Questões Concurso Prefeitura de Presidente Prudente - SP

Analise o caso clínico para responder à questão. 

    Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

    Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

    Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.

Leia o texto para responder à questão.

Médicos de uma UBS confirmam o diagnóstico de tuberculose pulmonar em um paciente que reside com sua família composta de mãe, pai e duas irmãs adultas. Após iniciarem a terapêutica do caso, convocam seus familiares para investigação epidemiológica. Na anamnese, todos encontram-se assintomáticos, mas o pai refere doença renal crônica em tratamento dialítico com programação de transplante, e uma das irmãs (hígida, sem comorbidades) encontra-se na 36ª semana de gravidez. A prova tuberculínica resulta positiva (acima de 5 mm) em todos os membros da família e nenhum apresenta alteração no raio X de tórax.