada. Exames mostram creatinina sérica de 2,8 mg/dL e sedimento urinário com cilindros hemáticos. Sobre a síndrome nefrítica, é INCORRETO afirmar que

A)

a presença de cilindros hemáticos no sedimento urinário indica lesão glomerular.

B)

a proteinúria raramente ultrapassa 3,5 g/dia, exceto em casos de sobreposição com síndrome nefrótica.

C)

a hipertensão é causada, principalmente, pela ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D)

a glomerulonefrite por anticorpos anti-membrana basal glomerular é associada à hipocomplementemia.

E)

o edema periorbital, típico na síndrome nefrítica, é mais pronunciado pela manhã devido à redistribuição do líquido durante o repouso noturno.

#Questão 1123952 - Medicina, Pneumologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Sobre a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), é INCORRETO afirmar que

A)

Barotrauma é uma complicação comum, especialmente em ventilação com altas pressões.

B)

a SARA aumenta o risco de infecções nosocomiais, como pneumonia associada à ventilação mecânica.

C)

Fibrose pulmonar é uma complicação tardia em alguns pacientes sobreviventes de SARA grave.

D)

Edema pulmonar cardiogênico deve ser excluído para confirmar o diagnóstico de SARA.

E)

a biópsia pulmonar é frequentemente necessária para confirmar o diagnóstico de SARA.

#Questão 1123953 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Sobre o manejo de uma parada cardiorrespiratória, de acordo com o ACLS mais recente, é INCORRETO afirmar que

A)

ritmos chocáveis como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso devem ser tratados com desfibrilação.

B)

assistolia requer desfibrilação imediata como prioridade no manejo inicial.

C)

RCP de alta qualidade deve ser contínua, minimizando interrupções, especialmente durante troca de ciclos.

D)

Epinefrina deve ser administrada a cada 3-5 minutos em todos os ritmos não chocáveis.

E)

identificar e tratar causas reversíveis, como hipóxia ou hipovolemia, é crucial em qualquer parada.

#Questão 1123954 - Medicina, Hematologia, UPENE, 2025, Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE, Residência Médica - Clínica Médica

Paciente de 55 anos apresenta fadiga progressiva, dor abdominal em quadrante superior esquerdo e plenitude pósprandial. No exame físico, esplenomegalia maciça (palpável a 10 cm abaixo do rebordo costal esquerdo) e ausência de linfadenopatia periférica. Exames laboratoriais: Hb 10 g/dL (ref: 12-16), leucocitose (WBC 25.000/mm³, ref: 4.000- 11.000), trombocitose (PLT 550.000/mm³, ref: 150.000-450.000), e LDH 480 U/L (ref: <250). Pesquisa de mutação JAK2 é positiva. TC de abdome confirma esplenomegalia maciça sem linfonodomegalias.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A)

Mononucleose infecciosa.

B)

Tuberculose esplênica.

C)

Mielofibrose primária.

D)

Doença de Gaucher.

E)

Leucemia linfocítica crônica.

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